胃养生知识胃胀气

2019-10-13 │ 胃养生知识胃胀气 胃的养生常识

胃多发黄色瘤

千保健,万保健,心理平衡是关键。千养生,万养生,心理平衡是“真经”。随着时间的失衡,养生这个话题走入大众视野,不注意平日的养生,好比千里之堤,溃于蚁穴。有没有更好的方式来实现中医养生呢?以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“胃多发黄色瘤”,大家不妨来参考。希望您能喜欢!

很多人的肠胃经常会生病,而且经常还会出现黄色瘤在现象,这不属于什么肿瘤疾病,患者也不要把黄色肿瘤当成是肿瘤,这只是由于骨骼系统的部分脂质沉着所致,患者在平时要注意好自身的饮食,并且要做好生活中的防护工作,从饮食方面开始,因为饮食对于病情的恢复有着很重要的作用,也能缓解在治疗过程中的痛苦。

其实,胃黄色瘤如果不是特别严重,一般不需要治疗,只要生活中注意以下的护理保养就可以。胃黄色瘤的患者可适当补充维生素C及优质蛋白。

1、

胃黄色瘤患者注意营养均衡食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。胃黄色瘤患者可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎,再烹调。偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。

2、

控制饮水胃酸缺乏者,忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶,胃黄色瘤患者少吃难消化、易胀气的食物。饭前及饭后尽量少喝水。

3、

饮食有规律注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。胃黄色瘤患者切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。

4、

避免高脂肪食物高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果胃黄色瘤患者有胃灼热的症状,就应避免这些食物。

5

忌食粗糙和刺激性食物忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,胃黄色瘤患者最好避免食用。

6、

细嚼慢咽对消化绝对有帮助,胃黄色瘤患者应该彻底咀嚼食物,使食物充分与唾液混合,用餐时避免有压力,可以使消化作用有一个好的开始。

温馨提示:

胃黄色瘤属于黄色瘤的一种类型,患者们在确诊之后,一定要及时对症治疗,合理饮食,希望上述的饮食原则可以帮助到患者们,最后祝患者们早日康复。

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黄色瘤的偏方


黄色瘤即黄瘤病的黄瘤是含脂质的组织细胞和巨噬细胞局限性聚集于真皮或肌腱等处形成的黄色、橘黄色或棕红色的丘疹、结节或斑块,常伴有血脂质和其他系统的异常而出现一系列临床症状。引起黄色瘤有下列因素:大多数病例血浆中脂蛋白增高。血管壁通透性异常。血清脂蛋白透过血管壁,沉积在血管周围结缔组织。血管外膜细胞摄入和处理脂蛋白,巨噬细胞聚集。如果能在饮食中加入一些营养的食物,或者使用一些简单的偏方,是最方便最有效的方法。

偏方1

中药可采用泽泻、虎杖、首乌、山渣、毛冬青或决明子等。

偏方2

大豆每天50克,煮粥食用。豌豆含有丰富的维生素A原,维生素A原可在体内转化为维生素A,起到润泽皮肤的作用。

偏方3

润肺滋补:虫草(炖甲鱼、肉或鸭)、花生汤、银耳。增加蛋白质:鸡蛋、鳗鱼、黑鱼、甲鱼、酸奶、牛奶。补充维生素c:猕猴桃、橙子、西红柿、芦笋。

以上偏方可以根据个人情况来进行选择,根据效果来坚持服用已达到良好效果。对此病的预防要做到以下几点:保持良好的饮食习惯,注意饮食调节,不过量摄入高脂、高糖、高胆固醇食物。限制高脂肪食品:严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收。适量的摄入含较多不饱和脂肪酸(控制饱和脂肪酸)的饮食是合理的。食物的胆固醇全部来自动物油食品,蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等,含胆固醇较高,应忌用或少用。改变做菜方式:做菜少放油,尽量以蒸为主。

白带多发黄吃什么药


白带多发黄是日常生活中非常常见的一种病症,它不仅会对患者的身体健康造成极大的伤害,同时也会严重影响到他们正常的生活和工作,所以了解相关的知识、找到科学有效的治疗方法显得尤为重要。人们在发现有相关症状出现时需要及时就医治疗,根据自身的实际情况选择合适的治疗方法。

