冬季心血管养生小方法

2019-10-13 │ 冬季心血管养生小方法 夏季血管养生

血管瘤冷冻治疗方法

“笑一笑,十年少,笑口常开,健康常在。愁一愁,白了头,天天发愁,添病减寿。”养生已经成为很多中老年人关注的话题,养生已经不再是养身,同时也是养心。日常生活中关于中医养生我们需要注意哪些方面呢?以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“血管瘤冷冻治疗方法”,欢迎您参考,希望对您有所助益!

现在有越来越多的疾病成为常见疾病,血管瘤就是其中之一。血管瘤患者没有什么共同特征,这意味着几乎所有人都可以患上。但是因为这一疾病本身的特性,它由很多的治疗方法,但是至今仍未发现治愈手段。到目前为止被发现的治疗血管瘤的最佳方法就是冷冻治疗方法,那么接下来就详细介绍一下这种方法。

概述

血管瘤是一种比较常见的疾病,也是血管疾病的其中的一种。血管瘤这个疾病患者是比较多的,基本上是所有的人都是有可能会出现血管瘤这个疾病的。一般来说婴幼儿或者是新生儿是更容易会出现血管瘤这个疾病的。血管瘤这个疾病的主要的症状就是会出现斑块,一般来说这些斑块是大小不一的,形状也是各不相同的,颜色一般是呈现红色或者是紫色。

步骤

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1冷冻法治疗血管瘤这个疾病主要的弊端就是没有办法彻底地治愈血管瘤这个疾病的、一般来说冷冻法治疗血管瘤这个疾病,治疗的只是对表面的血管瘤进行治疗了,对于皮肤底下的血管瘤一般是没有治疗到的,也就容易会出现复发的情况了。

2血管瘤这个疾病目前治疗的方法是相对比较多的,主要的是有手术的方法可以治疗,也可以选择激光治疗等其他的方法。但是其实每一种方法也都是有利有弊的,患者要根据自己的症状和身体素质来决定治疗的方法。

3血管瘤这个疾病的患者不管是选择什么样的方法进行治疗,一定是要科学地进行治疗的,一定是不要盲目地相信一些所谓的偏方或者是所谓的特效药物的,一定是要到正规的医院进行相关的检查和治疗的。

注意事项:

血管瘤这个疾病的患者也不要过于担心或者是过于紧张的,一定是要保持一个比较好的心情的,一定要有耐心,也一定要有信心的,一定要积极地配合医生进行治疗的。

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血管瘤介入治疗方法


血管瘤是顾名思义就是生长在血管上的一种肿瘤。这种肿瘤的治疗方法有很多,有外科治疗、激光治疗等等。但是目前比较常用的一种治疗方法是介入治疗法,主要是因为这种疗法创伤小、对患者伤害小,同时还有很多优势,因此在临床上被广泛应用,那么血管瘤介入治疗方法究竟是什么过程和原理呢?

1、首选的最佳治疗手段。随着介入医学的迅猛发展,尤其在对过去认为不治或难治的许多疾病,超导介入消融技术治疗却获得满意疗效,而且相对安全可靠。各项介入手术不断成熟与完善,使其在临床治疗中,对某些疾病基本上取代了传统的治疗手段成为首选的治疗方法。

2、满足患者最大心愿。家长最大的心愿就是在不影响美观的前提下治愈血管瘤。这时,微创介入治疗可以为患者实现这一心愿创造前提条件。同样,对于即使没有美观要求的患者来说,超导介入消融技术治疗血管瘤、不开刀、痛苦小、恢复快,对患者来说是一种不错的治疗方法。

3、根治性治疗。超导介入消融技术治疗可以对许多疾病达到根治目的,特别是对于以往缺乏有效治疗手段的疾病及创伤较大的治疗方法者,超导介入消融技术治疗显示其极大的优越性。

