慢性肾功能衰竭治疗，如此治疗效果好
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慢性肾功能衰竭的危害极其严重，治疗不当亦会引发其他并发症。目前，根据患者的不同症状有原发病和诱因治疗法、饮食疗法、替代疗法四种，从临床来看效果还不错。
1.原发病和诱因治疗
对于初次诊断的CRF患者，必须积极重视原发病的诊断，对慢性肾炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，IgA肾病，糖尿病肾病等，都需要保持长期治疗，同时，也应积极寻找CRF的各种诱发因素，合理纠正这些诱因有可能会使病变减轻或趋于稳定并较大程度的改善肾功能。
2.饮食疗法
慢性肾功能衰竭的饮食疗法历年来被认为是其基本的治疗措施，为各国学者所推崇，继往的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食，但长期低蛋白饮食会影响患者的营养状况，研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%～50%，严重营养不良现认为是CRF独立的危险因素，直接同患病率与死亡率呈正相关，因此，目前的饮食疗法更倾向于给患者制定更合理的营养治疗方案。
3.替代疗法
包括血液透析，腹膜透析，肾移植，各有其优缺点，在临床应用上可互为补充。
(1)血液透析应预先(血透前数周)做动-静脉内瘘(血管通路);透析时间每周≥12小时，一般每周做3次，每次4～6小时;坚持充分合理的透析，可有效提高患者的生活质量，不少患者能存活20年以上。
(2)腹膜透析?持续性不卧床腹膜透析疗法(CApD)对尿毒症的疗效与血液透析相同，CApD尤适用于有心脑血管合并症患者，糖尿病患者，老年人，小儿患者或做动-静脉内瘘困难者，CApD是持续地进行透析，尿毒症毒素持续地被清除，血流动力学变化小，保护残存肾功能优于血透，对存在心脑血管疾病的患者较血透安全，使用双联系统，腹膜炎等并发证的发病率已显著降低。
(3)肾移植?成功的肾移植能够恢复正常的肾功能(包括内分泌和代谢功能)。移植肾可由尸体或亲属供肾(由兄弟姐妹或父母供肾)，要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上，选择供肾者，HLA配型佳者，移植肾的存活时间较长。
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调查发现，患上肾功能衰竭的患者越来越多。生活中各种肾毒性物质如药物、细菌的内毒素、重金属毒物及生物毒等作用于肾脏均可致病，但急性肾衰发病机理仍不明。
一、肾功能衰竭是怎么引起的?
为肾缺血及肾中毒，引起肾前性氮质血症的各种因素持续作用使肾缺血、缺氧;各种肾毒性物质如药物、细菌的内毒素、重金属毒物及生物毒等作用于肾脏均可致病。此外误型输血及药物可引起急性血管内溶血，挤压伤、烧伤及严重肌病，可因血红蛋白及肌红蛋白堵塞肾小管，而发生急性肾小管坏死和急性肾衰。急性肾衰发病机理仍不明，急性肾小管损伤学说不能圆满解释，近年来认为，血管收缩活性物质释放紊乱引起的肾内血流动力学改变以及细胞的钙内流和氧自由基在急性肾衰发病机理中均起重要作用。
二、肾功能衰竭如何预防?
