夏至养生要注意这些

2019-10-13 │ 夏至养生要注意这些 老人有这7大兴趣更养生

颅脑损伤后遗症,有这些症状

“知生也者,不以害生,养生之谓也。”养生已经成为很多中老年人关注的话题,生活质量高的人,一般都是懂得养生的人。对于中医养生您想了解哪方面的知识呢?考虑到您的需要,养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“颅脑损伤后遗症,有这些症状”,相信能对大家有所帮助。

颅脑损伤是外力对头部造成的损害,严重情况会引起脑血肿,脑缺血,颅脑损伤后还会出现疼痛,头晕,昏迷,休克等症状,这些都是颅脑损伤后引起的后遗症,对患者一定要做好护理。

一、常见症状

1、轻型

(1)伤后昏迷时间O~30分钟;

(2)有轻微头痛、头晕等自觉症状;

(3)神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡,可伴有或无颅骨骨折。

2、中型

(1)伤后昏迷时间12小时以内;

(2)有轻微的神经系统阳性体征;

(3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主要包括轻度脑挫裂伤,伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,无脑受压者。

3、重型

(1)伤后昏迷12小时以上,意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷;

(2)有明显神经系统阳性体征;

(3)体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。

4、特重型

(1)脑原发损伤重,伤后昏迷深,有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等;

(2)已有晚期脑疝,包括双侧瞳孔散大,生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。

二、临床护理

1、体位:对颅脑损伤或手术的患者,给予床头抬高15~30度头偏向一侧,有利于静脉回流减轻脑水肿,降低颅内压,增加肺部通气量,并可减少胃内容物反流呼吸道。

2、吸痰:因脑损伤而出现昏迷的病人,由于舌肌松驰、舌根后坠,咳嗽反射消失,下气道分泌物积滞,极易出现窒息和坠积性肺炎等并发症。因此在护理上应尤为注意,除应及时吸收痰液外,还应在病情稳定允许的情况下,协助病人翻身叩背,以利于痰液排出,保持呼吸道通畅,减少和预防并发症的发生。

3、意识状态:意识的改变与脑损伤的轻重密切相关,是观察脑外伤的主要表现之一,在护理上通过对格拉斯评分来判断意识障碍的程度,为早期诊断治疗提供依据。

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闭合性脑损伤后遗症


人的大脑如果受到了损伤,就会导致很多神经也被损伤。神经损伤的后果就是与大脑神经连接的人的肢体会不受控制。这样就会造成人的身体与大脑失去了联系。有些人出现闭合性脑损伤就需要通过采用手术的方法来治疗。但是大脑受到损伤都会出现后遗症的,下面来了解一下闭合性脑损伤有什么后遗症?

脑外伤后综合征

颅脑伤后数月仍存在头痛、失眠、记忆力减退、乏力等症状。处理:①耐心细致的解释工作和心理咨询,消除顾虑。②对症治疗;③鼓励病人适当地参加体力锻炼,恢复日常生活和工作。

颅内低压综合征

颅脑伤后出现直立性头痛、头昏。腰穿颅内压0.49kpa(50mmH20)诊断可成立。处理:①平卧或头低脚高位;②鼓励患者多饮水和静脉补充平衡液或5%葡萄糖盐水3500~4000ml/d;③腰穿注入过滤空气或氧气10~20ml,或注入生理盐水10~20ml,每日或隔日一次;④脑脊液漏经久不愈所致的颅内低压,应予手术修补。

颈内动脉—海绵窦瘘

伤后出现突眼、眼结膜充血水肿、眼球活动障碍、颅内有杂音、压迫同侧颈动脉杂音消失,即可明确诊断。②脑血管造影确定病变范围。处理:血管内介入栓塞治疗是本病的首选方法,包括可脱性球囊栓塞术和微弹簧圈栓塞术;栓塞疗法无效时,可考虑直接开颅手术,包括电凝固术、经海绵窦颈内动脉修补术。