很多女性都会遇到白带异常发黄的情况,白带发黄肯定是不正常的状态,是感染疾病的征兆,但是很多女性对白带发黄吃什么药不了解,这里小编带大家了解下白带发黄吃什么药。

要了解白带发黄吃什么药首先要了解白带发黄的原因,针对病因对症下药。

一、由慢性子宫颈炎或子宫颈内膜炎等引起的白带发黄伴有异味或成乳白、脓性,并伴有腹痛的情况下可选用抗红炎片、妇科千金片等,妇科千金片功效,清热除湿,补益化瘀,用于湿热淤阻所致的带下量多、色黄,腹痛、神疲乏力、慢性盆腔炎等。

二、由阿米巴原虫感染后所致白带变黄呈带血的浆液或粘性分泌物时的治疗原则以全身治疗为主结合局部处理常用药物有:

1、卡巴砷每次0.25g每日2次10天为1疗程;

2、灭滴灵200~400mg每日3次10~14天为1疗程;

3、鸦胆子对急性阿米巴有效也可用于慢性患者及带菌者口服鸦胆子仁10~15粒每日3次7天为1疗程局部治疗:可将上述药物制成溶液作阴道冲洗或制成粉剂及栓剂置入阴道每日1次共7~10天为1疗程。

三、白带变黄白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的呈乳白色,像豆渣样,或像凝乳状白色的片状或块状,多数是因为霉菌感染所造成。此类情况一般采用高锰酸钾粉或克霉唑阴道拴。

专家表示,对于白带发黄吃什么药,有一条原则就是:切忌自行用药!随意购买各种栓剂或消炎药会抑制病菌,延误诊断治疗时机,不但使病情迁延,还会使病菌耐药,不易治愈。因此建议最好就医检查,遵医嘱用药

白带多发黄无异味瘙痒


每个女性都有白带,不过大家要通过白带的量,白带的颜色,质地,气味,去判断白带是否正常,这也是去做白带常规检查的时候,医生问我们的一些相关问题,女性一定要去合理的观察白带,当白带的量多,发黄,但是没有异味,经常会感觉到阴道瘙痒,这种情况需要特别小心。

白带检查

检查白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。

一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。另外,也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。

如果平时白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕。

病史

应详细询问白带的量,是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾患等等。

体格检查

检查自外向内顺序进行,首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况,其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

(一)外阴视诊

见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病,外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染,而细菌性阴道病时,仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

胃窦黄色瘤应该怎么办?


初次听说自己得了胃窦黄色瘤的人,总是会很忧心,想知道自己是不是得了胃癌,得了胃窦黄色瘤应该怎么办,这都是由于大家对于胃窦黄色瘤不了解造成的,其实,胃窦黄色瘤如果不是特别严重,一般不需要治疗,只要生活中注意以下的护理保养就可以。

1.忌食粗糙和刺激性食物忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用。

2.避免高脂肪食物高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。

3.细嚼慢咽对消化绝对有帮助,你应该彻底咀嚼食物,使食物充分与唾液混合,用餐时避免有压力,可以使你的消化作用有一个好的开始。

4.饮食有规律注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。

5.注意营养均衡食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎,再烹调。偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。

6.少量多餐一天三餐以上,比如六小餐,只要你觉得舒服就行。睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。

7.控制饮水胃酸缺乏者,忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶,少吃难消化、易胀气的食物。饭前及饭后尽量少喝水。

看过介绍之后,得了胃窦黄色瘤的患者就可以放心了,同时,也不要忽视了胃窦黄色瘤,还是应该到医院经过详细的检查后,在医生的指导下看应该怎么对待胃窦黄色瘤。此外,没有胃窦黄色瘤的人,也可以注意以上的护理常识,对于个人的胃部健康也是十分有好处的。

多发性骨髓瘤


因为多发性骨髓瘤这个疾病的主要攻击对象是人体中的B淋巴细胞,所以患上这个疾病的话,就会导致患者的身体免疫出现很大的问题,因为B淋巴细胞对于抵抗病菌是很有帮助的,如果出现了问题的话,人体中的免疫系统就会出现问题。想知道更多的朋友可以往往下浏览一下。