1、调养五脏
平素起居、饮食有节，讲究卫生，避免外邪侵袭，尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味，以免滋生湿热;调畅情志，保持精神愉快，使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼，提高机体防御能力。
2、防止中毒
有关资料表明，20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起，还有部分因接触有害物质所致。因此，应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
3、防治及时
一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生，应及早治疗，注意扩充血容量，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，恢复循环功能。若发现本病将要发生，应早期采取措施，补充血容量，增加心排血量，恢复肾灌流量及肾小球滤过率，排除肾小管内梗阻物，防治感染，防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物，对预防本病发生有积极作用。
慢性肾功能衰竭5期说明是比较严重的状况的，所以为了能够更好的治疗以及解决这些疾病，降低患者的痛苦，也要注意科学的治疗工作，去除可逆的因素，保护肾功能，而且饮食要注重营养，低蛋白饮食可以更好的延缓肾功能的恶化。
(1)去除可逆因素：包括一些患者原发病经适当治疗后肾功能可得到一定程度改善或停止恶化。积极防治前述诱发肾功能恶化的因素，是保护肾功能的重要措施。
(2)饮食营养：低蛋白饮食可以延缓肾功能恶化，减轻尿毒症症状。传统主张较晚期肾衰患者蛋白摄入量20—25g/d(每日0.3—0.6g/kg体重)，并以高生物效价的动物蛋白为主，如蛋、乳品、鱼、肉等，对植物性蛋白如谷物等应予限制。蛋白质的实际给量应根据肾功能、营养状况;有无蛋白丢失(如蛋白尿和透析丢失量等)及蛋白消耗(如感染等)情况决定;儿童应适当增加，必要时应计算氮平衡。可给予必需氨基酸或必需氨基酸的对应α酮酸。同时保证足够热量(每日146.3J/kg体重)及维生素，避免高钾食物(如红枣、鲜蘑菇、榨菜、卷心菜、柑橘、柠檬、香蕉等)和高磷(500—900mg/d)饮食，酌情补充微量元素。有高血压和水肿者宜限制钠摄入量。
(4)利尿：对较早期患者，应用排钾利尿剂，可促进机体排水、排钠、排钾，并有助于维持水、电解质平衡，纠正高血压和心衰等，且可使血氮质水平有一定程度的下降，但对晚期患者无效。噻嗪类利尿剂在肾衰时不宜使用，故常用襻利尿剂如呋塞米和布美他尼等，氨苯蝶啶和螺内酯(安体舒通)引起K+潴留。
(5)降压：控制高血压是保护肾功能的重要措施。对容量依赖型高血压应限制水钠摄入。对轻中度患者可加用利尿药，必要时加用降压药。后者常选不降低肾血流量和不增加肾素活性者为宜。可逐渐增加剂量或加药，但应避免血压下降过快，减少肾灌注。常用药物如硝苯地平(硝苯吡啶)、哌唑嗪、肼屈嗪(肼苯哒嗪)、可乐定、甲基多巴、米诺地尔(敏乐啶)等;对于肾素依赖型高血压，常用普萘洛尔(心得安)和卡托普利(巯甲丙脯氨酸)，后者可引起高血钾，应注意。对于高血压危象者，可静脉滴注硝普钠、酚妥拉明(苄胺唑啉)等，严重钠、水潴留者可行单纯超滤或序贯透析等血液净化疗法。对极少数严重肾素依赖型高血压者经积极治疗后仍无改善甚或继续恶化，可摘除双肾，继以血液透析维持生命，然后作肾移植。
【概述】
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure)简称慢性肾衰，由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果，如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形;5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主。
【治疗措施】
