养生食疗

2019-10-13 │ 养生食疗 体质养生

腋神经损伤表现

饮食贵在节,读书贵在精,锻炼贵在恒,节饮食养胃,多读书养胆,喜运动延生!古往今来,人们都普通注意养生!要作生活的主人,我们必须注意养生。如何避开有关中医养生的认识误区呢?养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“腋神经损伤表现”,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。

最近小丽总感觉自己的腋神经损伤了,原因是他认为自己因为意外摔伤了,感觉腋下总有疼痛感。其实腋神经损伤属于一种功能性障碍,比如营养障碍、运动障碍、感竞障碍。那么如果出现腋神经损伤的问题,会给人体造成什么样的影响呢?腋神经损伤究竟有哪些表现呢?本篇将带你一起了解一下腋神经损伤。

臂丛神经损伤:主要表现为神经根型分布的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂,上臂内收,不能外展外旋,前臂内收伸直,不能旋前旋后或弯曲,肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形,手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失,有时出现霍纳氏综合征。

肌皮神经损伤:肌皮神经自外侧束发出后,斜穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌之间下行,并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧,穿出臂部深筋膜,改名为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。

周围神经损伤的主要由于外伤,产伤、骨发育异常、铅和酒精中毒等引起受该神经支配的区域出现感竟障碍,运动障碍和营养障碍。周围神经是指中枢神经以外的神经。

周围神经很多,包括;臂丛神经损伤:腋神经损伤,肌皮神经损伤,正中神经损伤,桡神经损伤,尺神经损伤:股神经损伤,坐骨神经损伤,腓总神经损伤等等,症状也不相同,治疗方法也不一样。

yS630.Com相关推荐

面神经损伤


大家都知道脑袋是我们身体中极为重要的位置,其中的大脑、小脑等是我们能够正常活动所必需的。因此,很多人就认为这是身体当中最重要也是很脆弱的部位。可是很少有人知道,我们的面部也是同样重要但是很脆弱的部位。我们的脑外面还有脑壳保护着,可是我们的面部却是暴露在各种环境当中,面部所包含的神经是极多的,稍有不注意就可能引发面神经损伤。

大家都非常的在意自己的面部,如果面部神经受到损伤,既会对患者的身体造成伤害,又会对其心理造成严重干扰。面部神经损伤的危害性既然这么大,那么它是怎样引发的,又有哪些症状表现,需要进行哪些检查呢?下面就一一为大家进行解答。

面神经损伤是指暴力作用于头部,造成的同侧面肌无力等面神经障碍的症状的疾病。

引起面神经损伤的原因

面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折,该部约有50%的纵行骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤,特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折,面神经最易遭受牵扯,挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经麻痹。

面神经损伤有哪些症状?

早发型者:伤后立即出现面肌瘫痪,患侧失去表情,眼睑闭合不全,口角偏向健侧,尤以哭、笑时更为明显,患眼常有暴露性角膜炎。如果面神经损伤在鼓索神经近端,则同侧舌前2/3味觉亦丧失。

迟发型者:常于伤后5~7天出现面肌瘫痪,多因出血,缺血,水肿或压迫所致,预后较好。

面神经损伤要做什么检查?

1 X线片检查

2 电生理检查神经电反应及肌电图均为阴性则说明神经传导已中继,但还不能确定是解剖性断离还是生理性阻滞。随着时间的推移,通过多次反复测试常能作出准确的判断。

面神经损伤的诊断方法

面神经损伤的诊断可根据伤后麻痹的早迟和程度,电兴奋和肌电图的检查加以判定。通过病史不难与面神经炎鉴别,本病有脑外伤病史,病情较面神经炎重。

我们脸上有丰富的神经,这些神经是很容易受到外界环境的影响的,经过上面对面神经损伤的相关情况的介绍,希望能够让大家在以后的生活当中,多关注一下自己的脸。如果出现面神经损伤症状的时候,也不要着急,尽快到正规医院进行诊治,争取早日康复。

周围神经损伤


【概述】

周围神经损伤,平时战时均多见。据第二次世界大战战伤的一些统计,四肢神经伤约占外伤总数的10%,火器伤骨折中约有60%合并神经伤。四肢神经伤最多见的为尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经和腓总神经。上肢神经伤较多,约占60~70%。

【治疗措施】

一般处理原则:①用修复的方法治疗神经断裂。②用减压的方法解除骨折端压迫。③用松解的方法解除瘢痕粘连绞窄。④用锻炼的方法恢复肢体功能。

(一)非手术疗法

对周围神经损伤,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、关节动度和肌肉张力,预防畸形和外伤。瘫痪的肢体易受外伤、冻伤、烫伤和压伤,应注意保护。非手术疗法的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件,伤后和术后均可采用。

