冬季养生吃的食物有哪些

2019-10-13 │ 冬季养生吃的食物有哪些 夏季养生食物有哪些

凝血性的食物有哪些

运动可以代替保健品,但所有的药物和保健品都不能代替运动。随着社会的发展,人们更好注重养生,养生和养性必不可分,它带给我们的是健康。我们该怎么进行科学的中医养生呢?养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“凝血性的食物有哪些”,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。

人的凝血机能很重要,一旦出现问题,导致凝血机能障碍,人体就会在发生外伤或手术时面临大出血的危险,出血严重时可致命。维生素K具有很好的凝血作用,它许多食物中都有。需要凝血的患者平日可以多食用这类食物。那么,凝血性的食物有哪些呢?就我们一起来看一看吧。

一、什么是凝血

凝血,即:血液凝固,是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程,是生理性止血的重要环节。血液凝固的实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不可溶的纤维蛋白的过程。

一、凝血机能有问题的危害

凝血功有存在问题的话,只要有一丝毫的皮肤损伤,就会大出血,由于失血过多而休克或死亡。

二、哪些人群需要凝血

血小板低下,平时一有磕碰就血流不止者、消化道大出血或是术中或术后大出血的患者,都需要进行凝血。

四、什么样的食物具有良好凝血功能

1.食物中含有丰富维生素K的都具有良好的凝血功能。如牛肝、鱼肝油、蛋黄、乳酪、优酪乳、优格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜,豌豆、香菜、大豆油。

2.花生中的维生素K有止血作用。花生红衣的止血作用比花生更高出50倍,对多种出血性疾病都有良好的止血功效。

五、注意事项

维生素K补给须知:

1.

会损害肝脏功能,肝病患者不宜服用;

2.

孕妇及授乳妇女避免大量服用维生素K补充品;

3.

X光、放射线、冷冻加工、阿司匹林及空气污染都是维生素K的天敌;

4.

如果使用抗生素,造成肠内细菌数量减少或功能降低,维生素K便会相对不足;

5.

同时摄取维生素K(即使来源为天然食物),将使抗血液凝固剂的药性产生反效果;6.服用维生素K补充品后如有脸泛红、发红疹、肠胃不适、皮肤搔养等过敏症状,应立即停用,并请医师诊治。

六、促进伤口愈合的食物

1. 猪蹄

猪蹄含有丰富的锌、胶原蛋白。 缺锌会使纤维细胞功能下降. 多补充胶原蛋白能促进伤口愈合的速度。

2. 虹鳟鱼

该鱼肉质细嫩、味道鲜美、无小刺、无腥味、高蛋白、低脂肪,是极佳的促进伤口愈合的食品。

3. 海带

海带所含蛋白质和碳水化合物是菠菜的几倍到几十倍。胡萝卜素、核黄素、硫胺素以及尼克酸等重要维生素的含量也很多。海带中的褐藻酸钠盐,对动脉出血症也有止血效能。

七、注意事项

凝血一定要掌握好度,否则出现过度凝血现象,就容易出现血流变缓,堵塞血管,最终导致心梗脑梗的产生。

扩展阅读

常见抗凝血药物有哪些


有一些人们在日常生活就会发现自己的凝血性变得非常的不好,这样的话就会引起很多的症状表现,所以说就需要采用一些抗凝血的药物来进行缓解的,其实现在这一类的药物也是变得越来越多的,最常见的就是肝素,这种药物在服用过后患者就会感觉到自己的凝血功能变得比以前更好的。

常用的抗凝血药分类:

1、肝素。在体内外均有很强的抗凝作用,这是通过抗凝血酶Ⅲ来实现的,对凝血过程的多个环节均有抑制作用,其作用迅速。该制剂只能静脉给药,因为使用方便(皮下注射),常用于需迅速抗凝治疗者或用作口服抗凝血剂前用药 ,当用量过多引起出血时,可用等量鱼精蛋白中和。长期使用肝素有引起的出血的危险,副作用较大。

2、香豆素类。常用的有双香豆素 、 华法令和新抗凝等,通过拮抗 维生素K使肝脏合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ减少而抗凝,因为用药开始体内仍有足量凝血因子,故只有当这些因子耗尽后才能发挥抗凝作用,所以其作用开始较慢,但作用持续时间较长,适用于需较长时间抗凝者如 深静脉血栓形成和肺栓塞等,当用量不当引起出血时 ,除给维生素K外,最主要的是输新鲜血以补充凝血因子。