对小儿慢性紧衰的处理须监测小儿临床(体检及血压)及化验检查包括血红素、电解质(低钠血症、高血钾症、酸中毒)、血尿素氮及肌酐测定、钙及磷水平以及碱性磷酸酶活性。定期查甲状旁腺内分泌水平及骨X线片以便早期检出骨营养障碍。胸片及心脏超声检查可能有助于了解心功能。营养状态可用定期查血清白蛋白、锌、转化铁、叶酸及铁水平来监测。
1.慢性肾衰的饮食 当小儿肾小球过滤到正常50%以下时，小儿生长速度下降，其主要原因有摄入热量不足。虽不了解肾功能不全时，合适的热量摄入是多少，但尽可能使热量摄入相当或高于该患儿的年龄组。可用不受限制的碳水化合物增加饮食中热量的摄入如糖、果酱、蜂密、葡萄糖聚合物以及脂肪类如中链三甘油脂油，但须病人能耐受。
当尿素氮高于30mmol/L(80mg/dl)时患者可用恶心、呕吐及厌食，这些可回限制蛋白质摄入而缓解。因小儿在肾衰时仍须一定量的蛋白质用以生长，故给蛋白质1.5g/(kgd)，并应给予含有多量必需氨基酸的高质量蛋白质(蛋类及瘦肉)如蛋、奶，其次为肉、鱼、鸡及家禽。牛奶含磷太高，不宜多用，须用葡萄糖、花生油一类食物以补充热量。
由于摄入不足或透析丢失，小儿有肾功能不全时，可能有水溶性维生素缺乏，须常规补充。如有微量元素有铁、锌等缺乏时也须供应，脂溶性维生素如A、E、K则不必补充。
2.水与电解质的处理 小儿肾功能不全时，罕见须限制入量，因有及脑渴中心进行调节，除非发展到终末期肾衰时则须用透析。绝大多数小儿有肾功不全时用合适的饮食可维持正常的钠平衡。有些病人因解剖异常发生肾功能不全时，由尿丢失大量钠时，则须由饮食补充钠;反这病人有高血压、水肿或充血性心力衰竭时须限制钠，有时联合用速尿，1～4mg/(kg24h)。
由于饮食中有过多的钾摄入、有严重酸中毒或醛固酮缺乏(近肾小球装置的破坏)，即使有中度肾功能不全也可发生高血力争上游症，但在绝大多数肾功能不全的小儿可以维持力争上游平衡，如肾功能进一步恶化时，须做透析治疗。高血钾症可先试用控制饮食中钾摄入加口服硷性物或降钾树脂(聚苯乙烯磺酸钠，Kayexalate)治疗。
小儿肾功能不全地几乎均有酸中毒，一般不需要处理，除百血清碳酸氢盐低于20mmol/L，则须用碳酸氢钠加以矫正。
3.肾性骨营养不良 当有高血磷症、低血钙症、甲状旁腺内分泌水平上升及血清碱性磷酸酶活性增高时，常并发肾性骨营养不良。一般当肾小球过滤率低到正常的30%以下，则血清磷水平上升。血清钙下降，继发四状旁腺功能亢进。高血磷症可用磷低的的饮食控制，也可用碳酸氢钙或抗酸剂口服以促进磷从肠道排出。小儿也须注意铝中毒问题，须定期监测血清铝水平。
严重肾功不全时可和Vit.D缺乏，Vit.D用于持续低血钙、X线片显示佝偻病及血清碱性磷酸酶活性增高时。
4.贫血 多数病人血红蛋白稳定于60～90g/L(6～9g/dl)，不需输血，如血红蛋白低于60g/L则小心输入红细胞10ml/kg(小量可减少血循环超负荷的危险。)。
5.高血压 对高血压紧急情况可舌下含服硝苯吡啶或经静脉注入二氮嗪即降压嗪(5mg/kg，极量300mg，在10秒钟内注入)。严重高血压并发血循环超负荷时可给速尿(2～4mg/kg，速度为4mg/min)。肾功能不全时，须小心应用硝普钠，因可有毒硫氰酸盐积聚。
对持续高血压可联合用限制摄入(2～3g/d)、用速尿〔1～4mg/(kgd)〕、心得安〔1～4mg/(kgd)〕及肼苯达嗪(1～5mg/kg)、长压定(minoxidil)及甲巯丙脯酸(captopril)。
总之应争取早期诊断，去除病因，如发现太晚，虽去除病因，肾组织的损害已难于恢复。如病因为尿路梗阻，应做相应的手术治疗，但患儿往往处于肾功能不良，不能耐受太大的手术，可先做肾造瘘术或耻骨上膀胱造瘘术，以利引流。如有持续性或间断性脓尿，应积极控制感染，并追踪复查。对于终末期肾脏疾病或难于恢复的肾功能衰竭病人，近年来应用慢性血透析(人工肾，亦称长期间歇性血透析)，使很多病人能继续存活或恢复正常生活。现行的长期规律性透析，一般每周透析2～3次，可于夜间睡眠时进行透析。在接受慢性因透析治疗的儿童，第二性征的发育，体重增长等均无明显影响，仅身高稍受影响。近年来，国外慢性轿透析的施行已由医院转移至病人家庭中，在儿童透析期已有长达4～5年者。腹膜透析亦已用于慢性肾衰，主要在腹腔内长期固定导管，每日按时进行透析，在家庭中亦可遵照医嘱进行。