4、姑息性治疗。姑息性治疗主要应用于各种弥漫性血管瘤,它可显著提高患者的生存质量,有效的控制病情的继续发展、预防和控制严重并发症的发生、减轻医源性痛苦等方面,都显示了无可比拟的独到之处,而为越来越多的患者所乐于接受。

肝血管瘤的治疗方法


肝血管瘤的治疗方法

1、肝血管瘤的治疗方法:肝段切除术

随着外科技术的发展和肝脏外科手术技巧的提高,肝切除术的死亡率和并发症大大减少,应用范围已经扩大到肝脏的良性疾病变异,其中肝血管瘤是最常应用肝切除术的肝脏良性疾病变异。肝血管瘤病人多无肝硬化病史,有较好的肝脏代偿功能,能耐受较大范围的肝切除手术。对于巨大肝血管瘤或多发血管瘤,通常可行规则性肝段、肝叶切除术,甚至半肝切除术,但肝切除量不可超过全肝的70%-75%。

2、肝血管瘤的治疗方法:肝血管瘤剥除术

肝血管瘤多呈膨胀性生长,可压迫正常肝组织和胆管、血管形成一层薄的纤维包膜,该界面血管少,可沿该界面进行钝行分离,剥脱出血管瘤,即为“血管瘤包膜外剥除术”,可达到出血少、彻底切除病灶的目的。1988年Alper等首先报告了这种术式,多个大样本的临床研究对肝切除术和血管瘤剥离术进行比较发现:剥离术的手术时间、出血量和输血量均明显少于肝切除术。

3、治疗肝血管瘤的偏方

3.1、治疗偏方1

组成:黄芪、土茯苓各30g,党参、蜀羊泉各20g,生地黄、何首乌、紫草、丹皮、赤芍、白芍、川楝子、延胡索、仙灵脾、黄柏、知母各12g,刘寄奴、田基黄、平地木、荷包草各15g。

制用法:每日1剂,水煎分2~3次内服,3个月为1个疗程,连续用药至症状消失。

疗效:用上药治疗肝脏血管瘤34例,经治1疗程后,治愈(临床症状及b超复查瘤体均消失)2例,显效14例,好转17例,无效1例,总有效率为97%。

3.2、治疗偏方2

组成:党参30g,赤芍、枳壳、郁金、白术、鳖甲各15g,当归、柴胡、茯苓、鸡内金、淫羊藿、山茱萸各12g,三棱、莪术各10g,丹参、何首乌各20g。

疗效:经服药1个月后自觉症状减轻,食欲增加,精神佳。继以上方随症加减调治3个月,经ct复查肿块比前缩小1/3。后以上方加工成药散间断服至1年。

预防肝血管瘤的有效措施有哪些

1、合理健康的饮食

日常要养成良好的饮食习惯,应避免刺激辛辣的食物,以免使肝脏的负担过重,影响肝脏健康,导致肝血管瘤的出现。生活中应以清淡饮食为宜,多吃新鲜的瓜果蔬菜,保证大便的通畅,营养均衡,不暴饮暴食。

2、保持稳定心态

保持一个良好的心态和积极乐观的情绪,因为过度紧张、忧郁等消极的情绪不但不会对病情有任何帮助,还会使病情更加严重,过大的情绪波动还有可能会导致疾病的发生。

3、适当的加强运动

在日常的工作中注意适当的加强体育运动,以促进血液循环,改善局部形态,增强体质,提高机体抵抗力。同时注意避免剧烈运动及重体力劳动,以免增加腹腔的力,导致瘤体破裂出血,对身体造成伤害。

患有肝血管瘤不能吃哪些食物

1、忌高热量食物:高热量食物可加快机体基础代谢率,从而一定程度的增加瘤体生长速度,所以肝血管瘤饮食应忌巧克力、咖啡等高热量食物。

2、忌高脂肪、高胆固醇食物:肝血管瘤时肝脏代谢、解毒功能相对较弱,食用高脂肪、高胆固醇食物后难以被有效消化、吸收,从而极易加重肝脏负担、加重病情,所以肝血管瘤饮食应忌蛋黄、动物肝脏、羊肉等高脂肪、高胆固醇食物。