对于发生了多发性骨髓瘤的患者,有可能会出现一些并发症,这些并发症有可能是肺炎或者是一些呼吸道感染的疾病,这些疾病会严重影响着患者的正常生活。

一、感染

多发性骨髓瘤由于正常免疫球蛋白减少,异常免疫球蛋白增多但无免疫活性;白细胞减少、贫血及放化疗等影响正常免疫功能,故易于反复感染。患者可以发热作为首发症状就诊。易发生上感、肺炎等呼吸道感染或泌尿系统感染,女性患者更易于发生泌尿系统感染。在病程晚期,感染是致死的主要原因之一。

故对于中老年患者反复发生感染,不应仅局限于抗感染治疗,应在抗感染治疗的同时,积极寻找是否有原发病。若患者合并有骨痛、贫血、出血等应考虑到本病的可能。

二、骨髓瘤骨病

骨痛和溶骨性骨质破坏是本病的突出临床表现。骨痛部位以腰背部最多见,其次为胸骨、肋骨和下肢骨骼。

由于本病患者常有严重骨质疏松,常在稍用力或不经意情况下即可发生病理性骨折,可造成的机械性压迫引起神经系统症状,严重者造成截瘫。若截瘫时间过久即使经过有效治疗,患者也很难恢复行走,极大地影响患者的生存质量。

也可出现骨骼肿物,瘤细胞由骨髓向外浸润骨质、骨膜及临近组织形成肿块。

局限于一个部位的孤立性浆细胞瘤较少见,最终可演变为多发性骨髓瘤。

X线检查在本病诊断中具有重要意义。阳性病变部位主要在颅骨、骨盆、肋骨、脊椎骨,也可见于四肢骨。典型表现为以下三种:①穿凿样溶骨性病变,为多发性类圆形透亮区,为本病的特殊X线表现。以颅骨、骨盆最易发现。②弥漫性骨质疏松。③病理性骨折,最常见于下胸椎及上腰椎,也见于肋骨等处。对疑似病例可行核磁共振检查以明确溶骨性病变的部位。

患者可因骨痛或腰腿痛不予重视,或就诊于骨科,被误诊扭伤、骨折、骨结核或骨肿瘤而延误病情。

故对于中老年患者严重骨质疏松或发生骨折的患者,在诊断时应考虑到本病。注意查血免疫球蛋白和血清蛋白电泳等以早期明确诊断。

常见影像学检查对MM患者的综合诊断价值依次为:pET-CTMRI(核磁共振) CTX线检查。

三、骨髓瘤肾病

肾脏病变为本病常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见,其次为血尿。晚期可发展为慢性肾功能不全或尿毒症,为本病致死的主要原因之一。

国外研究发现,MM肾病患者在病理上肾小球病变较轻,而小管-间质病变严重,故患者临床上很少出现高血压。

骨髓瘤肾病由多种因素所致,轻链蛋白尿对肾小管的损伤和轻链在肾小球的沉积引起的淀粉样变是主要原因,此外骨髓瘤细胞浸润、高血钙、高尿酸血症等也参与发病。

免疫分型与肾损害关系密切,轻链型肾损害率最高。

患者可因血尿或蛋白尿就诊于肾科或中医科,被误诊为肾炎等而长期得不到有效治疗,使病情进展至晚期或发展至尿毒症。

故对于中老年患者长期蛋白尿、血尿不能明确诊断者,应及时作肾活检、骨髓穿刺或骨髓、血免疫球蛋白和血清蛋白电泳等骨髓瘤相关检查。

对于多发性骨髓瘤这个疾病,我们不要过多的去害怕它。患者要有好的治疗心态,这样才可以帮助治疗,对治疗效果有所促进。对生活中的疾病多一些了解,其实也是对自己的健康保护。还有对饮食上面的要求要尽可能的科学。

肝脏多发血管瘤严重吗?


肝脏多发性血管瘤对于人体来说是十分常见的一种肝脏部位的疾病,出现肝脏多发血管瘤会容易导致出现肝脏部位的血液堵塞,影响到肝脏的正常功能,同时也会容易导致出现肝脏部位的血管出血,引起出现暂时休克或者是晕倒等,对身体健康来说是比较严重的疾病,需要及早治疗。

肝脏多发血管瘤严重吗?

