在临床上股骨头骨折并不少见,由于外界的刺激股骨头骨折的严重程度是不一样的。像这种情况一定要及时做好处理措施,股骨头骨折对人们身体的影响是非常大的。当然,在生活中对于股骨头骨折的问题也有人会选择做牵引这也能缓解放下的问题。在做股骨头牵引的时候也有许多要注意的地方。
1.股骨髁上骨牵引
此牵引技术适用于有移位的股骨骨折、有移位的骨盆环骨折、髋关节中心性脱位和陈旧性髋关节后脱位等;也可用于胫骨结节牵引过久,牵引钉松动或钉孔感染,必须换钉继续牵引时。2.操作步骤:
将损伤的下肢布朗牵引支架上,自髌骨上缘近侧1cm内,画一条与股骨垂直的横线(老年人骨质疏松,打钉要距髌骨上缘高一些,青壮年骨质坚硬,打钉要距髌骨上缘近一些)。再沿腓骨小头前缘与股骨内髁隆起最高点,各做一条与髌骨上缘横线相交的垂直线,相交的两点作为标志,即斯氏针的进出点。消毒,局部麻醉后,从大腿内侧标记点刺入斯氏针直至股骨,锤击或钻入斯氏针,使斯氏针穿出外侧皮肤标记点,使两侧牵引针外露部分等长,用巾钳将进针处凹陷的皮肤拉平,安装牵引弓,在牵引架上进行牵引。3.其他
牵引所用的总重量应根据伤员体重和损伤情况决定,如骨盆骨折、股骨骨折和髋关节脱位的牵引总重量,成人一般按体重的七分之一或八分之一计算,年老体弱者,肌肉损伤过多或有病理性骨折者,可用体重的九分之一重量。右腿的股骨头疼痛主要和外伤是有关系的,比如慢性劳损,细菌感染,侵入关节,变态反应和自身免疫力的问题,这些都是导致外伤的主要原因,在平时需要先找到发病因素,根据发病因素,接受合理的方法治疗,这是非常重要的,千万不可以拖延病情,因为病情再被拖延后会加重。
症状起因
(一)外伤
1、急性损伤:因外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲,关节骨质、肌肉、韧带等结构损伤,造成关节脱位或骨折,血管破裂出血,组织液渗出,关节肿胀疼痛。
2、慢性损伤:持续的慢性机械损伤,或急性外伤后关节面破损留下粗糙瘢痕,使关节润滑作用消失,长期摩擦关节面,产生慢性损伤。关节长期负重,使关节软骨及关节面破坏。关节活动过度,可造成关节软骨的累积性损伤。关节扭伤处理不当或骨折愈合不良,畸形愈合所致负荷不平衡,造成关节慢性损伤。
(二)感染细菌直接侵入关节内
如外伤后细菌侵入关节;败血症时细菌经血液到达关节内;关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至关节内;关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内。常见的病原菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、结核杆菌和梅毒螺旋体等。
(三)变态反应和自身免疫
因病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物,流经关节沉积在关节腔引起组织损伤和关节病变。如类风湿关节炎,细菌性痢疾,过敏性紫癜和结核菌感染后反应性关节炎。如外来抗原或理化因素使宿主组织成分改变,形成自身抗原刺激机体产生自身抗体,引起器官和非器官特异性自身免疫病。关节病变是全身性损害之一,表现为滑膜充血水肿,软骨进行性破坏,形成畸形如类风湿关节炎,系统性红斑狼疮引起的关节病变。
(四)退行性关节病
又称增生性关节炎或肥大性关节炎。分原发和继发两种,原发性无明显局部病因,多见于肥胖老人,女性多见,有家族史,常有多关节受累。继发性骨关节病变多有创伤,感染或先天性畸形等基础病变,并与吸烟、肥胖和重体力劳动有关。病理变化为关节软骨退化变薄,软骨细胞萎缩,碎裂坏死,软骨下组织硬化,骨小梁稀疏囊性变,骨关节边缘有骨赘形成,滑膜充血水肿。
(五)代谢性骨病
维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病,如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。各种病因所致的骨质疏松性关节病,如老年性、失用性骨质疏松;脂质代谢障碍所致的高脂血症性关节病,骨膜和关节腔组织脂蛋白转运代谢障碍性关节炎;嘌呤代谢障碍所致的痛风;以及某些代谢内分泌疾病如糖尿病性骨病;皮质醇增多症性骨病;甲状腺或甲状旁腺疾病引起的骨关节病均可出现关节疼痛。
虽然屁股上的脂肪非常多,并且肉也是很厚的,所以家长们往往喜欢打自己小孩子的屁股,这样他们的疼痛会少很多。可是在人的屁股上也有骨头分布,其中有一个非常重要的骨头就是尾椎骨。尾椎骨发生问题的话,可能会引发一个人下半身瘫痪。那么一个人感觉到自己屁股上的骨头刺痛是怎么回事呢?
早期症状有患侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感;这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失,这时到医院内行CT片或磁共振检查,就能做出诊断,如果单纯摄X线平片,由于早期仅表现为股骨头表面毛糙,头内少量的小囊样变而不容易作出诊断,然而因为股骨头内压增高,患者疼痛比较明显,常常被误诊为腰椎病、关节炎、坐骨神经痛等;因此需要医务工作者和患者都要有股骨头坏死的防治知识,不错过早诊断,早治疗的机会。
中期股骨头坏死,主要有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍;拍X线片时,会看到骨小梁部分消失、囊状改变、硬化骨形成、股骨头软骨断裂、塌陷。
晚期股骨头坏死,患者跛行更加严重,行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒,下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。
中医治疗股骨头
股骨头坏死和肩周炎很相似 都是骨节中润滑液干枯 都是风寒风湿或外伤引起的 2个以上人操作按摩针灸拔罐加敷药内服去寒活血坚骨的一定会好 一个星期见效
在生活中人们不应该长期都保持坐立的姿势,因为在作者的时候主要是使用到屁股这一个部位,长期坐着的话就会影响到屁股的正常功能,甚至有些女性由于长期坐着出现了屁股变大的状况。并且在屁股上也存在股骨头周围的肌肉疼痛状况,而发生过骨头肌肉疼痛状况的人,就应该看一看接下来的文章。
坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。病因病因多种多样。绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。
检查
1
.影像学检查具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂关节X线片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。2
.电生理检查①
椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②
股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③
有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检,EMG可协助评价神经功能。④
股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常,坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。3.
其他应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌,如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。鉴别诊断
应注意与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别,这些均是局部疼痛,无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征。
治疗
首先应对因治疗,并注意对症治疗,所有的坐骨神经痛均应卧床休息,睡硬板床。应用维生素B族药物,止痛治疗,在病因未明之前暂不理疗。
饮食养生
运动养生