糖尿病人的季节养生

2019-10-13 │ 糖尿病人的季节养生 养生的方法

昏迷病人的促醒方法

“人逢古稀喜相聚,满座白发尽笑语。身处盛世盼岁长,往事茫茫如烟雨。勤于纸上寻欢乐,珍惜今天保身体。多在人间看春光,又是桃红满地绿。”社会的发展让更多人注意到了养生这个话题,不注意平日的养生,好比千里之堤,溃于蚁穴。关于中医养生有哪些知识需要掌握呢?下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的昏迷病人的促醒方法,希望能为您提供更多的参考。

病人出现昏迷在临床上是比较常见的,而引起昏迷的原因也是多种多样,对于昏迷的患者来说,怎么能够促进早日醒来是比较重要的,所以说对于昏迷病人的促醒方法一定要有所了解,一般情况下,可以通过高颈段脊髓电刺激促醒术来进行综合治疗,另外再配合高压氧舱和中医方面的一些方法,来作为辅助的治疗手段。

昏迷病人的促醒方法

我们是以“高颈段脊髓电刺激促醒术”为核心同时以高压氧和中医等相关治疗为辅的综合治疗。脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation,SCS)是将电极植入脊柱椎管内,以脉冲电流刺激脊髓、神经治疗疾病的方法。最初由Shealy等人于1967年首次临床应用,而在临床上将电极放置在C3-C4水平,发现颈部脊髓电刺激能够明显增加患者大脑半球血流量,改善大脑血流增加糖代谢。这种机制可能与电刺激激活脑干网状结构中血管活性中枢有关,也可能与颈部脊髓电刺激降低交感神经紧张有关。为植入到体内的电刺激仪器研究证实,颈部SCS能够显著增加昏迷患者的脑血流灌注,提高脑脊液中多巴胺、去甲肾上腺素水平(肾上腺素水平无改变),减少氧化应激,从而起到保护脑组织促醒昏迷患者的作用,一系列研究证实SCS能够改善植物人的临床症状。

临床表现

临床表现方面患者处于木僵状态,对外界刺激无任何意识反应,仅保留呼吸、营养代谢和排泄分泌等最低级的生命功能及某些反射,如对光反射、角膜反射和痛觉逃避等。(1)随意运动丧失,肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。所以这种病人不能自行活动或变换体位,只能躺在床上,必须由别人护理和照料。(2)智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失;其眼睑可以睁开,眼球呈现无目的的活动,不会说话,不能理解语言,有时即使眼睛可以注视,但也不能辨认。(3)主动饮食能力丧失,不能诉说饥饱,有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。(4)大小便失禁

Ys630.com相关知识

脑出血昏迷多久能醒


患者突发脑出血的时候,可能会导致昏迷的情况,至于患者需要昏迷多久才能够清醒,这和患者的病情有着重要的关系,和患者是否进行了紧急的事,就有着重要的关系,如果患者的出血量相对比较多,那么患者的病情就会变得比较严重,可能会昏迷较长的时间,甚至会对患者的生命安全造成极大的威胁。

脑出血昏迷多久能醒

脑出血是目前中老年人最严重的致死性疾病之一,脑出血导致患者昏迷是十分常见的,患者昏迷期间需要家人的悉心照料与鼓励支持。那么,脑出血昏迷一般多久会醒呢?

患者能否苏醒、多久能苏醒取决于患者实际病情的严重程度。脑出血的严重性取决于出血部位、出血大小、有无严重的并发症,脑疝的情况以及手术是否及时。如果损伤不大,或者损伤部位并非关键部位,恢复意识的时间就短,反之则长。患者昏迷的时间越长,病情就越严重,预后越差,甚至会导致死亡。一般,较轻的脑损伤患者在一个月内清醒,重些的在三个月左右,再严重些的在半年左右,半年以上的,若无明确的合并症并发症(如脑积水等),则患者醒来的可能性较小。

昏迷期间的治疗

临床上多采用综合促醒手段,如痛觉、本体觉、声、光、电刺激等手段进行促醒,药物治疗、针灸、高压氧起辅助作用(可根据经济情况考虑醒脑静、神经节苷酯等)。另外,只要病情稳定,最好让康复科介入,对于脑出血的治疗非常关键,对家属而言,除了在医院配合医生进行醒脑开窍,营养脑细胞的治疗以外,最主要的就是对患者的照顾和沟通交流。

同时,患者昏迷期间要注意维持功能。维持功能包括药物治疗,护理及传统的康复治疗。药物治疗主要是增加脑血流量,促进中枢神经细胞代谢,活化神经细胞类药物。康复护理是维持患者生存的关键,要加强护理,保证营养,尽可能早期采用吞咽进食,积极耐心地做吞咽功能的康复治疗。保持患者良性肢位,进行被动活动、推拿、针灸、按摩对于预防肢体挛缩,促进运动功能的恢复,是十分有利的,不容忽视。

患者昏迷期间,家属应积极配合医生对患者给予治疗,调整好心态,戒急戒躁,要有耐心有恒心,祝患者早日康复。

昏迷休克病人的护理


就像当老师要考取教师资证一样,想要到医院进行医护人员的工作,同样需要考取医师资格证。每年报医师资格证的人有很多,想要成功考取那就需要勤学努力,同时还要多看题,多刷题,像昏迷休克病人的护理是考试时候常见的问题需要熟练掌握,那昏迷休克病人的护理有哪些要点呢?