肝血管瘤的病因及发病机制

目前对肝血管瘤的确切确切发病原因尚不明确,主要有以下几种学说:

1、

先天性发育异常学说:目前多数学者认为血管瘤的发生为是先天性肝脏末梢血管畸形引起,一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤;

2、

激素刺激学说:有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一;

3、

其它:如毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张,肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞,致使血管形成海绵状扩张。

肝血管瘤的临床表现及体征

1、

较小的肝血管瘤多无明显症状,较大的肝血管瘤病人可有上腹部胀痛。瘤体巨大压迫临近脏器者,可导致腹胀、厌食、黄疸、下肢水肿等。当瘤内血栓形成或出血时,可引起短暂急性腹痛。血管瘤破裂引起急性腹腔内出血和巨大血管瘤因广泛血栓形成,消耗大量凝血因子而导致DIC;

2、

较小血管瘤无体征,较大血管瘤,右上腹可触及到包块,肝大;

3、

血管瘤多为单发,其直径一般多小于4厘米。肝血管瘤常在体检或者B超检查时偶然被发现,它的大小、形态和数量均不一定,往往属先天性。

肝血管瘤的并发症

患有肝血管瘤疾病的同时,也可能会引起其他的一些并发症,常见的肝血管瘤并发症主要有以下几种:

1、

肝血管瘤破裂、出血:可引起急腹症或内出血和休克症状;

2、

血小板减少症、低纤维蛋白原血症:少数肝血管瘤病人常会因为凝血机制障碍而引起此病症;

3、

肝脏肿大:肝血管瘤长到一定大时会引起肝脏肿大;

4、

肝囊肿:约10%的肝血管瘤患者会并发肝囊肿。

肝血管瘤外观呈紫红色或蓝紫色,多呈不规则分叶状,质地柔软或富有弹性感。切面呈蜂窝状或海绵状,有血栓及纤维疤痕形成,偶而伴有钙化或整个血管瘤出现钙化,疾病末期似疤痕,因而称硬化性血管瘤。

多发性骨髓瘤的症状


二、多发性骨髓瘤的发病原因三、多发性骨髓瘤如何预防

多发性骨髓瘤的症状

1、多发性骨髓瘤的症状是什么

1.1、骨痛

骨髓瘤细胞在骨髓腔内恶性增生,浸润骨骼及骨膜,影响骨皮质血液供应,疼痛部位以腰骶部最多见,其次为涉及胸骨或肋骨的胸瘤,以随病情发展而加重。

1.2、骨骼肿块和病理性骨折

骨质疏松可致病理性骨折,突然发生的剧烈疼痛常提示有病理性骨折,多发生于活动或扭伤后,多见于下胸椎及上腰椎的压缩性骨折或肋骨的自发性骨折。

1.3、贫血和出血

骨髓内骨髓瘤细胞增殖,正常造血功能被抑制,导致全血细胞减少。由于肾功能不全、促红细胞生成素减少、继发感染、M一蛋白引起高粘滞血症所致的血浆容量增加等多种因素,几乎所有患者均有不同程度的贫血。

1.4、高钙血症

广泛的溶骨性破坏导致血钙增高,而肾功能不全影响尿钙排泄,又加重血钙增高,可出现头痛、厌食、恶心、呕吐、多尿,甚至心律紊乱和昏迷,需及时处理。钙盐沉积在肾实质叉可加重肾损害,故高钙血症是预后不良因素之一。

2、多发性骨髓瘤如何检查确诊

2.1、血常规检查

贫血是最常见的表现,红细胞缗钱状叠连,多数患者出现全血细胞减少,恶性浆细胞超过2千的时候,称为浆细胞白血病。

2.2、X线检查

骨骼病变可有以下三种X线发现:早期为骨质疏松,多在脊柱、肋骨和盆骨;典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个、大小不等溶骨性损害,常见于颅骨、盆骨、脊柱、股骨、肱骨等处;病理性骨折,常发生于肋骨、脊柱、胸骨。

