省人民医院核医学科对近一年的数据统计发现:因 " 无意间发现颈部肿块 " 来做 pET/CT 检查的 50 余人中,仅 1 例为炎性病变,其他都是不同部位的肿瘤。对这一结果,医生都感到触目惊心。
章先生今年才 40 多岁,无意间摸到右颈部有一小肿块,没有什么特别感觉。大约 2 个月前,发现小肿块已长到山核桃大小,伴有持续性局部疼痛,不过疼痛不剧烈,但总感觉不舒服,便到省人民医院做检查。
做了 CT 检查,鼻咽部、胸部检查均未见明显异常;颈部发现右颈部多发软组织密度结节影,常规考虑为淋巴结肿大。为进一步查明颈部肿块 " 淋巴结肿大 " 的原因,医生建议他做个 pET/CT 检查。他不以为然,但最终还是做了。
报告提示:患者为鼻咽癌所致颈部淋巴结转移。同时 " 右颈部淋巴结穿刺 " 结果也显示,非角化性鳞状细胞癌 , 也就是说,颈部肿块为转移癌。" 看到报告单,整个人脑子一片空白。" 章先生说。
" 经常碰到这样的现象,因为不重视颈部肿块而导致肿瘤发展,直到病期较晚才来看病,结果发现肿瘤已广泛转移。" 省人民医院核医学科主任程爱萍说。
不少人认为,这肿块不痛不痒应该不要紧吧?的确,没有症状的肿块往往不会引起人们的注意和重视,只有当肿块伴随着疼痛、红肿、搔痒现象出现后,大家才觉得,该到医院去看看了。
其实,有症状的肿块应该重视," 不痛不痒的肿块 " 更应警惕,尤其是颈部无痛性肿块。因为颈部无痛性肿块,肿瘤的发生率较高;相反,越是具有一些症状的颈部肿块,非肿瘤的可能性还大些。
许多颈部肿瘤是无意中发现,临床仅仅表现为颈部肿块,无其他症状,尤其是肿瘤的早期。如颈部肿瘤常见的甲状腺癌、甲状腺瘤,发生于颈淋巴结的恶性淋巴瘤和各种转移癌 ( 如鼻咽癌、喉癌、肺癌颈淋巴结转移 ) ,以及涎腺肿瘤、血管瘤,淋巴管瘤、神经鞘瘤等,多无疼痛、皮肤红肿等症状体征。而颈部一些具有红肿、疼痛等症状的肿块,则不少是化脓性炎症、淋巴结核等特异性或非特异性炎症肿物。当然,也不能完全排除一些肿瘤的晚期表现。
程爱萍提醒,如果发现颈部有肿块应尽早就医,以便早发现,早治疗。
乳腺良性肿瘤要手术吗
1、乳腺良性肿瘤要手术吗
手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段,无论是普通型纤维腺瘤还是幼年型、巨纤维腺瘤等特殊型纤维腺瘤,只要完整切除都可使其治愈。单发性乳腺纤维腺瘤的手术治疗容易,但多发性乳腺纤维腺瘤手术治疗就困难些。对于散在分布的多发性乳腺纤维腺瘤,如果全部切除,乳腺上满布切口,显然是难以接受的。可考虑选择较大的肿瘤或者有怀疑的肿块予以切除,而对那些典型纤维腺瘤肿块予以观察,在观察过程中,如发现肿块增大、或不能除外恶性肿瘤,可及时再行手术治疗。
2、乳腺良性肿瘤的药物治疗
一般不能使已有的乳腺纤维腺瘤消失,但可以抑制肿瘤的生长及新发肿瘤的产生。可考虑中医药治疗,中医治则是疏肝解郁,化痰散结。可用于小的基本确诊的患者或多发性乳腺纤维腺瘤患者选择性切除术后。一般不建议内分泌药物治疗。
3、乳腺纤维瘤多大就需要手术切除
