肺部穿刺怎么做
“善养生者慎起居，节饮食，导引关节，吐故纳新。”从古至今，关于养生有很多脍炙人口的诗句或名言，不注意平日的养生，好比千里之堤，溃于蚁穴。您对中医养生是如何看待的呢？养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“肺部穿刺怎么做”，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
肺部穿刺主要是通过对肺部的检查，来判断患者的疾病情况，这对于后期的治疗有着重要的诊断意义，在做肺部穿刺检查之前，要做好准备工作，患者要口服镇咳剂，避免心情紧张，如果心情比较紧张，可以服用镇静剂，它的穿刺检查的方法是比较简单的，当然要注意一些副作用的问题。
准备
1.患者准备 穿刺前查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。咳嗽者口服镇咳剂，精神过于紧张者服镇静药。2.器械和药物准备 穿刺活检包，包括消毒手术洞巾，18～22G抽吸式和切割式穿刺针，注射器，手术刀片，无菌试管，标本瓶，载玻片。组织标本固定液，局麻药。
肺部穿刺怎么做
1.上叶、肺门病变多取仰卧位从前方穿刺，舌叶、中叶病变取仰卧位从侧方穿刺，下叶基底段、背段病变多取俯卧位从后方穿刺。2.选择病变中心为穿刺层面，穿刺行径选择皮肤到病灶的最短距离（垂直或水平距离），注意避开血管、叶间裂、肋间神经。当病变位于上叶尖后段时，为避开肩胛骨和肋骨，有时采取斜向进针。3.根据CT或透视显示的病变位置和大小，选择穿刺点和穿刺行径，用记号笔或甲紫标记穿刺点。穿刺区皮肤常规消毒、铺巾，局部麻醉。在CT或透视导向下，将穿刺针插入病灶内，进针时嘱患者屏气。4.CT或透视确认穿刺针尖在病灶中央、无坏死区后，拔出针芯，接上注射器作负压抽吸，通过提拉穿刺针作多点扇形取样。对实质性肿块，可用切割针获取标本。5.获得标本送病理检查。
注意事项
1.术后处理 穿刺活检术后需观察2～4h，经透视、摄片或CT扫描无异常时可回家观察。2.并发症 ①气胸：为最常见并发症。肺压缩20%，症状有加重趋势者，则需进行胸腔排气治疗。②出血：轻度咯血，嘱卧床休息，口服或肌注安定。大量咯血，可用垂体后叶加压素等止血药治疗。③空气栓塞：罕见但后果严重。操作时，应注意防止穿入肺血管，每次抽吸后立即以针芯堵住套管针，以免空气进入。④肿瘤扩散：罕见，拔针时针芯应以套管妥为保护，以免活检获取物沿针道脱落。
Ys630.com相关知识
对于肺部这种孤立性肿块，当然是良性机会。肺部穿刺活检术，由于CT属于影像学检查，因此具有“同一疾病，同一疾病”的特征，因此只能通过其成像数据进行。据推测，不可能进行定性诊断。由于CT被怀疑是外周肺Ca，纤维支气管镜可能无法到达病灶，因此不易检测Ca细胞。患者进行的其他测试只能表明该部位未转移。为了确认诊断，有必要引导经皮肺穿刺。
1.在体合皮，其华在毛
皮毛，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，是一身之表。它们依赖于卫气和津液的温养和润泽，具有防御外邪，调节津液代谢，调节体温和辅助呼吸的作用。肺与皮毛相合，是指肺与皮毛的相互为用关系。 肺对皮毛的作用，主要有二：①肺气宣发，宣散卫气于皮毛，发挥卫气的温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖及防御外邪侵袭的作用；②肺气宣发，输精于皮毛，即将津液和部分水谷之精向上向外布散于全身皮毛肌腠以滋养之，使之红润光泽。若肺精亏、肺气虚，既可致卫表不固而见自汗或易感冒，又可因皮毛失濡而见枯槁不泽。 皮毛对肺的作用，也主要有二：①皮毛能宣散肺气，以调节呼吸。《内经》把汗孔称作“玄府”，又叫“气门”，是说汗孔不仅是排泄汗液之门户，而且也是随着肺的宣发和肃降进行体内外气体交换的部位。②皮毛受邪，可内合于肺。如寒邪客表，卫气被郁遏，可见恶寒发热、头身疼痛、无汗、脉紧等症，若伴有咳喘等症，则表示病邪已伤及肺脏。故治疗外感表证时，解表与宣肺常同时并用。
2.在窍为鼻
鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，所以称鼻为肺之窍。鼻为呼吸道之最上端，通过肺系（喉咙、气管等）与肺相联，具有主通气和主嗅觉的功能。鼻的通气和嗅觉功能，都必须依赖肺气的宣发作用。肺气宣畅，则鼻窍通利，呼吸平稳，嗅觉灵敏；肺失宣发，则鼻塞不通，呼吸不利，嗅觉亦差。故曰：“鼻者，肺之官也”(《灵枢·五阅五使》)；“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”(《灵枢·脉度》)。临床上常把鼻的异常变化作为诊断肺病的依据之一，而治疗鼻塞流涕、嗅觉失常等病证，又多用辛散宣肺之法。
3.在志为忧（悲）
关于肺之志，《内经》有二说：一说肺之志为悲；一说肺之志为忧。但在论及五志相胜时则说“悲胜怒。”悲和忧虽然略有不同，但其对人体生理活动的影响是大致相同的，因而忧和悲同属肺志。悲忧皆为人体正常的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生，是肺精、肺气生理功能的表现形式。过度悲哀或过度忧伤，则属不良的情志变化，对人体的影响主要是损伤肺精、肺气，或导致肺气的宣降运动失调。《素问·举痛论》说：“悲则气消。”悲伤过度，可出现呼吸气短等肺气不足的现象。反之，肺精气虚衰或肺气宣降失调时，机体对外来非良性刺激的耐受能力下降，易于产生悲忧的情绪变化。
如果确定它是间质性肺炎改变，则通常通过临床病史的组合来判断。如果存在慢性支气管或肺炎，则与该病史一致。它可以从临床基础确定。活组织检查的目的通常是确认病理性质并更多地使用它。检查排除肿瘤的可能性。肺部活检怎么做，指导意见：具体操作取决于病变的具体部位。如果它位于肺的周围，则在进行活组织检查时肺组织损伤较小。如果不在周边，活组织检查可能会导致肺损伤和气胸的可能性。
1.在体合皮，其华在毛
皮毛，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，是一身之表。它们依赖于卫气和津液的温养和润泽，具有防御外邪，调节津液代谢，调节体温和辅助呼吸的作用。肺与皮毛相合，是指肺与皮毛的相互为用关系。 肺对皮毛的作用，主要有二：①肺气宣发，宣散卫气于皮毛，发挥卫气的温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖及防御外邪侵袭的作用；②肺气宣发，输精于皮毛，即将津液和部分水谷之精向上向外布散于全身皮毛肌腠以滋养之，使之红润光泽。若肺精亏、肺气虚，既可致卫表不固而见自汗或易感冒，又可因皮毛失濡而见枯槁不泽。 皮毛对肺的作用，也主要有二：①皮毛能宣散肺气，以调节呼吸。《内经》把汗孔称作“玄府”，又叫“气门”，是说汗孔不仅是排泄汗液之门户，而且也是随着肺的宣发和肃降进行体内外气体交换的部位。②皮毛受邪，可内合于肺。如寒邪客表，卫气被郁遏，可见恶寒发热、头身疼痛、无汗、脉紧等症，若伴有咳喘等症，则表示病邪已伤及肺脏。故治疗外感表证时，解表与宣肺常同时并用。
2.在窍为鼻
鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，所以称鼻为肺之窍。鼻为呼吸道之最上端，通过肺系（喉咙、气管等）与肺相联，具有主通气和主嗅觉的功能。鼻的通气和嗅觉功能，都必须依赖肺气的宣发作用。肺气宣畅，则鼻窍通利，呼吸平稳，嗅觉灵敏；肺失宣发，则鼻塞不通，呼吸不利，嗅觉亦差。故曰：“鼻者，肺之官也”(《灵枢·五阅五使》)；“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”(《灵枢·脉度》)。临床上常把鼻的异常变化作为诊断肺病的依据之一，而治疗鼻塞流涕、嗅觉失常等病证，又多用辛散宣肺之法。
3.在志为忧（悲）
关于肺之志，《内经》有二说：一说肺之志为悲；一说肺之志为忧。但在论及五志相胜时则说“悲胜怒。”悲和忧虽然略有不同，但其对人体生理活动的影响是大致相同的，因而忧和悲同属肺志。悲忧皆为人体正常的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生，是肺精、肺气生理功能的表现形式。过度悲哀或过度忧伤，则属不良的情志变化，对人体的影响主要是损伤肺精、肺气，或导致肺气的宣降运动失调。《素问·举痛论》说：“悲则气消。”悲伤过度，可出现呼吸气短等肺气不足的现象。反之，肺精气虚衰或肺气宣降失调时，机体对外来非良性刺激的耐受能力下降，易于产生悲忧的情绪变化。