2.3、血液生化检查

异常球蛋白血症:血清异常球蛋白增多,正常免疫球蛋白减少,IgG型约占52%,IgA型占21%,极个别为IgD型,IgE及IgM均极罕见;M蛋白为轻链者占11%。

血钙、磷测定:因骨质广泛破坏,出现高钙血症。晚期肾功能减退,血磷也增高。

2.4、骨髓

主要为浆细胞系异常增生,以原始浆细胞为主要区分点。

多发性骨髓瘤的确诊需要做详细的检查,因为它与很多的疾病呈现相似的症状,很容易造成误诊,所以有此病趋势的人群,一定要到医院做正规检查。

3、多发性骨髓瘤如何治疗

3.1、造血干细胞移植治疗

如果患者家里的条件还不错,有这种条件的话,建议患者最好都通过进行自体造血干细胞移植来治疗多发性骨髓瘤。此外,有一些患者年龄比较小,而且病情又比较严重的话,也可以根据自身的实际情况做一个综合的考虑是否要选择异体造血干细胞移植来进行治疗。

3.2、放射治疗

放射治疗适用于不宜手术切除的孤立性骨浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤的治疗,同时也是减轻局部剧烈骨痛的有效治疗手段。此外,对于化疗无效的复发性或耐药性患者采用半身放疗或半身放疗加联合化疗,有效率约为50%。

3.3、手术治疗

当胸椎或腰椎发生溶骨性病变使患者卧床不起并可能因发生压缩性骨折而导致截瘫时,可以进行病椎切除,人工椎体置换固定术,成功的手术将使患者避免发生截瘫,在一定程度上恢复活动能力,提高生命质量。

多发性骨髓瘤的发病原因

1、高钙性肾病

骨瘤细胞此外分泌单克隆免疫球蛋白以外,还大量分泌破坏骨细胞活化因子的东西,而且刺激破骨细胞,出现局限性骨质溶解,使钙进入血液增加。高浓度钙盐在肾小管内与BJp聚合成管型或构成结石,进一步损害肾小管功能。为此,高钙血症和轻链蛋白被认为是多发性骨髓瘤的常常发原因素。

2、尿路感染

病人全身抵抗力低下,易伴发尿路感染。构成全身抵抗力下降的因素,一是免疫缺陷,骨髓瘤细胞分泌某些物质,抑制巨噬细胞功能,使其介导的正常免疫球蛋白合成受抑。

3、电离辐射和某些化学品的应用

这点需要人们提高注意,比如杀虫剂和除草剂等在日常使用过程中要多加小心,据流行病学观察发现电离辐射已经被证实是产生此病的因素,其中DNA和DNA上的原癌基因可能是致癌电离辐射的靶位。

多发性骨髓瘤如何预防

要注意日常的生活习惯。多发性骨髓瘤的预防方法要知道劳逸结合。不要在太寒冷的地方呆的太久。还有一定要记住不要吸烟喝酒。注意饮食的调养。不要暴饮暴食。不要吃太辛辣的食物。

积极锻炼身体。要定期的去体检,争取早期的发现及时的治疗。要适当的参加活动。也要注意个人卫生,防止感染。保持乐观的情绪,千万不要轻易的动怒,注意锻炼身体。

要提前了解自己的情况。多发性骨髓瘤疾病需要及早的知道,要定期体检。争取早期的发现及时治疗。这样才有可能在最早发现疾病,能够更好的预防疾病。

多发性骨髓瘤靶向药


多发性骨髓瘤是一种发生于人体的疾病,这是一种骨髓方面的疾病,并且这种疾病是比较多样化的,而且这种疾病是对我们人体造成一定的程度的影响的,但是它是可以通过一些治疗方式来进行治疗的,其中就包括了靶向药这种东西,但是药物的种类有很多那么多发性骨髓瘤靶向药是什么?

多发性骨髓瘤

(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。

目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄40岁。

最先进的恐怕是单抗药物。Elotuzumab是一种靶向细胞表面蛋白SLAMF7(它存在于骨髓瘤细胞和NK细胞)的单克隆抗体,它通过直接靶向骨髓瘤细胞、同时增加NK细胞杀伤骨髓瘤细胞的能力,提供了对癌症的双重和连环攻击。

骨肉瘤是一种相对耐药的恶性骨肿瘤

,目前用于骨肉瘤化疗的主要药物有阿霉素、顺铂、大剂量甲氨蝶呤、长春新碱、博来霉素、环磷酰胺、放线菌素、异环磷酰胺等。此外还有抗肿瘤辅助用药,如唑来膦酸,适用于恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的疼痛。地诺单抗,适用于在有实体瘤骨转移患者中骨骼相关事件的预防。甲磺酸阿帕替尼主要用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者,但经临床证明,对于晚期骨肉瘤也有一定疗效。

