肾功能衰竭治疗
1、肾功能衰竭的去除诱因治疗
去除诱因、对症治疗、控制感染及纠正水、电解质紊乱及酸中毒。
2、肾功能衰竭非透析疗法
低蛋白低磷饮食可延缓病程进展。根据肾功能调整蛋白质摄入量,其中优质蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉等)需占50%~70%。热量应为146.3千焦/千克/日,限制植物蛋白的比例,以麦淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。补充必需氨基酸,以增加蛋白合成,改善长期低蛋白饮食所致的营养不良状态及免疫低下状况,且可降低血磷。口服中药大黄或煎剂灌肠对轻症尿毒症有降低Bun之功效。口服吸附剂氧化淀粉,可结合肠道内尿素氮或胺使随粪便排出,降低Bun。口服甘露醇亦可通过导泄降低Bun及Scr,但不适用重症患者。
3、肾功能衰竭的肾移植治疗
有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。
4、肾功能衰竭的饮食治疗
饮食控制,对肾衰竭的患者而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,因此在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担。
肾功能衰竭的食疗偏方
1、参元汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,桂圆肉功能养血安神;以人参6g加桂圆肉10枚,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。
2、参枣汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,红枣功能健脾和胃,以人参6g加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
3、喝粥治疗:小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱,经常服用;慢性肾功能衰竭病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。
4、桑椹蜜膏:桑椹有养血补肾作用,蜂蜜可润燥养血,以鲜桑椹100g(或干品500g),浓煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
5、五汁饮:鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰,鲜生地功能清热凉血,生甘蔗功能助脾健胃,以上诸品各500g,切碎,以消毒纱布拧汁,用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
肾功能衰竭的预防
1、不要随便乱用药
有些药物对肾脏有毒性作用,而慢性肾功能衰竭患者中,有一部分病例是与肾毒性药物有关。
2、不可轻视防感冒
感冒属全身性疾病,能使免疫功能下降,常继发感染。因感冒而使许多慢性肾炎症状加重,而慢性肾炎是慢性肾功能衰竭第一位的原发性疾病,故在日常生活中应十分重视预防感冒。
3、调整饮食助营养
慢性肾病病人一般都伴有营养不良,因而在饮食上应调整好,以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等食物为宜,并避免吃发物的食物,如狗肉、虾、螃蟹等,同时应忌烟禁酒。
4、劳逸结合重休息
因为人劳累后,包括性生活不节引起的劳累,体内代谢产物增多,增加肾脏工作量,对肾病患者是不利的,可使病情加重。故劳逸结合,避免过劳,适当休息有利肾脏功能康复。
慢性肾功能衰竭这种疾病我们并不陌生,因为在生活中我们经常接触到这类患者,这类症状的患者是非常痛苦的。中医对这种病症的治疗很有研究,下面就跟小编一起来了解一下慢性肾功能衰竭的中医方剂有哪些?
慢性肾功能衰竭病因
慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化,高血压,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人们的重视,糖尿病肾病,自身免疫性与结缔组织疾病肾损害,引起的CRF也有上升趋势。