3、抗血小板药如阿司匹林和 潘生丁等对防止血栓形成有效。

因为阿司匹林对血小板环氧化酶有抑制作用,并可防止血小板环氧化酶将花生四烯酸转化成前列腺素中间体。由于血液中缺少前列腺素中间体,故无法(或难以)形成血栓。世界各国已广泛采用口服小剂量阿司匹林防治血管纤维化引起的血栓性疾病。对 阿司匹林使用者的大规模调整结果证实;此药确实可降低40~50%中风、心梗或其它血栓性疾病的发病率。更主要的是,小剂量阿司匹林制剂价格十分低廉,即使经常服用也不会增加病人经济负担。

4、此外蛇毒溶栓剂如去纤酶、抗栓酶和清栓酶可溶解已形成的血栓使血管再通。

5.新型口服抗凝药

目前新型口服抗凝药物特指新研发上市的口服Ⅹa因子和Ⅱa直接抑制剂,前者包括阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等,后者有达比加群。这两类药物都是针对单个有活性的凝血因子,抗凝作用不依赖于抗凝血酶,口服起效快,相对于华法林半衰期较短,具有良好的剂效关系,与食物和药物之间很少相互作用,口服使用无需监测常规凝血指标,可以减少或者尽量避免因用药不当造成的药物疗效下降或者出血不良事件,且剂量个体差异小只需固定剂量服用,对医生及患者均极为方便。

出血性疾病有哪些


出血性疾病在生活当中也是比较常见的,它是指人体的止血机制出现了异常,出血性疾病主要分为获得性和遗传性两大种类,临床方面主要表现为不同的身体部位出现出血的现象,它的发病机制多种多样,在临床上要进行对症的治疗,比如说皮肤粘膜下出血,深部组织出血,内脏出血,都是比较常见的出血。

临床表现

出血性疾病的临床表现主要为不同部位的出血。对于出血性疾病进行初步评估时,详细询问患者的出血病史,家族史、症状并仔细检查患者的出血体征等对于患者的诊断非常在采集病史是应注意患者的性别、出血时年龄、出血频度、药物、手术、外伤史、无家族史等。

出血性疾病有哪些

1.皮肤黏膜下出血

各种出血性疾病特别是血管及血小板疾病,最常见、最易发现的症状和体征是皮肤、黏膜下出血。其表现因出血程度、范围及出血部位不同而呈现下列类型。

2.深部组织出血

深部组织出血常见于较深皮下、肌肉、关节腔及浆膜腔等部位。

(1)血肿较深部皮下、肌肉及其他软组织出血。血肿较大时可引起胀痛,压迫邻近组织器官引起疼痛及功能障碍等。轻度外伤或自发血肿常见于凝血机制障碍,如血友病等。(2)关节出血常见于负重关节如膝、踝、肘、腕及髋关节等。早期可见关节肿胀、疼痛,关节穿刺可抽出不易凝固的陈旧性血液。反复关节出血可导致关节永久性畸形及严重功能障碍。关节出血常见于凝血机制障碍,如血友病等。

3.内脏出血

内脏出血临床可表现为咯血、呕血、便血、血尿、引导出血及中枢神经系统出血,出血量较大。除相应器官、系统症状外,还可伴有失血引起的循环障碍,甚至休克等症状。主要见于重症血小板减少症及凝血因子缺乏症。

凝血八因子作用


每个人都希望自己能够拥有健康的身体,一旦身体出现疾病总是会给我们带来许多疾病的折磨,血液疾病是我们生活中比较常见的一种,比如常见的血友病就是最常见的一种,往往总是让很多患者在生活中处处都是小心翼翼的,每年都有很多人因患有徐有病而死亡,但是很多人会依赖止血八因子使疾病得到很好的控制,下面一起了解下凝血八因子作用。