胃泌素瘤(外科)


【概述】

胃泌素瘤(促胃液素瘤)是胰腺的一种非胰岛细胞瘤,它产生大量的胃泌素使胃液分泌亢进,导致严重顽固的消化性溃疡。

【诊断】

对消化性溃疡病人有下列情况者应考虑胃泌素瘤的可能性:①小于20岁的十二指肠溃疡病人;②伴水泻或脂肪泻;③胃酸和胃泌素分泌显著增高;④胃大部切除术后有吻合口溃疡;⑤巨大或多发溃疡或溃疡在非常见部位,如十二指肠远端或空肠;⑥十二指肠溃疡伴高血钙;⑦积极内科治疗无效;⑧迷走神经切断术后迅速复发,出现出血或穿孔等并发症;⑨X线钡餐检查发现十二指肠有肿瘤。

为明确诊断可作下列进一步检查:

(一)胃液分析 对怀疑胃泌素瘤的病人都应作胃液分析。胃泌素瘤病人夜间12小时胃液总量1000ml(正常人400ml),每小时胃液量200ml(一般溃疡100ml),基础胃排酸量BAO15mmol/h(正常人3.5mmol/h,十二指肠溃疡10mmol/h),注射五肽胃泌素(6g/kg IV)激发后最大排酸量MAO仅稍高于正常值(30~40mmol/h),BAO/MAO0.6(正常人0.2,十二指肠溃疡0.35),这是由於胃泌素瘤病人空腹基础状态时血液中胃泌素浓度很高,胃酸分泌已高度兴奋,接近最大量,因此虽五肽胃泌素刺激,变化不大。

(二)胃泌素测定 正常人空腹时血清胃泌素(放射免疫法)为50~200pg/ml,十二指肠溃疡病人为600pg/ml,而胃泌素瘤病人500pg/ml,甚至可高达1000~2000pg/ml。

(三)内窥镜及X线钡餐造影 可能发现:①胃内大量胃液积聚;②胃泌素对粘膜有营养作用,所以胃粘膜皱襞粗大肥厚,十二指肠和空肠上段肠腔扩大,粘膜水肿肥厚;③十二指肠第一部或第二部、第三部、空肠溃疡;④十二指肠有肿瘤;⑤已作过胃大部切除术的病人有吻合口溃疡。

【治疗措施】

抗酸剂和抗胆碱能制剂只能暂时缓解症状,不能控制疾病的进展。病人在治疗过程中常发生出血、穿孔等合并症。一旦发生并发症有很高的死亡率。

过去由于没有有效的药物,胃泌素瘤都用手术治疗。胃泌素瘤常常是多发的或者是隐匿的,术中无法发现。曾经采用浅部肿瘤作单纯肿瘤切除术;深部肿瘤作胰体、尾切除术或胰头十二指肠切除术;找不到肿瘤时作盲目性胰体、尾切除术,术后症状常常复发。全胰腺切除术病人难以耐受,危险性大,术后胰腺功能完全丧失,有严重的后遗症。恶性胃泌素瘤常于手术时已有转移,即使作全胰腺切除术也无法将所有转移病灶完全清除。而转移灶也能分泌大量胃泌素引起症状和出血、穿孔等并发症。因此许多外科医师主张作全胃切除术,因为胃壁细胞是胃泌素作用的靶细胞,全胃切除术可将靶细胞全部彻底切除,即使有肿瘤或转移病灶未被切除,也不会再有胃酸分泌,非但症状解除,而且不会发生并发症。但病人全身情况差,全胃切除术手术范围大,手术危险大,术后后遗症多,营养障碍严重。1978年H2受体拮抗剂甲氰咪呱问世。该药有显著的抑制胃酸分泌的作用,能够控制胃泌素瘤症状,防止并发症,因此胃泌素瘤是否能用内科治疗避免作全胃切除术就成为医学界有争论的问题。