肺部穿刺也是比较常见的一种检查的方法，对于疑似的一些肿瘤，可以通过这种方法来进行诊断和检查，要注意的是在做肺部穿刺检查的时候，一定要了解一些注意事项，在术后要加强护理，要预防一些并发症的出现，比如说气胸，空气栓塞等等，要预防这些症状的出现。
什么病情要做肺部穿刺
反复痰细胞学检查均为阴性；锁骨上转移淋巴结位置较深无法穿刺，或者肿瘤位置靠近胸壁支气管镜无法达到，或患者无法耐受支气管镜检查，而肿瘤位置又适合穿刺时，需要行肺穿来明确病理诊断。
肺部穿刺需要住院吗
1.上叶、肺门病变多取仰卧位从前方穿刺，舌叶、中叶病变取仰卧位从侧方穿刺，下叶基底段、背段病变多取俯卧位从后方穿刺。选择病变中心为穿刺层面，穿刺行径选择皮肤到病灶的最短距离（垂直或水平距离），注意避开血管、叶间裂、肋间神经。当病变位于上叶尖后段时，为避开肩胛骨和肋骨，有时采取斜向进针。
2.根据CT或透视显示的病变位置和大小，选择穿刺点和穿刺行径，用记号笔或甲紫标记穿刺点。穿刺区皮肤常规消毒、铺巾，局部麻醉。在CT或透视导向下，将穿刺针插入病灶内，进针时嘱患者屏气。CT或透视确认穿刺针尖在病灶中央、无坏死区后，拔出针芯，接上注射器作负压抽吸，通过提拉穿刺针作多点扇形取样。对实质性肿块，可用切割针获取标本，获得标本送病理检查。
肺部穿刺注意事项
1.术后处理 穿刺活检术后需观察2～4h，经透视、摄片或CT扫描无异常时可回家观察。
2.并发症 ①气胸：为最常见并发症。肺压缩20%，症状有加重趋势者，则需进行胸腔排气治疗。②出血：轻度咯血，嘱卧床休息，口服或肌注安定。大量咯血，可用垂体后叶加压素等止血药治疗。③空气栓塞：罕见但后果严重。操作时，应注意防止穿入肺血管，每次抽吸后立即以针芯堵住套管针，以免空气进入。④肿瘤扩散：罕见，拔针时针芯应以套管妥为保护，以免活检获取物沿针道脱落。
肝囊肿在生活当中比较常见，有的时候肝囊肿比较大，会压迫到肝组织，压迫到邻近的器官组织，患者会出现明显的腹痛，腹胀等症状表现，对患者的危害是比较大的，这时候可能需要进行肝囊肿穿刺，穿刺的方法是比较简单的，在穿刺以后患者一定要了解些注意事项，要保持充分的休息。
肝囊肿穿刺怎么做的
手术大致步骤：1.患者取仰卧位或侧卧位。2.B超检查确定穿刺点。3.2%利多卡因局部浸润麻醉至肝包膜，穿刺针刺入囊肿中，抽取囊液，然后根据囊肿大小推注适量无水乙醇。4.术毕，拔除穿刺针。
注意事项
1.术后叮嘱患者变换体位，使乙醇充分和囊壁接触。2.术后平卧24小时，观察脉搏、血压及腹部情况。3.注入囊内的乙醇量必须小于抽出量。
禁忌证
1.有严重出血倾向。2.酒精过敏者。3.囊肿与胆道有交通者，囊肿位于穿刺不宜到达的部位，或穿刺途径难免损伤邻近脏器以及大血管和胆管者。4.合并其他严重疾病，精神高度紧张及不合作者。5.肝包虫病。
导致肝囊肿的病因有哪些？
1、胆小管而出现病变
当胆小管出现病变时必然会引起胆囊肿，胆小管的病变主要包括炎症或者水肿问题，从而导致了胆汁潴留引起病变。若是胆小管因为挫伤等问题导致的破裂，会让囊肿里面出现很多的胆汁甚至血液，这也是囊肿的症状。
2、肝脏损伤
当肝脏受到损伤时也会引发囊肿，但是这种囊肿和先天性因素产生的囊肿有着不同的区别，肝脏损伤会导致系统的问题，或者会导致部分组织出现坏死。
3、寄生虫
寄生虫囊肿主要是因为和牲畜的接触而导致疾病的发作，一般是发生在西部牧业身上。另外有一些食物上面可能会含有这种虫卵，如果不小心吃入胃部可能会导致肝囊肿疾病，因为这些虫卵在血液流动的方式进入了肝脏里面，慢慢的都形成了肝囊肿。
桡动脉是动脉血管的一个分支，位于手腕部位的桡动脉是中医号脉的部位，并且输液、抽血都需要穿刺桡动脉才能够完成。对于桡动脉的穿刺，可谓是会者不难，难者不会。掌握了桡动脉穿刺技巧的人能够很容易的扎好针，而对于不会者，非常容易就会有扎偏的现象，掌握技巧才是最主要的，下面就来介绍一下桡动脉穿刺技巧。