凝血八因子作用

血友病:血友病(homophilia)是一组遗传性出血性疾病,它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍。根据缺乏的凝血因子不同可分A、B、C三类。前两者为性连锁隐性遗传,后者为常染色体不完全隐性遗传。而出血部位集中于关节、肌肉和内脏,患者是因为缺乏凝血因子(大多数患者缺乏“八因子”,少数患者是缺乏“九因子”或“十一因子”)而流血不止,不及时用药,发病症状为出血部位疼痛难忍、留下残疾甚至死亡,但只需要注射凝血八因子,血友病人就可以像正常人一样生活。也就是说,八因子是治疗血友病A的特效药,也是必须用药,不管有多少风险,都应该使用,否则就会有生命危险,而如果没有八因子治疗,则患者本身的生存就会有危险。

是治疗血友病的救命药,它的原料就是血浆,而血浆的严重不足造成了目前凝血因子Ⅷ一药难求的局面,也造成了有些患者不治而亡。如果对血液制品解禁,面对国外强大的技术优势,国内的市场很有可能被蚕食殆尽,所以必须尽快加快脚步。面对目前国内凝血因子Ⅷ的短缺,为了避免潜在的血液来源的病毒传染,出于安全考虑,目前我国尚无对血液制品进口解禁的打算,因此,在现阶段研发生产凝血因子Ⅷ有着积极的意义。

患有疾病一定要保持乐观愉快的心情,这样对疾病的治疗才有很大的帮助,上面就是对凝血八因子作用的介绍,通过了解之后我们知道它对血友病以及白血病都有很好的控制作用,但是出现疾病不能盲目的自行食用,一定要到正规抓狂呀医院进行检查治疗。

凝血功能障碍有什么症状


凝血功能障碍是抗凝血因子缺乏,或者功能异常所引起的一种出血性疾病,要知道凝血功能障碍的话,那么产生的威胁是比较严重的,身体缺乏凝血因子,只要身体一出血的话,就无法有效的控制止血,而现在临床上最常见的是获得性的凝血功能障碍,患者常常有多种凝血因子缺乏的现象。

一、症状

凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病,可分为遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏,多在婴幼儿期即有出血症状,主要常有家族史;获得性凝血功能障碍较为常见,康复患者往往有多种凝血因子缺乏,多发生在成年,临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。

二、病因

1、遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏,多在婴幼儿期即有出血症状,常有家族史。

2、获得性凝血功能障碍较为常见,患者往往有多种凝血因子缺乏,多发生在成年,临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。

三、预防

1、补充凝血因子对血友病的出血原则是补充所缺乏的凝血因子,使其血浆因子浓度提高到止血水平。一般可用新鲜血浆,严重出血必须外科手术,或心力衰竭者宜用抗血友病球蛋白浓缩剂、冷沉淀物或凝血酶原复合物浓缩剂(含因子Ⅸ、X、Ⅶ、Ⅱ)。

2、DDAVp是一种人工合成的抗利尿激素的同类物质,有抗利尿及动员体内贮存因子Ⅷ的作用,主要用于轻症血友病甲患者,临床常用0.3~0.5μg/kg加入生理盐水20~30mL内静脉注射,也可用高浓度1μg/kg作滴鼻用,每12小时一次即可。

3、抗纤溶剂能保护已形成的血凝块不溶解,可用于口腔伤口及拔牙时止血,抗纤溶剂往往与补充疗法并用,常用6—氨基己酸4~6g每日4次,日总量20~25g,至拔牙术后72~96小时。也可用对氨甲苯酸(pAM BA)每次100~200mg加入葡萄糖液内静脉推注或滴注。止血环酸。应注意引起血尿,在尿道内形成小血凝块可致尿路阻塞的危险。

贫血性白斑


白斑还算是现在比较常见的一种症状,很多人都会发现自己的皮肤上面长出来一些白斑的,很多时候可能就是贫血性白斑的,这个时候就需要注意的,需要先缓解贫血的情况,这样的话才可以从根本上来治疗这种疾病的,而且一般都是由于白癜风这种疾病原因所导致的,那么就要接受正规的治疗,基本上还是要以保守治疗为主的一些治疗方式。

一:皮肤长白斑原因如下:

肠虫症,可以到消化内科就诊后用药物进行治疗。

接触性皮炎或过敏性皮炎,有时候会在局部起白班,但范围不是很大。

白癜风,1、多无痒感,即使有也是很轻微。2、脱色斑数目少,一般仅1-2片,而且大多出现在暴露部位的皮肤上。3、除色素脱失外,脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样,没有痒症,脱屑或萎缩等变化。4、在无其他皮肤病时应首先考虑早期白癜风。

