说到脉管炎,也许很多人都会有很多的疑问产生,当然这些一文中包含了脉管炎的基本信息以及发病原理、发病原因、治疗方法等等。其实所谓脉管炎其实就是医学上所说的血栓闭塞性脉管炎的简称,脉管炎是一种少见的病症,同时它的发病还是属于慢性发作的,所以治疗起来相对困难。
脉管炎一般来说多发于腿部以下,发病的时候往往会出现肢体疼痛难忍、发炎等症状。关于脉管炎的发病原因目前尚不明确,还在考察研究中。那么现在就来详细介绍下如何正确有效地治疗脉管炎。
脉管炎多见于青壮年,好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾疼痛剧烈,皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏疽而发黑,逐渐向近心端蔓延。
目前对于脉管炎的治疗有以下两种:
1.药物治疗
(1)右旋糖酐-40 用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。
(2)血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。
(3)抗生素 有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。
(4)糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。
(5)止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。
(6)局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。
2.手术治疗
经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者,要考虑截指(趾)术。
禁烟。保护双足,防止寒冷潮湿,避免外伤,防止肢体血管痉挛。劳动时适当变换体位,防止肢体血管长时间受压而影响血液循环。
在采取药物治疗或者手术治疗脉管炎的同时,我们还要注意自己在饮食上尽量保持以清淡为主,而且在可以的情况之下多出去走走,适当地进行有氧运动。因为只有这样才能尽快恢复身体的健康,赶走疾病的困扰。
脉管炎是一种可能导致中小动脉节段性闭塞的炎症表现,和细菌感染没有直接关系,是一种比较顽固的血管疾病。一般情况下,治疗脉管炎的最佳治疗方法主要以西医治疗为主,比如手术治疗。
1、血管转流手术
即血管搭桥手术。其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主,比如说这个病变仅仅局限在几公分,十几公分,我们可以废弃这一段路,再新开一条道。有两种可能,一个是我们修它需要花很大的工程,不如再来一个,另外一种可能就是根本没法修复了,那么再来一条人工血管。我们要保证膝关节以下血液供应的营养。
2、药物核物理治疗
药物治疗主要是说对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变我们通过药物把它抑制住。
3、介入治疗
介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术这里面最据代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。
4、饮食
(1)桃仁
功用:桃仁味苦甘,性平而润,入肝、心、大肠经,有破血去瘀、润燥滑肠作用。能活血、行血、消散瘀血。
(2)龙眼
功用:龙眼味甘性平无毒,入脾、心经,有开胃益脾之功效。龙眼肉可滋补强壮、安神补血,是补血益心的佳果。可用于治疗体衰、气血不足、产后血虚和脑力衰退等症。适用于脉管炎各型病人。
(3)山楂
功用:山楂味酸甘,性微温,无毒。入脾、胃、肝经。有止痛、活血、止血、化瘀的作用。山楂对心血管系统有多方面药理作用,能够扩张血管,兴奋中枢神经系统,降低血脂,降低血压和强心;另外也可降低胆固醇。适用于脉管炎各型,但毒热型和气血俱虚型病人不宜多用。
脉管炎可能很多人都是不那么清楚的,但是在发作的时候其实症状表现是相当严重的,甚至是会直接影响到患者日常的生活,使得患者感觉到非常的痛苦,会导致患者的血管出现相对痉挛的情况,而且凝血功能也会因此变得非常不好,所以说就要想办法去服用一些治疗脉管炎的药物来治疗。
扩血管药物:应用血管舒张药物可以缓解血管痉挛和促进侧支循环,常用的扩血管药物如下:
1、妥拉苏林:25毫克,口服。每日4至6次或25毫克肌肉注射或动脉内注射,每日1至2次,根据病情,剂量每次可增至50毫克。
2、烟酸:50至100毫克,口服,每日3至4次。
3、罂粟碱:30至60毫克,每日3至4次,口服或皮下注射。此药有成瘾性,不宜长期使用或病情重者短期使用。
4、2.5%硫酸镁:用新配制的溶液100毫升,静脉滴注,每日一次,15次为一疗程,2周后可重复。
抗血小板聚集药物:主要能够防止狭窄血管形成血栓,以免进一步阻塞血流。