1.解除骨折端的压迫 骨折引起的神经损伤,多为压迫性损伤,首先应采用非手术疗法,将骨折手法复位外固定,以解除骨折端对神经的压迫,观察1~3月后,如神经未恢复再考虑手术探查。

2.防止瘫痪肌肉过度伸展 选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。如桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板,足下垂用防下垂支架等。

3.保持关节动度 预防因肌肉失去平衡而发生的畸形,如足下垂可引起马蹄足,尺神经瘫痪引起爪状指。应进行被动活动,锻炼关节全部动度,一日多次。

4.理疗、按摩及适当电刺激 保持肌肉张力,减轻肌萎缩及纤维化。

5.锻炼尚存在和恢复中的肌肉,改进肢体功能。

(二)手术治疗

神经损伤后,原则上越早修复越好。锐器伤应争取一期修复,火器伤早期清创时不作一期修复,待伤口愈合后3~4周行二期修复。锐器伤如早期未修复,亦应争取二期修复。二期修复时间以伤口愈合后3~4周为宜。但时间不是绝对的因素,晚期修复也可取得一定的效果,不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗。

1.神经松解术如神经瘢痕组织包埋应行神经松解术。如骨折端压迫,应予解除;如为瘢痕组织包埋,应沿神经纵轴切开瘢痕,切除神经周围瘢痕组织,作完神经外松解后,如发现神经病变部位较粗大,触之较硬或有硬结,说明神经内也有瘢痕粘连和压迫,需进一步作神经内松解术。即沿神经切开病变部神经外膜,仔细分离神经束间的瘢痕粘连。术毕将神经放置在健康组织内,加以保护。

2.神经吻合术

(1)显露神经 从神经正常部位游离至断裂部位,注意勿损伤神经分枝。

(2)切除神经病变部位 先切除近侧段假性神经瘤,直至切面露出正常的神经束,再切除远侧的瘢痕组织,亦切至正常组织,但又不可切除过多,否则因缺损过大,不易缝合。切除前要做好充分估计,做到胸中有数。如长度不够,宁可暂时缝合不够健康的组织,或缝合假性神经瘤,固定关节于屈曲位。4~6周后去除石膏固定,逐渐练习伸直关节,使神经延长,三月后再次手术即可切除不健康的神经组织。

(3)克服神经缺损 切除神经病变部位后,可因缺损而致缝合困难。克服办法是游离神经近远两段并屈曲关节,或改变神经位置,如将尺神经由肘后移至肘前,使神经两个断端接近。缝合处必须没有张力。如断端间缺损较大,对端吻合有张力时,应作神经移植术,在断肢再植或骨折不连接时,如神经缺损较大,可考虑缩短骨干,以争取神经对端吻合。

(4)缝合材料和方法 缝合材料可用人发或7~80尼龙线。缝合方法有神经外膜缝合法和神经束膜缝合法。前者只缝合神经外膜,如能准确吻合,多可取得良好效果,后者是在显微镜下分离出两断端的神经束,缝合相对应的神经束的束膜,此法可提高神经束两端对合的准确性。但在手术中如何准确鉴别两断端神经束的性质(区别运动和感觉纤维),目前尚无迅速可靠的方法。因此,束膜缝合也存在错对的可能性,且束间游离广泛可损伤束间神经交通支。在良好的修复条件下,两种吻合方法效果并无明显差别,一般情况宜行外膜缝合,因其简便易行,无需特殊设备和技能。在神经远侧端有自然分束的部位,宜采用束膜缝合法,对部分神经伤,在分出正常与损伤的神经束后,用束膜缝合法修复损伤的神经束(图5)。

(1)环形切除神经断端的外膜1厘米

(2)分离两断端的神经束,切除神经束端瘢痕

(3)缝合相对应的神经束,针线只穿过神经束膜

(4)缝合完成

(1)游离出正常神经 (2)吻合断裂部分

晚期神经伤(一年以上未修复的神经伤),也有修复价值。我们总结169例晚期神经伤,效果优良占62.1%,获得有用的感觉恢复占23.1%,总有效率达85.2%。

3.神经转移术和移植术

因神经缺损过多,采用屈曲关节、游离神经等方法仍不能克服缺损,对端吻合有明显张力时,应做神经转移术或移植术,但神经移植的效果总不如对端吻合满意。

(1)神经转移术 在手外伤,可利用残指的神经转移修复其它神经损伤手指的神经。在上肢,可用桡神经浅支转移修复正中神经远侧的感觉神经或尺神经浅支。在臂丛根性损伤时,可用膈神经转移修复肌皮神经、颈丛运动支转移修复腋神经或肩胛上神经等。