3、忌高糖食物:糖易发酵,易诱发腹胀症状,对病情不利;此外肝血管瘤患者本身肝脏代谢功能较弱,食用高糖食品后,不能完全、有效代谢掉多糖,而导致多余的糖转变成脂肪存储在肝脏,从而加重肝脏负担,对病情不利,所以肝血管瘤饮食忌高糖食物。

4、忌辛辣、刺激性食物:辛辣、刺激性食物易刺激胃肠黏膜,引起胃酸分泌过多,而易诱发一系列胃肠道不适症状,对病情的稳定极为不利,所以肝血管瘤饮食应忌辛辣、刺激性食物。

血管瘤微创治疗方法


现在的很多疾病都讲究无创伤或微创,血管瘤也不例外。这是因为通过微创的治疗方法,可以尽可能降低患者的损伤,同时对患者来说,其心理压力也会降低很多。同时它是医学领域新发展起来的一种新型疗法,既是一种创新也是一种方向。那么对于血管瘤来说,如果想要进行微创治疗,其过程是怎样的呢?

微创治疗有以下好处:

1、创口小:腹部微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称

2、疼痛轻:患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。

3、恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。

4、住院时间短:一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天出院,一周后基本恢复,费用相对降低。

5、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。

那我们在治疗血管瘤疾病上的微创治疗有哪些的?今天小编特意询问了有着三十多年临床经验的老专家,他给小编介绍了这样几种通过微创手术去治疗血管瘤的方法。下面我们就一起来听听吧。

1、在彩超引导下的微创治疗,微创治疗成人血管瘤,疑难血管瘤。治疗原理:在三维彩超定位引导下,通过微导管穿刺插入引起异常结构的营养支管腔及膨大处,在血管内利用超声消融技术,让供血支血管壁收缩,管腔变狭窄,减少瘤部供血,使瘤体供血与回流达到平衡,从而达到治疗的目的。

2、高频电凝微创治疗 微创治疗婴幼儿血管瘤,治疗原理:在三维超声定位下,采用先进的高频电极治疗仪和导管针,直接作用于瘤体,在瘤体内产生高热,使血管壁乳化、凝固、收缩,瘤体逐渐缩小,畸形血管失去再扩张的能力。其治疗特点是精确诊疗,安全无痛,美观无痕,不易复发。

3、复合窄光普光动力治疗,光动力治疗鲜红斑痣,损伤小,效果好,治疗原理:鲜红斑痣(红胎记)治疗新型技术之一,此技术采用的治疗设备是独家研发的半导体复合窄光谱光动力治疗仪,2013年5月半导体复合窄光谱光动 力治疗仪正式被中华人民共和国国家知识产权局授予实用新型专利证书。冷光无烫,安全无痛!

4、DSA引导下的介入治疗(DSA造影) 在DSA引导下介入治疗是在数字减影血管造影(DSA)先进设备的引导下,将特制的进口导管、 导丝等精密器械,引入人体,对体内血管畸形病态进行精准诊断和精确治疗。其特点有一下几个:创伤小:不开刀,皮肤仅留穿刺针眼,患者痛苦少。疗效确切:精确进行实时疗效评估,疗效显著。 可与多种技术联合应用,无冲突,能达到优势互补的治疗效果。

如果你还有任何关于血管瘤的任何问题,可以在文章底部留言,我会抽空一一查看并仔细回答,关于这几种微创手术如果你还存在什么疑问也可以尽管问我哦,拥有三十年临床经验的专家在这里等着你哦!

