颅内压升高是比较常见的神经外科疾病,引起颅内压升高的原因也是比较多的,比如说颅脑内有炎症,颅脑出现积水,或者是颅脑出现外伤等等,都容易引起颅脑内的压力升高,这对于患者的危害是比较大的,我们知道大脑组织,对于人体的重要性不言而喻,一旦出现如脑内承压,常常容易导致比较严重的病变。
引起颅内压增高的原因
⑴.颅腔内容物的体积增大如脑组织体积增大(脑水肿)、脑脊液增多(脑积水)、颅内静脉回流受阻或过度灌注,脑血流量增加,使颅内血容量增多。⑵.颅内占位性病变使颅内空间相对变小如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。⑶.先天性畸形使颅腔的容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等。
颅内压增高可分为两类:
1、弥漫性颅内压增高
由于颅腔狭小或脑实质的体积增大而引起,其特点是颅腔内各部位及各分腔之间压力均匀升高,不存在明显的压力差,因此脑组织无明显移位。临床所见的弥漫性脑膜脑炎、弥漫性脑水肿、交通性脑积水等所引起的颅内压增高均属于这一类型。2、局灶性颅内压增高
因颅内有局限的扩张性病变,病变部位压力首先增高,使附近的脑组织受到挤压而发生移位,并把压力传向远处,造成颅内各腔隙间的压力差,这种压力差导致脑室、脑干及中线结构移位。根据病变发展的快慢不同,颅内压增高可分为急性、亚急性和慢性三类:(1)急性颅内压增高:见于急性颅脑损伤引起的颅内血肿、高血压性脑出血等。其病情发展快,颅内压增高所引起的症状和体征严重,生命体征(血压、呼吸、脉搏、体温)变化剧烈。(2)亚急性颅内压增高:病情发展较快,但没有急性颅内压增高那么紧急,颅内压增高的反应较轻或不明显。亚急性颅内压增高多见于发展较快的颅内恶性肿瘤、转移瘤及各种颅内炎症等。(3)慢性颅内压增高:病情发展较慢,可长期无颅内压增高的症状和体征,病情发展时好时坏。多见于生长缓慢的颅内良性肿瘤、慢性硬脑膜下血肿等。正常成人颅内压力为0.8~1.8kpa,儿童为0.5~1kpa。颅内压 增高,系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围,即病人侧卧位作腰椎穿刺,脑脊液静水压超过2kpa时所产生的一系列临床 表现。
1.琥珀3克,辰砂0.3克,青龙齿15克,木通3-6克,大腹皮12克,桑白皮12克,赤芍9克,桃仁12克,党参15-30克,枸杞子15克,荆芥穗6克,柴胡6克,白芍15克,制香附6克。水煎服,每日1剂,日服2次。
2.川芎、天麻、炒僵蚕、羌活各10克,细辛3克,陈皮6克,全蝎4只(微炒去毒),生姜3片,黄酒1杯.水煎服,3天为1个疗程。
3.当归9-15克,熟地9-15克,白芍(酒炒)4.5克,川芎3克,干姜(炒透)1.8克-2.1克,炙甘草3克,荆芥穗1.8克。水煎服,每日1剂,日服2次。
颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征,在其他各科也往 往遇到。
现在很多人会因为疾病的关系,导致颅内压升高,这样会导致一些大脑方面的问题出现,为了防止这一现象加重,在平时患者需要用一些可以降低颅内压的用药治疗,但并不是所有的患者都可以用,还是要看药物适合什么病情,根据病情选择用药。
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降低颅内压的首选药物是甘露醇,但是甘露醇的应用是有适应症的,在活动性颅内出血,脑梗死急性期是不可以应用的!如果患者发生了脑疝,准备做手术前,可以应用甘露醇!意见建议:如果颅内压非常高,甘露醇可以和白蛋白、速尿合并应用,产生强大的脱水降颅压效果!2
如果是颅内压高的话首选甘露醇静滴,或手术治疗解决颅内病变。不过根据你讲的,你并不是颅内压高,而只是普通的高血压,吃降压药物就好了,高血压具体治疗楼上已有人详述了,不再重复,但是建议不要自己乱吃药,建议去正规医疗机构配药,经常复查血压,及时调整药量,避免过高或过低。3
降压药不能随便换的,只有了解你之前服用什么降压药才可以给予指导。首先是降自己的口服药增大剂量,观察半个月左右,如果血压依旧很高,则考虑联合用药!4