二:特别提醒:

若排除前两项疾病,建议去正规皮肤科医院做检查。一般来说白斑除白癜风外还有常见的先天性的有贫血痣、无色素痣;后天或继发的有晕痣、花斑癣、白色糠疹和炎症性皮肤病的继发性白斑等。还是建议到皮肤科就诊,进一步检查确诊后治疗。

紧急情况下,重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态。但是,输血只能是临时性治疗手段,多次输血可并发血色病,需去铁治疗。因此,寻找病因进行针对性治疗是最重要的。

通常情况下,贫血只是一个症状,不是一个单一疾病,因此,需要先确定背后的病因,才能进行有效治疗。急性大量失血患者应积极止血,同时迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。营养性贫血,可以通过补充缺乏的营养物质进行治疗,如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12。

非营养性贫血治疗则比较复杂。自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗为主。慢性再生障碍性贫血则以环孢素联合雄激素为主。例如范可尼贫血这样的遗传性贫血,可以采用造血干细胞移植进行治疗。

寒凝血瘀的症状


中医是一种博大精深的文化,很多让西医束手无策的疾病,通过正规中医长时间的调理可以实现康复。寒凝血瘀是一种中医领域比较常见的现象,寒凝血瘀体质者需要调理身体,从而预防脑血栓等疾病。那么今天我们就来给大家着重地介绍一下寒凝血瘀,主要介绍寒凝血瘀的症状以及相关的治疗方法。

血瘀体质出现的原因有几种,可能是由于情绪长期压抑抑郁,或者居住在严寒的地区,或者脏腑功能失调导致的,而寒凝血瘀则是严寒气温导致。当出现血瘀体质的时候,体内血液会运行不畅或者身体内部出血后造成淤积。这样淤血滞留在身体的某一处局部位置,会形成肿块,出现疼痛感觉。肿块部位很明显,呈现淤青、淤红之状。血瘀体质的人一般容易出现体内淤血阻滞、气血运行不畅等症状,具体表现为身体一些部位出现疼痛,而且痛处固定,主要以刺痛为主。一般的表现是头痛头晕的症状,还会出现失眠健忘等情况。女性经期寒凝血瘀的话,经血量会变少,色泽暗淡呈块状。而身体寒凝血瘀,一般会反应为面色发黑、没有光泽,而且出现口唇、舌头颜色紫暗,还有皮肤干枯粗糙,然后体内会出现肿块,并且疼痛状况长期不能得到缓解。淤血体质应该及早引起重视,在日常生活中要调节饮食,加强锻炼,控制危险因素,体质养生是十分重要的。

治寒凝血瘀型闭经便方

方1 【组成】生姜15 克、艾叶9 克、鸡蛋2 个。【用法】加水适量放入砂锅内同煮,鸡蛋熟后去壳取蛋,放入再煮片刻,调味后饮汤食蛋,每月服至来潮为止。【主治】寒凝血瘀型闭经,证见数月不行,小腹冷痛,喜按,舌质暗,苔白腻,脉沉。 方2【组成】绿茶1 克、红糖60 克、大枣60 克、老姜15 克。【用法】共水煎代茶饮,连服至经来为止。【主治】血虚寒凝闭经,面色萎黄,神疲肢倦,小腹冷痛,喜按,舌质暗,脉沉。

血性恶露的偏方


血性恶露这中疾病主要是一种产妇疾病,它是当胎儿出生几周后会出现的症状。这种疾病是因为子宫里面存在一些组织物、血液以及粘液混合而成的,它是通过阴道排出体外的,对于这种症状,希望产妇们可以知道如何去处理它,这样才能够避免子宫受到其他疾病的伤害,影响到身体的健康。