新生儿血管瘤怎么办,血管瘤治疗方法大全


新生儿血管瘤是起源于皮肤血管的良性肿瘤,多发生于婴儿或儿童。多见于头、颈部皮肤。血管瘤会随着孩子的长大发生明显变化,例如范围逐渐扩大等。治疗新生儿血管瘤可以采取手术、激光等方法进行治疗。

一: 新生儿血管瘤怎么办

1: 皮肤血管瘤随孩子长大会有明显变化。大多数在生后一岁内血管瘤范围逐渐增大、膨隆,随后紫红色血管瘤上逐渐出现正常皮肤。由多个点状逐渐扩大,同时血管瘤逐渐变瘪,大多数于生后2岁后消退。对于增长快速或本身体积较大、部位较深的病例,可根据情况服药、局部注射、激光或手术治疗。

2: 手术治疗:适用于局限的、面积不大的体表血管瘤,且术后不会影响美容者。临床观察发现,手术后,血管瘤的复发率约为5%,但草莓状血管瘤术后复发率较低。对于那些有血管瘤综合征者(即各种凝血因子大量消耗,全身有出血倾向者),更应积极准备亚急诊手术。

3: 激光和冷冻治疗:适用于面积不大、不会影响美容的部位。在激光束照射下,数秒钟内组织变性、凝固坏死、炭化和气化。激光照射后的组织反应与烧伤类似,最后会遗留皮肤的瘢痕等改变。由于激光严重干扰了血管瘤内的血流动力学,减缓了血管瘤的生长,因此有利于病灶的自然消退,但它难以根治血管瘤。冷冻疗法,是将病损组织快速冻伤、坏死,因局部反应较大,已较少用。

4: 放射与放射性核素治疗:X线照射不良反应较大,因此少用。目前,主要用于引起血小板减少及贫血的巨大血管瘤,放射性核素对草莓状血管瘤疗效特别好,治愈率可达95%,年龄越小,疗效越好。但其远期不良反应仍相当严重,包括骨骼、乳腺、生殖器、晶状体、甲状腺及皮肤等,会有较高的癌变性。

5: 激素治疗:激素对生长期的草莓状血管瘤效果较好,半岁以内的婴儿特别适用,一岁以后效果较差。适用于颜面、耳、鼻等不适合手术切除的病灶,以及大面积迅速增大的血管瘤和巨大血管瘤合并血小板减少者。激素给药可经口服或静脉注射,也可局部注射,用药后,多能明显促使血管瘤退化。激素疗法的疗程一般为一个月左右,最好不要超过两个月。激素的不良反应也是多方面的,停药后多能恢复。

6: 观察变化:如前所述,血管瘤尤其是草莓状血管瘤,有自行消退的可能,因此,对生长缓慢、其他疗法又会毁容的病灶,可密切观察其变化,有必要时,再考虑治疗。

二: 在医疗技术迅速发展的

天,血管瘤已经不再是一种让人“谈而色变”的难治之症。只要在发现的初期家长给予足够的重视,尽快带孩子去医院进行治疗,治愈的可能性还是很大的。

肝血管瘤中医的治疗方法


   肝血管瘤是一个会严重影响患者生命安全的疾病,目前还没有任何的好治疗方法,只能够通过患者平时的注意和护理了,最佳的治疗方案就是通过中医来诊断和治疗了,中医认为该病多半是由于患者情志不畅,肝气郁结导致的,所以治疗的根本是活血化瘀,疏通经络,下面就让我们详细的来了解一下,肝血管瘤中医的治疗办法是怎么样的。

   一、肝血管瘤病因

   血管发育异常、先天性发育异常、多次妊娠、毛细血管瘤、海绵状血管瘤、肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状

    二、肝血管瘤病情

    肝血管瘤(中医名为:肝症瘕)是一种常见的肝脏肿瘤,小者可无症状,大者则可以引起食欲不振、嗳气、胁胀痛等症状。本病属于中医学症瘕范畴。中医古籍对症瘕颇多认为是七情内伤,导致肝气郁滞,气滞血瘀,瘀积日久,则成症瘕。本病的病因以气滞血瘀者为多件,或因饮食失节,脾虚失运,水湿不化,聚而成痰,痰滞脉络,与血气相结聚积而成症瘕。

    三、肝血管瘤治疗

    多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主,但在具体治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。如血瘀,就采用:羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。如气滞,就采用:柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁;配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。