降颅压药物主要是针剂,甘露醇,甘油果糖等药物来通过降低颅内压改善症状,需要去医院用药治疗。建议去医院检查明确颅内压高的原因,然后制定治疗方案。这个头疼是因为颅内压增高引起的,解决头疼的问题需要解决这个颅内高压的情况,首先需要了解你这个颅内高压的形成原因。比较常见的有外伤、颅内占位,建议你查个头颅CT检查,如果存在脑组织水肿可以用甘露醇、甘油果糖降低颅内压治疗的。【概述】
正常颅内压的范围,由腰椎穿刺测定应在7.84~11.8kpa(80~120mmH2O)之间。一般颅脑损伤后的颅内压,常有不同程度的升高,而表现为低颅压者较少,间或有些病人伤后早期曾经有过颅内压升高,嗣后又出现颅内低压,其发生率约为5%。所谓颅内低压综合征,系指病人侧卧腰穿压力在7.84kpa以下所产生的综合性症候群,临床表现与颅内压增高相类似,只因处理方法各异,必须慎加区别。造成颅内低压的原因,可能原发于伤后脑血管痉挛,使脉络丛分泌脑脊液的功能受到抑制,亦可能继发于脑脊液漏、休克、严重脱水、低血钠症、过度换气以及手术或腰穿放出过多的脑脊液等。腰穿后头疼已为人们所熟知,其机理一是腰穿本身所引起的脉络丛反射性抑制或因丘脑下部脑脊液分泌中枢发生功能紊乱;二是脑脊液容量的减少。Franksson曾指出,当颅内压为100~200mmH2O时,自腰穿针孔漏入硬脊膜外间隙的脑脊液,1天就可达240ml之多,而正常情况下脑脊液总量为100~160ml,分泌速率约为0.3ml/min,每天可产生400~500ml,故健康人一次快速放出脑脊液20ml,即可引起头疼。Grant等(1991)认为头疼可能是因代偿性动脉扩张所致。另外,因外伤时脑脊液向椎管强力冲击,造成腰神经根袖囊撕裂亦有可能使脑脊液漏入硬脊膜外间隙,从而导致低颅压(Bell,1960)。
【诊断】
外伤性低颅压综合征的诊断主要依靠临床特点和腰穿测压来确诊。临床上遇有头伤后出现较重的头昏、头痛、乏力、厌食等症状,与脑损伤的轻重程度不符,特别是具有明显的抬高头位头痛加剧、放低头位疼痛减轻的规律时,即应想到颅内低压的可能。如果腰椎穿刺卧位测压在80mmH2O以下时即可明确诊断,若压力低于40mmH2O则属重度低颅压,常伴有严重失水及电解质紊乱。由于颅内压显著降低,脑体积缩小,颅内静脉扩张并被牵拉,易致渗血或出血,故脑脊液常呈黄色或有不同数量的红血球发现,蛋白质含量亦稍高,个别病人甚至并发硬膜下血肿。因此,曾有作者提出对颅内低压病人不宜行腰椎穿刺,以免进一步加重脑脊液的流失,建议采用脑室钻孔的方法了角颅内低压的情况,既准确又安全。其实在颅脑影像为检查已有高度发展的今天,只要临床特点相符,如果CT或MRI检查业已排除其他可能混淆的病变,即可采用治疗试验加以证实,用平卧或足高头低位、吸入含5%CO2与95%2的混合气5~10分钟或静脉注射蒸馏水10~15ml以观察头痛有无缓解或消失。
【治疗措施】
外伤后低颅压综合征的治疗,可因不同的病因而略有差异,但基本原则相同,常用的治疗方法有:平卧休息、不睡枕头,必要时采足高头低位;增加液体摄入量,每日经口服或静滴均匀滴注生理盐水1000ml及5%葡萄糖液约2500~3000ml;给予含5%CO2的氧气吸入,每小时5~10分钟,可使脑血管扩张、阻力减小促进脑脊液分泌;静脉注射蒸馏水10~15ml/d,可以反射性刺激脑脊液的生成,但必须注意溶血反应;必要时可静滴0.5%的低渗盐水500~1000ml/d,亦有增加脑脊液之功效;用0.5%奴夫卡因10ml行左、右侧颈交感神经节交替封闭,每日1次,可使颅内血管扩张;经脑室内注入生理盐水或过滤空气10~15ml或经腰穿鞘内注射15~20ml生理盐水或空气,不仅能直接充填充填蛛网膜下腔容积,同时有刺激脑脊液分泌的作用,但是有腰椎穿刺后残留穿刺漏液之弊;其他有利于改善颅内低压的药物如罂粟碱、麻黄素、肾上腺素、垂体后叶素、咖啡因、毛果芸香碱、新斯的明、右旋硫酸苯异丙胺、乌洛托品及皮质类固醇等亦可适量投给以促其恢复。此外,对继发性颅内低压的病人,则应针对病因及时处理,例如,脑脊液漏修补术。据文献记载Cushing曾发现1例腰穿后9个月,其硬脊膜穿刺孔仍未愈合,经裂孔夹闭后头疼始消失,实为罕见。