休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减,组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征,是严重的全身性应激反应。休克是护理学考试中的重点考点,在这里为大家梳理外科休克病人的护理。

休克的分类方法很多,按休克的原因将休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克5类,其中低血容量性休克与感染性休克在外科最常见。

按照休克的病程,可将休克的临床表现分为休克代偿期和休克抑制期。

(1)休克代偿期:为休克早期,机体仍有一定的代偿作用。患者主要表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、呼吸增快,血压变化不大但脉压缩小,尿量正常或减少。

(2)休克抑制期:此期病人意识改变明显,表现为表情淡漠、反应迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷。可有口唇肢端发绀、四肢冰冷、脉搏细速、血压进行性下降。严重者全身皮肤、黏膜明显发绀、四肢厥冷、脉搏微弱、血压测不出、尿少或无尿。若皮肤黏膜出现瘀斑或鼻腔、牙龈、内脏出血,则提示并发DIC。若出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀,给氧但不能改善呼吸状态,则提示并发ARDS。此时病人常并发MODS而死亡。

接下来我们重点说一下外科休克病人的护理

(1)迅速补充血容量,维持体液平衡:开放两条以上的静脉通路,补液的量可根据动脉血压和中心静脉压两个参数做综合分析。准确记录出入量,动态监测尿量和尿比重,若病人尿量30ml/h,提示休克好转。

(2)改善组织灌注,促进气体正常交换:取休克卧位以增加回心血量,改善重要器官血供,同时促使膈肌下降,促进肺扩张。必要时使用抗休克裤。

(3)用药护理:使用血管活性药物应从低浓度、慢速度开始。用药期间严密监测血压变化,根据血压调整用药的浓度和输注的速度。血压平稳后,应逐渐降低药物浓度、减慢速度后撤除。

(4)维持有效的气体交换:维持呼吸道通畅,及时纠正缺氧,经鼻导管给氧,氧浓度为40%~50%,氧浓度6~8L/min。呼吸困难者,协助医生行气管插管或气管切开,尽早使用呼吸机辅助通气。

(5)注意保暖和维持正常体温。保暖时切忌用热水袋、电热毯等方法提升病人体表温度,以免烫伤、皮肤血流扩张增加局部组织耗氧量而加重组织缺氧,引起重要内脏器官血流灌注进一步减少。

(6)注意观察病情变化,尤其是生命体征、意识和尿量的变化。休克时机体处于应激状态,免疫功能下降,抵抗力减弱,容易继发感染,此时应注意防治感染。

(7)预防皮肤受损和意外受伤。

(8)做好心理护理,向患者及其家属介绍休克相关知识,减轻患者及家属的恐惧。

以上就是关于外科休克病人的护理的相关知识点,希望对大家有所帮助!

醒神开窍针法促醒植物人


持续性植物状态属祖国医学“失神”、“昏不知人”、“不省人事”等范畴,是临床的难治之症。其病理机制在于神匿窍闭,治疗原则当以醒神开窍为先。解放军第一军医大学南方医院采用头穴与体穴相结合的醒神开窍针法,用于脑外伤后持续性植物状态患者的促醒,取得了明显效果。
醒神开窍针法选用30号1.5寸毫针,针刺神庭、本神、百会、率谷、脑户、脑空等穴。其中,神庭、本神穴由前向后沿头皮刺入帽状腱膜下0.5?1寸,百会穴由前向后刺入1寸,率谷穴由前后平刺1.2寸,脑户、脑空穴向下沿皮刺1寸,针刺手法采用紧提慢按的提插泻法,轻插重提,提插幅度约0.5寸,以针下有向内吸附的感觉为度。双侧本神、率谷、脑空穴分别连接g-6805电针仪,频率8?13赫兹,连续波,刺激30分钟,留针1小时,留针过程中采用提插泻法行针2次。体针选取人中、风府、内关、神门、劳宫、十宣、三阴交、涌泉穴,选用30号1寸或1.5寸毫针针刺。人中向鼻中隔方向刺入0.3寸,采用雀啄刺法,以患者眼球湿润为度。风府穴向下颌方向刺入1寸,采用小幅度高频率捻转手法1分钟,不留针。轮流点刺十宣,每次点刺1?2个部位出血。内关直刺0.5?1寸。神门、劳宫穴直刺0.3?0.5寸,采用提插捻转相结合的泻法,内关、劳宫穴连接g-6805电疗仪,电针参数同前。三阴交穴直刺1?1.5寸涌泉穴直刺1寸,均采用提插捻转相结合的泻法,以下肢抽动为度。每日针刺1次,30次为一疗程,疗程间休息3?5天。在使用上述针刺方法的同时,配合营养脑细胞药物胞二磷胆碱、脑组织注射液、脑多肽,扩张脑血管药物爱维治、克拉瑞啶,及音乐刺激、高压氧、肢体被动活动等对症治疗。这家医院共治疗31例脑外伤后植物状态,植物状态持续时间最短1个月,最长1年,结果成功促醒28例,部分患者能从事简单的工作,特别是一些采用常规综合疗法治疗无效的患者,加用醒神开窍针刺后,意识逐渐恢复,表明醒神开窍针法确实在持续性植物状态的促醒中发挥了重要作用。醒神开窍针法选用头穴的均是传统醒神开窍、治疗神志病的要穴,针刺这些穴位,采用轻插重提的泻法,并采用与脑电波a波频率一致的电刺激,有助于解除大脑皮层的抑制状态,起到开窍醒脑的作用。所选体穴常用于昏迷、晕厥、中风闭证的急救及痴呆、癫狂痫等神志病的治疗。通过对这些穴位的强刺激,可激活脑干网状觉醒的功能,促进脑外伤后持续性植物状态患者的意识恢复,共奏醒神开窍之效。 健康报