瘕之症,与一般的气滞血瘀病症不同,其往往淤积日久,非单纯行气活血之法可以奏效,故在选用药材时,在用行气、活血药的同时,配炒山甲、皂角刺、川足,不仅能软坚散结,而且能通络止痛,具有独当一面的功效。经服药一个月后自觉症状减轻,食欲增加,精神佳。继以上方随症加减调治三个月,经复查肿块比前缩小三分之一。后以上方加工成药散间断服至一年。经省某医院彩超检查:肝脏右后叶见一个椭圆形结节状肿物,回声约二点二×一点七,肿块周边尚清晰,内部回声分布均匀,呈较强回声。提示:右肝结节型实性占位性病变,考虑肝血管瘤。随访近两年,患者体健,能正常工作。

    四、肝血管瘤预防

    在日常生活中要注意营养合理,饮食的食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,饮食中主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

   以上就是肝血管瘤的中医治疗办法了,有这方面疾病的患者一定要注意及时的治疗,毕竟中医在我国有着数千年的悠久历史,虽然治疗过程比较缓慢,但是可以减少手术治疗和药物治疗带来的伤害和副作用,适合任何年龄阶段的患者使用,且不会有其他的副作用和伤害。

平阳霉素治疗血管瘤


平阳霉素在如今的医学中应用非常地广泛,它最初是在我国浙江省的放线菌中培养出来的,是一种白色疏松状固体的可用于抗肿瘤的抗生素,它不仅可以治疗食道癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻息肉等恶性疾病,而且在治疗血管瘤方面效果显著,有需要的朋友们可以多多了解相关的知识。

一、平阳霉素

平阳霉素是从我国浙江平阳县土壤中的放线菌(Streptomycespingyangensisn.sp)培养液中分离得到的抗肿瘤抗生素。经研究与国外的博来霉素(Bleomycin)成分相近。两者比较,搏来霉素为多组分的复合药,主要成分为A2;平阳霉素则为单一的A5。实践证明本品对鳞癌有较好疗效,而肺毒性相对较低。本品与博来霉素的作用相近,主要抑制胸腺嘧啶核甙参入DNA,与DNA结合使之破坏。另外它也能使DNA单链断裂,并释放出部分游离核碱,可能因此破坏DNA模版,阻止DNA的复制。

二、适应症状

头颈部各部位鳞状上皮癌,

皮肤癌,食道癌,乳腺癌,宫颈癌,阴茎癌,外阴癌,肝癌

恶性淋巴肉瘤,坏死肉芽肿

血管瘤,淋巴管瘤,鼻息肉,翼状胬肉

性病尖锐湿疣以及牛皮癣,白癜风、扁平疣等。

三、平阳霉素治疗血管瘤的原理

血管瘤是一种血管生成性疾病,不被控制的血管生成是其增殖的主要原因, 其特点是血管内皮过度增殖,有明显增生期和退化期。研究发现,caspase-3参与了血管瘤由增殖期转变为消退期的病理发生过程,caspase-3的活化诱导了细胞凋亡的发生,这可能是血管瘤自发消退的主要因素之一。

血管内皮生长因子(VEGF)能诱导和调控内皮细胞的增殖,对血管瘤的发展有关键性作用。因此,抑制和阻断内皮细胞增殖,诱导内皮细胞凋亡,加速肿瘤退化,将有助于血管瘤的治疗。平阳霉素是由平阳链霉菌产生的博来霉素类,是一种新型抗肿瘤抗生素,在小儿血管瘤的局部治疗中越来越受到人们的重视,因其毒性低,对机体免疫功能和造血系统影响小,较适合于小儿应用。其治疗血管瘤的机理是迅速抑制血管内皮细胞增生,并可破坏血窦内皮,促使血管瘤消退。毛细血管瘤和混合性血管瘤仍具有幼稚胚胎血管内皮的特征,瘤体内注射平阳霉素可迅速抑制内皮细胞增生,促使血管瘤消退。

​脑部血管瘤有哪些治疗方法?