技巧:
1.穿刺点的选择
选择合适的穿刺点能够降低术者穿刺的难度，有助于提高穿刺的成功率，所以穿刺点的选择非常重要。由于桡动脉越靠近远端其走行越为表浅，但其分支也越多，因此如果穿刺点的选择过于靠近远端，误入分支血管的可能性就会增加；而如果穿刺点过于靠近近心端，由于桡动脉的走行较深，也会增加穿刺的难度，而且一旦在选定部位穿刺失败，常需要在向近心端前移重新选择穿刺点。假如原穿刺部位过于靠近近心端，也会给重新选择穿刺点带来一定的困难。通常情况下，穿刺点一般选择在桡骨茎突近端1cm处，因为该部位桡动脉的走行较直且相对表浅，穿刺容易成功，而且桡动脉在该部位的分支相对较少，穿刺误入分支血管的几率较小。但在某些病例，由于受到桡动脉迂曲、变异等因素的影响，该部位可能并非是最合适的穿刺点，所以穿刺点的选择应因人而异。理想的穿刺点应选择在桡动脉走行较直且搏动明显的部位。
2.局部麻醉的技巧
在局部浸润麻醉时，穿刺前皮下注射过多的麻醉药物会造成穿刺部位的肿胀，从而影响术者对桡动脉搏动的判断，进而增加穿刺的难度，因此建议应用“两步法”给予局麻药物，即穿刺前皮下少量注射麻药，穿刺成功后在鞘管置入前再补充一定剂量的麻醉药物。但是在注射麻醉药物时进针不宜过深，以免误伤桡动脉。
3.穿刺的手法
在桡动脉穿刺时最好能够将患者的腕部垫高，保持腕关节处于过伸状态，有利于提高桡动脉穿刺的成功率。穿刺时将穿刺者左手的食指、中指、无名指自穿刺部位由远至近依次轻放于患者桡动脉搏动最强处，指示患者桡动脉的走行方向。食指所指部位即为穿刺的“靶点”，三指所指线路即为进针的方向，这里需要避免的一种情况是，有些术者为更清楚地感觉动脉搏动手指按压过度，这样就会造成桡动脉远端的血流受阻，人为增加了穿刺的难度。进针的角度一般为30～45°，但对于血管较粗或较硬者，进针角度应稍大；而对于血管较细者进针角度应略小；进针后如果针尾部见血液流出，可再前送穿刺针少许后，缓慢回撤(对于选用Terumo套管针穿刺者，应先退出针芯后再回撤套管，应注意的是在退出针芯时应确保固定套管的位置)直至针尾部喷血后再送入导丝。如果进针后未见针尾部回血，不要急于回退穿刺针，可用左手食指判断一下此时穿刺针与桡动脉的位置关系，再回撤穿刺针至皮下，调整针尖方向后再次进针，每次进针如果未见回血，都应先判断针尖的位置后再重新穿刺。
4.送入导丝
如果穿刺针尾端喷血良好，左手食指和拇指固定针柄以确保穿刺针位置不动的同时右手送入导丝，动作应轻柔，一旦遇到阻力，应立即停止前送导丝，可部分回撤导丝后，通过改变穿刺针的角度或旋转穿刺针调整导丝的前进方向后再次试送导丝以利于导丝顺利前送，此时切忌强行推送导丝，以免误伤小分支导致前臂血肿的发生。通常情况下要求前送导丝至少应超过尺骨鹰嘴水平后再沿送鞘管。
5.置入鞘管
置入鞘管前，为减少患者的痛苦，常需在穿刺部位补充一定量的麻醉药物，并做一皮肤切口以减少鞘管送入时的阻力。目前使用的动脉鞘管表面多附有亲水涂层材料，鞘管经水浸润后有助于降低鞘管送入时的摩擦力，防止桡动脉痉挛的发生。送入鞘管时，左手食指和中指固定穿刺点导丝的位置，拇指压住导丝的体外部分，右手持鞘的尖端，保持与血管走形方向一致，缓慢推进。如遇阻力应通过前送和回撤导丝来判断鞘管是否穿出血管。置入鞘管后一同撤出扩张管及导丝，如能经侧管顺利回抽出动脉血，可判定鞘管位于血管真腔，桡动脉穿刺成功。
贫血这种症状主要是发生在女性朋友的身上，需要女性朋友在平时多吃一些补血的食物，比如红枣、枸杞以及阿胶等，而骨髓穿刺是检查骨髓的造血再生能力，因为骨髓是造血的主要器官，如果骨髓造血能力异常就会引起贫血的情况，但是做骨髓穿刺是需要大家做好手术前的准备工作。
贫血为什么要做骨穿
通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，以明确诊断，观察疗效，估计预后。骨髓是造血的主要器官，许多血液病的病根起源于骨髓，患血液病后骨髓中的造血细胞常发生改变，因此抽取少量骨髓对其中的造血细胞进行分析，结合临床常能对一些血液病作出肯定诊断或支持临床诊断。能作出肯定诊断的疾病有：各型白血病、多发性骨髓病、戈谢病、尼曼匹克病、转移癌，某些原发性传染病等。提出符合性诊断的疾病：如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。如骨髓检查发现某些改变，但对临床诊断不能提供支持或否定性意见，可为进一步检查的参考。血液病治疗过程中，也常通过骨髓检查来分析疗效。