脑干出血昏迷多久能醒


脑干出血危害是性是比较大的,这属于神经系统疾病当中比较严重的一种情况,脑干出血死亡率也是比较高的,如果脑干出血在5毫升以下,死亡率就能够高达20%左右,如果出血达到20毫升,死亡率是百分之百,脑干出血昏迷要及时进行抢救,加强护理。这样患者才能够早日醒来。

脑干出血昏迷多久能醒

脑干出血是神经系统中危害非常大的一种疾病,死亡率极高。一般来说,脑干出血昏迷多少时间能醒与患者出血量以及出血时间有关。

1、脑干出血是神经系统疾病中的急重症,预后差,死亡率高。

2、脑干的出血量在15ml以下,死亡率在18%左右,15ml以上,死亡率高达85%。其中,脑干出血量超过20ml以上,基本没有治疗的可能性了。

3、脑干出血量在6~9ml左右,属于出血较少,一般大量应用白蛋白1到2周后,多数患者意识障碍会有所恢复,并且脑干功能障碍明显好转,生命体征逐渐趋于平稳。

4、脑干中等量出血即为10~14ml并且症状较重的患者,大剂量且持续给其应用白蛋白3到4周左右,有部分人生命体症可以渐趋于平稳并逐渐恢复正常。

脑干出血的症状

不同的疾病有不同的症状表现,根据这些症状,可以初步判断是何种疾病或者疾病发展到了什么程度。那么,脑干出血的症状有哪些?

1、经常性反复性地流鼻血。

2、突然发生比较剧烈的头痛,与通常头痛的感觉不一样,呈头炸裂样,并多伴有恶心呕吐的症状。

3、颈部变得非常僵直,后枕部位不舒服,活动受限特别是低头时,用下颌抵上胸的动作做不了。

4、在头晕症状的时候,会感到周围的环境在不停地旋转,无法稳定站立甚至晕倒在地。这些表现通常是复古出现的。

5、暂时性的研究视物模糊,或者眼睛有重影,以后有可能自行恢复正常,也有可能出现失明。

昏迷病人的护理注意事项


患者出现昏迷之后必须要严密护理,各方面都要考虑周到,最好能请专门的护理人员进行照顾。昏迷状态下患者的各个器官依然在运转,这时候护理一定要注意以下这些方面:

1、专人护理

,严密观察病情,做好抢救准备,备好一切用物,以免延误抢救。执行操作时呼唤患者的姓名,向患者家属解释操作目的及注意事项。

2、患者宜取平卧或侧卧位,头偏向一侧

,随时清除及抽吸呼吸道内、口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。

3、加强基础护理:

(1)眼睛护理:对两眼不能闭合者,应涂眼膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。

(2)口腔护理:2~4次/d。

(3)皮肤护理:保持床褥清洁干燥,定时翻身,做到“六勤一注意”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换,注意交接班。保护骨隆突处或受压部位,可运用波纹气垫或凝胶垫等预防压疮。

4、补充营养和水分

:按医嘱给予鼻饲流质或完全胃肠外营养,并定期更换胃管。

5、确保患者安全:

对烦燥不安者,应加床栏,必要时使用约束带,以防意外发生;修剪指甲,以防抓伤;对牙关紧闭、抽搐患者,可用开口器、牙垫,防止舌咬伤和舌后坠。同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱,确保患者的医疗安全,记录24小时出入水量。注意保暖和降温,防止烫伤和冻伤。

6、加强失禁护理

。昏迷患者可在无菌操作下行导尿术。留置尿管者执行尿管护理常规,做好尿道外口护理。保持会阴部清洁干燥。

7、保持肢体处于功能位

,定期给予被动锻炼与按摩,早期进行康复。

8、保持各类导管通畅,

应注意妥善固定、安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落,保持其通畅,发挥其应有的作用。同时注意严格执行无菌操作技术,防止逆行感染。