临床表现
慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官,可引起多种多样的临床表现,但是,在80%的肾单位丧失以前,或当GFp下降到25ml/分钟以前,可以没有任何症状或只有很少的生化改变,在诸如多囊肾等慢性进行性疾病中,即使GFR低于10ml/分钟,也可以没有症状,这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。
慢性肾功能衰竭晚期主要引起如下多种临床病变:
水,电解质,酸碱平衡紊乱
肾脏的基本功能即调节水,电解质,酸碱平衡,肾功能不全时,由于其排泄或代谢功能障碍,必然会引起不同程度的水,电解质,酸碱平衡紊乱,然而,同ARF不一样,CRF在其漫长的病程中由于机体各种代偿机制,这些代谢紊乱有时显得并不十分明显。
事实上,在轻中度CRF时,丧失部分功能的肾脏仍然较完全地排出各种外源性摄入和体内产生的物质或废物,当正常的肾功能丧失约70%时,一般只会出现部分水,电解质,酸碱平衡紊乱,只有当肾功能进一步下降,以及摄入或体内产生过多的水,电解质,酸性或碱性物质才会出现明显的临床表现。
慢性肾功能衰竭中药方剂
中药处方(一)
〖方 名〗慢肾功能衰竭中医方。
〖组 成〗熟附块(先煎)9~15克 姜半夏9~15克 生大黄(后下)6~15克 紫苏30克 绿豆15~30克 落得打15~30克 六月雪30~60克 党参12~30克 川黄连3克 生甘草6克 炒白术12克。
〖用 法〗水煎待温,分次服。
〖治 法〗温肾健脾,扶正降浊。
〖主 治〗慢性肾功能不全所致的氮质血症及尿毒症。
〖加 减〗呕吐甚者,以生半夏代姜半夏,常用9~12克,气虚甚者加灸黄芪15~30克,如有条件可服人参6~12克,浓煎代共;尿素氮较高者可加生大黄、煅龙骨、煅牡蛎、六月雪各30克,熟附块12克,水煎至150毫升,保留灌肠。并可用丹参注射液16毫升加入5%葡萄糖液中静脉滴入。
〖出 处〗中药方剂大全。
结语:通过以上文章介绍我们是不是对中医治疗慢性肾功能衰竭的相关知识介绍有了一定的了解,中医治疗慢性肾功能衰竭的方剂很多,我们也要根据自身的症状选择合适的方法。以上介绍的方法大家可以根据自身的需要选择合适的方法,相信会帮到大家。
慢性肾功能衰竭5期说明是比较严重的状况的,所以为了能够更好的治疗以及解决这些疾病,降低患者的痛苦,也要注意科学的治疗工作,去除可逆的因素,保护肾功能,而且饮食要注重营养,低蛋白饮食可以更好的延缓肾功能的恶化。
(1)去除可逆因素:包括一些患者原发病经适当治疗后肾功能可得到一定程度改善或停止恶化。积极防治前述诱发肾功能恶化的因素,是保护肾功能的重要措施。
(2)饮食营养:低蛋白饮食可以延缓肾功能恶化,减轻尿毒症症状。传统主张较晚期肾衰患者蛋白摄入量20—25g/d(每日0.3—0.6g/kg体重),并以高生物效价的动物蛋白为主,如蛋、乳品、鱼、肉等,对植物性蛋白如谷物等应予限制。蛋白质的实际给量应根据肾功能、营养状况;有无蛋白丢失(如蛋白尿和透析丢失量等)及蛋白消耗(如感染等)情况决定;儿童应适当增加,必要时应计算氮平衡。可给予必需氨基酸或必需氨基酸的对应α酮酸。同时保证足够热量(每日146.3J/kg体重)及维生素,避免高钾食物(如红枣、鲜蘑菇、榨菜、卷心菜、柑橘、柠檬、香蕉等)和高磷(500—900mg/d)饮食,酌情补充微量元素。有高血压和水肿者宜限制钠摄入量。
(4)利尿:对较早期患者,应用排钾利尿剂,可促进机体排水、排钠、排钾,并有助于维持水、电解质平衡,纠正高血压和心衰等,且可使血氮质水平有一定程度的下降,但对晚期患者无效。噻嗪类利尿剂在肾衰时不宜使用,故常用襻利尿剂如呋塞米和布美他尼等,氨苯蝶啶和螺内酯(安体舒通)引起K+潴留。
(5)降压:控制高血压是保护肾功能的重要措施。对容量依赖型高血压应限制水钠摄入。对轻中度患者可加用利尿药,必要时加用降压药。后者常选不降低肾血流量和不增加肾素活性者为宜。可逐渐增加剂量或加药,但应避免血压下降过快,减少肾灌注。常用药物如硝苯地平(硝苯吡啶)、哌唑嗪、肼屈嗪(肼苯哒嗪)、可乐定、甲基多巴、米诺地尔(敏乐啶)等;对于肾素依赖型高血压,常用普萘洛尔(心得安)和卡托普利(巯甲丙脯氨酸),后者可引起高血钾,应注意。对于高血压危象者,可静脉滴注硝普钠、酚妥拉明(苄胺唑啉)等,严重钠、水潴留者可行单纯超滤或序贯透析等血液净化疗法。对极少数严重肾素依赖型高血压者经积极治疗后仍无改善甚或继续恶化,可摘除双肾,继以血液透析维持生命,然后作肾移植。
肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。 急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。
偏方
【组成】熟附块(先煎)9~15克 姜半夏9~15克 生大黄(后下)6~15克 紫苏30克 绿豆15~30克 落得打15~30克
六月雪30~60克党参12~30克 川黄连3克 生甘草6克 炒白术12克。
【用法】水煎待温,分次服。
【加减】呕吐甚者,以生半夏代姜半夏,常用9~12克,气虚甚者加灸黄芪15~30克,如有条件可服人参6~12克,浓煎代共;尿素氮较高者可加生大黄、煅龙骨、煅牡蛎、六月雪各30克,熟附块12克,水煎至150毫升,保留灌肠。并可用丹参注射液16毫升加入5%葡萄糖液中静脉滴入。
饮食调摄是慢性肾衰非透析疗法最基本,最有效的措施,是一切药物治疗的基础。其作用如下:
①保持良好的营养状态;
②延缓肾衰的进展;
③防止和减轻肾衰引起的代谢紊乱;
④推迟进入透析的时间及进入透析后减少透析的次数。
老年人慢性肾功能衰竭其实就是肾脏方面的一种疾病而已,但是在现实中这种老年人慢性肾功能衰竭的发病率还是很高的。单从慢性肾功能衰竭这种疾病上面来看,各个年龄段都是有可能发病的。老年人慢性肾功能衰竭的症状有很多,而且很多医生就是靠老年人慢性肾功能衰竭的症状来判断这种疾病的。
老年人慢性肾功能衰竭对于患者身体上面的伤害那是极大的,很多老年人慢性肾功能衰竭患者就是因为患上了这种疾病,所以长期下来便导致自己的肾功能完全退化掉了,最后就是走向死亡了。那么,下面就来说说老年人慢性肾功能衰竭的症状。
慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全,是指由各种肾脏疾病或累积肾脏的全身性疾病导致慢性进行性肾实质损害,致使肾脏不能维持其基本功能,诸如排泄代谢废物,调节水盐和酸碱平衡,分泌和调节各种激素代谢等,从而呈现氮质血症,代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。慢性肾功能衰竭是老年泌尿系统疾病中常见病症之一。随着肾脏病变不断发展,肾功能可进行性减退,慢性肾功能衰竭是不可逆损害。
症状体征
老年人CRF的临床特点除了贫血,代谢性酸中毒,高血压及一般尿毒症症状外,神经精神症状较突出,如发音含糊,癫痫样发作,肌肉震颤,偏瘫及意识障碍等尿毒症脑病常可见到,现就各系统的临床表现分述如下。
1.水,电解质失衡
(1)水:CRF患者,既可出现脱水,也可出现水潴留,因此,临床上须动态观察患者的水平衡情况,当病人有继发感染,发热,呕吐,腹泻等,易引起水丢失,如不及时适量地补充,很容易出现血容量不足,GFR下降,BUN上升,症状加重,后者又促使更多失水,加重尿毒症,形成恶性循环,另一方面,由于肾脏已失去调节水的能力,补充水过多过快,易出现水潴留,可导致心力衰竭。
(2)钠:尿毒症病人对钠的调节功能差,容易发生低钠血症。
2.酸,碱平衡
尿毒症病人有轻重不等的代谢性酸中毒,轻度二氧化碳结合力在22~16mmol/L,重者可降至4.5mmol/L以下,当GRF下降至20ml/min时,肾脏每天仅能排出部分酸性产物,H+在体内潴留,发生酸中毒,肾脏排氢离子,主要通过3个环节,即碳酸氢盐的重吸收,可滴定酸的排泌和铵的排泌。
3.消化系统
CRF时,消化系统几乎每一部位均可累及,早期症状常为食欲不振,舌炎,腹泻,恶心,呕吐,黑便等,口中可有尿味,口腔黏膜糜烂及食道炎,胃,十二指肠,结肠,胰腺均可发生炎症,黏膜水肿和出血,严重者可出现溃疡,坏死,感染,肠梗阻,肠穿孔等。
4.心血管系统
心血管疾病是CRF患者的常见并发症,约50%死于心血管疾病,老年人更为突出,CRF者心血管并发症包括心包炎,心功能不全,心肌病,代谢异常引起的心脏损害,高血压。
老年人慢性肾功能衰竭的症状从上面的介绍之中我们就可以看出来,其实就像上面文章介绍的那样,老年人慢性肾功能衰竭的症状是有很多的,通常表现为:贫血、身体肌肉震颤、腹泻、肠穿孔等等,这些症状基本上就可以用来判定老年人慢性肾功能衰竭疾病了。
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