浅谈药食同源与饮食养生

2019-10-13 │ 浅谈药食同源与饮食养生 养生食疗

靶向药停后果

“养生之道,常欲小劳,但莫大疲,及强所不能耳。”人类的历史长河中,围绕养生有非常多的名句流传,养生不再是停留在纸面,也更是我们生活中必须去实践的。如何分辩关于中医养生话题的对错呢?为满足您的需求,养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“靶向药停后果”,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!

癌症是目前医学上一直在功课的难关,癌症的治疗难度在于癌细胞不能被彻底的杀死,一旦有一个活的癌细胞那么就会逐渐的扩散,从而增加治疗难度,目前治疗癌症比较好的药物就是靶向药,但是靶向药的治疗一定要彻底,不能出现中断的情况,一旦停药后后果有哪些呢?

在众多靶向药里,

抗血管生成类药物,比如贝伐单抗以及各种口服的”XX替尼“(舒尼替尼、乐伐替尼、帕唑帕尼、卡博替尼、阿帕替尼等)被点名的次数最多——这些药物一直使用的时候,供应肿瘤的血管被阻断了,肿瘤失去了”食物“的供给,濒临死亡;但是狗急跳墙、困兽犹斗,只要还有一部分癌细胞没有死亡,一旦因为某种原因停药,这些穷凶极恶的余孽,必将卷土重来、睚眦必报。

由于某种原因

,撤掉抗血管生成药物,可能会导致肿瘤反弹。类似的现象,在动物试验中甚至个别极端临床案例中,的确发生过。但是,这是偶然现象,还是普遍规律?今天,让呦呦给大家分享一个大规模数据。

这是一项发表在顶尖肿瘤学杂志JCO上的汇总分析,纳入了5个大型国际多中心、前瞻性、随机对照试验的病例,均为接受含有贝伐方案治疗的晚期癌症患者,一共4205例(这样本量不能算小了吧),包含乳腺癌、肠癌、肾癌、胰腺癌患者(都是常见的肿瘤)。由于均为随机对照试验,自然一组是贝伐治疗,一组是安慰剂治疗。

从开始治疗的时间

,开始算的话,那么使用贝伐单抗的病人,和使用安慰剂的病人,总体而言,使用贝伐单抗的病人,生存期更长。贝伐单抗的使用,将死亡的风险降低了17%。

因为某种原因停药(比如副作用不能耐受、疾病进展或者患者自己任性不想吃了)后,曾经用过贝伐的一组,和一直使用安慰剂的一组,停药到死亡的平均时间,分别是10.2个月和9.3个月——也就是说,使用过贝伐,停药以后的生存期相比于安慰剂组几乎是类似的,甚至从数字上看,似乎还更长一点点。从大规模数据上看,不支持贝伐停药后,肿瘤会爆发式反弹,生存期反而更短的“江湖传言“。

扩展阅读

什么是靶向药


靶向药治疗是针对很多需要进行化疗的患者,进行的一项新型的治疗方式,可以通过肿瘤或癌症产生一些必要的分子特点来抑制癌细胞的生长,这比起通过用传统的化疗杀死大量的细胞有很大的帮助,而且能避免患者身体可能会存在化疗期间的痛苦,关于靶向药的治疗,我们还需要有更多的了解和认识让我们来看一看。

靶向药是什么

根据肿瘤细胞中分子的生物学特征与正常细胞中分子生物学特征的区别而研发的药物统称为分子靶向药物,是随着当代分子生物学、细胞生物学的发展产生的高科技药物。靶向药物治疗癌症,不仅效果好,而且副作用要比常规的化疗方法小得多。使用靶向药物的治疗方法称为靶向治疗(targeted therapy)。

靶向药物

靶向药物(targeted medicine)是随着当代分子生物学、细胞生物学的发展产生的高科技药物,是目前(2012年)最先进的用于的药物,它通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。

作用机理

靶向药物与常规化疗药物最大的不同在于其作用机理:常规化疗药物通过对细胞的毒害发挥作用,由于不能准确识别肿瘤细胞,因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞,所以产生较大的毒副作用。而靶向药物是针对肿瘤基因开发的,它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点,通过与之结合(或类似的其他机制),阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路,从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。