9、遵医嘱正确执行药物治疗等。

10、心理护理:主要针对患者家属。

脑出血昏迷多长时间能醒


患者突发脑出血的时候,往往会引起昏迷的现象,这个时期对患者来说是比较重要的,及时的抢救可能会挽救患者的生命,降低患者的后遗症问题,但是有些患者如果出血量比较多,病情比较严,昏迷的时间可能会更长,这样的患者危害也最大,多长时间能够清醒和病情、患者的体质都有重要的关系。

脑出血昏迷多长时间能醒

脑出血是目前中老年人最严重的致死性疾病之一,脑出血导致患者昏迷是十分常见的,患者昏迷期间需要家人的悉心照料与鼓励支持。那么,脑出血昏迷一般多久会醒呢?

患者能否苏醒、多久能苏醒取决于患者实际病情的严重程度。脑出血的严重性取决于出血部位、出血大小、有无严重的并发症,脑疝的情况以及手术是否及时。如果损伤不大,或者损伤部位并非关键部位,恢复意识的时间就短,反之则长。患者昏迷的时间越长,病情就越严重,预后越差,甚至会导致死亡。一般,较轻的脑损伤患者在一个月内清醒,重些的在三个月左右,再严重些的在半年左右,半年以上的,若无明确的合并症并发症(如脑积水等),则患者醒来的可能性较小。

昏迷期间的治疗

临床上多采用综合促醒手段,如痛觉、本体觉、声、光、电刺激等手段进行促醒,药物治疗、针灸、高压氧起辅助作用(可根据经济情况考虑醒脑静、神经节苷酯等)。另外,只要病情稳定,最好让康复科介入,对于脑出血的治疗非常关键,对家属而言,除了在医院配合医生进行醒脑开窍,营养脑细胞的治疗以外,最主要的就是对患者的照顾和沟通交流。

同时,患者昏迷期间要注意维持功能。维持功能包括药物治疗,护理及传统的康复治疗。药物治疗主要是增加脑血流量,促进中枢神经细胞代谢,活化神经细胞类药物。康复护理是维持患者生存的关键,要加强护理,保证营养,尽可能早期采用吞咽进食,积极耐心地做吞咽功能的康复治疗。保持患者良性肢位,进行被动活动、推拿、针灸、按摩对于预防肢体挛缩,促进运动功能的恢复,是十分有利的,不容忽视。

患者昏迷期间,家属应积极配合医生对患者给予治疗,调整好心态,戒急戒躁,要有耐心有恒心,祝患者早日康复。

昏迷病人为什么流眼泪


流泪这种行为大家应该不会陌生,一般都是在伤心难过的时候最容易流泪。但是有些昏迷的病人也同样会有流泪的现象,按理说病人在进入到昏迷状态之后,缺乏意识是不可能流泪的,异常现象的存在肯定会很关心原因。那么,昏迷病人为什么流眼泪?下面咱们就来看看吧。

关于深度昏迷相信大家都是听说过的,但是很多人会误以为深度昏迷就是植物人,实际上,深度昏迷和植物人是两个完全不一样的概念,深度昏迷只是一种意识障碍,它并没有植物人那么严重,当然深度昏迷的患者和植物人患者在某些症状表现上还是非常类似的,比如说深度昏迷的患者对外界的一些刺激都毫无反应。但是我们有的时候会发现,陷入了深度昏迷的患者偶尔会出现流泪的情况。

很多人可能都会感到非常的不解,因为患者已经陷入了深度昏迷,这个时候的他应该对外界的一切所有都失去了知觉才对,但是有的时候我们会发现患者出现了深度昏迷的话,还会出现流泪的情况,这让很多家属都感到非常不解,那么究竟是什么原因导致了陷入深度昏迷的患者流泪呢?接下来小编就来为大家详细介绍导致深度昏迷患者流泪的原因。

其实深度昏迷时候出现流泪的情况是一种非常自然的反应,这并不能代表患者已经醒来,或者是快要醒来了。深度昏迷的患者虽然说已经对外界一切事物失去了感知能力,但是他们身体的一些机能还是在的,所以说深度昏迷的患者出现流泪的情况是一种非常自然的现象,是人体的一种本能反应,这并不能代表患者已经恢复了意识,所以说大家在看到深度昏迷的患者出现了流泪的情况的时候也大可不必太过惊讶。

以上就是关于深度昏迷患者流泪的原因的介绍了,希望能够对大家有所帮助。其实深度昏迷的患者出现了流泪的情况是非常正常的,因为虽然患者陷入了深度昏迷,但是他身体的机能仍旧是完好的,这个时候深度昏迷的患者出现流泪的情况纯属是身体的自然反应。

肝昏迷 如何治疗肝昏迷


我们都知道肝脏是身体中非常重要的器官,它主要负责解毒,让身体保持健康的状态。而肝昏迷是一种肝脏疾病,那么它的病因有哪些?如何治疗肝昏迷呢?通过下文一起来了解一下吧。