小儿终末期肾衰治疗的最终目的是肾移植。在国外5岁以上小儿肾移植的成功率与成人相同，肾移植之前(为了使患儿生命延续下来，以等待适宜的供肾)或肾移植在出现排异现象之后，均有赖于有效的慢性血透析。
【发病机理】
不论肾损害的原因如何，一旦肾功能损害达到危险水平时，则难于避免进展到终末期肾衰。虽然进展到肾功能损害的不完全了解，但与下述重要因素有关，包括进行性免疫性损害、血液动力学所影响存活肾小球的高过滤、饮食中蛋白及磷的摄入、持续性蛋白尿及高血压。
如免疫复合物或抗-GBM抗体继续沉着于肾小球可导致肾小球炎症以致最终形成瘢痕。
与最初引起肾损害的机制无关，高过滤的损伤可能是造成最终肾小球破坏的常见过程。任何原因引起的肾单位丢失可引起剩余肾单位的功能及结构肥大，至少部分肾小球血流量增加。增加的血流量增加肾单位内肾小球过滤的力量。存活肾小球的高过滤可用以保持肾功能但也可损害这些肾小球的机制尚不清楚。损害的潜在机制包括增高的静水压力直接作用于毛细血管的完整性，导致蛋白质通过毛细血管增多或兼有二者。最终引起肾小球环间膜及上皮细胞的改变，发生肾小球硬化。当硬化进展时，剩余的肾单位排泻负担增加，形成肾小球血流量增多和高过滤的恶性循环抑制血管紧张素转化酶减少高过滤可能减缓肾衰的进展。
慢性肾衰的运动模型显示高蛋白饮食加速肾衰的发展可能是由于输入小动脉扩张及高过滤的损伤。反之，低蛋白饮食减缓肾功能损害的速度。在人类的研究也证实正常人肾小球过滤率与蛋白质摄入直接相关，并提示如限制饮食中蛋白质会计师，可减缓慢性肾功能不全患者肾功能损害的速度。
有些研究在动物模型上显示慢性肾功能不全如限制饮食中磷的摄入，可保护肾功能。这是由于防止钙一磷盐沉积于血管及组织或是因为抑制甲状旁腺分泌激素即潜在的肾毒素的缘故尚不清楚。
持续蛋白尿或高血压可直接损害肾小球毛细血管壁，导致肾小球硬化及高过滤损伤。
当肾功能开始恶化，剩余的肾单位发挥代偿作用来维持正常内在环境。如肾小球过滤率低至相当正常20%时，病人即出现尿毒症临床症状与生化改变和代谢异常。尿毒症的病理生理表现如下：
⑴氮质血症：是由于肾小球过滤下降所致。
⑵钠低或钠贮留：肾失去调节钠和水的能力，在长期限盐的病儿或用利尿剂易引起低钠血症。如肾病综合征、充血性心力衰竭、无尿或摄入盐过时则有钠潴留。
⑶酸中毒：由于肾排氢与氨离子减少，致使钠离子和碳酸氢离子大量随尿排出，加之酸性代谢产物在体内贮留，故发生酸中毒。但病儿对酸中毒的耐受力较高，因此即使有中度酸中毒时，临床上可不出现症状。
⑷高血钾症：引起高钾血症的原因有肾小球过滤减少、代谢性酸中毒、摄入含钾高的食物如水果等，或应用安体舒通、氨苯喋啶等药抑制醛固酮分泌，减少肾小管分泌钾的能力。
⑸尿浓缩力障碍：因丢失肾单位、用利尿药或髓质血流增加的结果。
⑹肾性骨营养障碍：①肾功能失常时，磷酸盐不能经肾脏排出而由粪便排出，在肠道内磷与钙结合形成不溶性的复合物，因此造成钙吸收不良，以致血钙低落、骨质疏松，发生畸形。②因血磷高血钙低，使甲状旁腺功能亢进造成骨变化。③肾功能不足时，1，25-(OH)2D3合成障碍。
⑺贫血：由于①红细胞生成素形成减少;②溶血：③失血;④红细胞寿命缩短;⑤铁及叶酸摄入不足;⑥由于代谢产物蓄积(如红细胞生成素抑制因子)可抑制红细胞生成素的活性。
⑻生长迟滞：由于蛋白及热量不足、骨营养障碍、酸中毒、贫血以及其他不明原因。
⑼出血倾向：由于血小板减少及血小板功能不良。
⑽感染：粒细胞功能不良及免疫功能低下，易继发感染，是造成慢性肾衰加剧的主要因素。
⑾神经系统症状：疲乏、集中力降低、头痛、困倦、记忆力减退、说话不清楚、神经肌肉应激性增加、痉挛和抽搐、昏迷、周围神经病变，是由于尿毒症、铝中毒所致。
⑿胃肠道溃疡：是由于胃酸分泌过多所致。
⒀高血压是由于水、钠潴留及肾素产生过多。
⒁高三甘油脂症是因血浆脂蛋白脂酶楚。
⒂心包炎及心肌病变的原因：尚不清楚。
⒃葡萄糖不耐受：是由于组织抗胰岛素所致。
【临床表现】
在病人发展到肾功能不全前，常已诊断有肾脏疾病如肾小球或遗传性病变。可隐渐地发展至肾衰，患者虽有解剖上的异常，但其表现可能是非特异性如头疼、疲乏、困倦、厌食、呕吐、烦渴、多尿、生长迟滞。体格检查偶可见显著的异常，但绝大多数肾衰患者表现苍白、无力及高血压了可有生长迟滞及佝偻病。