偏方一

材料:藕汁100克,白糖20克。

制作方法:先将鲜白嫩藕榨取藕汁,冷藏备用,再将白糖兑人藕汁中,冷饮之。

主治:本方适用于血热所致血性恶露不尽。

偏方二

材料:仙鹤草、益母草各30克,红糖10克。

制作方法:先将二草浓煎、去渣、取滤液,入红糖于滤液中,煮沸,即可服用,每日2--3次。

主治:本方可用于血瘀之血性恶露不尽。

偏方三

材料:人参10克,净乌骨鸡1只,精盐少许。

制作方法:将人参浸软切片,装人鸡腹,放入砂锅内,加盐、隔水炖至鸡烂熟,食肉饮汤,日2--3次。

主治:本方适用于产后气虚之血性恶露不尽。

偏方四

配方:脱力草30克,鸡蛋10个,红糖30克。

制作方法:将脱力草(若无、可用党参30克,黄芪60克代替)先熬水,去渣,再用滤液、红糖与鸡蛋同煮,以蛋熟为度,每天吃蛋2--3个,吃完可再制。

主治:本方适用于产后之气虚所致血性恶露不尽。

对于血性恶露这种疾病的治疗偏方是有很多种,产妇应该要根据自己的体质去选择血性恶露的治疗偏方,这样才不会造成一些皮肤性疾病和对阴道造成伤害。同时,对于文章介绍的治疗偏方,希望各位孕妇们可以好好记住,这样到你们生产的时候才可以正确的对待它。

凝血功能障碍的症状


凝血功能障碍是比较常见的一种病症表现,目前来看主要分为获得性和遗传性两种,一般是因为单一的凝血因子出现缺乏,导致婴幼儿出现出血的症状,和遗传有着重要的关系,而获得性凝血障碍在临床上也是比较常见的,常常是因为多种凝血因子缺乏而造成的这种疾病,比如说血友病,就是比较常见的一种凝血功能障碍。

血友病临床表现

主要表现为出血,以软组织、肌肉、负重关节出血为特征。通常自幼儿期即有出血倾向,轻型可在青少年甚至成年才被诊断。出血症状出现越早,病情越重。患者可表现为轻微外伤或手术后严重出血,往往在拔牙或小手术时出血不止。

少数患者以此为首发症状。出血可持续数小时甚至数周。出血程度与血浆因子活性(浓度)相关。虽然正常止血所需的因子Ⅶ或Ⅸ的活性为25%,但有症状者其因子活性往往低于5%。临床上依据因子活性将血友病分为重型、中型、轻型及亚临床型。

出血部位以四肢易受伤处最多见,可出现深部组织血肿,血肿大者可压迫附近的神经如:股神经、正中神经、尺神经引起疼痛及麻痹症状;压迫血管可发生坏疸。颈部、喉部软组织出血可因呼吸道阻塞而窒息。腹膜后、肠系膜出血可有腹痛。

重症者可出现鼻衄、牙龈出血、胃肠道出血、血尿,出血过多者可引起贫血。关节腔反复出血见于重症患者,多发生在轻微损伤后,亦可自发出血。

可有局部肿胀、疼痛、压痛、急性症状持续3~5天,出血停止后约经数周积血逐渐吸收可不留痕迹。若日久不吸收可致滑膜炎,反复出血可致关节僵硬,最后导致永久性关节破坏、骨质疏松、关节活动受限、变形、附近肌肉萎缩,致成残疾。最常受累的关节在婴幼儿期为踝关节,儿童及成人为膝关节。

维生素K缺乏症临床表现

临床常表现为皮肤瘀点、瘀斑、粘膜出血,程度一般较轻。此外,外伤、手术后渗血、血尿、月经过多及胃肠道出血亦常发生。未见深部组织出血及关节出血者。

失血性休克的偏方


失血性休克是很常见的现象了,因为大量的出血导致了休克的现象也是很严重的,失血性休克的类型有很多,常见的就是一些妇科疾病引起的,有的女性在生产的时候出现了大出血的现象,就会引起失血性休克的现象,一定要能够及时的去处理,今天我们介绍的是失血性休克的偏方治疗。

偏方(1)生脉针:以生脉散配制而成,每次40~60ml,以等量的50%葡萄糖稀释后静注,或加入10%葡萄糖中滴注,治疗心源性休克、感染性休克有效。

偏方(2)参麦针:用人参、麦冬等量配制成10%的浓度,每次20~30ml加入50%的葡萄糖40ml静脉注射,每10~30分钟1次,直到血压回升改为静滴,对心源性休克、感染性休克、失血性休克均有效。