肝昏迷

肝昏迷(hepaticcoma)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、药物性肝炎、化学药品或毒蕈(xn)中毒、急性妊娠脂肪肝等。慢性肝昏迷常系各种肝硬化和肝癌的晚期并发症。肝硬化门脉高压患者在进行门-腔静脉分流术后也常可出现慢性肝昏迷,并成为一种特殊的病型。

肝昏迷的病因

(1)肝硬化,以肝炎后肝硬化最多见。

(2)重症肝炎,主要是乙型肝炎,其次为甲型肝炎和非甲非乙型肝炎,以及中毒性肝炎、药物性肝炎。

(3)原发性肝癌。

肝昏迷的诱因

(1)肝硬化病人大量呕血便血,腹水病人大量放腹水或利尿治疗后。

(2)各种肝炎、肝硬化和肝癌合并细菌感染,加重肝脏解毒的负担。

(3)以上肝病病人出现呕吐、腹泻、便秘、营养吸收不良、肠道毒素入血,促进肝昏迷发生。

(4)严重肝病饮食不节,饮酒或食用过量的肉、蛋、奶等食物,血氨升高诱发肝昏迷。

(5)有以上肝病而使用某种药物不当,如镇静药、止痛药、抗癫痫药、磺胺类药、抗结核药。

急慢性肝昏迷的表现

肝昏迷可以分为急性和慢性肝昏迷两大类:

1、急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、药物性肝炎、化学药品或毒蕈中毒、急性妊娠脂肪肝等。

2、慢性肝性脑病多见于各种肝硬化和门体分流术后,常见诱发原因有上消化道大出血、大量利尿或放腹水、高蛋白饮食、氮质血症、镇静安眠、感染和缺氧、外科手术、麻醉、便秘或尿毒症等等。

肝昏迷的临床表现

1、早期表现

可持续几天至数周,应注意及早发现,及早治疗。一般是在上述诱因后出现。

(1)行为变化,包括轻诉性格变化经,常用欣快激动或淡漠少言,衣冠不整,随地便溺,举止反常。

(2)思维混乱,陈述不正常。包括言语不清,对时间、人、地点的概念混乱,还会出现幻觉、恐惧和烦躁。

(3)失眠或昼睡晨醒。

2、后期表现

(1)双上肢扑翼样震颤(嘱其双手平举而不由自主地出现上下抖颤),肌张力高,阵发性抽搐,神志模糊至昏迷,脑电图不正常。

(2)重症肝炎,肝硬化病人常伴有黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮肤出血点。

(3)病人呼气时可嗅到特殊气味,似泥土味、果味,俗称肝臭。

(4)化验检查示肝功能不正常,血氨升高。

肝昏迷的治疗

1、因肝昏迷病情危重,危及生命,因此医生要积极治疗。

2、肝昏迷常在肝脏疾病,如病毒性肝炎、肝硬化基础上发生的,因此积极防治病毒性肝炎、肝硬化有着重要的意义。

3、肝昏迷常常有诱因,如上消化道出血、应用镇静剂(苯巴比妥)、腹腔穿刺放液术、利尿剂、感染、手术、麻醉或进食过量蛋白等,因此医生和患者都应避免和治疗这些诱因。医生应把防治知识教给患者,减少蛋白的量:少食动物蛋白,可用植物蛋白代替,含糖份食物可适当增加;可保持大便通畅,每日排软便2~3次。

4、要警惕医疗误区患者要到医院就诊,并住院治疗,不要到无执业资格的诊所就医,尤其是不要找"游医"、"土医"看病,不明性质"草药",有些会加重肝脏的损害,危及生命。

(1)去除或纠正发病诱因,可使肝昏迷好转。如,治疗消化道出血、感染,避免一次大量放腹水,避免使用对肝脏有毒的药物,等等。

(2)饮食治疗。在出现早期肝昏迷表现,要停用富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、肉类。停用后可减轻或改善病情。开始治疗时,蛋白质应完全禁用。待神志清醒后逐渐恢复进食少量的植物蛋白,如豆制品等。食物以糖类为主,如米粥、面汤、藕粉、杏仁霜等等,以及富含维生素的果汁、菜汁等等。对不能口服进食的病人,则应在医护人员的指导帮助下通过胃管给予鼻饲或静脉输液补充高热量的营养和葡萄糖。

(3)合理用药。在药物治疗上首要的原则是尽量少用药,尤其不能乱用药。必须在医生的指导下用药。新霉素与乳果糖联合治疗,可以预防肝昏迷。新霉素的作用在于抑制肠道有害细菌生长,减少肠内毒素吸收。乳果糖则使肠内环境呈酸性,从而减少氨的形成和吸收,可口服或鼻饲。还可用灭滴灵代替新霉素治疗。

