养生的目的和意义

2019-10-15 │ 养生的目的和意义 肝的食疗和养生

​多巴胺的剂量和用法

“善养生者慎起居,节饮食,导引关节,吐故纳新。”生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜,很多人身体不好,和他们不注重养生有关系。中医养生这方面的知识您掌握多少呢?经过搜索和整理,小编为大家呈现“​多巴胺的剂量和用法”,但愿对您的养生带来帮助。

对于药物的使用剂量和方法都是很关键的,过多或者是过少都可能会对患者的身体造成伤害,多巴胺是一种用途比较广泛的药品,能够治疗很多方面的疾病,它起着很重要的作用,很多的心脏疾病都需要用到多巴胺,所以关于多巴胺的剂量和用法医生们还是要充分的了解的。

多巴胺适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

规格

2ml:20mg

用法用量

成人常用量 静脉注射,开始时每分钟按体重1~5μg/㎏,10分钟内以每分钟1~4μg/㎏速度递增,以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5~2μg/㎏逐渐递增。多数病人按1~3μg/㎏/分钟给予即可生效。闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1μg/㎏分钟,逐增至5~10μg/㎏/分钟,直到20μg/㎏/分钟,以达到最满意效应。

如危重病例,先按5μg/㎏/分钟滴注,然后以5~10μg/㎏/分钟递增至20~50μg/㎏/分钟,以达到满意效应。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200~300ml中静滴,开始时按75~100μg/分钟滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500μg。

不良反应

常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常 (尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽。国外已有患者使用多巴胺受体激动剂药品治疗帕金森病后出现病理性赌博、性欲增高和性欲亢进的病例报告,尤其在高剂量时,在降低治疗剂量或停药后一般可逆转。

禁忌

未进行该项试验且无可靠参考文献,故尚不明确。

注意事项

1.交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感。

2.对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。

3.本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题。

4.本品在小儿应用未有充分研究。

5.本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题。

6.下列情况应慎用:

(1)嗜铬细胞瘤患者不宜使用;

(2)闭塞性血管病 (或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用;

(3)对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;

(4)频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。

7.在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。

扩展阅读

止血三联剂量与用法


止血三联顾名思义就是用来止血的,它是特别为针对受术后那种大型出血而研制的,在临床上止血效果特别好,它也可以用来治疗吐血、吐血等等,但是任何药都是有副作用的,所以在使用止血三联的时候,一定要注意它的剂量,千万不要超过身体的承受能力。下面给大家介绍止血三联的剂量与用法。

【适应症】本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血,包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血,后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。

【注意事项】

(1)应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。

(2)本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血,以防进一步血栓形成,影响脏器功能,特别是急性肾功能衰竭。如有必要,应在肝素化的基础上才应用本品。

(3)如与其他凝血因子(如因子IX)等合用,应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。

(4)由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞,血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。

(5)宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血,肝素治疗较本品为安全。

(6)慢性肾功能不全时用量酌减,给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时,用量也应减少。

【药物相互作用】

(1)与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌;

(2)口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与本品合用,有增加血栓形成的危险。

【适应症】用于维生素k缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺乏。

【注意事项】

(1)有肝功能损伤的患者,本品的疗效不明显,盲目加量可加重肝损伤。

(2)本品对肝素引起的出血倾向无效。外伤出血无必要使用本品。(3)本品用于静脉注射宜缓慢,给药速度不应超过1mg/分。

(4)本品应避免冻结,如有油滴析出或分层则不宜使用,但可在避光条件下加热至70-80oC,振摇使其自然冷却,如澄明度正常则仍可继续使用。

【药物相互作用】 本品与苯妥英钠混合2小时后可出现颗粒沉淀,与维生素C、维生素B12、右旋糖酐混合易出现混浊。与双香豆素类口服抗凝剂合用,作用相互抵消。水杨酸类、磺胺、奎宁、奎尼丁等也影响维生素k1的效果。

氟哌酸治疗尿道炎的用法剂量是多少


 尿道炎,再熟悉不过了。男性患上尿道炎的几率比女性更高一些,日常生活中,一些不洁的生活,不经常换衣服都会导致尿道炎,治疗尿道炎的药物也是多种多样的,下面我们就了解下氟哌酸治疗尿道炎的用法和用药,避免一些错误的用药方式。