偏方(3)参附针:每次10~20ml,加入50%葡萄糖30~40ml静注,1~2次后,用40~80ml加10%葡萄糖250~500ml静滴,一日二次。对阳脱有效。

偏方(4)强心灵:每次0.125~0.25ml,加50%葡萄糖20ml静脉缓慢推注,一日1次,对心源性休克有效。

偏方(5)枳实针:每次0.3~0.5g/kg体重,加入5%葡萄糖10ml缓慢静注,每15分钟1次,待血压回升后,改为0.15~0.35g/kg,加入10%葡萄糖100ml中静滴。休克纠正后停药,对低血容量性休克、阴脱之重症有效。与生脉针合用,对过敏性休克、中毒性休克均有效。 失血性休克西医治疗方法

对于出现的失血性休克的现象一定要能够得到尽快的科学的治疗,今天介绍的治疗失血性休克的偏方大家可以去尝试一下,这些治疗偏方也都是已经得到科学的证实的,大家不要担心它的副作用,可以在医生的指导下科学的用药。

失血性休克


【概述】

大量失血引起休克称为失血性休克(hemorrhagic shock),常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量(超过总血量的30~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。

【诊断】

在很多的情况下,对出血做出诊断并不太困难。病史和体征都能反映出血管内容量不足和肾上腺能的补偿性反应。然而,实验检测却不完全如此。因为在急性失血后的短时间内,体液移动还不可能很明显,难以通过血液检测指标反映出来。若失血的过程稍长,体液移动逐步增多,就会使血液呈现浓缩,表现为血红蛋白增高、血细胞比容上升、尿素氮与肌酐的比例增大。如果失血的过程较长,失血量较大,特别是自由水丢失逐步增多,还会发生血清钠增高。总之,对休克的失血量应予以充分估计,临床上往往估计不足,值得注意。

当失血较大,引起严重的低容量性休克,而在临床上还难以掌握住切实的和规律性的变化,特别是复苏补液治疗还难以显示积极效果,则应该考虑可以放置中心静脉导管或肺动脉导管,进行有创血流动力学的监测。通过中心测压可以观察到中心静脉压(CVp)和肺动脉楔压(pCboxane A2,TXA2),而。TXA2也有强烈的缩血管作用。

1.正常情况

⑴动静脉吻合支是关闭的。

⑵只有20%毛细血管轮流开放,有血液灌流。

⑶毛细血管开放与关闭受毛细血管前括约肌的舒张与收缩的调节。

2.微循环缺血期

⑴交感神经兴奋和肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多,小动脉、微动脉、后微动脉,毛细血管前括约肌收缩。

⑵动静脉吻合支开放,血液由微动脉直接流入小静脉。

⑶毛细血管血液灌流不足,组织缺氧。

3.微循环淤血期

⑴小动脉和微动脉收缩,动静脉吻合支仍处于开放状态,进入毛细血管的血液仍很少。

⑵由于组织缺氧,组织胺、缓激肽、氢离子等舒血管物质增 多,后微动脉和毛细血管前括约肌舒张,毛细血管开放,血管容积扩大,进入毛细血管内的血液流动很慢。

⑶由于交感神经兴奋,肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多(可能还有组织胺的作用),使微静脉和小静脉收缩,毛细血管后阻力增加,结果毛细血管扩张淤血。

4.微循环凝血期

⑴由于组织严重缺氧、酸中毒,毛细血管壁受损害和通透性升高,毛细血管内血液浓缩,血流淤滞;另外血凝固性升高,结果在微循环内产生播散性血管内凝血。

⑵由于微血栓形成,更加重组织缺氧和代谢障碍,细胞内溶酶体破裂,组织细胞坏死,引起各器官严重功能障碍。

⑶由于凝血,凝血因子(如凝血酶原、纤维蛋白原等)和血小板大量被消耗,纤维蛋白降解产物增多,又使血液凝固性降低;血管壁又受损害,继而发生广泛性出血。

而TXA2也有强烈的缩血管作用。

还有,溶酶体水解酶-心肌抑制因子系统在休克Ⅰ期微循环缺血的发生中也起一定的作用。休克时,主要由于胰腺血液灌流量减少所引起的缺血、缺氧和酸中毒可使胰腺外分泌细胞的溶酶体破裂而释出组织蛋白酶,后者即可分解组织蛋白而生成心肌抑制因子(myocardial depressant factor, MDF)。小分子肽MDF进入血流后,除了引起心肌收缩力减弱、抑制单核吞噬细胞系统的吞噬功能以外,还能使腹腔内脏的小血管收缩,从而进一步加重这些部位微循环的缺血。