贫血为什么要抽骨髓
老年患者出现贫血，抽骨髓可以确定有无骨髓造血障碍，可以排除大多数血液疾病，对贫血原因有很大帮助。
贫血防治
1、
婴幼儿及时添加富含铁的食品，如蛋类、动物肝脏;青少年积极纠正偏食;2、
孕妇、哺乳期妇女常吃含铁较为丰富的食物，同时可适当补充铁剂;3、
育龄期妇女应当积极调整月经不调，防治月经量过大、经期过长;4、
积极对导致缺铁性贫血病因的治疗，如消化性溃疡或糜烂性胃炎导致的上消化道出血、痔疮、消化道肿瘤、子宫肌瘤导致的月经量过大经期过长;5、
口服补铁剂，口服吸收障碍的可以肌注铁剂。贫血食疗方
1、阿胶瘦肉汤
阿胶具有补血功效的。取瘦猪肉100克，阿胶15克，生姜、胡椒、葱、味精各适量。先将净猪瘦肉放入砂锅内，加水适量，放入生姜、胡椒、食盐，用文火炖熟后下入阿胶炖化，调味后饮汤食肉，隔天一次，连续食用一个月。
生姜、胡椒、葱、味精各适量
2、猪肝菠菜汤
猪肝是含铁量高的食物。准备猪肝200克，菠菜200克，盐、酱油、味精、花椒水、猪油各适量。将猪肝切成小薄片，菠菜洗净切段，放入锅内加调料煎汤食用，每日一次。
3、蜂蜜、红枣补血仙人粥
取首乌以及枸杞20克和60克的粳米，15枚的红枣，适量的红糖。之后放在一起进行共煮成粥后直接食用，具有养血的作用。
现在很多人都得过肾功能疾病，我们大家都知道肾一个人身体中非常重要的器官，尤其对于男性来说肾更是尤为的重要，它可以帮助我们过滤一些体内的毒素，而且肾还是为我们提供能量，男性如果肾不好那就不能传宗接代。那么最近有一个肾类疾病叫作肾穿刺，今天就来为大家介绍一下。
肾穿刺肾穿刺即肾活检，也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如，临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。
3适应症
⑴各种类型的肾小球肾炎，肾小球肾病，肾病综合征，全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病、过敏性紫癜、尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等。
⑵原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿，以及病因不明的高血压。
⑶急性肾小管及间质性病变。不典型的慢性肾盂肾炎，特别是与慢性肾炎鉴别有困难时，需要做肾活检，以明确诊断。
⑷原因不明的急性肾功能衰竭，在诊断和治疗上有困难时，或慢性肾脏病的原因不明，病情突然加重者，做肾活检可从帮助明确诊断和指导治疗。
⑸肾脏移植后，肾活检可帮助诊断排斥反应或者药物如环孢素A毒性反应，指导调整治疗。
⑹连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程，观察药物治疗的反应和估计病人的预后。肾穿刺活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后，探讨临床分型与病理分型的关系，也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。
以上就是肾穿刺的一些简单介绍，有些还不懂的人可以看一看上文的内容，平时我们可以多了解一下肾穿刺方面的知识来帮助自己，肾是一个人重要的器官，所以肾功能出现障碍我们不能轻视。希望以上的内容可以帮助到大家。
脑脊液穿刺这种手术方法是需要大家在生活中根据医生的意见去做好手术前的准备以及手术后的护理工作，所以建议大家应该要了解脑脊液穿刺的适应症以及手术后的护理方法。脑脊液穿刺这种做法是为了提取脑脊液的成分进行检查的，对于大脑的神经以及脑颅等是有影响的，需要选择有技术的医生进行手术。
脑脊液穿刺检查有哪些适应症?