 氟哌酸胶囊,一种非处方类药品,主治1.泌尿生殖系感染:单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋球菌性尿路感染和生殖系感染。2.胃肠道感染。3.伤寒和其他沙门菌属感染等。

 口服

 1.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染一次400mg,一日2次,疗程3日。

 2.其他病原菌所致的单纯性尿路感染剂量同上,疗程7~10日。

 3.复杂性尿路感染剂量同上,疗程10~21日。

 4.单纯性淋球菌性尿道炎单次800~1200mg。

 5.急性及慢性前列腺炎一次400mg,一日2次,疗程28日。

 6.肠道感染一次300~400mg,一日2次,疗程5~7日。

 7.伤寒沙门菌感染一日800~1200mg,分2~3次服用,疗程14~21日.

 以上就是有关于氟哌酸治疗尿道炎的用法和用量,在用药方面一定要引起足够的重视,不要因为不合适的用法和用量,而导致了一些并发症状,小孩子和大人的用法用量也是不同的,一些特殊体质的人还不能使用,一定要看好说明书,再实用。

多巴胺作用和副作用


多巴胺是一种神经传递物质,它能够帮助细胞来传送脉冲里面的一些化学物质,是脑内的分泌物,它能够控制人的情绪和感觉,能够传递兴奋和开心的信息,同时多巴胺也是一种常见的用于治疗的药物,也有一定的副作用的问题,比如说使用过多,可能会引起呼吸困难,导致心律失常等症状表现。

多巴胺副作用

常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予α受体阻滞剂。

多巴胺作用

为多巴胺受体激动药。在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物,存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统,为中枢神经递质之一,但因不易透过血-脑脊液屏障,主要表现为外周作用。

具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用,但对β2受体作用较弱;同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体,为较理想的抗休克药物,其末梢作用较复杂。

小剂量静脉滴注(每分钟1~5μg/kg或每分钟200μg)时,主要兴奋多巴胺受体,使肾血管舒张,肾血流量、肾小球滤过率增加,肾功能改善,尿量及钠排泄量增加。

等剂量静脉滴注(每分钟5~20μg/kg或每分钟0.3~1mg)时,可兴奋肾上腺素α、β受体及多巴胺受体,使心脏兴奋,心肌收缩力与心排血量增加,皮肤、黏膜血管收缩,而肾和肠系膜血管、冠状动脉扩张,血流量增加,但心率和血压变化不明显。

大剂量(每分钟1.5~3μg)时兴奋α受体而致血管收缩、血压升高,其增高动脉压的作用优于异丙肾上腺上腺上腺素,增加心排血量方面优于去甲肾上腺素,增加尿量方面则优于异丙肾上腺素及去甲肾上腺素。皮下或肌内给药可发挥缩血管作用

盐酸多巴胺的作用


盐酸多巴胺是一种结晶状的白色粉末。在临床医学上发现盐酸多巴胺的作用后,盐酸多巴胺就被大量运用到医学上。而盐酸多巴胺主要是从胡椒中提取出来的,用很多方法提取出来再经过加工就可以运用到医学上了。但是大多数人都没听说过盐酸多巴胺,那么盐酸多巴胺的作用到底是什么呢?

盐酸多巴胺注射液适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症。常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高,此时应停药。

1. 药理作用

多巴胺(DA)可激动α、β受体和外周DA 受体,也可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素(NA),作用较肾上腺素弱。

(1)兴奋心脏 激动心脏的β1受体,使心肌收缩力增强,心排出量增加。较少引发起心律失常。

(2)血管和血压 小剂量兴奋心脏使收缩压升高,收缩皮肤、黏膜血管,舒张肾和肠系膜血管,使舒张压不变或略升;大剂量时收缩压和舒张压均升高。

(3)扩张肾血管 激动肾脏的DA 受体,使肾血管舒张,肾血流量和肾小球滤过率增加,同时直接抑制肾小管对钠的重吸收,促进排钠利尿而改善肾功能。

2. 临床应用

(1)休克 临床常用于感染性、心源性、出血性休克等,尤其适用于伴有心收缩力减弱、尿量减少的休克患者。用药前应注意补充血容量和纠正酸中毒。

(2)急性肾衰竭 常与强效利尿剂合用。

多巴胺的作用

激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。

1、小剂量时(每分钟按体重0、5-2ug/㎏),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;