(2)神经移植术 首选自体神经移植。常用作移植的神经有腓肠神经、隐神经、前臂内侧皮神经、股外侧皮神经及桡神经浅支等。

数条大神经同时损伤时可利用其中一条修复其它重要的神经。在上臂损伤时,如正中、尺、桡及肌皮神经均有较大缺损,不能作对端吻合,可取用尺神经分别移植修复正中、肌皮和桡神经(图7)。

神经移植的方法有以下几种,可根据情况选用。

①单股神经游离移植法 用于移植的神经与修复的神经应粗细相仿,如利用皮神经或废弃指的神经修复指神经,可采用神经外膜缝合法,将移植的神经与需修复神经作外膜吻合。移植神经的长度应稍长于需修复神经缺损的距离,使神经修复后缝合处无张力。

②电缆式神经游离移植法 如用于移植的神经较细,则须将数股合并以修复缺损的神经。先将移植的神经切成多段,缝合神经外膜,形成一较大神经,再与待修复的神经缝合,此法因神经束对合不够准确,效果不肯定。

③神经束间游离移植法 在手术显微镜下操作。操作技术与神经束膜缝合术相同,即先将神经两断端的外膜切除1厘米,分离出相应的神经束,切除神经束断端的瘢痕至正常部分,然后将移植的神经束置于相对应的神经束间作束膜缝合(图9)。

(1)环形切除断端神经外膜1厘米,分离出各神经束,切除神经束端瘢痕

(2)将移植神经与相对应的神经束作束膜缝合

(3)神经束间缝合完毕

④神经带蒂移植法 较细的神经移植后,一般不致发生坏死。取用粗大的神经作移植时,往往由于神经的游离段缺血,发生神经中心性坏死,导致束间瘢痕化,影响移植效果。带蒂法移植可避免上述情况发生。如将正中神经及尺神经近段假性神经瘤切除并作对端吻合,再将尺神经近侧神经干切断而尽量保留其血管,6周后将尺神经近端切断缝合于正中神经远段。

(1)尺神经和正中神经损伤

(2)切除神经瘤将两近端吻合,于近侧切断尺神经干,保留营养血管

(3)6周后切断游离尺神经近侧,带蒂移植与正中神经远端吻合

⑤带血管蒂神经游离移植法 多用带小隐静脉的腓肠神经作游离移植,将小隐静脉与受区一知名动脉吻合。以使移植段神经获得血液供应。

4.肌肉转移术

在神经伤不能修复时,施行肌肉转移术重建功能。如桡神经伤不能修复时,可转移屈肌属代替伸拇、伸指总及伸腕肌;尺神经不能修复时,可用指浅屈肌转移代替骨间肌和蚓状肌;正中神经鱼际肌支不能修复时,可用环指浅屈肌、尺侧腕伸肌或小指外展肌转移代替拇对掌肌;肌皮神经不能修复时,可用背阔肌的一部分或胸大肌转移代替肱二头肌等等。

5.术后处理

用石膏固定关节后屈曲位,使吻合的神经不受任何张力。一般术后4-6周去除石膏,逐渐伸直关节,练习关节活动,按摩有关肌肉,促进功能恢复。但伸直关节不能操之过急,以免将吻合处拉断。还应注意保护患肢,防止外伤、烫伤和冻伤。

(1)屈曲膝关节吻合坐骨神经;

(2)术后用石膏固定膝关节屈曲和髋关节伸直位。

【病因学】

周围神经损伤的原因可分为:

1.牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损伤。

2.切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。

3.压迫性损伤。如骨折脱位等造成的神经受压。

4.火器伤。如枪弹伤和弹片伤。

5.缺血性损伤。肢体缺血挛缩,神经亦受损。

6.电烧伤及放射性烧伤。

7.药物注射性损伤及其他医源性损伤。

【辅助检查】

根据外伤史、临床症状和检查,判断神经损伤的部位、性质和程度。

(一)临床检查

1.伤部检查 检查有无伤口,如有伤口,应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹伤或弹片伤的径路,有无血管伤、骨折或脱臼等。如伤口已愈合,观察瘢痕情况和有无动脉瘤或动静脉瘘形成等。

2.肢体姿势 观察肢体有无畸形。桡神经伤有腕下垂;尺神经伤有爪状手,即第4、5指的掌指关节过伸,指间关节屈曲;正中神经伤有猿手;腓总神经伤有足下垂等。如时间过久,因对抗肌肉失去平衡,可发生关节挛缩等改变。