1.
有脑脊膜刺激症状时可检查脑脊液协助诊断。2.
疑有颅内出血时。3.
有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状和体征而原因不明者。4.
疑有脑膜白血病患者。5.
中枢神经系统疾病进行椎管内给药治疗，手术前腰麻、造影等。脑脊液产生的部位是在侧脑室的脉络丛，大部分是血浆的一种超滤液，但也有脉络丛主动分泌的成分。在血液与脑脊液之间，在脑脊液与脑之间存在着机械性与渗透性屏障，分别称为血液一脑脊液屏障和脑脊液-脑屏障。
由大脑内部的特殊血管产生，由特殊的静脉支管重新吸收。对中枢神经系统起到减震和支撑作用。正常的成年人有130毫升清晰的脑脊液;为诊断神经系统的疾病，常取脑脊液作检验。
是颅腔内固有的内容物之一。它主要从侧脑室、第三脑室及第四脑室内的脉络丛产生。CSF的分泌压主要取决于平均动脉压与ICp的差。CSF的吸收主要通过蛛网膜粒，CSF按一定的流速单向地进入静脉窦内。吸收的速度取决于ICp与静脉压之间的压力差。分泌与吸收是处于相对的平衡状况，可以看出ICp是调节平衡的关键。
孕妇在怀孕期间是应该要做唐氏筛检的，这主要是为了避免唐氏儿的发生，降低先天性疾病的发病率，所以对于羊水穿刺这种手术，在临产的时候是应该要选择大型医院进行检查的，而且要按照医生的意见去做羊水穿刺，而无创DNA是出现唐筛比较高危的情况才需要选择提取胎儿的DNA进行检查的。
无创dna好还是羊水穿刺好
无创并不能替代羊水穿刺，所以不存在无创和羊水穿刺哪个好的问题。医学界的看法是，无创和唐筛都属于筛查的范围，而穿刺则是确诊。
现在普遍的流程是孕妇先做唐氏筛查，如果唐筛有高危就做羊水穿刺取胎儿DNA确诊，好处是结果准确性高，缺点是羊水穿刺是有创，存在感染和流产的风险，具体概率有不同说法，如果医院和医生水平好的话，风险在0.5%左右，但我也看到过2%左右的风险报告。
无创实际是在唐筛高危以后，抽血，检测血液里胎儿的游离DNA，来检查13、18、21三条染色体是否有缺陷。有人说到只对三条染色体准确性高，其他染色体准确度有限，实际是因为其他染色体如果有缺陷，很容易就会有各种流产，胎儿难以保住，而13,18,21三条染色体如果有缺陷倒是很坚挺，胎儿不会流产。如果无创DNA检查再检查出高风险，那么就要做羊水穿刺彻底确诊了。因此，看似多做了一项检测，其实规避了风险和不利因素。而且现在各个第三方机构的无创项目都附带保险，一般来说如果无创也是高风险要去做穿刺确诊的话，羊水穿刺的费用是给赔付的。
国家发布的《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》提到，无创慎用人群包括：
(一)
早、中孕期产前筛查高风险。(二)
预产期年龄≥35岁。(三)
重度肥胖(体重指数40)。(四)
通过体外受精——胚胎移植方式受孕。(五)
有染色体异常胎儿分娩史，但除外夫妇染色体异常的情形。(六)
双胎及多胎妊娠。(七)
医师认为可能影响结果准确性的其他情形。有上述情形的孕妇进行检测时，检测准确性有一定程度下降，检出效果尚不明确。
针对高龄产妇的唐氏儿筛查，请咨询有经验的产科医生。
下面说说两种检测手段的局限性。
目前的无创DNA检查，针对的是13、18、21三条染色体的检查，不对其他染色体的结果负责，在检测范围上具有一定的局限性。所以并不是说无创没问题，孩子就一定没问题，还是有其他的染色体疾病的风险。
而羊水穿刺，目前仍然是“金标准”，是最终确诊的手段。取的羊水，可以做全面的染色体分析，可以做基因芯片，检测范围比无创DNA要广泛，但是孕妇要承担一定的风险(0.5%左右，无统一结论)。
总体来说，唐筛是一个低价的检查。而羊水穿刺的准确率最高，可检测的范围最广(羊水的标本可以做很多检查，比较全面的染色体分析等都可以)。