(4)轻泻措施。清除肠内积食或积血(胃肠道出血后)。用50%硫酸镁40毫升口服,或用pH4.5醋酸钠缓冲液高位灌肠,家庭可用生理盐水加食醋50克清洁灌肠。

(5)静脉输入支链氨基酸溶液来纠正氨基酸代谢的不平衡,达到治疗肝昏迷的目的。

(6)肝昏迷病人的护理很重要,预防褥疮,清洁口腔,保持呼吸道通畅,防止摔伤。

结语:通过小编上文对肝昏迷相关知识的介绍,相信大家对于它的病因和症状都有了一些了解了,其中还提到了关于肝昏迷的治疗方法,最好送到医院进行专业的治疗,而且尽量要少用药。

昏迷


昏迷是一种较为常见的病症,它是指人一时完全丧失了意识,其程度有轻重之分。重试昏迷在临床上是非常危险的。昏迷之所以会发生,是因为大脑皮质的功能发生障碍。人一旦昏迷,不仅意识全无,身体对外界的刺激也会丧失或迟钝,不过,所幸的是,患者的呼吸和心跳还是有的。

病因

昏迷可以由多种情况造成,其病因分类也因不同的角度而异。临床上将其主要分为颅内病变及颅外病变两大类(图1)。

临床表现

临床上完全的意识丧失大致有三种情况,即昏迷、晕厥和心脏停搏。晕厥是短暂的意识丧失,患者多在数分钟内清醒。而心脏停搏是最严重的情况,这种状态称为临床死亡,如果患者不能在数分钟内得到抢救,将发生不可逆转的生物学死亡。因此当意识丧失发生后,需要立即鉴别患者到底是昏迷,还是晕厥或心脏停搏。对后者必须立即就地开展心肺复苏,以拯救患者的生命。医学上将昏迷的程度分为:

1.轻度昏迷

患者的意识及随意运动丧失,可偶有不自主的自发动作。被动体位,对外界事物、声、光刺激无反应,可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情,用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动,不能回答问题和执行简单的命令。各种反射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在,同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。

2.中度昏迷

患者对各种刺激均无反应,眼球无转动,各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别),有大小便潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变,并可出现病理反射。

3.重度昏迷

患者肌肉松弛,无任何自主动作,可有去大脑强直现象,对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定,大小便失禁。

4.过度昏迷

患者在深昏迷的基础上出现体温低而不稳,脑干反射功能丧失,瞳孔散大固定,自主呼吸功能丧失,需要以人工呼吸器维持,血压亦需用升压药维持,脑电图呈电静息,脑干诱发电位消失。过度昏迷是脑死亡的临床表现。

治疗

昏迷一旦发生,无论是何原因,都提示病情危重,患者必须尽快得到有效的现场急救。

1.昏迷的现场急救原则

(1)所有患者均需要去医院做进一步诊治,故应尽快将患者送医院,留在家中或社区观察治疗将不利于患者。

(2)保持患者呼吸道通畅,及时清理气道异物,对呼吸阻力较大者使用口咽管,亦可使患者采用稳定侧卧位,这样即可防治咽部组织下坠堵塞呼吸道,又有利于分泌物引流,防止消化道的内容反流导致的误吸。因此侧卧位是昏迷患者入院前必须采取的体位。

2.支持疗法及对症治疗

供氧,建立静脉通道,维持血压及水电平衡,对呼吸异常者提供呼吸支持(面罩气囊人工呼吸、气管插管、呼吸兴奋剂等),对抽搐者给予地西泮类药物,对于高颅压患者给予脱水药物等。

3.病因治疗

根据导致昏迷的原发疾病及原因采取有针对性的治疗措施,如针对感染采用抗生素治疗、针对缺氧性昏迷的供氧措施、针对低血糖的补充糖类措施等。

结语:昏迷是一种常见的病症,但是它发作起来还是比较吓人。患者不仅身体上对外界的反应丧失或迟钝了,意识上也往往没有了反应。不过,呼吸和心跳是正常的,只要经过合适的救治,还是可以很快醒过来;若是症状要重,在临床上可是相当危险的。

睡眠浅易醒的改善方法


平时在睡觉的时候,如果睡眠浅就很容易醒,这也是造成失眠的一个重要的原因,很容易导致休息不好,影响第二天的工作和学习,所以说平时应该加强调养,学会一些改善的方法,首先要有一个比较好的睡眠环境,平时要养成良好的生活规律,要注意劳逸结合,不能过度劳累。

睡眠浅易醒的改善方法

1、好的睡眠环境

《内经》中说:“躁则消亡,静则神藏。”这就告诉我们,只有在心情平静的时候,才更容易入睡。睡前过多的体力活动和脑力活动都可能会引起失眠。因此人到中老年一定要心胸开朗,入睡之前需要排除私心杂念,把心思都放在“睡眠”上,这就叫做“先睡心”,只有这样才能睡得快、睡得安稳、睡得香。