肾功能衰竭是比较常见的一种疾病，在得了这种疾病以后，大家需要选择的就是应有的方法进行治疗，一般在平时的时候要将对患者的输尿管，还有就是肾脏对半的检查以及身体的分泌检查，做一个详细的检测，确保病因以后进行检查治疗。
目的：探讨急性肾后性肾功能衰竭的诊疗处理。
方法：回顾性分析2005~2011年37例肾后性急性肾功能衰竭（pARF）患者的临床资料，总结诊疗处理方法。根据不同病情分别行急诊输尿管镜碎石（URL），输尿管逆行插管或经皮肾造瘘（pCN）。所有病例监测血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）。
结果：术后全部患者血Cr和BUN进行性下降，恢复到正常32.例，氮质血症3例，尿毒症1例，死亡1例。
结论：导致急性肾后性肾功能衰竭的原因众多，以结石、肿瘤、前列腺增生进行性尿潴留为主。急诊处理原则为解除梗阻，改善肾功能。待肾肾功能恢复后，针对不同病因进行治疗。
急性肾功能衰竭：梗阻、输尿管镜、诊疗处理
急性肾后性肾功能衰竭是泌尿外科常见的危重急症，病情发展快，处理不当预后较差。回顾分析2005年3月~2011年6月我院收治37例肾后性急性肾功能衰竭的患者资料，诊断及时，处理结果满意，现报告如下。
治疗方法：
肾功能恶化出现急性肾功能衰竭（ARF），需立即明确病因，首先控制感染，补充血容量，伴有严重高血K+ 时宜早期行血液透析。在排除肾前性、肾性ARF后，所有确诊病例，急诊行输尿管镜检查。输尿管内有结石者予以钬激光碎石并留置双J管；输尿管内无结石者留置双J管；置双J管失败者取肾积水重侧行经皮肾造瘘。BpH患者行导尿术。孤立肾患者可行先透析，再碎石取石治疗。所有病例术后均检查血Cr和血BUN的变化。
每个人都想有一个健康的身体，可是肾对没个人来说都是最重要的器官，而且慢性肾功能衰竭起初表现在，不想吃饭，迷糊恶心，高血压，爱睡觉有些人还有有鼻出血的症状，慢性肾功能衰竭它会影响各个器官产生病变，肾脏的功能也会慢慢的下降,最后可能导致尿毒症的产生和肾脏功能完全的丧失。
对于慢性肾脏衰竭的人来说饮食当然是最重要的了应该吃些，鸡蛋，牛奶，肉类等食物，每日的盐量应该减少，多吃可能造成血压升高，注意饮食，不能吸烟喝酒，不能吃辛酸生冷刺激的食物。
慢性肾功能衰竭的症状:
1.、肾功能代偿期
这时肾储备能力虽已丧失，但对于排泄代谢产物，调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好，患者无特殊感觉;肾功能检查时，血肌酐及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。
2.、氮质血症期
患者出现夜尿或多尿，不同程度的贫血，感到乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。严重的也会出现呕吐、腹泻。
3.、肾功能衰竭期
患者可能有明显贫血及胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲下降;同时也有乏力、注意力不集中、精神不振等症状。
4.、尿毒症期
这时患者表现为全身脏器功能衰竭，如血压增高、心慌、胸闷、恶心、呕吐、烦躁不安、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐，严重者昏迷，需要依靠透析维持生命，常可因脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。
肾功能衰竭可能有的时候还会伴有昏厥缺血的现象，如果出现了这些症状应该及时去医院检查，配合医生的治疗，做透析如果条件好的话可以考虑换肾，生活规律按时吃饭还应该保持一个好的心情。
患有慢性肾功能衰竭的患者身体的症状并不多，患者要诊断疾病必须做肾功能的检查才行，只凭借身体的症状是很难确诊的，患者的检查主要有肾彩超、肾CT等，检查后患者要做好医治的打算，医治疾病的主要方法是中医治疗，那么中医治疗慢性肾功能衰竭的方法有哪些呢?