3.运动功能的检查 根据肌肉瘫痪情况判断神经损伤及其程度,用六级法区分肌力。

0级无肌肉收缩;

1级肌肉稍有收缩;

2级不对抗地心引力方向,能达到关节完全动度;

3级对抗地心引力方向,能达到关节完全动度,但不能加任何阻力;

4级对抗地心引力方向并加一定阻力,能达到关节完全动度;

5级正常。

周围神经损伤引起肌肉软瘫,失去张力,有进行性肌肉萎缩。依神经损伤程度不同,肌力有上述区别,在神经恢复过程中,肌萎缩逐渐消失,如坚持锻炼可有不断进步。

4.感觉功能的检查 检查痛觉、触觉、温觉、两点区别觉及其改变范围,判断神经损伤程度。一般检查痛觉及触觉即可。注意感觉供给区为单一神经或其它神经供给重叠,可与健侧皮肤比较。实物感与浅触觉为精细感觉,痛觉与深触觉为粗感觉。神经修复后,粗感觉恢复较早较好。

感觉功能障碍亦可用六级法区别其程度:

0级完全无感觉;

1级深痛觉存在;

2级有痛觉及部分触觉;

3级痛觉和触觉完全;

4级痛、触觉完全,且有两点区别觉,惟距离较大;

5级感觉完全正常。

5.营养改变 神经损伤后,支配区的皮肤发冷、无汗、光滑、萎缩。坐骨神经伤常发生足底压疮,足部冻伤。无汗或少汗区一般符合感觉消失范围。可作出汗试验,常用的方法有(1)碘淀粉试验:在手指掌侧涂2%碘溶液,干后涂抹一层淀粉,然后用灯烤,或饮热水后适当运动使病人出汗,出汗后变为兰色。(2)茚三酮(Ninhydrin)指印试验;将患指或趾在干净纸上按一指印(亦可在热饮发汗后再按)。用铅笔画出手指足趾范围,然后投入1%茚三酮溶液中。如有汗液即可在指印处显出点状指纹。用硝酸溶液浸泡固定,可长期保存。因汗中含有多种氨基酸,遇茚三酮后变为紫色。通过多次检查对比,可观察神经恢复情况。

6.反射 根据肌肉瘫痪情况,腱反射消失或减退。

7.神经近侧断端有假性神经瘤,常有剧烈疼痛和触痛,触痛放散至该神经支配区。

8.神经干叩击试验(Tinel征) 当神经损伤后或损伤神经修复后,在损伤平面或神经生长所达到的部位,轻叩神经,即发生该神经分布区放射性麻痛,称Tinel征阳性。

(二)电生理检查

通过肌电图及诱发电位检查,判断神经损伤范围、程度、吻合后恢复情况及预后。

喉返神经的损伤表现和治疗方法有哪些?


喉返神经是我们耳鼻喉科最常见的神经之一,它与喉上神经一样,都是迷走神经的分支,其主要为运动神经,支配除环甲肌以外的喉内各肌。那么喉返神经损伤后有什么表现呢?

1、喉返神经损伤的表现

喉返神经具体损伤的部位、类型、程度相当复杂,由于条件有限,我们大多通过临床观察推测。当喉返神经损伤时,外展肌最早出现麻痹,其次为声带张肌,内收肌麻痹最晚。根据喉返神经受损程度,我们一般分为不完全性损伤和完全性损伤。

单侧喉返神经损伤,主要引起声嘶,日后因为代偿作用,发音可好转。呼吸时,因为健侧声带活动正常,故无呼吸困难。单侧喉返神经不完全性损伤查体可见患侧声带不能外展,但可内收,故发音时声门仍能闭合,故其一般有短时间的声嘶,随即恢复,症状并不显著;而完全性损伤可见患侧声带固定于旁正中位,既不能外展,也不能内收,初期发音时声门可见裂隙,后期出现代偿,健侧声带内收越过中线向患侧靠拢,发音好转。

双侧喉返神经损伤,除引起声嘶外,还因为双侧声带不能外展,声门缝隙变小,可引起喉阻塞,导致呼吸困难,危及生命。且双侧喉返神经完全性损伤时还可因为不能内收,发音嘶哑无力,犹如耳语,说话费力,不能持久;声门失去正常的保护性反射,不能关闭,易引起误吸和呛咳,气管内常积有分泌物,呼吸时伴有痰鸣声。