【临床表现】
外伤后低颅压多发生在头伤后1~2小时,有时在2~3天之后以头痛最为突出,常位于前额及后枕部,且随头位的升高而加剧。严重时遍及全头并向颈、背、肩,甚至向下肢放射,采平卧或头低位时头痛随即减轻或消失。过去认为这种体位性头痛与脑组织下沉有关,但最近通过MRI研究并未得到证实。因此,头痛的原因可能与颅内血管受到牵扯或推压有关;与颅内容量减少而使脑膜的张力产生顺应变化有关;或与颅腔容量代偿性调节,使血量与脑脊液量互补,所引起的颅内血管扩张有关。其次是眩晕和呕吐,每于头位变动时或剧烈头痛之后,即出现头昏目眩、恶心呕吐,病人常有动脉细速、血压偏低、畏光、乏力、厌食、失水及颈僵等表现,严重时可出现意识障碍,轻者倦睡,重者昏迷。少数病人尚可出现植物神经症状,如生命体征显著波动、面部和颈部皮肤阵发性潮红,甚至个别患者因脑组织失去脑脊液的托浮和衬垫作用,使颅神经直接受到挤压或牵扯而出现瞳孔不等大及/或外展肌麻痹等征象,易与颅内压升高相混淆,应予警惕。
颅外伤的一种并发症就是颅内感染了,颅内感染是因为受到了颅内的脑膜炎或者脑炎等一起的感染,颅内感染容易导致患者出现了昏迷,所以我们要学会如何急救颅内感染患者,颅内感染有很多治疗的方法,我们也可以采用一些偏方来治疗好颅内感染。
颅内感染是颅外伤的并发症之一。颅内有异物存留,包括帽片、头发、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片,其他致伤的凶器等。这类创伤容易并发颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等,极易导致伤员的死亡,必须早期作紧急清创手术,关闭颅腔,使开放伤转变为闭合伤。
颅内感染的偏方1
海带每天200-300克为宜:海带含有大量的甘露醇,具有脱水降低颅内压的作用,有利于患者缓解颅内压增高引起的恶心呕吐等症状。
颅内感染的偏方2
芦荟每天100-200克为宜:芦荟具有抗癌的作用,甚至使癌细胞逆转,也可以预防癌细胞的增殖,有利于恢复。
颅内感染的偏方3
鲫鱼每天200-300克炖汤喝:鲫鱼富含有优质蛋白质营养物质,以及多种矿物质元素,可以增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于恢复。
上文介绍的颅内感染治疗的偏方只是给大家缓解疾病用,真正要根治颅内感染需要做的工作还有很多,所以颅内感染这样的疾病我们还是要积极预防才行,一旦患上颅内感染,我们除了到医院就诊外,可以用一些偏方来起到治疗和辅助治疗的效用。
颅内钙化的病因是非常复杂的,颅内钙化一般分为三种病因,可能是生理性的钙化,也有可能是出现病理性的钙化,感染性疾病也可能导致我们患上颅内钙化这种症状,颅内钙化的预防非常重要,我们不要太劳累并且不要吃辛辣的东西,少吃肉多吃坚果。
钙化是颅内最常见的征象之一,钙化是颅脑CT和MRI检查的常见征象。与颅内钙化相关的疾病有 头痛 、颅内低压性头痛;与颅内钙化相关的症状有 痴呆、钙化、颅内钙化。
颅内钙化的偏方1
土豆,吃土豆一定要去皮,有芽眼的部分应挖去,土豆皮中含有生物碱,大量食用会有恶心,腹泻等现象。土豆切开后容易氧化变黑,属正常现象,不会造成危害。含钾丰富的土豆能缓解宿醉引起的头痛。
颅内钙化的偏方2
西瓜,未切开的西瓜低温保存5天左右,切开后用保鲜膜裹住,可低温保存三天左右的时间。西瓜不仅含水量丰富,同时能为身体提供镁等重要矿物质元素。具有清热解暑、泻火除烦、降血压等作用,西瓜能预防头痛。
颅内钙化的偏方3
全麦面包,可以早餐当做主食食用,全麦面包富含碳水化合物,头痛时可以多吃些健康的碳水化合物,补充能量。
上文我们介绍了什么是颅内钙化以及颅内钙化的病因,颅内钙化一旦发生带来的后果非常严重,所以我们懂得如何预防颅内钙化,我们要多吃一些坚果类的食物并且少吃肉类的食品,戒烟戒酒和少吃辛辣的食物,就能有效预防颅内钙化,上文介绍了治疗颅内钙化的偏方。
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