一位40出头的局长因为ED(勃起功能障碍)到医院看病,医生让他做个常规检查,一查,结果查出患有糖尿病。
这种情况越来越常见。过去医学界一直认为,大约80%-90%的ED是由心理因素引起的,剩下10%-20%则是器质性的。但随着医学研究越来越深入, 目前认为80%的ED是器质性的,引起ED最多是糖尿病。
中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师邓春华教授指出,过去由于受检查设备所限,大部分ED都不能找到发病的原因,于是医学界都将它们归为心理性ED。现在反过来,医学界认为80%是器质性的,糖尿病的病人经常会发生ED。
另外,目前认为ED还是心血管疾病的早期征兆,武汉同济医院泌尿外科主任刘继红教授指出,目前有医学报告认为ED与冠心病在某种程度上是同一个病。
男性阴茎的血管和手指的血管一样,都是末梢器官,血管很细。医学界认为心血管疾病是全身性疾病,其最早表现在男性阴茎小血管上,而心脏的供血血管比较大,到心脏有变化的时候,那已经是比较重了。所以说男性勃起的障碍,是心血管疾病早期的信号,它往往早于心血管发病前几年表现出来。
邓春华教授指出,心血管疾病、糖尿病等与男性ED有一个共同的病理机制,那就是血管内皮细胞功能障碍,而目前的ED的治疗药物像希艾力等pDE5抑制剂,作用时间长,能够改善血管内皮,从而达到治疗ED的目标。虽然有针对性的药物,但邓春华教授提醒到,出现ED的患者最好还是进一步做些心血管疾病及糖尿病等相关检查,以防止这些严重的全身性疾病的发生。
一对夫妻在一起生活了若干年,双方互相熟悉到连对方用几张厕纸都知道,在这种环境中平平淡淡地度过,时间一长难免有“审美疲劳”之感。临床发现,不少功能性性功能障碍的中年男性患者的发病与夫妻之间的“审美疲劳”有关。
创造浪漫缓解“审美疲劳”
“我就是在家里不行,其实在外面挺好的。”一名中年男性ED患者对医生如是说。这名患者表示,他和妻子结婚20年了,其实双方的感情基础还是不错的,两年前发现自己看到妻子已经没有那种激情了,实在是“硬”不起来。因工作关系,其偶尔也在外面打打“游击”,却感觉良好。其实,他对自己在婚外性行为非常自责,希望求助医生得到解决。
广州长安医院男科主任医师王克非表示,在临床上,其实像上述的这种心理性性功能障碍的患者并不少见,特别是在中年男性中,其发病率非常高,性伴侣之间过于熟悉缺乏性刺激和夫妻双方感情不和睦甚至对对方产生厌恶感,造成夫妻双方的“审美疲劳”缺乏吸引力,在与对方的性接触时患者潜意识里产生一种抗拒心理,从而无法勃起。“审美疲劳”是造成中年男性心理性ED的重要原因。
王克非指出,如果患者心理在治疗过程中没有得到很好的疏导和夫妻之间在性生活方面没有很好地配合,这种情况是很难治愈的。对年轻男人而言,进行性生活只要靠“幻想”就可完成,但到中年以后,许多男子一定要靠性刺激才能“行房”,这是人类正常的生理、心理发展使然。而女子到了45岁以后进入更年期,许多人开始讨厌性生活,这对做丈夫的又是一大打击,许多男性因为受妻子情绪影响,慢慢变得“不行”。男女生理变化规律更加重了“女人的责任”,中年夫妻生活的和谐更需要技巧,在适当的时候只要任何一方创造一点气氛,为婚姻生活添点浪漫气息,当爱情火花再次燃亮时,调出“激情”来,生活质量也会大大提高。
分床增加“距离”添“爱火”
“小别胜新婚姻”。中年夫妻如果因为过于熟悉,平淡的生活甚至已经影响到夫妻生活,适当的分离,夫妻之间产生“距离美”,也不失为一种好的调节方式。关于改善夫妻生活,提高生活质量,近年来有专家提出中年夫妻分床睡的建议。
对此,王克非表示,夫妻分床为下一次亲密接触埋下些许期待,对于部分夫妻确实会起到“小别胜新婚”的作用;同时,从医学角度分析,夫妻适当地分床睡对双方的健康、感情、保持个性的独立以及私密空间都有一定好处,但并不适应于所有夫妻,还需要就具体情况而定:
对于感情基础深厚,但夫妻性生活处于相对平淡期的夫妻而言,分床而睡相当于一剂良药,可以使双方重燃爱火,重温鸳梦。但如果夫妻关系本来就冷淡、紧张,此时再分床的话,有可能使本来就冷淡的夫妻关系更加冷淡,加大裂痕,造成更深的隔阂,甚至会使第三者乘虚而入。因此,有矛盾的夫妻要把握好分床睡的尺度,不要让暂时的分开成为永久的分离。
还有一些夫妻感情非常好,彼此有很重的依赖心理。分床睡后由于挂念对方,反倒辗转难以入睡,甚至会给双方的工作、生活、情感带来不必要的困扰,这种情况下,就不必非要强行分开睡。
从中医角度讲,阳痿有很多临床证型,肾虚只是其中一种,表现为腰膝酸软、怕冷、大便稀。而大多数是由于纵欲过度,耗伤肾阳所致,这时可以选用补肾壮阳的各种中药,像鹿茸、人参、鹿鞭等。
先说说常见阳痿,是由哪几种原因引起的:
思虑过度
思虑过度,使心火耗伤肾阴造成的阳痿。表现为腰膝酸软、失眠多梦、怕热。则应选用清心滋肾的药物,像生地、白芍、山萸肉。
盲目进补
如果盲目地服用了补肾壮阳的药物,显然会适得其反,使病情加重。
医家提示:
眼下,名目繁多的补肾壮阳药物充斥媒体版面,更多的补肾壮阳药摆上药店的柜台,许多中老年人趋之若鹜。
医家认为,男人补肾应该慎重,肾只是泌尿系统的重要器官,与性功能强弱没有直接联系。
过食肥甘厚腻,吸烟饮酒过度
过食肥甘厚腻,吸烟饮酒过度所致阳痿,表现为口苦、心烦易怒、腰痛、会阴胀痛、小便黄。只能选用清利肝胆湿热的药物,像龙胆草、黄芩、黄柏等。
精神紧张或药物副作用
精神紧张,或某些药物的副作用等原因引起阳痿,不必服用任何补肾药物,当紧张的情绪得到缓解,或停用相关药物后,阳痿就会不治自愈。
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