临床还需与风湿性环杓关节炎、环杓关节脱位相鉴别。

2、喉返神经损伤的治疗

对有明确病因者,给予相应治疗,解除病因。对发音、呼吸无明显障碍者,如单侧不完全性喉返神经损伤的患者,可不须治疗。对声嘶明显,观察3个月至半年仍不能代偿,而患者要求改善发音,可给予神经营养药、糖皮质激素、维生素等药物保守治疗,配合发音训练。喉部物理治疗等以促进神经恢复;若效果欠佳,可考虑行手术治疗,如神经吻合术、神经肌蒂移植术、膈神经喉返神经吻合术等。当然,对于双侧喉返神经损伤引起呼吸困难,应及时行气管切开,保证呼吸通畅。

我们的经验是,中医针灸、按摩推拿配合中药、发声训练在治疗喉返神经损伤所致单侧声带麻痹方面疗效显著。当然在治疗声带麻痹患者时,首先要结合临床检查、问诊明确病因、程度,让患者有个合理的心理预期,排除禁忌症后,尽早进行中医综合治疗,同时尽早进行发声训练,可取得满意疗效。

股神经损伤的偏方


实际上会导致股神经损伤的因素有很多,一般在生活中最常见的就是运动损伤,或者劳动造成的损伤,同时还有枪击伤、刀刺伤、医源性损伤等等原因,股神经的损伤会直接的影响到我们的腰部健康,如若不及时治疗.

首先是汤羹类,做法是龟鳖猪脊髓膏选水龟、鳖鱼各2只,猪脊髓250g,冰糖250g,生姜10g。现将生姜和龟、鳖一同煮烂,再去骨,加冰糖,文火浓缩成膏。等到不热时装入瓶中,每日早晚各服一汤匙,温开水送服。

其次是肉鳝羹,做法是黄鳝250g,猪肉100g,杜仲15g,葱、姜、料酒、醋、胡椒粉各适量。杜仲水煎去渣,取汁备用;将黄鳝宰杀,去肠肚洗净,用开水略烫,刮去外皮上的粘物,切段。将猪肉剁成未,放油锅内煸炒,加水及杜仲汁,放入鳝鱼段、葱、姜、料酒,烧沸后改文火煮至鱼酥,加醋、胡椒粉,起锅,撒上香菜。可以配餐食用。此方能够补肝肾,有助于血液疏通,可以适当服用。

最后是粥类,可以清热解毒、消肿止痛的二豆苡米粥:绿豆、赤豆、苡米各半两,用水洗净,泡上,放在一起熬成粥,每天早晚服用。此方比较清淡。银花莲米粥可以清热解毒、减轻局部灼热感,需要银花15g,莲米30g,将银华煮沸后取汁,加莲米煮粥,等煮好后加白糖调匀,每天早晚两次服用。

要知道其实很多治疗疾病的偏方和食物的调理是离不开的,所以当遇到这些疾病的时候我们就必须重视治疗和保健工作,如果尝试了各种方法但是都无法治愈的话,那么就看看上面的缓解和治疗的偏方吧。

面神经损伤的偏方


面神经损伤是指暴力作用于头部,造成的同侧面肌无力等面神经障碍的疾病。面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折,该部约有50%的纵行骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤,特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折,面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经麻痹。针对面神经损伤,我们总结了一下偏方或者饮食方式,患者可以依据自身条件来尝试,从而减少病情的发生。

偏方1

鸡腿菇每天100-200克为宜。含有丰富的维生素B12,维生素B12具有营养神经的作用,对于神经损伤的患者的患者有促进恢复的作用。

偏方2

红糖每天泡水喝350-500毫升为宜。红糖具有活血的作用,可以促进神经损伤组织血液的供应,有利于患者的恢复。

偏方3

牛奶每天350-500毫升为宜。热饮为宜。牛奶富含有优质蛋白质营养物质,可以提高人体免疫力,提高抗病能力,对患者的恢复是有帮助的。

对面神经的损伤主要是手术者在术中粗暴操作或操作不当、失手等原因造成,故手术者除要熟悉颈部解剖及神经走行与毗邻关系外,手术操作应认真细致、轻柔,要求有较好的照明条件,尽量在直视下操作,对神经附近的出血尽量采用明胶海绵压迫法,切勿任意钳挟,更不宜使用电凝止血,避免盲目施术。此外,如条件许可,尽量在局麻下手术,保持患者意识清楚,反应敏锐,有利于与术者密切配合。当器械触及神经患者有痛感或呼叫时,切勿主观认为病人“娇气”而继续操作,而应注意检查,以防神经损伤。以上偏方可以从饮食上来缓解面神经损伤,而彻底的治愈还需要专业医学的手术。

坐骨神经损伤康复


坐骨神经是包括很多的神经根的,不过只要任何一个神经根出现问题,坐骨神经这个大体就会出现很严重的疾病,而且会给我们的生活带来很大的影响,一般来说,只要神经没断,都是可以康复的,坐骨神经同样也是,可以通过一些方法来让它恢复,那么坐骨神经损伤康复是什么?