由于这样的特点,靶向药物不仅效果好,而且副作用要比常规的化疗方法小得多。使用靶向药物的治疗方法称为"靶向治疗"(targeted therapy)。

适用人群

靶向药物的特点决定了其尤其适合身体虚弱的晚期患者使用,因为这类患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用(身体虚弱,副作用很可能会成为压垮患者的最后一根稻草),又不能通过手术对病灶进行清除(病灶已经发生扩散,很难彻底排查并切除)。

药物分类

一、小分子药物

靶向药物

小分子药物通常是信号传导抑制剂,它能够特异性地阻断肿瘤生长、增殖过程中所必需的信号传导通路,从而达到治疗的目的。

例如诺华制药生产的用于治疗慢性粒细胞白血病和肠胃间质瘤的格列卫(Gleevec,通用名Imitinib)、以EGFR(表皮生长因子受体)为靶点的用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的阿斯利康生产的易瑞沙(Iressa,通用名Gefitinib)和德国默克的特罗凯(Tarceva,通用名Erlotinib)均属此类,并已进入临床应用。

美国千年制药公司生产的Velcade(通用名bortezomib)是细胞凋亡诱导剂,也属于小分子药物。

二、单克隆抗体

例如用于治疗HER2基因阳性(过量表达)的乳腺癌的赫塞汀(Herceptin,通用名Trastuzumab)、以EGFR为靶点的结肠癌和非小细胞肺癌治疗药物爱必妥(Erbitux,通用名Cetuximab)等。这类药物是通过抗原抗体的特异性结合来识别肿瘤细胞的。

从通用名的后缀上来看,单克隆抗体类靶向药物以"-mib"为后缀,而酪氨酸激酶类靶向药物以"-nib"为后缀。

除上述列举的已经进入临床使用的靶向药物外,另外还有多种靶向药物正在开发中。

靶向药副作用


在以前的时候生病需要到医院去检查,检查出来有癌症和肿瘤的时候需要进行化疗,而化疗的过程当中会特别的痛苦,而且会把很多好的细胞杀死掉,人也会因为化疗导致身体逐渐的衰竭,随着时代的发展和进步,很多人逐渐的开始选择用靶向药物治疗,虽然可能会存在一定的副作用,但是比起化疗的痛苦会减轻很多。

易瑞沙

1、皮疹:主要集中在脸部,尤其在鼻翼一带,及至下巴;头后部毛发下;之后长在胸、腹部和大腿前面。色红艳,带白色脓头,隆起,几天后萎谢平伏,留暗色痕若干日子。不痛,不痒(有时受热会微痒),因此容易耐受,最好不理会,不抓;抓破了或擦破了脓头,可涂百多邦;洗脸时动作需轻柔,否则擦破皮疹会满脸是血;最近听闻香港二天堂出品的"拔毒生肌膏"对这类皮疹有奇效,可试,但不可近嘴、眼。切勿按中医湿热毒处理而内服中药,会因小失大。

注意:首次使用易瑞沙皮疹量最多,之后随着用药时间增加,皮疹量会逐渐减少。治疗肿瘤的效果与皮疹量的多少无关。

2、鼻腔出血:服易瑞沙期间,鼻腔里的毛细血管会自行破裂,血液渗出,血液会凝结于鼻孔里成黑红色干血块,堵塞鼻腔影响呼吸;如果鼻咽处有痰,吸吐出的痰里会见铁红色或鲜红色血丝或血块;从肺腔里咳出的痰,因会经过咽喉部,也会带出血丝甚至血块。有人为此惊惶,以为病情进展,以为出血是肿瘤破裂或是肺泡破裂。其实只要不是一口一口地咯血,这种痰里带血的现象是服用易瑞沙的正常表现之一,可不理会。

如果鼻腔每天出血较多,鼻孔干血阻塞严重,可在睡觉时往鼻孔里涂眼药膏,目的是保湿,使鼻腔里的毛细血管破裂数量减少。不过只要每天抠鼻子时小心,动作轻柔,就不必涂眼药膏。