中医治疗慢性肾功能衰竭的方法有：
一、中药内服
尿毒症病程缠绵,病机错综复杂，并分不同阶段，治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治，一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物。这些药物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不伤正气，有推陈出新，改善肾血流量，降低尿素氮、血肌酐，纠正酸中毒等作用，可明显改善临床症状，提高机体代谢及免疫功能，加快毒性物质的排泄，阻止肾小球的进一步损害，抑制尿素氮、肌酐的升高，促进血色素的升高。
二、穴位敷贴
将生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混匀，用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状。贴于肾俞及关元穴位，使药物通过皮肤渗入并刺激穴位，经经络直接作用于肾腧，从而达到温肾、活络、利尿、清浊之功效。本法临床应用极为广泛，其优点是不经消化道吸收，不发生胃肠道反应。
肾功能不全之后会给患者带来诸多不良影响，并发症更是多见，必须积极治疗。目前中医疗法效果比较好，清热泻火解毒、泻火凉血、活血化瘀等方法被诸多患者赞叹。
一、中医治疗
1、热毒炽盛
【主症】症见壮热不已，烦躁不安，心悸气喘，口干欲饮，头痛身痛，尿少黄赤，或者尿闭，舌质红，苔黄干，脉数。
【治法】治宜清热泻火解毒。
【方药】方选白虎汤合黄连解毒汤加减：石膏、知母、甘草、粳米、黄连、黄芩、黄柏、栀子。若发热重者，加紫雪散以清邪热;口渴甚者加石斛、花粉以清热生津止渴;小便短赤或血尿者加大小蓟、茅根、生地榆以清热利尿、凉血止血;腑实便秘者加大黄或调胃承气汤以清泻阳明邪热;吐衄、发斑者加生地、丹皮、玄参以凉血化斑。
2、火毒瘀滞
【主症】症见高热，谵语，狂躁，干呕，腰痛，吐血衄血，咯尿血血，斑疹紫黑或鲜红，舌深绛紫暗，苔黄焦或芒刺遍起，脉细数。
【治法】治宜清热解毒、泻火凉血、活血化瘀。
【方药】方选清瘟败毒饮加减：石膏、生地、犀角、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。若血尿较著者，加小蓟、茅根;神昏者加菖蒲、郁金以清心开窍;病重者，加用安宫牛黄丸。
二、饮食治疗
热量30～35kcal/kg.d，肾功能不全代偿期可予优质低蛋白(0.6～0.8g/kg.d)、低磷(750mg/d)饮食，必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食(0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。
马钱子有不错的药用价值，可以疏通经络等，但是也会出现中毒现象，轻度患者常表现为头痛、头晕，舌麻，口唇发紧，全身肌肉轻度抽搐，精神神经轻度失常;严重时可见全身肌肉强直性痉挛，角弓反张，牙关紧闭，苦笑状，双目凝视，渐至紫绀，瞳孔散大，脉搏加快等。
一、症状体征
1、轻度：头痛、头晕，舌麻，口唇发紧，全身肌肉轻度抽搐，精神神经轻度失常(好奇、醉酒感、恐惧)。
2、中度：严重时可见全身肌肉强直性痉挛，角弓反张，牙关紧闭，苦笑状，双目凝视，渐至紫绀，瞳孔散大，脉搏加快。此外，尚有非典型性临床表现，如耳鸣、耳聋、双侧面神经麻痹等。
3、严重中毒者可致心跳骤停而死亡。
二、治疗方案
1、静卧暗室，避免音光刺激。
2、立即用异戊巴比妥钠0.5g缓缓静注，或用异戊巴比妥1.0g口服，亦可用地西泮(安定)、副醛或10%水合氯醛10～15ml保留灌肠。
3、待患者安静后，口服中毒者，可插入胃管，先灌入解毒剂(半杯水中加鞣酸1g或 1杯水中加碘酊或复方碘溶液1～2m1)，使马钱子碱沉淀成不溶性物质，再以1∶5000高锰酸钾溶液洗胃，最后胃内留置药用炭30g悬液。
4、痉挛不能控制，可用10%水合氯醛10～15ml保留灌肠或用安定。亦可用乙醚或氯仿吸入麻醉，直至抽搐停止或安静入睡，但用量不宜过大，以防影响呼吸及血压。
5、对症及支持疗法，如输液及吸氧。禁用酸性饮料、内服酸性药物，阿片类、茶与咖啡能助长马钱子碱作用。
饮食养生
运动养生