脑部血管瘤一般来说会引起出血,所以病患总是会有些担忧,今天为大家介绍一些手术治疗方法。希望大家能够从以下的方法中找到适合自己病情治疗的治疗方法,早日治愈,恢复到健康的生活当中。接下来我们就一起来看一下脑部血管瘤有哪些治疗方法吧!

脑血管瘤一般是指颅内动脉瘤,是脑动脉的局限性异常扩大,以囊性动脉瘤最为常见,其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等。颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因。是最常见的临床表现。动脉瘤破裂可引起蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑内出血或硬膜下出血等,其中蛛网膜下腔出血最常见,典型症状和体征有剧烈头痛、呕吐甚至昏迷等。

手术方式包括直接手术夹闭动脉瘤与血管内栓塞治疗动脉瘤。常用手术方式包括夹闭术、加固术、孤立术或近端结扎术。血管内栓塞治疗技术是通过微导管技术将一定的栓塞材料包括各种类型的可脱性弹簧圈、球囊、非粘附性液体栓塞剂或带膜支架等放置在颅内动脉瘤腔内,达到闭塞动脉瘤的目的,该方法适用于手术夹闭困难或夹闭失败动脉瘤、老年病人、宽颈动脉瘤、复杂动脉瘤、夹层动脉瘤及假性动脉瘤。

脑室外引流适用于急性SAH后脑积水、或重度脑室内出血病人。脑室-腹腔分流术适用于SAH后的慢性脑积水。钙通道阻滞剂,高动力疗法剂“3H”疗法包括高血容量、高血压和血液稀释,经腰穿或持续脑室引流血性脑脊液。

那么看完以上的多种治疗方法,希望病患或者家人能够看到以上的建议,为自己或者为家人选到适合自己的方法能够减少一些痛苦,尽快的恢复健康,在接下来的生活中多注意一些症状,在恢复过程中能够顺顺利利的治愈,这就是脑血管瘤的治疗方法。

血管瘤的治疗方法都有哪些?


血管瘤是危害我们身体健康的一种严重疾病,那么血管瘤的具体治疗方法有哪些呢?可能很多朋友都不太懂,那么今天小编就为大家详细的讲讲具体的治疗方法,一起来看!

一、激光治疗

激光治疗源于上世纪90年代。目前常用的血管瘤的激光有YAG激光、光动力疗法及强脉冲光系统等,用于医学的激光很多,但并不是所有的激光都能用来治疗血管瘤,只有少数几款是专门用来治疗血管瘤的。

激光是高能量,聚焦精确,具有一定穿透力的单色光,因为激光的穿透深度有限,激光在物理性质上属于光线,不是射线,不具有放射性。不能损伤血管瘤的全层组织,对较小的表浅的血管病变效果好,对较大的深的血管病变效不佳。所以激光治疗局限于治疗早期、表浅、面积较小的血管瘤。

二、放射治疗

放射治疗又称核素治疗,源于上世纪70年代,就是通常说的药片敷贴治疗,最常用的是同位素锶90敷贴,目前常用的有32p、90Sr、X射线、60钴等,当然还有p32胶体注射,以及浅层X线直接照射。其治疗的共同原理是利用放射元素所产生的核辐射射线对病损区组织细胞核进行轰击,在治疗部位造成放射性损伤,以达到治疗效果。放射治疗血管瘤的治疗方法主要是对轻微表浅的血管病变效果较好。因其对照射剂量和时间合理安排有较高的要求,而且对骨骼发育影响较大,还会增加白内障、癌变的风险,故临床很少应用。

三、手术治疗

手术治疗血管瘤是很早以前的治疗血管瘤治疗方法,现在有条件开展别的治疗血管瘤治疗方法的医院基本上都很少再用了。其实手术治疗血管瘤没什么特别的治疗原理,就是采用外科手术的方法将有害的病损组织切除,以达到治疗目的。但是因为是血管瘤,所以病损区密布着丰富的血管,手术时出血量是极大,手术难度也非常大,手术费也较贵,危险程度还高。所以要采取手术治疗时应严格掌握患者的适应症,权衡手术价值,然后再确定是否选择手术治疗。

通过小编上面的分享,你对于血管瘤的具体治疗方法是不是有了一个明确的了解,那么在平时的生活当中,不妨就参照小编所讲的一些治疗方法,抓紧治疗吧!