乳腺纤维瘤,是否应该进行手术切除治疗,这要根据患者的病情来决定,虽然作为一种良性的肿瘤,但是如果一直得不到控制,任由发展产生的危害也比较严重,如果是大于三厘米的话,那么是要建议手术治疗的。
通常来说,青春期之后的发性,比较容易发生乳腺纤维瘤。这种疾病的最常发作的年龄段,是20岁左右的年轻女性。而它发作的主要原因,则是由于这些患者体内的激素水平不平衡,从而引发肌体内分泌失调或者是免疫功能紊乱等。不过,一般来说,它的肿瘤的直径都在3CM以下。
曾经有一些专业的医务工作者,他们在讨论乳腺纤维瘤的治疗时,把3CM当成了一个分界线。一些医务工作者建议,乳腺纤维瘤多大需要手术,这个问题的答案就是3CM。如果是超过了3CM,那就需要马上动手术。如果是没有达到这个数值,则还可以再进一步观察。
乳腺良性肿瘤的病症
1、无痛性肿块:常为首发症状,其特点为肿块呈浸润性成长,即使肿块很小,若累及乳腺悬韧带时也可引起皮肤粘连,较大肿块可能有皮肤水肿、橘皮样变、乳头回缩或凹陷、淋巴结肿大等症状;后期出现皮肤卫星结节,甚至溃疡。本病早期应与乳腺良性病变如炎性肿块、乳腺增生病及良性肿瘤等相鉴别。
2、乳头溢液:乳腺癌以乳头溢液为唯一症状者少见,多数伴有乳腺肿块,一般溢液较多血样血性常见。
3、乳头改变:当乳腺纤维组织和导管系统受病灶浸润而缩短牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤一侧病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷,甚至完全陷入乳晕下,看不见乳头。有时因乳房内纤维组织挛缩使整个乳房抬高。临床可见两侧乳头不同一水平,尚乳头糜烂时湿疹样癌典型症状。
怎么辨别良性肿瘤与恶性肿瘤
良性肿瘤生长速度缓慢,有时可停止生长故五年十年也变化不大,肿瘤细胞呈膨胀性生长,常有包膜形成,因此与周围正常组织分界清楚,不粘连,包快偏软,移动度大,很少发生出血、坏死;恶性肿瘤生长速度快,多以侵润性和外生性方式生长,常无包膜形成,且与周围组织分界不清,多不能推动,常发生坏死、出血或溃疡形成。
良性肿瘤的组织分化程度好,异型性小,肿瘤细胞与周围正常组织细胞结构很近似,极少有细胞核分裂现象;恶性肿瘤的组织分化程度不好,异型性大,肿瘤细胞与周围正常组织细胞形态差异大,可见病理性细胞核分裂现象。
良性肿瘤不转移,治疗后较少复发,对人体的危害较小,主要是瘤体的局部压迫和阻塞作用带来的影响;恶性肿瘤可发生转移,治疗后常复发,对机体的危害除压迫和阻塞带来的不良后果外,还可以破坏组织引起出血、感染造成恶病质。
不少肿瘤需通过手术治疗,而且往往手术涉及脏器多、组织损伤范围大,对病人身体的影响较多,有的甚至可有明显的功能障碍。因此,术后病人常可因功能障碍或治疗无望而出现悲观失望、情绪恶劣。这时应耐心地做好心理护理,稳定其情绪,树立战胜疾病和伤残的信心。在饮食方面,应给予高蛋白、高热量的食物, 如蛋、乳、鸭、肉类等,保证每日摄入足够的营养,促进恢复。对吞咽和咀嚼有困难的病人可给流质或半流质。为增进食欲,进食前可作轻微活动4-5分钟,并与家人共同进餐。食谱应经常改变,并注意色香味;胃口欠好的病人,可少量多餐。同时给山楂、山药等健脾开胃药。