本期的主要临床表现是:皮肤苍白,四肢厥冷,出冷汗,尿量减少;因为外周阻力增加,收缩压可以没有明显降低,而舒张压有所升高,脉压减小,脉搏细速;神志清楚,烦躁不安等。

此期微循环变化具有一定的代偿意义。皮肤和腹腔器官等小动脉收缩,既可增加外周阻力,以维持血压,又可减少这些组织器官的血流量,以保证心脑等重要器官的血液供给;毛细血管前阻力增加,毛细血管流体静压降低,促使组织液进入血管,以增加血浆容量;另外,动静脉吻合支开放,静脉收缩使静脉容量缩小(正常约有70%血液在静脉内),可以加快和增加回心血量,也有利于血压的维持和心脑的血液供给。但是由于大部分组织器官因微循环动脉血灌流不足而发生缺氧,将导致休克进一步发展。如能及早发现,积极抢救,及时补充血量,降低过剧的应激反应,可以很快改善微循环和恢复血压,阻止休克进一步恶化,而转危为安。

(二)微循环淤血期(淤血性缺氧期)

在休克的循循环缺血期,如未能及早进行抢救,改善微循环,则因组织持续而严重的缺氧,而使局部舒血管物质(如组织胺、激肽、乳酸、腺苷等)增多,后微动脉和毛细血管前括约肌舒张,微循环容量扩大,淤血,发展为休克微循环淤血期。此期微循环变化的特点是:①后微动脉和毛细血管前括约肌舒张(因局部酸中毒,对儿茶酚胺反应性降低),毛细血管大量开放,有的呈不规侧囊形扩张(微血池形成),而使微循环容积扩大;②微静脉和小静脉对局部酸中毒耐受性较大,儿茶酚胺仍能使其收缩(组织胺还能使肝、肺等微静脉和小静脉收缩),毛细血管后阻力增加,而使微循环血流缓慢;③微血管壁通透性升高,血浆渗出,血流淤滞;④由于血液浓缩,血细胞压积增大,红细胞聚集,白细胞嵌塞,血小板粘附和聚集等血液流变学的改变,可使微循环血流变慢甚至停止。⑤由于微循环淤血,压力升高,进入微循环的动脉血更少(此时小动脉和微动脉因交感神经作用仍处于收缩状态)。由于大量血液淤积在微循环内,回心血量减少,使心输出量进一步降低,加重休克的发展。

由于上述微循环变化,虽然微循环内积有大量血液,但动脉血灌流量将更加减少,病人皮肤颜色由苍白而逐渐发绀,特别是口辰和指端。因为静脉回流量和心输出量更加减少,病人静脉萎陷,充盈缓慢;动脉压明显降低,脉压小,脉细速;心脑因血液供给不足,ATp生成减少,而表现为心收缩力减弱(心音低),表情淡漠或神志不清。严重的可发生心、肾、肺功能衰竭。这是休克的危急状态,应立即抢救,补液,解除小血管痉挛,给氧,纠正酸中毒,以疏通微循环和防止播散性血管内凝血。这时微循环变化的机理可概括如下:

(三)微循环凝血期(播散性血管内凝血)

从微循环的淤血期发展为微循环凝血期是休克恶化的表现。其特点是:在微循环淤血的基础上,于微循环内(特别是毛细血管静脉端、微静脉、小静脉)有纤维蛋白性血栓形成,并常有局灶性或弥漫性出血;组织细胞因严重缺氧而发生变性坏死。

播散性血管内凝血与休克的联系极为密切。关于播散性血管内凝血引起的病理变化以及它如何引起休克或加重休克的发展,已在《播散性血管内凝血》一章讨论过了,这里再概要地归纳一下休克如何引起播散性血管内凝血。