2、起居有规律

我们生活要有一定的规律。现代科学研究也证明,人体内有一架精密的“生物钟”,它时刻在规定着人类生命活动的进程。中医学也主张,不同的季节应该安排不同的日常起居,如春季起居讲究“夜卧早起,广步于庭”;夏季讲究“夜卧早起,无厌于日”;秋季要求“早卧早起,与鸡俱兴”;冬季提倡“早卧晚起,必待日光”。

只有养成了按时入睡的生活习惯,每到就寝的时间才可以安然入睡。此外就寝前要洗脸、刷牙、漱口,尤其用热水洗脚更有助于睡眠。睡觉前看书看报、饮咖啡、喝茶、吸烟等,都会引起兴奋而导致失眠。

3、注意劳逸适度

当一个人缺少运动和劳动时,入睡会比较困难。相反,当一个人过于劳累时,也很难一下子入睡,因此要注意劳逸适度,才能保证良好的睡眠。尤其是老年人退休之后,脑力和体力活动有所减少,由于劳逸不当,常常不能够熟睡。这就要求老年人白天可以适当做些体力活动,或在睡前散步20~30分钟,这些都能帮助睡眠。

4、正确的睡姿

宋代蔡季通在《睡诀》中这样写道:“睡侧而屈。”这就是说,睡时应取右侧卧位,上下肢半屈曲。这样的睡姿,有两大好处:不压迫心脏;有利于胃肠蠕动,有助于消化。

侧睡时稍蜷起四肢,放松肌肉,对消除疲劳、促进入睡都十分有利。常言说“高枕无忧”,但是高枕并非指枕头很高,而是说人要无忧无虑。事实上,枕头过高或过低都会影响睡眠。一般来讲,枕头也要软硬适中。

除此之外,枕芯可选用香草、野菊花、荞麦皮,或用晒过的干茶叶。它的软硬适中,并且清香宜人,都有助于入睡。在夏天不宜选用散热不良的木棉或泡沫塑料做枕芯。对于高血压患者来讲,如果能用菊花、晚蚕砂充枕,有清肝明目和医治头痛的功效。

5、要避免久卧

中医学认为“久卧伤气”,这话的意思是说,久睡会影响人的气机运行,从而造成气血不和,甚至出现头昏、眩晕、四肢乏力、精神萎靡、食欲不振等现象。即使患有慢性病而久卧床榻的老人,也不要整天躺在床上睡觉,应当尽量活动肢体,或是变换卧姿。如果出现久卧嗜睡,则应请专科医生进行身体检查。

6、要适度服药

有人说失眠可以服用一定量的安眠药来帮助睡眠。事实上这种方法是不可取的。长期服用安眠药,容易破坏睡眠节律,还容易使人白天昏沉欲睡。因此,失眠者可以适度选用少量的安眠药,但不宜用对肝脏有损害的巴比妥类药物。

小儿昏迷


病证名指小儿突然或逐渐对周围环境意识完全消失,对外界的刺激不起反应的证候。由热或痰内闭所致,病变部位在心包。热闭,由温热病邪内传心包,或因暑气通于心,暑邪内闭心窍。治宜清热开窍,用牛黄清心丸或安宫牛黄丸;烦躁明显者加服紫雪丹;针刺少商、中冲、间使、椎。痰闭,由痰湿内闭或痰火熏蒸所致,治宜芳香开窍,用苏合香丸;高热加至宝丹;针刺合谷、内关、尺泽、丰隆。内闭外脱,应开闭固脱并施。开闭同痰闭治法,固脱用参附汤龙骨、牡蛎。若脱证已固,元气大虚,用可保立苏汤(方见久病发惊条)内服。

昏迷是最严重的意识障碍,分为浅昏迷和深昏迷两种。

导致昏迷的原因很多,基本上可分脑病变和全身性疾病两大类。

脑病变引起的昏迷,又有以下几种:

(1)感染性疾病引起的昏迷。如流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎、病毒性脑和其他脑炎。除可引起昏迷外,常伴有不同程度的发热,起病多较急骤,有先驱症状,如哭闹、急躁、嗜睡、昏睡、说胡话、抽搐等。有时出现喷射性呕吐和头痛、头晕等。

(2)脑出血引起的昏迷。小儿多见脑血管畸形破裂引起的出血、凝血功能障碍所致的脑出血(如维生素K缺乏、血小板减少),以及脑外伤等。起病急,没有任何预兆,患儿很快进入昏迷,同时伴有面色苍白,体温不一定升高,可有头痛、呕吐和惊厥等症状。

(3)癫痫大发作及癫痫持续状态。也就是说癫痫发作长达30分钟以上者称癫痫持续状态,会出现昏迷,意识不清,抽搐不止,脸色发紫。如出现述症状,提示病情十分危重,需送医院紧急抢救。

全身性疾病引起的昏迷,分以下几种:

(1)感染性中毒性脑病引起的昏迷。多由于严重感染(如败血症、重症肺炎、中毒性茵痢等)产生的毒素直接作用于脑血管,造成脑部血供障碍、缺氧、昏迷。

(2)代谢性疾病引起的昏迷。常见肝昏迷,临床上表现为昏迷、黄疸.肝功能严重损害,此病家长容易识别。

(3)糖尿病昏迷。患儿有糖尿病病史,多饮、多尿、消瘦,突然发生昏迷,会出现呼吸深长,口唇成樱桃红色,呼气有醋酮味(烂苹果味),首先应考虑此病,并速送医院抢救。

(4)尿毒症状昏迷。患儿有慢性肾功能不全的病史,表现为顽固性贫血、生长发育迟缓、多饮、多尿或少尿、无尿、呕吐、食欲不佳等,应首先想到此病。

(5)吸入一氧化碳昏迷。当煤气泄漏时,轻者只有头痛、恶心,重者常见昏迷、抽搐、精神错乱,此刻应考虑一氧化碳中毒。

(6)农药中毒昏迷。如果小儿突然表现头昏、头痛、恶心、气管分泌物增加,瞳孔缩小,重者出现昏迷、抽搐、大小便失禁等。尤其在农村,当小儿接触刚喷洒过农药的农田,首先应考虑有机磷农药中毒。

此外,低血糖也可突然引起昏迷或惊厥,常在清晨空腹时发生。

对于昏迷患儿,维持呼吸道通畅,防止窒息,是抢救昏迷的重要一环。将昏迷患儿头偏向一侧,以利口腔内分泌物引流,并及时吸尽口腔分泌物和呕吐物。如呼吸道分泌物多而黏稠,不易吸出,严重影响呼吸功能,这时应作气管插管或气管切开。若患儿有呼吸不规则,可应用呼吸兴奋剂一类药,如洛贝林、可拉明。如治疗效果不佳,必须进行人工呼吸。

昏迷患儿自己不能进食,可置鼻饲管,给予易消化有营养的食物,补充各种维生素,如维生素B族、维生素C等。高热患儿可采用30%~50%酒精擦浴、冰袋冷敷等物理降温措施,或者采取药物降温。降低颅内压,可选用20%甘露醇,每次每千克体重5~1O毫升静脉注射,也可选用10%复方甘油或地塞米松静脉注射。选用促进苏醒的药物和促进脑细胞代谢的药物,如醒脑静、脑活素、ATp、辅酶A、细胞色素C等。另外,要注意控制抽搐。

因昏迷患儿不能活动,大小便失禁或尿潴留,故护理十分重要。应保持皮肤清洁,并防止褥疮形成。天热皮肤多汗,应经常洗澡,冬天不可使用热水袋,以防皮肤烫伤起泡。排尿困难可作腹部按摩加压,以协助排尿,或留置导尿管,采用间歇性放尿。

肝炎、糖尿病、肾功能不全的患儿,应尽早及时治疗,防止病情发展。

使用煤气炉、灶时注意通风,以免煤气对小儿造成危害。

禁止小儿在喷洒农药的农田周围玩耍,室内有小儿者不要使用浓敌敌畏消灭蚊蝇,更不能涂洒于小儿衣服被褥上以灭虱蚤。

另外,小儿一定要定时定量进餐,以免发生低血糖,导致昏厥发生。

睁眼昏迷的偏方


很多人经历过或者见到过出于昏迷状态的人,导致昏迷的原因有很多,睁眼昏迷是比较常见的一种昏迷状态,但治疗睁眼昏迷的偏方却与治疗其他昏迷的方法大同小异,多数偏方以祛热为主,让身体得到充分的呼吸时治疗睁眼昏迷的关键,以下介绍几种典型的治疗偏方。

【偏方一】

材料:薄荷、麝香

制法:用生地黄汁一碗灌下。如大渴饮水不止,则用生地黄根、生薄荷叶等分捣烂,榨取汗,加麝香不许,冷水调服。觉心下顿凉,即不再服药。

【偏方二】

材料:绿青、轻粉、薄荷

制法用绿青四两、轻粉一钱,共研细。以生簿荷汁合酒把药灌下。

【偏方三】

用百草霜和水灌之。同时,针刺百会、足大趾中趾甲侧。

【偏方四】

材料:大蒜、白糖

制法:大蒜头一次一两连皮烧焦,再加一碗水烧开、加适量白糖给患者服用。

【偏方五】

材料:橘皮、盐

制法:用一片桔皮敷在肚脐上。再用半斤盐炒热(不要太烫),敷在桔皮上。

【偏方六】

材料:车前子、鱼腥草、灵仙、两面针各六钱,石膏一两,菊麻一钱半

制法:车前子、鱼腥草、灵仙、两面针各六钱,石膏一两,菊麻一钱半车前子、鱼腥草、灵仙、两面针各六钱,石膏一两,菊麻一钱半,水煎服,可有效治疗睁眼昏迷。

以上所说偏方是按症状的严重程度划分的,如果身边出现了睁眼昏迷这种症状的人,我们可以按照他的患病程度给予适当的偏方进行治疗,从而使病情尽快的得到缓解。以上就是我们所说的治疗睁眼昏迷的偏方。

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