由于手术后病人多较衰弱,想要恢复体力,一般需经过一段时间,不要急于求成,应循序渐进地锻炼。先做些简单、花力较少的动作,或在床上进行,以后逐渐增加强度和时间,必须根据各人的情况,由护理者帮助或配合进行。如乳癌根治术者着重锻炼上肢活动;肺切除术者加强胸部活动;截肢者则加强肢体残端的活动。另外,护理人员可 帮助做局部按摩等以改善血液循环。
中医认为,一些食后能助热生火的食物,如虾、蟹、鸡肉、狗肉、韭菜等,肿瘤病人术后以不吃为宜。
想了解颈部淋巴炎,就要先知道什么是淋巴,淋巴是人和动物身体内的一种无色透明的液体,对人体的免疫系统起着举足轻重的作用,它存在于人体的各个部位。当颈部的淋巴被细菌感染后,便转化为颈部淋巴炎。长期营养不良、贫血等抵抗力低下的人容易患上颈部淋巴炎。
颈部淋巴炎的症状是,得病初期,感到颈部疼痛,并有一些球状肿块,按上去质地坚硬有痛感,直径大约为2厘米左右。之后数日开始发烧,一般都是三十九度左右,而且是间断性的发热。颈部淋巴炎一定要及早治疗,不然若病灶蔓延至身体其他部位,就会产生全身性的淋巴结病变。
发现上述症状后,一定要赶紧到医院进行诊治,在确诊后需要进行抗菌消炎治疗,可以采用青霉素输液治疗的方法。在治疗期间,病人应该多喝水,这样有助于治疗。在饮食方面也要非常注意,千万不要饮酒,也不要吃生冷、辛辣的食物,而且要注意保暖,避免身体着凉。
得了颈部淋巴炎并不可怕,一定要注意休息,加强身体锻炼增强抵抗力,要有一个积极乐观的心态,平时要多吃蔬菜和水果,如果出现浓肿要及时就医,尽早通过开刀引流,一定不要讳病忌医,否则可能转化为全身性的中毒,那样的话就需要全身疗法了,甚至需要换血治疗。
还有一点很重要,就是多吃含粗纤维的食物,这样可以使肠胃排便功能畅通,使身体的毒素很好的排出体外。一定要有信心,积极配合医生的治疗,加上合理的饮食、良好的心态,以及加强身体锻炼,提高抵抗力,一定可以很快就战胜颈部淋巴炎的。
颈部按摩手法
1、颈部按摩手法
1.1、推法
手法:用指、掌、肘部等着力,在一定的部位上进行单方向的直线运动,称为推法。操作时指、掌、肘等要紧贴体表,缓慢运动,力量均匀、渗透。
作用:具有消积导滞、解痉镇痛、消瘀散结、通经理筋的功能,可提高肌肉兴奋性,促进血液循环。
1.2、拿法
手法:用大拇指和食、中两指,或用大拇指和其余四指作相对用力,在一定部位和穴位上进行一紧一松的捏提,称为拿法。力量应由轻而重,连续而有节奏,缓和而连贯,接触点在指腹而不应在指尖,腕部放松。
作用:拿法刺激较强,常配合其他手法用于颈项、肩部和四肢等部位,具有祛风散寒、舒筋通络、缓解痉挛、消除肌肉酸胀和精神疲劳的作用,在颈椎按摩中应用较多。
1.3、捏法
手法:用大拇指和食、中两指,或用大拇指和其余四指相对用力挤压肌肤,称捏法,用力要求均匀而有节律。
作用:具有舒筋通络、行气活血、调理脾胃的功能,常用于头面、腰背、胸胁及四肢部位。
1.4、按法
手法:用指、掌、肘等按压体表,称按法。力量应由轻而重,稳而持续,垂直向下,不可使用暴力。着力点应固定不移。