3、腹泻:腹泻最常见的是发生在早餐一小时多之后,泻前下腹扭痛、急迫,如厕时迅速排出浆糊样便,浮于水面,一冲即散;此便有不尽之感,排了还想排,似延绵不绝;如厕后腹部不适即消失。

发生这种腹痛腹泻多为早餐吃得太饱或喝水太多的缘故,胃内负荷增加,压力通过肠传导到直肠,直肠蠕动,把未来得及被吸收水份的内容物提前排出。

最好的应对办法是不要吃得太饱,水不要一次喝得太多;尤其不要吃凉物(如水果),喝凉水,摄入的东西必须等于或高于体温;其次是吃早饭前吃4片中成药"腹可安片"。

4、血小板升高:易瑞沙吃上一个月血小板就会升高,血小板无限地升高不是好事,于抗癌和维持良好的血液循环都极为不利,常有数年吃易瑞沙而发生血栓、脑梗阻、脑白质或心脏问题的;因此血小板一旦超过250,就得每天服一片德国生产的100毫克的"拜阿司匹林",直到血小板降到250以下才可以停药;拜阿司匹林虽是肠溶,但仍需要在餐后服用,不要空腹服用,以防长期服用导致损伤肠壁。

靶向治疗药副作用


靶向治疗药物主要就是针对于一些处在癌症中晚期的患者来说的,在这种情况下只能是采用这种药物去延缓自己的寿命,这样的话效果才会变得更好一些,可以使得患者生活质量都会因此有所提升的,但是一定要记住靶向药物也是具有副作用的,甚至是会使得癌细胞出现一定的耐药性的。

靶向药物一般单独使用或和化疗药物配合使用。对于已经经过充分临床验证的靶向药物,在临床上可用作一线、二线、三线治疗,而对于新的靶向药物,尽管已有资料表明其有效性,但还未经过充分的临床验证,一般用于二线、三线治疗(即常规化疗无效后的治疗)。靶向药物的使用,应该在医生的指导下科学用药。当临床上已经显示靶向药物已经没有明显效果时(例如连续用药一年后),说明癌细胞已经产生了耐药性,这时应停止使用靶向药物。

靶向药物与常规化疗药物最大的不同在于其作用机理:常规化疗药物通过对细胞的毒害发挥作用,由于不能准确识别肿瘤细胞,因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞,所以产生了较大的毒副作用。而靶向药物是针对肿瘤基因开发的,它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点

通过与之结合(或类似的其他机制),阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路,从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。由于这样的特点,靶向药物不仅效果好,而且副作用要比常规的化疗方法小得多。使用靶向药物的治疗方法称为“靶向治疗”(targeted therapy)。

靶向药物的特点决定了其尤其适合身体虚弱的晚期患者使用,因为这类患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用(身体虚弱,副作用很可能会成为压垮患者的最后一根稻草),又不能通过手术对病灶进行清除(病灶已经发生扩散,很难彻底排查并切除)。

靶向药吃了多久起效


现在不少人都经常会采用靶向治疗的方法来治疗自己身体的疾病,因为靶向的治疗会减少痛苦,患者在治疗的过程当中,可以避免的一些身体上的负担,但是关于靶向药物吃多久才能起效,这个还是分疗程的,每个患者的病情程度不一样,所以吃完后究竟效果上怎么样,是要看个人体质变化。

适用人群

靶向药物的特点决定了其尤其适合身体虚弱的晚期患者使用,因为这类患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用(身体虚弱,副作用很可能会成为压垮患者的最后一根稻草),又不能通过手术对病灶进行清除(病灶已经发生扩散,很难彻底排查并切除)。

药物分类

一、小分子药物

靶向药物

靶向药物

小分子药物通常是信号传导抑制剂,它能够特异性地阻断肿瘤生长、增殖过程中所必需的信号传导通路,从而达到治疗的目的。例如诺华制药生产的用于治疗慢性粒细胞白血病和肠胃间质瘤的格列卫(Gleevec,通用名Imitinib)、以EGFR(表皮生长因子受体)为靶点的用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的阿斯利康生产的易瑞沙(Iressa,通用名Gefitinib)和德国默克的特罗凯(Tarceva,通用名Erlotinib)均属此类,并已进入临床应用。美国千年制药公司生产的Velcade(通用名bortezomib)是细胞凋亡诱导剂,也属于小分子药物。