坐骨神经由L4、5和S1、2、3神经根组成。损伤原因多由股部或臀部火器伤引起,有时髋关节脱臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神经损伤。

临床表现:髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。由于股四头肌健全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤,则股后部肌肉正常,膝关节屈曲功能保存。

检查:电生理检查:典型的神经电生理表现为患侧神经传导速度减慢,波幅下降,F波或H反射潜伏期延长;体感诱发电位潜伏期延长,波幅下降,波间期延长;坐骨神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位而健侧正常。患侧股四头肌肌电图多无异常,膝腱反射稍强也与该肌功能正常而拮抗肌功能减弱有关,这些表现有助于鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎。

诊断:外伤史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉瘫痪;神经分支支配区肌肉瘫痪,小腿以下区域部分感觉丧失,肌电图检查可确诊。

治疗:臀部坐骨神经损伤是周围神经损伤中最难处理和疗效最差的损伤之一。其各段损伤与局部解剖关系密切。药物注射伤应争取尽早行神经松解术,生理盐水反复冲洗,术后采用高压氧治疗可有效促进损伤坐骨神经再生修复,患者年龄越小,手术越早,效果越好;如为切割伤等锐器伤,应一期修复,行外膜对端吻合术,术后固定于伸髋屈膝位6~8周;如为髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,早期应复位减压,解除压迫,观察1~3个月后根据恢复情况再决定是否探查神经;如为火器伤,早期只做清创术,待伤口愈合后3~4周再行探查修复术。晚期足踝部功能重建可改善肢体功能。

颈椎神经损伤的症状


神经是人体中分布比较广泛的,它们支配着各个部位的生命活动,可以说我们每天的生活行动都是离不开神经系统的,所以它们的健康尤为重要,颈椎神经是分布比较大的也是作用范围最广的,下面就来看看颈椎神经损伤的症状。

一、脊髓休克为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下即发的完全性弛缓性瘫痪伴有各种反射、感觉、括约功能丧失的临床现象。在轻伤病例这一现象可于数小时或数日内恢复,不留后遗征。但在较重的损伤时,这一现象将持续很久,常需3~6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动。在脊髓休克中常难以判断脊髓的损伤是功能性阻断还是解剖上的横断,但脊髓休克时间越长表示其损害越严重.

二、感觉障碍在损伤平面以下各种感觉均丧失。需待脊髓休克恢复后,感觉才能逐渐出现。有时在脊髓休克期中肛门及会阴部可有部分感觉保留,表示脊髓损伤是不完全性的。

三、运动功能横贯性损伤时在脊髓休克期消逝后损伤节段以下的运动功能完全消失,但肌张力逐渐增高,反射亢进。部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动,但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等。临床上如能找到这种下运动神经元瘫痪的体征,当有定位诊断的意义。

四、反射休克期消失以后瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进,肌张力由弛缓转为痉挛。脊髓完全性损伤者最后可呈屈性截瘫,脊髓部分性损伤者则呈伸性截瘫。如刺激下肢皮肤,可引起不自主的屈曲及排尿,称为总体反射。

五、膀胱功能在不同时期的脊髓损伤中可出现不同类型的神经原性膀胱。在脊髓休克期中表现为无张力性膀胱,休克逐步恢复时,表现为反射性膀胱和间歇性尿失禁。当脊髓恢复到出现反射时刺激下肢皮肤即可产生不自主的反射性排尿。晚期则表现为挛缩性膀胱。当病人出现总体反射时,可表现为无抑制性膀胱。

以上就是比较全面的颈椎神经损伤的主要症状表现,对人体的生命活动造成了较大的影响,所以建议患者及时接受治疗,因为神经系统的分布比较广,所以手术过程也需要有一个细致的过程,所以尽量选择正规的医院进行。

桡神经损伤康复治疗


桡神经损伤康复治疗是很重要的,适当的进行屈伸运动,来恢复它的功能,随着时间的推移,活动量可以逐渐加重,增加活动强度,这样就逐渐恢复正常功能。平时也可以采用按摩这种方法,达到康复的目的。下面让我们具体了解一下桡神经损伤康复治疗的有关情况。