腰部穿刺这种手术主要是为了检查腰椎以及败血症的手术方法，特别是早产儿是应该要做腰部穿刺手术检查的，可以避免神经系统感染以及脑脊液等症状。对于腰部穿刺的原因以及做法，大家应该要选择大型医院进行检查，因为这种做法是有一定的风险的，需要做好手术前的护理方法。
腰穿的必要性
没事谁愿意在人身上这里穿穿那里穿穿?但是，由于婴儿的大脑保护屏障没有发育完善，全身性的感染容易播散到大脑。有调查显示，新生儿败血症(一种全身性感染，细菌在血中繁殖)大约有一半的机会发生脑膜炎，特别是早产儿，更加容易发生。如果神经系统发生感染，需要延长疗程和增大剂量，以使大脑中的药物达到治疗浓度，完全清除感染，否则后患无穷。如果没有神经系统感染，则没有必要增大剂量，以免更多的药物副作用。腰穿也可以帮助医生判断属于哪一种感染，是非常重要的检查环节。当然，在一些特殊疾病，腰穿还是给予药物治疗的途径。所以腰穿非常必要。
2、论腰穿的安全性
如果我说腰穿跟在头上或者脚上打个针一样，估计没有多少人信。您还别不信，它真的不像想象那样复杂。先来看看解剖吧。
如图，红色区域是脑脊液，包绕中间的A区为大脑，脑脊液从B区产生，顺着箭头方向流动，灌注整个大脑，对大脑起着营养的作用，在大脑表面(C)吸收。此外脑脊液在运动时减震的作用。这个减震设计是不是很精巧?汽车座椅就该这么设计。如果大脑有炎症或者感染，脑脊液中就会有变化。当然，我们不会在大脑区域穿刺。脑脊液同样会包绕整个脊柱。我们就选择最远端，没有重要神经的部位进行穿刺。
3、腰穿怎么做
穿刺前要摆好这个体位，所以需要两个人协作，一个人将孩子固定，另一个人负责穿刺。穿刺从两个脊椎间隙进针，只要定位准确，成功率很高，不会低于打静脉针。新生儿的间隙比较小，比较浅，容易损伤。一般我们会在孩子比较稳定的时候进行操作，做之前会给孩子一些安抚，动作也尽量轻柔，操作过程中也有生命监护和观察，不会影响孩子。
4、哪些情况不能做
如果孩子生命体征不稳定需要紧急处理、凝血功能显著异常、颅内有活动性出血或者穿刺部位不适合如有肿块或者感染，不能进行穿刺。
5、不能不做腰穿，按照神经系统感染来治疗吗
是做腰穿的危险性高，还是过多过长时间的抗生素治疗危害更大，相信大家里清楚。
静脉穿刺角度主要是根据患者的体质以及环境来选择是否适合进行静脉穿刺手术的，而且要选择皮肤下的静脉，让血管暴露出来，然后才可以进行静脉穿刺。静脉穿刺的角度是需要用一为拇食二指分别捏住针柄上下两面，一般的角度是45度左右，可以减轻静脉穿刺带来的疼痛感。
1、
正确评估患者和环境。
评估患者是否配合治疗，首先热情接待，做好解释工作;环境是否清静、光线是否明亮等，减少无关人员在场。选择静脉时注意远离关节、骨突处，尽量避开皮肤瘢痕、丘疹等各种皮损部位。老年体弱及慢性病患者手足静脉较细小表浅，皮下脂肪少弹性差，血管缺少组织支持活动度较大;小儿要注意区分动静脉，根据血管的外观和手指的触摸有无搏动进行区别。血管显示不清，根据血管分布和走向耐心细致地查找静脉。轻轻按摩局部皮肤，使血管充盈暴露。一般不主张拍打，尤其在扎好压脉带后，拍打局部皮肤可增加患者疼痛感。根据血管的粗细和治疗需要选择合适的输液器和针头。2、
持针柄两种手法：
一为拇食二指分别捏住针柄上下两面;一为拇食二指分别执住针柄前后两缘。根据个人习惯选择，有人报道，前者穿刺成功率更高。3、
进针角度：
对粗直、弹性好的静脉，选择40-45°角直接进皮进血管，可以减轻疼痛。腕部桡侧头静脉穿刺时注意角度要减小，以免刺到神经。因头静脉深面与桡神经伴行，如果穿刺角度太大，很容易伤到神经。临床上这种因穿刺静脉而损伤神经的例子屡见不鲜，引起发麻或触电样感觉。应立即退针后重注，不宜继续进针，甚至放开调节器输注药物，导致神经长久损害，遗留后遗症。血管不充盈者，先进皮后进血管，有落空感无回血时慎进针，视头皮针与软管连接处小气泡移动情况考虑。小气泡移动，证明已入血管;没有动，可轻轻挤捏软管，见回血沿血管走向推入少许。