1.应激反应使血液凝固性升高。致休克的动因(如创伤、烧伤、出血等)和休克本身都是一种强烈的剌激,可引起应激反应,交感神经兴奋和垂体-肾上腺皮质活动加强,使血液内血小板和凝血因子增加,血小板粘附和聚集能力加强,为凝血提供必要的物质基础。

2.凝血因子的释放和激活。有的致休克动因(如创伤、烧伤等)本身就能使凝血因子释放和激活。例如,受损伤的组织可释放出大量的组织凝血活素,起动外源性凝血过程;大面积烧伤使大量红细胞破坏,红细胞膜内的磷脂和红细胞破坏释出的ADp,促进凝血过程。

3.微循环障碍,组织缺氧,局部组织胺、激肽、乳酸等增多。这些物质一方面引起毛细血管扩张淤血,通透性升高,血流缓慢,血液浓缩红细胞粘滞性增加,有利于血栓形成;另一方面损害毛细血管内皮细胞,暴露胶元,激活凝血因子Ⅻ和使血小板粘附与聚集。

4.缺氧使单核吞噬细胞系统功能降低,不能及时清除凝血酶元酶、凝血酶和纤维蛋白。结果在上述因素作用下,而发生播散性血管内凝血。

播散性血管内凝血一旦发生,将使微循环障碍更加严重,休克病情进一步恶化,这是因为:①广泛的微血管阻塞进一步加重微循环障碍,使回心血量进一步减少;②凝血物质消耗、继发纤溶的激活等因素引起出血,从而使血容量减少;③可溶性纤维蛋白多聚体和其裂解产物等都能封闭单核吞噬细胞系统,因而使来自肠道的内毒素不能被充分清除。

由于播散性血管内凝血的发生和微循环淤血的不断加重,由于血压降低所致的全身微循环灌流量的严重不足,全身性的缺氧和酸中毒也将愈益严重;严重的酸中毒又可使细胞内的溶酶体膜破裂,释出的溶酶体酶(如蛋白水解酶等)和某些休克动因(如内毒素等)都可使细胞发生严重的乃至不可逆的损害,从而使包括心、脑在内的各重要器官的机能代谢障碍也更加严重(详后),这样就给治疗造成极大的困难,故本期又称休克难治期。

【临床表现】

容量不足超越代偿功能,就会呈现休克综合病征。心排出血量减少,尽管周围血管收缩,血压依然下降。组织灌注减少,促使发生无氧代谢,形成乳酸增高和代谢性酸中毒。血流再分布,使脑和心供血能得到维持。血管进一步收缩会招致细胞损害。血管内皮细胞的损害致使体液和蛋白丢失,加重低血容量。最终将会发生多器官功能衰竭。肠道粘膜对失血性休克引起的来源于肠道的抗体的防御能力遭到损害,很可能就是肺炎和其他感染性并发症的重要发病机制。次致死量的失血对内毒素的攻击具有交叉耐受的能力。即次致死量的失血能对致死量内毒素的攻击产生保护作用。

【预防】

1.积极防治感染。

2.做好外伤的现场处理,如及时止血、镇痛、保温等。

3.对失血或失液过多(如呕吐、腹泻、咯血、消化道出血、大量出汗等)的患者,应及时酌情补液或输血。

溶血性不孕


相信很多人在生活当中,并没有听说过溶血性不孕的这种情况,溶血性不孕也是指的血型不合,所以会导致宝宝的健康受到危险,甚至可能还会引起不孕不育的问题发生,另外是很多孕妇在怀孕之后,会被检测出这种情况,需要听从医生的安排,并且要提前养胎。

血型不合怎么办

血型不合怎么办?血型不合主要是指ABO血型不合或RH血型不合,接下来,小编就来为你解答。

1、ABO血型不合:

如果母亲血型为O型,父亲是A型、B型或AB型,胎儿血型与母亲相同,胎儿平安无事;但如果胎儿血型与父亲相同,母体就可能产生对抗胎儿血细胞的抗体,并经胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞破坏,产生溶血。常见于母亲是O型血,父亲为A型、B型或AB型血,可以在第一胎就发病,随着妊娠次数的增加,病情会加重。

但并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重。

如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,现在不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。

如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗,效果也不错。

2、RH血型不合:

如果丈夫是RH阳性,而妻子是RH阴性,就有可能出现母婴RH血型不合的情况。

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