诊断标准

有桡神经损伤的症状及体征,伤侧的上肢垂腕,拇指不能背伸,四指伸直无力,虎口区痛觉减退或消失;有肌电图检查作为诊断依据。

评定方法

运动功能评估:参照周围神经病损后感觉功能恢复评定表进行手运动功能评定。

0级(M0):肌肉无收缩;

1级(M1):近端肌肉可见收缩;

2级(M2):近、远端肌肉均可见收缩;

3级(M3):所有重要肌肉能抗阻力收缩;

4级(M4):能进行所有运动,包括独立的或协同的运动;

5级(M5):完全正常。

感觉功能评估:采用1954年英国医学会的周围神经病损后感觉功能恢复评定表进行感觉功能评定。

0级(S0):感觉无恢复;

1级(S1):支配区皮肤深感觉恢复;

2级(S2):支配区浅感觉和触觉部分恢复;

3级(S3):皮肤痛觉和触觉恢复且感觉过敏消失;

4级(S3+):感觉达到S3水平外,两点辨别觉部分恢复;

5级(S4):完全恢复。

治疗方法

针灸治疗术后1~4周就诊者,患者取坐位,伤侧上肢曲肘放置,取穴:曲池、手三里、列缺、合谷。毫针刺入得气后以电疗仪在曲池、手三里2穴通电刺激,以患者能耐受为度,选用疏密波,每日1次,每次20min,10次为1个疗程,1个疗程结束,中间休息3天,进行第2个疗程治疗。

术后4周以上就诊者以及治疗达4周以上者:取穴同前,毫针刺入得气后施行平补平泻手法,以清艾条插入针柄,点燃后温灸各穴,以皮肤潮红为度。

功能锻炼需长期坚持,每天间隔一定时间共做4次,每次30min。

锻炼方法:双手掌相对,以健肢带患肢做腕及指背伸运动,拇指外展及背伸运动,各手指内收及外展运动,拇指的对指及对掌功能训练,前臂旋转功能训练以及各指间、掌指及腕关节屈曲功能训练。

术后1个月内,每次做完治疗以石膏托将伤肢固定于腕及指背伸位,1个月后则可用腕、指关节弹力伸展支具,既可将腕、指控制在伸展位置,同时又可以训练手的屈曲功能。

康复训练

伸手腕,肌肉力量达到2—3级的可以自行训练。

1

、伸腕练习

(1)将患手放在桌子上,拇指在上,小指在下,腕稍屈,在手背部放一物品,伸腕时推开物品;

(2)坐小凳上,用患手手背推球去撞击前方物品,如瓶子。

2

、伸指练习

(1)家属一只手托患手,另一只手从前臂背面自肘向指尖用力快速擦过,当擦过手背时,应稍向下用力,再快速擦过手指,可减轻手指屈肌痉挛并促进伸指;

(2)患手放入有碎冰的冷水中,家属手亦辅助放入其中以免冻伤,每次浸泡3秒可反复进行3次,此训练可抑制手指屈肌痉挛;

(3)家属托住患手,让患者轻握瓶刷,然后从患手中拉出刷子,反复几次可刺激手指伸展。

桡神经损伤虽不是常见病及多发病,但在各种昏迷与昏睡情况下时有发生,损伤后伸腕、伸指机能严重障碍,如长时间得不到治疗可导致前臂及手部伸肌挛缩使患肢功能丧失,导致患者日常生活及工作能力降低。

桡神经损伤的偏方


人体是一个很奇妙的东西.人们体内的各个器官相互作用相互制约的结果,就是创造出了人类这样有血有肉,会笑会跳的生物.所以,对于人们来说无论身体的哪个部分受到损伤,都会对人们的生活情绪等造成影响.桡神经损伤就会使得身体的某些部位会感到障碍,生活很不方便.那么它可以怎么来治疗呢?

方法一:取穴:极泉、尺泽、臂臑、曲池、手三里、合谷.

操作:极泉局部常规消毒后,持直径0.30 mm、长40 mm的毫针,采取仰卧位,手臂外展90度,直刺15~25 mm,用提插手法,针感向手指放散,以上肢抽动3次为度.

方法二:尺泽,前臂屈曲直刺15~25 mm,用提插手法,使上肢抽动3次为度,针感向手指放散.

方法三:臂臑、曲池、手三里、合谷施以提插捻转手法,平补平泻,留针30分钟,间隔10分钟运针1次,每日1次,10天为一疗程,治疗4个疗程.

通过对桡神经损伤的治疗方法的学习,在以后的日子里即使是遇到了这个疾病也不用感到束手无策了,遇不到也是有备无患.对于人们来说,身体健康就是一切美好生活的前提条件.所以多学习一些医疗知识对于人们来说是非常有益的一件事情.