外伤性脑脊液漏

颅底骨折后脑脊液经鼻腔或耳道流出。急性期常混有血液,低头时脑脊液漏出明显增多。下列检查有助于明确诊断:①流出液糖定性试验:试验阳性即为脑脊液。②漏出液含血性时含糖检查不可靠,可用一干纱布或吸水纸滴数滴漏出液,在血斑外有液体向周围浸出即为脑脊液。③头颅X线平片或CT扫描可见气颅。④CT脑池造影有助于确定漏口。处理:大多数可自行愈合;非手术疗法3~4周以上不愈;反复发生漏或并发化脓性脑膜炎者,行手术治疗。手术方法:开颅找到硬脑膜破损处将其修补缝合。若脑脊液漏来自蝶窦、应经鼻蝶窦进行修补缝合时,可采用肌肉复盖或在鞍结节处钻孔将肌肉填塞到蝶窦内。

长期昏迷

目前国内外大多数学者将颅脑伤后持续昏迷1个月以上,称为长期昏迷。对于颅脑伤患者持续昏迷6~12个月以上,并出现去大脑状态或去皮质状态,但生命体征稳定,经脑复苏系列治疗无确定效果者,可考虑为植物生存状态,但仍应积极处理,以观后效。处理:①防治各种并发症。②终止使用苯妥英钠、巴比妥类药物。③尽早使用脑细胞活化剂,如ATp、辅酶A、B族维生素、胞二磷胆碱、神经节苷脂、纳络酮等。④中医中药和针灸治疗。⑤尽早让患者听喜爱的歌曲、亲人谈话等。⑥尽早行高压氧治疗,通常需2~3个疗程以上。

颅骨缺损

①手术适应证:颅骨缺损直径3cm以上,病人伴有不安全恐惧感,有明显体位性头昏、头痛等颅骨缺损综合征或影响美观者。②手术禁忌证:创伤部位感染、颅内高压、缺损处头皮广泛疤痕或血液供应不良、严重脑功能障碍、长期卧床患者。③手术时机:一般在伤后3~6个月,若伤口曾有感染,应在创口愈合一年后修补。④修补材料:可采用自体或异体骨、金属材料(如钛合金)、有机玻璃或硅橡胶等。

外伤性癫痫

颅脑损伤后出现局灶性或全身性癫痫发作。脑电图检查对确定癫痫诊断和病灶部位有重要价值。处理,①对于颅脑损伤后已发生癫痫患者应该正规服用抗癫痫药物治疗,疗程通常为1~3年。目前临床常用抗癫痫药物包括苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等。②对于正规药物治疗2~3年以上,仍有癫痫频繁发作者,可考虑外科癫痫灶切除和药物治疗。

颅脑损伤后遗症治疗,治疗原则要知道


颅脑损伤后遗症有昏迷,头疼,呼吸异常,严重的还会出现休克甚至脑死亡的现象,治疗颅脑损伤要保证患者的呼吸顺畅,对患者的心理也要及时疏导,消除一些心理上的顾虑。

1、保持呼吸道通畅

:急性颅脑损伤的病人由于多因出现意识障碍而失去主动清除分泌物的能力,可因呕吐物或血液、脑脊液吸入气管造成呼吸困难,甚至窒息。故应立即清除口、鼻腔的分泌物,调整头位为侧卧位或后仰,必要时就地气管内插管或气管切开,以保持呼吸道的通畅,若呼吸停止或通气不足,应连接简易呼吸器作辅助呼吸。

2、制止活动性外出血

:头皮血运极丰富,单纯头皮裂伤有时即可引起致死性外出血,开放性颅脑损伤可累计头皮的大小动脉,颅骨骨折可伤及颅内静脉窦,同时颅脑损伤往往合并有其他部位的复合伤均可造成大出血引起失血性休克,而导致循环功能衰竭。因此制止活动性外出血,维持循环功能极为重要。现场急救处理包括:

(1)对可见的较粗动脉的搏动性喷血可用止血钳将血管夹闭。

(2) 对头皮裂伤的广泛出血可用绷带加压包扎暂时减少出血。在条件不允许时,可用粗丝线将头皮全层紧密缝合,到达医院后需进一步处理时再拆开。

(3) 静脉窦出血现场处理比较困难,在情况许可时最好使伤员头高位或半坐位转送到医院再做进一步处理。

(4)对已暴露脑组织的开放性创面出血可用明胶海绵贴附再以干纱布覆盖,包扎不宜过紧,以免加重脑组织损伤。[以上(1)~(4)均加入录象资料显示具体过程]

3、维持有效的循环功能

:单纯颅脑损伤的病人很少出现休克,往往是因为合并其他脏器的损伤、骨折、头皮裂伤等造成内出血或外出血而致失血性休克引起循环功能衰竭。但在急性颅脑损伤时为防止加重脑水肿而不宜补充大量液体或生理盐水,因此及时有效的制血,快速地输血或血浆是防止休克,避免循环功能衰竭的最有效的方法。

4、局部创面的处理

:以防止伤口再污染、预防感染、减少或制止出血为原则,可在简单清除创面的异物后用生理盐水或凉开水冲洗后用无菌敷料覆盖包扎,并及早应用抗生素和破伤风抗毒素。

5、防止和处理脑疝

:当患者出现昏迷及瞳孔不等大,则是颅脑损伤严重的表现,瞳孔扩大侧通常是颅内血肿侧,应静推或快速静脉点滴(15~30分钟内)20%甘露醇250毫升,同时用速尿40毫克静推后立即转送,并注意在用药后患者意识和瞳孔的变化。

​脑干损伤后遗症都有哪些?


大脑是指挥人的“司令部”,一旦大脑损伤,就有可能引发脑干损伤后遗症,所以,一旦出现大脑或者脑干损伤,大家一定要了解脑干损伤后遗症都有哪些,着重预防这些后遗症的出现,尽量修复大脑损伤,恢复正常的健康状态。

1.意识障碍

原发性脑干损伤病人,伤后常立即发生昏迷,轻者对痛刺激可有反应,重者昏迷程度深,一切反射消失,昏迷为持续性,时间多较长,很少出现中间清醒或中间好转期,如有,应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。

2.瞳孔和眼运动改变

眼球活动和瞳孔调节功能由动眼,滑车及外展等脑神经管理,它们的神经核均位于脑干,脑干损伤时可有相应变化,临床上有定位意义,中脑损伤时,初期两侧瞳孔不等大,伤侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球向下外倾斜;两侧损伤时,两侧瞳孔散大,眼球固定,脑桥损伤时,可出现两瞳孔极度缩小,光反射消失,两侧眼球内斜,同向偏斜或两侧眼球分离等征象。

3.去皮质强直

是中脑损伤的重要表现之一,因为中脑前庭核水平存在促进伸肌收缩的中枢,而中脑红核及其周围网状结构是抑制伸肌收缩的中枢所在,两者之间切断时,便出现去皮质强直,表现为伸肌张力增高,两上肢过伸并内旋,下肢亦过度伸直,头部后仰呈角弓反张状,损伤较轻者可为阵发性,重者则持续发作。

4.锥体束征

是脑干损伤的重要体征之一,包括肢体瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进和病理反射出现等,在脑干损伤早期,由于多种因素的影响,锥体束征的出现常不恒定,但基底部损伤时,体征常较恒定,如脑干一侧性损伤则表现为交叉性瘫痪,包括肢体瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进及病理反射阳性,严重损伤处于急性休克期时,全部反射可消失,病情稳定后才可出现。

5.内脏症状

上消化道出血为脑干损伤应激引起的急性胃黏膜病变所致;顽固性呃逆;神经源性肺水肿等。

通过上面的介绍,对于脑干损伤后遗症都有哪些大家也大致了解了,脑干损伤可不是小事,因此一旦发生脑干损伤,除了积极的治疗,还需要大家注意预后,防止各种脑干损伤后遗症的出现,一旦后遗症出现,大家也不要只顾着急,还是应该积极的治疗。

重症颅脑损伤该怎么办?