作用:按法是一种较强刺激的手法,有镇静止痛、开通闭塞、放松肌肉的作用。指按法适用于全身各部穴位;掌按法常用于腰背及下肢部;肘按法压力最大,多用于腰背、臀部和大腿部。
2、颈部按摩哪些穴位好
2.1、揉捏风池穴
位于颈后两侧枕骨下方,发际两边大筋外侧的凹陷处。
此穴具有平肝息风,祛风解毒,通利官窍的作用。多用于治疗颈椎病所致的头晕、头胀痛、颈项强痛不适、颈椎活动受限、颈椎怕风怕冷等。
2.2、按揉秉风穴
在肩胛骨冈上窝中央,天宗穴直上,举臂有凹陷处。
此穴具有散风活络的作用,多用于治疗颈椎病、落枕、颈部肌肉酸痛、颈部僵硬、肩胛疼痛、上肢酸麻等。
2.3、按揉天牖(yǒu)穴
在乳突后下方,胸锁乳突肌后缘,约平下颌角处。
此穴具有清头明目、通经活络的作用。多用于治疗颈椎病所致的头痛、头晕,以及颈肩背部痉挛强直。
2.4、按揉肩井穴
在后颈根部第7颈椎与肩峰之间的中点处。
此穴具有祛风清热、活络消肿的作用。多用于治疗颈椎病头项强痛、颈椎活动受限、颈项肌痉挛,肩背部酸痛、肩周炎、肩膀疼痛、不能伸举等。
3、颈部按摩的正确步骤
在椅子上挺直身体,双手沾取适量按摩精油,然后双手交叉。交叉的双手食指顶在下巴上,使下巴与颈部呈垂直。然后用大拇指的指腹从颈部的下部向上均匀按摩整个脖子,最后在耳下稍加按压放松。拇指按压要稍稍有力量,过轻的话就达不到按摩排毒、去皱的效果。
抬高下巴,沾取少量按摩精油,双手四指靠拢,脖子的正面由双手的指腹由下向上多次按摩,侧面和后面可用单手轮流地按摩。每个按摩的动作做10次,动作的幅度尽量加大,指腹的按摩也要有力,这样才能促进颈部毒素排除,有限延缓肌肤衰老。
身体放松保持直立,双手垂于身体两侧,将头慢慢向后仰,直到最大限度,然后复原。同样的方法向前、向左右运动。
颈部按摩要注意什么
手法要领要准确,用力均匀、柔和,避免缓急不均、轻重不均现象。进行初次按摩疗法时,应尽量采用轻手法,以后根据颈椎病病人适应情况逐渐加大手法力量。再就是体位,按摩操作时应摆好病人体位,以病人舒适、不易疲劳、操作方便为宜,冬季注意保暖,避免受凉。不适,说明手法过重,可改用轻手法。
对颈椎病的治疗要有一定的时间,每次按摩时间必须符合要求,每个疗程的按摩次数必须坚持道行,避免敷衍了事,任意缩短时间,减少次数而影响疗效。
另外颈椎病病因复杂,病理改变多神多样,颈部又有十分重要的结构,如脊髓、神经根、椎动脉等。推拿医生不仅要有熟练的推拿手法,还要对颈椎疾病有一定认识,必须荣止强力粗暴的推拿手法。
哪些人不能做颈部按摩
1、颈部受外伤且未完全康复者
颈部拉伤、扭伤的人如果认为使用按摩就能减轻疼痛症状那就错了。颈部受外伤未完全康复的人,如果擅用按摩,容易加重水肿,使疼痛加剧,不利于患处的恢复。
2、因神经性颈椎病导致颈部疼痛者
患有神经型颈椎病的人使用按摩时,可能会由于操作不当伤到颈椎,使颈椎病情加重,出现意外。
3、在空腹、饱食、酒后和剧烈运动后应避免使用
空腹、饱食、酒后、剧烈运动后和收到强刺激后颈部按摩,会使血液流速加快,导致胃部平滑肌蠕动增强,造成恶心、呕吐、胸闷、气促等不适。
饮食养生
运动养生