多数外科医生认为对胃泌素瘤病人手术还是必要的,理由是:①H2受体拮抗剂必须长期服大剂量甲氰咪胍,长期服用可影响男性激素的功能,发生男性乳房肥大、阳萎、精神错乱等不良副作用。②部分病人对该药有抗药性。③很多病人不能坚持终生服药。胃泌素瘤常周期性活动,症状缓解后病人常擅自停药,直至溃疡再度活动引起出血、穿孔,才不得不手术,但此时病人的情况大不如前,作全胃切除术死亡率明显增高,大为不利。④若不手术 胃泌素瘤或恶性尚无转移的胃泌素瘤病例就失去彻底治疗的机会。

一般先用H2受体拮抗剂治疗,观察药物疗效。除非术前已肯定肝脏有转移,而药物有效或全身情况差禁忌手术,所有病例都应手术探查。有的病人原来情况很差,用药后情况好转,手术不再是禁忌。伴有甲状旁腺腺瘤的病人应先切除甲状旁腺腺瘤。术前要纠正体液和电解质紊乱,做好全胃切除术的准备。术中首先进行全面彻底的探查,弄清胰腺、十二指肠、胃窦有无肿瘤,肝脏、淋巴结有无转移。对于药物无效以及需要持续长期服药的年轻病人,若是肿瘤多发或者已有转移,不能完全切除的均应尽量切除肿瘤并作全胃切除术。有人主张:对于单发肿瘤,特别是十二指肠胃泌素瘤不作全胃切除而作肿瘤切除或胰体尾切除加选择性迷走神经切断术;对于术中未发现肿瘤的,只作迷走神经切断术,术后应用H2受体拮抗剂,观察血清胃泌素含量,若症状复发,胃泌素升高,再作全胃切除。他们认为迷走神经切断术能加强H2受体拮抗剂的抑酸作用。但单纯肿瘤切除术的治愈率仅5%,迷走神经切断术对H2受体拮抗剂的加强作用目前尚不肯定,所以很多外科医师认为对单发肿瘤以及术中未发现肿瘤但术前诊断肯定,血清胃泌素值很高,并能除外胃窦G细胞增生的仍以作全胃切除术为宜;对于药物有效,年老不能耐受全胃切除术的病人可以考虑以选择性迷走神经切断术替代全胃切除术。凡有幽门梗阻者必须解除梗阻。有经验的外科医师作全胃切除术死亡率低于3%。与胃癌作全胃切除术不同,如果术前准备充分,手术可无并发症,术后腹泻控制,体重增加,营养和全身情况很快好转。术中若未发现肿瘤,应排除胃窦G细胞增生,若术前未做蛋白餐或胰泌素试验,不能排除者应作胃大部切除术或选择性迷走神经切断术 半胃切除术,术后监测胃泌素变化,若仍维持在高水平并有症状复发者再作全胃切除术。胃泌素瘤发生出血或穿孔等并发症时应作急症全胃切除手术。在极端高危病例可在全胃切除后不作胃肠道重建,在远端食管内放管引流,另作空肠造口,情况好转后再次作胃空肠吻合;或者用静脉滴注甲氰咪胍抑制胃酸分泌,作穿孔修补或出血动脉缝扎术。

【临床表现】

胃泌素瘤可发生于任何年龄,以20~40岁最多见,5%为16岁以下儿童。男∶女为3∶2。临床症状主要是消化性溃疡和腹泻。

(一)消化性溃疡 90%以上病人有溃疡。胃泌素瘤分泌大量胃泌素,由于大量胃泌素的持续刺激胃酸、胃蛋白酶过度分泌,粘膜被消化而产生溃疡。溃疡多发生于十二指肠(60%)或胃窦小弯侧(10%)。20%病例溃疡发生在不典型部位如食管下端,十二指肠第二、三段或空肠上段。约15%为多发溃疡,常一个在十二指肠第一部,其余的在十二指肠远端或空肠。病者有溃疡病症状,常内科治疗无效,穿孔、出血等并发症发生率高(60%),手术治疗后易复发。

(二)腹泻 30%病人有腹泻。7~10%病人只有腹泻而无溃疡症状。腹泻间歇发作,1天可泻5~6次,水样,有时为脂肪泻,大便量多,奇臭。腹泻由于大量胃酸进入小肠增加肠内液体量,肠内容物变酸性,使胰脂肪酶活性降低,胆盐在肠内沉淀,二者均影响脂肪的消化,乳化和吸收。此外胃泌素刺激肠蠕动并影响肠对水和电解质的吸收能力。腹泻常引起失水和低钾。