最近很多朋友问我,重症颅脑损伤该怎么办?对于这种症状很多朋友可能不太了解,那么今天小编就为大家分享一下有关这种症状的具体事项,大家一起来看看吧!

脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,挫伤和裂伤常是同样并存的,区别只在于何者为重或何者为轻的问题。脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位,尤其是对冲的部位,这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的。

脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主,应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压需手术外,一般不需外科处理。

原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗,但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时,则有手术必要。一般药物对症治疗利尿降卢压营养脑细胞,改善脑循环。

通过上文的分享,大家对于重症颅脑损伤,出现的一些症状和如何应对是不是有了一个全面的了解,那么在今后的生活当中,一定要做好脑部的保健护理,避免避免因为意外事故而发生脑部的损伤。

弥漫性轴索损伤后遗症


人在很多时候如果身体受到了某些损伤,都是会出现后遗症的。就比如有些人脑出血会留下很多后遗症。就像腿不能受大脑控制,或者手不好使等症状。人的任何部位受到损伤,都不可能恢复到原来完好无缺的样子,只能尽量通过锻炼来修复。下面就来了解一下弥漫性轴索损伤有什么后遗症?

伤者的临床表现为头部外伤后即发生意识障碍,常为昏迷,其持续时间依DAI损伤程度不同而异。但没有脑挫(裂)伤时常见的局灶性损害症状和体征。但如有脑干损伤,则可出现生命体征方面的变化,其后有颅内高压表现;程度轻者,短暂神智障碍消退后,可有逆行性健忘、头昏、头痛等自主神经紊乱症状,犹如脑震荡时;程度重者可呈持续性植物状态,甚至持续昏迷直至死亡。如幸存不死,重度DAI伤者还可能遗留有痴呆或其他中枢神经系统机能障碍性残废。

诊断要点

①受伤时头部处于运动状态,外力作用能使脑组织产生剪切力;②伤后立即发生昏迷或躁动不安,持续时间长,恢复缓慢,少数伤者可能有中间清醒期;③无明确的神经系统局灶性损害的定位体征;④CT扫描具有DAI的特征表现。同时满足上述四点时才能明确地临床诊断。

头部CT扫描的特征

①弥散性双侧脑白质水肿、脑肿胀、灰白质界线不清;②脑室、脑池、脑沟及蛛网膜下腔变窄或消失,无中线移位;③脑弥散性肿胀伴白质内弥散性点、片状出血,但未形成血肿,无占位性效应;④可伴有硬脑膜下薄层出血。

病理变化

基本病理变化包括弥散性轴索损伤及胼胝体、脑干的局灶性损伤两部分:

弥散性轴索损伤

其部位可在大脑白质、胼胝体、脑干或小脑白质。早期,长纤维轴索呈不规则变粗、折断、或呈波浪状,其间有正常的纤维并行。短纤维轴索呈不规则弯曲迂回。粗变的轴索可为正常轴索的3~5倍以上,断端呈锥形或针尖状。随着时间的延长,损伤的轴索变粗呈囊状、球状、蝌蚪状或串珠状;有的卷缩呈弧状、螺旋状。如伤者不死,受损轴索断端呈球状,称之为收缩球(retractionball)。收缩球可与轴索断端相连或孤立存在,广泛分布于大脑的白质、脑干、特别是基底节和内侧丘系,被认为是DAI的特征性病变,为诊断DAI的病理形态学根据。一般认为收缩球在轴索损伤后16小时左右开始出现,伤后72小时才出现典型的收缩球。有报告称伤后数月至数年死亡者,在其脑内近核端的轴索仍可查见收缩球。不过观察收缩球最好使用银浸润染色法。

脑梗塞后遗症的症状


脑梗塞这样的疾病真的是对我们的影响太大了,每年都有很多的人死于脑梗塞,提到脑梗塞大家应该都是很熟悉的吧,我们周围也应该有很多的脑梗塞的患者,面对这样的疾病很多人都不知道怎么办了,特别是脑梗塞后遗症影响是很大的,下面我们就来看看脑梗塞后遗症的症状。