脊髓损伤临床表现


二、脊髓损伤有什么危害三、脊髓损伤如何预防

脊髓损伤临床表现

1、脊髓损伤临床表现

脊髓损伤之后的病情是比较严重的,而部分患者出现特定或者综合性的症状,典型的损伤是由于贯穿伤或者是住商所引起铁炮的脊髓损伤,如果纯粹这种状况引起的损伤,那么患者会出现非常多的并发症,对于并发症我们一定要重视,因为患者日后的生活会受到极大的影响。

患得患失活动休克期过后受损的平面以及下肢的反射功能会逐渐消失,转为亢进,张力由迟缓转为痉挛,脊髓完全性损伤的患者会有积极性截瘫,进患者会引起伸缩性的截瘫,有时候自己下肢会引起不可逆转的屈曲以及排尿。

膀胱功能脊髓休克期表现为无张力的神经性膀胱,脊髓休克逐渐恢复之后表现为反射性神经源膀胱间歇性的尿失禁,给水工不到反射出现的时候,自己皮肤会出现不自主的反射性排尿,晚期的时候会表现为痉挛神经性膀胱炎。

2、脊髓损伤是什么原因

2.1、开放性损伤

多见于战争时期,多伴有脊椎的损伤,主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎,使其发生骨折或脱位,进而使脊髓受到损害,损伤与外力作用的部位一致,损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位,以胸髓最为多见。

2.2、闭合性损伤

多见于和平时期,主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等,使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转,造成脊柱骨折、脱位,脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤,进而造成闭合性损伤。

3、脊髓损伤如何诊断

3.1、X线摄片

可显示颈椎骨折脱位、关节绞锁、异物及骨折片压迫和椎间隙狭窄等情况。有助于判断脊髓损伤的性质和程度。但要特别谨慎勿使颈椎扭动,致脊髓损伤加重。X线片正常亦不能完全排除颈髓损伤。

3.2、CT扫描

对骨结构的显示比MRI更清晰,不仅可发现骨折、脱位,并可显示椎管腔变形和脊髓受压现象。

3.3、MRI

对脊髓和椎间盘的显示优于CT,矢状面能直接观察到脊髓损伤的范围和程度,以及有无椎管内血肿等。特别是慢性脊髓损伤,明显优于CT扫描。

3.4、压颈试验

受伤后截瘫逐渐出现或加重者,如情况允许,应尽早作腰穿和压颈试验,可获取蛛网膜下腔梗阻的依据。

3.5、脊髓腔碘水造影

可了解蛛网膜下腔梗阻或变形情况,如结合CT扫描则更具诊断价值。

脊髓损伤有什么危害

脊髓休克:是各种类型脊髓损伤的必有成分,表现为损伤平面以下感觉、运动、反射和内脏功能障碍。伤后数小时即可开始恢复,数日至数周后即可完全或大部分恢复;

脊髓损伤:可为脊髓受压或脊髓实质性破坏,早期呈弛缓性瘫痪,损伤平面以下肌张力消失或减低。对脊髓不完全性损伤 者,及时解除压迫后,脊髓功能可部分或全部恢复。但若压迫过久或损伤过重,造成脊髓缺血、缺氧,发生出血坏死或脊髓横断,则在脊髓休克消失后损伤平面以下转为痉挛性瘫痪,健反射亢进,病理反射阳性。损伤平面以下皮肤无出汗功能,在气温较高时患者常出现高热;

马尾损伤:腰以下骨折脱位可引起马尾损伤,但完全断裂者少见。损伤平面以下感觉、运动、反射消失,膀胧无张力。若马尾神经未完全断裂,经过神经再生,可完全或大部分恢复功能;

脊髓和神经根损伤:胸l。至腰,之间骨折脱位,可导致脊髓损伤,但神经根完整或脊髓损伤合并部分神经根损伤或脊髓和全部神经根损伤三种情况,脊髓横断后,功能不能恢复,神经根若损伤不重,经过神经再生,可恢复功能。

脊髓损伤如何预防

1、保持乐观愉快的情绪:较强烈的长期精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使脊髓损伤发展。

2、日常生活中做好脊髓损伤的预防应注意防寒,感冒可引起诸多并发症,冬季阳光充足时可晒太阳,春季不要过早换取衣物。

3、合理调配饮食结构:摄取足量蛋白质,并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基,如维他命A、C、E、矿物质硒等,以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。

热门分类

养生人群

饮食养生

四季养生

养生保健

运动养生

养生常识

中医养生