1、前列腺素E:10毫克,加10毫升生理盐水静脉滴注,每日一次。该药有扩血管及抗血小板凝集的双重作用。
2、肠溶阿司匹林:100毫克,口服,每日三次。
3、低分子右旋糖酐:500毫克,静脉滴注,每日一次。另外,用传统中医药治疗脉管炎有一定效果。组方时以活血化瘀为主,结合兼证不同配以温里、补气或清热类药物。当脉管炎患者局部有溃疡或坏疽时,常继发感染,应使用抗生素治疗。单纯用药物治疗脉管炎的效果并不十分理想时,宜选用手术治疗。
对于单纯的小动脉闭塞,我们采用的是骨性血管再生术,使新生大量血管网和小动脉延伸到肌肉和皮肤中,缺血症状得到改善。对于合并髂动脉、股动脉等大血管闭塞的患者,先期以血管内超声消融术来打通在血管,待病人病情稳定后,再施以骨性血管再生术,效果较好。
对于一般状态较差,重要脏器有器质性病变,不能耐受手术的病人,采用药物血管搭桥术能够改善患病肢体的血供。药物血管搭桥就是用一根制的导管,用持续高压方法把血管扩张剂、血管内皮生长因子等药物直接注射到血管阻塞、供血不足的部位,通过药物局部渗透作用,扩张缺血部位的小血管,并促使缺血区产生新的小血管,改善局部缺血。
患者多见于青壮年。该病的病变主要位于中小型动脉。比如小腿处的胫前动脉、胫后动脉、足部的足背动脉、上肢的桡动脉、尺动脉和手掌处的动脉。
大枣土鳖虫酒:
大枣20枚,土鳖虫、苏木各30克,细辛15克,共浸泡于白酒1500毫升中,1周后可服用。30毫升/次,痛时服用。功能活血止痛。主治脉络血瘀型血栓闭塞性脉管炎。
山鸡桂红汤:
山鸡肉250克加水煮八成熟,再加桂枝10克、红花15克共炖。食肉饮汤,可作中、晚餐菜肴食用。功能温阳散寒,活血通络。主治阳虚寒凝型血栓闭塞性脉管炎;症见肢端发凉、疼痛、酸胀、麻木,间歇性破行,患者局部皮肤温度下降,皮肤颜色苍白或萎黄,中、小动脉(趺阳脉、太溪脉、腘动脉)搏动减弱或消失,舌质淡紫,苔白润,脉弦紧。
山楂红糖水:
山楂60克及鸡内金、红花各9克共水煎,去渣取汁,加入红糖30克。1剂/日,分2次温服。功能活血止痛,益气化瘀。主治脉络血瘀型栓闭塞性脉管炎。
川芎黄芪粥:
川芎10克、黄芪15克加水煮沸20分钟去渣取汁,加糯米50克煮成粥食。功能补气活血,行气止痛。主治脉络血瘀型血栓闭塞性脉管炎;症见患肢发凉、酸胀、麻木,间歇性破行加重,可出现持续性疼痛,夜间痛甚,患肢皮色暗红、紫红或青紫,足背动脉搏动消失,舌质青紫有瘀斑或瘀点,脉沉细或沉涩。
丹参酒:
丹参30克泡入白酒500毫升中,浸泡7日。服20~30毫升/次,2~3次/日。功能活血祛瘀凉血。主治脉络瘀热型血栓闭塞性脉管炎;症见患肢酸胀。麻木、烧灼疼痛,遇热痛甚,遇冷痛缓,夜间痛剧,皮肤发组,足背动脉搏动消失,舌质红或维,苔黄,脉沉涩或细涩,山甲麝香抑菌膏就有以上所说的效果。
乌骨鸡汤:
乌骨鸡1只炖熟,适量食肉饮汤。每日早、晚各食1次,2~3日服完。可连用数只。功能补益肝肾,益气养血。主治气血虚损型体弱者之脉管炎。
双补膏:
党参、山药、龙眼肉、黄芪、茯苓各30克,甘草、白术、枸杞子各20克,山茱萸、当归各15克,大枣10枚,共加水煎煮取汁,共2次,合并药汁,加热浓缩,入蜂蜜100毫升,收膏。服20毫升/次,3次/次。功能补气养血,健脾益胃。主治气血两虚型血栓闭塞性脉管炎。
毛冬青汤:
猪蹄1只去杂毛洗净,与毛冬青100克一同加水3升,文火煎煮取汁1升,分作5次趁热饮服。2次/日。功能清热解毒,活血通脉。主治脉络瘀热型血栓闭塞性脉管炎。
脉管炎应该及时进行检查,这是一种血管闭塞性的疾病,治疗的越早效果就会越好,患者恢复也会最好,在确诊到治疗的过程当中是比较重要的,检查方法比较重要,得了脉管炎,通过体检能够得到一些检查的结果,另外可以通过动脉彩超进行检查,通过动脉造影进行检查,一旦确诊,就要积极进行良好的治疗。
脉管炎查什么
1、通过体检可以明确。
可以检查患者动脉波动是否减弱或者是消失。患者平卧,抬高下肢到45°,三分钟后再观察患者足部皮肤颜色是否变色。一般情况下,脉管炎患者足部皮肤是呈现苍白或蜡黄色的。用手指按压缺血更明显,而且患者有疼痛麻木的感觉。让患者做起,然后下肢自然下垂,患者皮肤颜色恢复缓慢或者呈现青紫色。
2、采用动脉彩超检查脉管炎。
这种方法可以探测血流方向,还可以判断管腔狭窄程度。该方法有利于发现血栓的位置、斑块的严重程度、血管堵塞程度,动脉彩超是闭塞性动脉硬化症的常规检查方法。
3、第三种方法时动脉造影检查
该方法是检查脉管炎最清楚的方法,动脉造影可以很明确的辨别血管闭塞的部位、范围、性质及程度。而且还可以了解患者肢体侧面循环建立的情况。但是需要提醒大家,该方法因为为创伤性检查方法,会引起动脉痉挛和血管内皮损伤,加重肢体缺血情况,因此,动脉造影一般不作为脉管炎的常规检查方法。
易患人群
患脉管炎的高危人群是吸烟者(尤其是青壮年男性)、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。绝大多数发生于20-40岁的男性,女性很少见。饮食养生
运动养生