脑梗塞如果不能够尽早的去治疗,在平时不注意的话就很容易引起脑梗塞后遗症,脑梗塞后遗症也都是很严重的,患者的心里上会受到很大的打击,大家应该去多了解脑梗塞后遗症的症状。

临床表现

1.出血性脑中风

(1)肢体功能障碍主要表现偏瘫侧感觉和运动功能障碍

(2)认知和精神较大范围或多次复发的脑出血,可留有精神和认知障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。

(3)言语功能障碍。

(4)吞咽功能障碍。

(5)其他症状头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。

2.缺血性脑中风

(1)偏瘫是最常见的脑血栓后遗症。一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损。

(2)失语运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思。感觉性失语则无语言表达障碍,听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,“自说自话”。命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。

(3)较大范围或多次复发也是脑血栓后遗症的症状可留有精神和智力障碍:人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。

(4)其他症状头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、不能耐受噪声等。

大家应该对脑梗塞后遗症的症状了解了吧,我们在平时应该要预防脑梗塞的出现,特别是在饮食上要注意,不要吃太油腻的食物,如果出现了脑梗塞更要能够在早期去治疗,如果治疗不及时的话很有可能就会留下一些脑梗塞后遗症。

脑出血后遗症的症状


脑出血后遗症的症状

1、脑出血后遗症的症状

精神和智力障碍

较大范围或多次复发的脑出血意外,可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。

失语

运动性失语百年现为只能听懂别人所说的话吗,但自己却无法表达自己的意思。感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话。命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。

其它症状

脑溢血后遗症的其它症状还有:头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。

2、脑出血后遗症怎么检查

脑血管造影曾是脑出血的重要诊断方法。脑血管造影主要表现为肿块性占位。

CT脑出血的显影取决于血液中血红蛋白,其对X线的吸收系数明显大于脑组织,故呈高密度影。

MRI在MIR上脑出血可分四层:位于中央的核心层,缺氧最重;其外的核外层,缺氧较轻,再外的边缘层,吞噬细胞内有含铁血黄素,最外为反应带,脑胶质细胞增生和程度不一的脑水肿。

3、脑出血后遗症的病因

冬秋季比夏季好发,这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升.而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。

情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。

过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。

如何预防脑出血后遗症

注意心理卫生:预防脑溢血后遗症要保持心态平衡、心情舒畅和情绪稳定,避免激动、生气、赌气、争吵和大喜大悲,过于激动的戏曲、电视、球赛和拳击宜少看或不看。

坚持服用降压药:特别是血压持续居高不下或波动较大的脑溢血后遗症患者,夏季期间更应严格遵照医嘱加强对血压的检测,并根据血压变化和自身感受坚持和定时服够降压药(千万不要随意漏服、停服或换服)。降压药以作用缓慢而长效者为好,以保证血压缓慢而平稳地下降到一个较安全的水平后并继续服药。同时也应注意不要一时服药过量或短时间内重复服药(特别是易忘事的老年应特别注意),以免引起血压一时下降过快过低,而导致心、脑梗死的危险。

警惕发病预兆:脑溢血后遗症的发病虽多较突然,但部分脑溢血后遗症病人在发病前数小时或数日内还是会有一些轻重不等和易被人们所忽视的先兆症状。故建议患有高血压病的中老年,一旦突发头痛加重或由间断性变成持续性。突发头晕或原有头晕明显加重。突发—侧肢体或/和头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活。或突发嘴角流水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清。或突发血压持续升高不降等症状时,应尽快就医和采取正确的防治措施,以确保安全。

脑溢血吃哪些食物

1、要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。

2、可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。

3、长期饮用混合奶(鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克)

4、为预防便秘,应多吃一些富含纤维的食物,如青菜﹑芹菜﹑韭菜及水果等。

5、要维持体内有充足的水,使血液稀释。晚餐要清淡。晚睡前﹑晨起时,饮1~2杯温开水。

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