临床常见进血管过浅，斜面未全部置入导致液体渗漏，重新穿刺的情况。有报道[1]，松拳比用力握拳对一针见血无比较性，但松拳可以减轻穿刺引起的疼痛。根据个人临床实践表明，松拳的成功率更高，痛感程度明显偏低。握拳时血管充盈度差，肌肉、皮肤紧张度增大，故而痛感增加，成功率偏低。老年人皮下脂肪薄，进针角度要减小;小儿头皮静脉穿刺时进针角度也宜小，一般在15~20°左右，不超过30°。如额正中静脉，针与皮肤呈15°角进针;颞静脉，针与皮肤呈20°角进针;头皮深静脉，针与皮肤呈30°角进针。老年人皮肤松弛，绷紧皮肤时注意上下左右的拉力，一般用综合力。向左右推开和向下拉，必要时助手帮忙绷紧皮肤。进针应采用快稳准及宁浅勿深法，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短，务必将斜面全部放进血管。4、
固定方法
：夏季因气温高，皮肤易出汗，影响胶布粘度。胶布粘度好的，宜固定两根横的，一根斜的，采用三角形最稳定的原理。胶布末端不要紧贴皮肤，以免增加拔针的难度，也可以减少疼痛。胶布粘度差的，也可以绑绷带式的粘一圈，能避免因胶布松脱导致针头移位。还可将软管用一条胶布粘在穿刺上方几厘米处。小儿头皮静脉穿刺成功后，用手固定针柄，用拇指固定针柄即可;患儿动得厉害的持软管固定针头。有些老年患者，为防止穿刺侧手部活动较多导致针头穿入皮下引起液体渗漏，可以用硬纸板(注射器包装盒和药盒都可)固定局部，效果较好。5、
拔针方法：
在撕胶布的同时按压针柄，以免牵扯针头，引起疼痛。顺毛发的生长方向撕胶布，手背的汗毛由内向外生长。所以由内向外下方向撕可以减轻疼痛。小儿头皮静脉输液完后，拔针后撕胶布时按照头发的生长方向撕，减少小儿的哭闹，拔针后将棉签棉花端折断，用短胶布横向粘好[3]，再按压片刻，叮嘱回家后撕掉。避免长时间按压。
此
外需注意：
上班保持情绪饱满，操作时充满信心，一鼓作气、一气呵成。肺部ct怎么看，未见明显的器质性病变。指导意见：您好，吸烟可引起气管内血管，影响肺部气体交换，长期吸烟可导致肺纤维化和血管脆化。对人体健康非常不利。胸片不能看到肺部的颜色。如果你想看到肺部的颜色，你需要做针穿刺活检。您还不是成年人，建议您尽快不吸烟和戒烟。
CT设备主要有以下三部分：
1.扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成；
2.计算机系统，将扫描收集到的信息数据进行贮存运算；
3.图像显示和存储系统，将经计算机处理、重建的图像显示在电视屏上或用多幅照相机或激光照相机将图像摄下。探测器从原始的1个发展到多达4800个。扫描方式也从平移/旋转、旋转/旋转、旋转/固定，发展到新近开发的螺旋CT扫描（spiral CT scan）。计算机容量大、运算快，可达到立即重建图像。由于扫描时间短，可避免运动产生的伪影，例如，呼吸运动的干扰，可提高图像质量；层面是连续的，所以不致于漏掉病变，而且可行三维重建，注射造影剂作血管造影可得CT血管造影（Ct angiography，CTA）。
超高速CT扫描所用扫描方式与前者完全不同。扫描时间可短到40ms以下，每秒可获得多帧图像。由于扫描时间很短，可摄得电影图像，能避免运动所造成的伪影，因此，适用于心血管造影检查以及小儿和急性创伤等不能很好的合作的患者检查。
CT值
某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的吸收系数之差再与水的衰减系数相比之后乘以分度因素。物质的CT值反映物质的密度，即物质的CT值越高相当于物质密度越高。
即CT值=α×（μm-μw）/μw
α为分度因数，其取值为1000时，CT值的单位为亨氏单位（Hu）。人体内不同的组织具有不同的衰减系数，因而其CT值也各不相同。按照CT值的高低分别为骨组织，软组织，脂肪，水，气体，水的CT值为0Hu左右。
饮食养生
运动养生