二、单克隆抗体

例如用于治疗HER2基因阳性(过量表达)的乳腺癌的赫塞汀(Herceptin,通用名Trastuzumab)、以EGFR为靶点的结肠癌和非小细胞肺癌治疗药物爱必妥(Erbitux,通用名Cetuximab)等。这类药物是通过抗原抗体的特异性结合来识别肿瘤细胞的。

从通用名的后缀上来看,单克隆抗体类靶向药物以"-mib"为后缀,而酪氨酸激酶类靶向药物以"-nib"为后缀。

除上述列举的已经进入临床使用的靶向药物外,另外还有多种靶向药物正在开发中。

临床使用

靶向药物一般单独使用或和化疗药物配合使用。对于已经经过充分临床验证的靶向药物,在临床上可用作一线、二线、三线治疗,而对于新的靶向药物,尽管已有资料表明其有效性,但还未经过充分的临床验证,一般用于二线、三线治疗(即常规化疗无效后的治疗)。

靶向药物的使用,应该在医生的指导下科学用药。当临床上已经显示靶向药物已经没有明显效果时(例如连续用药一年后),说明癌细胞已经产生了耐药性,这时应停止使用靶向药物或更换治疗方案。

靶向药物的价格仍高于常规化疗药物,这在一定程度上限制了靶向药物的推广。但相信随着科技的进步,其价格会降低,种类会增加,靶向药物将会成为一类能够带来更好疗效、更少痛苦的癌症治疗药物。

靶向药是否一直得吃


现在人们最大的天敌是各种肿瘤和癌症,也许在我们看来医学的发达,对于这方面是不用担心害怕的,可是在发病后的治疗副作用会非常的大,让人觉得特别痛苦,靶向药的治疗是否一直得吃,这个还是要看身体的机能和作用,以及恢复的实际情况,每个人在靶向治疗的阶段恢复的都不一样,所以要分不同的疗程。

作用机理

靶向药物与常规化疗药物最大的不同在于其作用机理:常规化疗药物通过对细胞的毒害发挥作用,由于不能准确识别肿瘤细胞,因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞,所以产生较大的毒副作用。

而靶向药物是针对肿瘤基因开发的,它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点,通过与之结合(或类似的其他机制),阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路,从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。由于这样的特点,靶向药物不仅效果好,而且副作用要比常规的化疗方法小得多。使用靶向药物的治疗方法称为"靶向治疗"(targeted therapy)。

适用人群

靶向药物的特点决定了其尤其适合身体虚弱的晚期患者使用,因为这类患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用(身体虚弱,副作用很可能会成为压垮患者的最后一根稻草),又不能通过手术对病灶进行清除(病灶已经发生扩散,很难彻底排查并切除)。

药物分类

一、小分子药物

小分子药物通常是信号传导抑制剂,它能够特异性地阻断肿瘤生长、增殖过程中所必需的信号传导通路,从而达到治疗的目的。例如诺华制药生产的用于治疗慢性粒细胞白血病和肠胃间质瘤的格列卫(Gleevec,通用名Imitinib)、以EGFR(表皮生长因子受体)为靶点的用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的阿斯利康生产的易瑞沙(Iressa,通用名Gefitinib)和德国默克的特罗凯(Tarceva,通用名Erlotinib)均属此类,并已进入临床应用。美国千年制药公司生产的Velcade(通用名bortezomib)是细胞凋亡诱导剂,也属于小分子药物。

二、单克隆抗体

例如用于治疗HER2基因阳性(过量表达)的乳腺癌的赫塞汀(Herceptin,通用名Trastuzumab)、以EGFR为靶点的结肠癌和非小细胞肺癌治疗药物爱必妥(Erbitux,通用名Cetuximab)等。这类药物是通过抗原抗体的特异性结合来识别肿瘤细胞的。

从通用名的后缀上来看,单克隆抗体类靶向药物以"-mib"为后缀,而酪氨酸激酶类靶向药物以"-nib"为后缀。

除上述列举的已经进入临床使用的靶向药物外,另外还有多种靶向药物正在开发中。

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