【鉴别诊断】

十二指肠溃疡与胃泌素瘤的血清胃泌素含量有时重叠。若血清胃泌素在临界水平(200~750pg/ml)可作激发试验(进食蛋白餐或静脉注射葡萄糖钙或胰泌素后再测血清胃泌素)。除胃泌素瘤外许多情况可引起胃泌素血症。其中不伴高胃酸分泌的有:①萎缩性胃炎(因缺乏胃酸,胃窦部G细胞释放胃泌素不受抑制)。②胃迷走神经切断术后(胃酸分泌降低,刺激胃窦分泌胃泌素)。此二者可以通过胃酸分析与胃泌素瘤区别。伴高胃酸分泌的有:①肾功能衰竭(胃泌素主要通过肾脏排泄,肾功能不良时胃泌素在体内蓄积);②甲状旁腺功能亢进(高血钙刺激胃泌素分泌);③胃窦G细胞增生;④胃术后胃窦残留(胃大部切除 胃空肠吻合时胃窦旷置或胃窦粘膜残留),胃窦与对胃泌素有抑制作用的胃酸隔离,但能接触碱性的十二指肠液,引起大量胃泌素分泌;⑤溃疡病伴幽门梗阻(胃窦部有胃内容物潴留,胃扩张刺激胃泌素分泌)。此5种情况可用激发试验与胃泌素瘤区别。

十二指肠溃疡和胃窦G细胞增生症病人在进蛋白餐后胃窦G细胞受蛋白刺激,分泌胃泌素,血清胃泌素明显升高;而胃泌素瘤病人(由于胃酸过高抑制了胃粘膜释放胃泌素)和残留胃窦病人(残留胃窦不接触食物)血清胃泌素很少变化。钙剂是使胃泌素瘤释放胃泌素的强刺激,胃泌素瘤病人注射钙剂后血清胃泌素明显升高;而十二指肠溃疡和残留胃窦病人则否。注射胰泌素后胃泌素瘤病人血清胃泌素显著升高;而十二指肠溃疡、胃窦G细胞增生和残留胃窦病人则否。

定位诊断 一旦诊断为胃泌素瘤就须定位。除十二指肠壁胃泌素瘤外钡餐X线检查、内窥镜检查对定位帮助不大。由于肿瘤小,CT、B超扫描常不能发现早期肿瘤。胰腺的胃泌素瘤血供不丰富,选择性血管造影结果也不满意。经皮肝门静脉插管从引流胰腺的脾静脉各段抽血测血清胃泌素含量对胰腺胃泌素瘤有定位和定性的诊断价值。

胃脂肪瘤的偏方


肿瘤一直以来都是人们难以攻克的一个难题.在人们的生活中,由于肿瘤而死亡的人数正在不断地增加中,所以人们对于肿瘤的恐惧就像是对于死亡的恐惧一样.然而如今越来越多的肿瘤种类却正在陆续出现在人们面前,让人们措手不及.胃脂肪瘤就是如今出现的一种肿瘤之一,对于这样一个病因不明的疾病,人们更愿意去相信一些民间的小偏方.


①可选用二陈汤20克,党参10克,鲜姜半夏5克、出云苓20克,以上药材洗净后,放入煎锅内加500毫升的水,煎煮30分钟左右,取汁后加入姜汁10克后搅拌服用,一日一剂.

②也可以使用老陈皮5克,干炒子术8克、炒生芥子15克、干皂刺10克、以上中药洗干净后放到煎锅里煎煮25分钟,取汁放凉后,分成两份,一日一剂.

③或选用生黄芪10克、干白药20克、鲜土贝母15克、老陈皮10克;洗干净后晾干,干炒10分钟后药物发黄,研磨成粉,加入40克蜂蜜搅拌后,捏成黄豆大小的药丸,一日三次,一次一粒服用.

以上就是中医中治疗胃脂肪瘤的小偏方.在如今对胃脂肪瘤毫无办法的情况下,对于人们来说,这些方法不仅仅是一种治疗方法,无论它的效果如何,它都是人们的一种慰藉.而人们仍然应该怀有的一个信念是总有一天人类都会克服这个疾病,让人们不再因为它而失去生命了.

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