肝血管瘤


【概述】

肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位,常位于包膜下,多为单发(约10%为多发),肿瘤直径多小于4cm,但亦可小至数mm,个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色,外有包膜,切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕,偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网,其中含红细胞,有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。

【病因学】

肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,占肝良性肿瘤的84%,高龄女性多见。大多为海绵状血管瘤,极少为毛细血管瘤及血管内皮瘤。多次妊娠及口服避孕药多见。病变可单发,也可多发,多见于肝右叶后段。

病理改变为肿瘤被复结缔组织被膜,与周围肝组织分界清楚,由充满血液的血管囊腔构成,囊腔间有纤维性间隔,囊腔壁衬以扁平内皮细胞。肿瘤可发生纤维化、钙化及血栓形成。

【临床表现】

小的病变多无症状,经体检超声发现,较大的病变可造成上腹不适或触及包块。巨大血管瘤可使肝脏显著增大。临床表现,4cm者多无症状,常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4cm以上者约40%伴腹部不适,肝肿大,食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀,引起Glissons包膜牵拉胀痛。肿块软硬不一,有不同程度的可压缩感,少数呈坚硬结节感。肿块很少自发破裂。肝功能一般正常,大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍、血小板减少及低纤维蛋白血症。

【辅助检查】

1.超声表现:

显示肝内均质、强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。

2.CT表现:

(1)平扫:肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化。

(2)增强扫描:

①早期病变边缘显著强化呈结节状或岛屿状,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟。

②随着时间延长,增强幅度向病变中央推近,而病变的低密度区相对变小。

③延时扫描病变呈等密度或略高密度(平扫时病变内更低密度无变化)。

增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法,具有特征性表现,诊断正确率可在90%以上。一般典型表现出现在动脉早期,即注药后30~60秒。因此强调正确的检查技术,即快速、团状注射造影剂,快速扫描,适时延时扫描。否则,因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。

3.同位素99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于肝血管瘤的诊断,表现为无肿瘤染色,边缘清楚锐利,血管瘤显影时间较长。

4.MRI:T1图像呈低信号强度,T2弛豫时间延长,表现为高信号强度组织。

【鉴别诊断】

海绵状血管瘤主要与肝内恶性肿瘤的鉴别。

1.肝细胞癌:一般有肝炎、肝硬变病史,AFp可为阳性,静脉增强扫描有助鉴别。

2.肝转移瘤:部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化,类似血管瘤早期表现,但延时扫描呈低密度可资鉴别。

3.肝脓肿:一般病变周围界限不清、模糊,脓肿周围可见低密度晕环,典型的病变周围强化,病变内气体存在。需结合临床表现。

CT表现

1、平扫表现,多为圆形成卵圆形低密度灶,边缘为分叶状或不规则形,边境清晰.大的血管瘤(直径4cm),病灶中央可见裂隙状、星状或不规则更低密度区。

2、增强表现,早期病灶边缘增强,环绕病灶周围见结节状强化影,强化区逐步向病灶中心移行,最后整个病灶充填。大多数血管瘤5分钟时间基本变为等密度,一般在7~15分钟造影剂消退为低密度。

对于3cm的血管瘤增强扫描表现为多种多样:

(1)中心部增强,无边缘性强化。

(2)中心、边缘混合性增强。

(3)弥漫性增强,极少数病灶无增强或增强轻,低于肝实质。巨大型血管瘤中央因纤维化或血栓,增强后中心部仍出现裂隙状低密度区。勿误为肝癌。

骨血管瘤


【概述】

骨血管瘤系错构瘤,是一种良性肿瘤。据国内资料统计,脊柱骨血管瘤约占原发性脊柱瘤的3%~8.1%,但临床上检出率较低,原因可能是:骨血管瘤为良性,生长缓慢,早期患者无症状或症状轻微,患者不就医,故不被发现。晚期患者溶骨性破坏改变显著时,却被误诊为转移癌而放弃进一步检查治疗。本病好发于脊柱和颅骨。颈椎次于胸椎和腰椎。本病常见于40岁左右的中年人,女性多于男性。

【诊断】

诊断根据患者的病史,尤其是X线片所示的特点:椎体骨纹理增粗、垂直走行而呈栅状;部分骨纹理吸收形成网眼呈囊状;椎体稍膨大或有不同程度的压缩;椎间隙正常。有以上典型X线影像改变时,一般诊断多不难。

【治疗措施】

颈椎骨血管瘤者若无症状时,一般无需处理,仅需进行临床动态观察。若有临床症状,则需治疗。

放射疗法 一般认为骨血管瘤对放射疗法为中度敏感。其适应证:(1)不适应手术治疗者;(2)手术切除不彻底者,用放射治疗消除残余的肿瘤组织。但是,放射疗法会损害脊髓血管的内皮细胞,容易发生血栓,并能导致放射性脊髓炎,故在选择治疗时应慎重考虑。

治疗性选择性动脉栓塞术 国外应用比较多。此术是用选择性动脉造影来识别治疗的血管与脊髓的血管,并通过插入动脉中的导管注入栓塞剂,使供应肿瘤的血管发生栓塞而致肿瘤变小,缓解脊髓的受压或使切除肿瘤时出血减少。此手术技术要求较高,关键是选择哪一根动脉进行栓塞,否则,将有可能导致血管性脊髓损伤。

手术治疗 因骨血管瘤导致脊髓受压时,应手术切除肿瘤并行椎管减压,上为有效的治疗手段。但是,该手术中出血较多,故有学者持有不同的看法。因此,术前应作充分准备。

【病理改变】

骨血管瘤是一种呈瘤样增生的血管组织,掺杂于骨小梁之间,不易将其单独分离。从组织学上分为海绵状血管瘤及毛细血管瘤,前者多见于脊柱和颅骨,后者多见于扁骨和长管骨干骺部。

肉眼所见:肿瘤组织为灰红色或暗红色,极易出血,肿瘤使骨质膨胀变薄,在肿瘤壁上常见到粗糙而硬化的不规则骨嵴。

镜下所见:海绵状血管瘤的组织,大多是密集的薄壁扩张血管,属于毛血管或小静脉,血管中充满红细胞,肿瘤边缘可有残存的正常骨小梁,在肿瘤组织间可见到脂肪性骨髓。

【临床表现】

1.患者一般疼痛轻,全身情况良好。因肿瘤的部位不同,所产生的症状和体征也不同。患者往往仅在局部轻度不适或轻度疼痛,偶尔摄X线片方才发现。本病重者可出现四肢、括约肌功能不同程度的障碍。神经脊髓受压的原因可能为:(1)肿瘤蔓延到硬膜外腔;(2)受累椎体膨大使椎管狭窄变形;(3)受累椎体发生骨折移位;(4)血管瘤出血而发生的硬膜外血肿。

2.X线片表现:根据骨血管瘤侵犯的部位,可分为椎体型、椎弓型和混合型。

椎体型:病变椎体略膨胀,有典型栅状或网眼状影像,密度减低的阴影中有许多致密而清晰的垂直粗糙的骨小梁。在肿瘤的发展过程中,早期形成的骨小梁粗大,晚期形成者则较细。

椎弓型:X线片显示椎弓根或椎板呈溶骨性改变,其影像模糊或消失。但是,椎体及椎间隙正常。

混合型:指病变侵及椎体及椎弓者,除有以上两者的X线表现外,亦可有病理性颈椎骨折脱位。

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