2、小到中等剂量(每分钟按体重

2-10ug/㎏),能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善;

3、大剂量时(每分钟按体重大于10ug/㎏),激动

α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。

总之,多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。

多巴胺分泌_多巴胺说明书


我们会发现很多人去医院的时候,有的会要求给身体注射多巴胺,也有很多的药物中富含多巴胺,多巴胺,是多巴胺分泌,这种分泌和有益于人体健康,适用于心肌梗死,促进创伤,调节毒素,治疗败血症,同时非常符合患有心脏疾病的患者,给予心脏手术,肾功能衰竭的调整。

适应症适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于该品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

用法用量成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5ug/㎏,10分钟内以每分钟1-4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2ug/㎏逐渐递增。多数病人按1-3ug/㎏/分给予即可生效。闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1ug/㎏/分,逐增至5-10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以达到最满意效应。如危重病例,先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分递增至20-50ug/ ㎏/分,以达到满意效应。或该品20㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开始时按75-100ug/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500ug.。

不良反应常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予α受体阻滞剂。

禁忌症注意事项⑴ 交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对该品也异常敏感。⑵ 对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。⑶ 该品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题。⑷ 该品在小儿应用未有充分研究。⑸ 该品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题。⑹ 下列情况应慎用:① 嗜铬细胞瘤患者不宜使用:② 闭塞性血管病(或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用; ③对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性; ④ 频繁的室性心律失常时应用该品也须谨慎。⑺ 在滴注该品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。

罗红霉素饭前吃还是饭后吃及用法剂量


罗红霉素是一种常见的抗炎药物,人们在服用罗红霉素时总会有这样的疑问——罗红霉素饭前吃还是饭后吃?生活中,生病吃药是一件理所当然的事情,但是药应该什么时候吃,是饭前吃还是饭后吃呢?一直以来都是困扰人们的问题。今天小编就为大家带来了罗红霉素饭前吃还是饭后吃及用法剂量的介绍,一起来看看。

一、罗红霉素适应症

罗红霉素用于敏感菌株所引起的感染,尤其上呼吸道感染、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、生殖器(淋球菌感染除外)及皮肤感染。

本品可作为与流脑患者密切接触者的预防用药。

1、适应敏感菌株引起的下列感染:上呼吸道感染;下呼吸道感染;耳鼻喉感染;生殖器感染(淋球菌感染除外);皮肤软组织感染。

2、也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。

二、罗红霉素禁忌症

妊娠、授乳期妇女一般不用此药。

三、罗红霉素用法剂量

成人剂量:每日2次,每次150mg。婴儿与儿童剂量:每日2.5~5.0mg/kg。分2次服用。本品与茶碱或卡马西平合用时,剂量不必调整。本品与红霉素间存在交叉耐药性。

饭前1小时或饭后4小时服用。进食之后服用会降低药物吸收,因罗红霉素为脂溶性药物.开水调和后或者冲服,不宜与茶等饮料一同服用。

四、罗红霉素注意事项

1.对罗红霉素、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。禁忌与麦角胺,二氢麦角胺配伍。

2.肝功能不全者慎用。严重肝硬化者的血消除半衰期(t1/2b)延长至正常水平2倍以上,如确实需要使用,则一次给药150mg,一日1次。

3.轻度肾功能不全者不需作剂量调整,严重肾功能不全者给药时间延长一倍(一次给药150mg,一日1次)。

4.本品与红霉素存在交叉耐药性。

5.为获得较高血药浓度,本品需空腹(餐前1小时或餐后3~4小时)与水同服。

6.用药期间定期随访肝功能。孕妇及哺乳期妇女慎用。低于0.05%的给药量排入母乳,虽然有报道对婴儿的影响不大,但仍需考虑是否中止授乳。如老年人的药动学无明显改变,不需调整剂量。

以上就是小编今天带来的罗红霉素的吃法及用法剂量的介绍,希望能为您带来一点帮助。其实生病吃药是很正常也很合理的,在此小编建议,但是如果想要快点恢复健康,需要在医师或药师的指导下服用,毕竟正确的服用药物才是最重要的。

大黄牡丹汤服用方法和剂量


导读:大黄牡丹汤服用方法和剂量?大黄牡丹汤,具有泻热破结,散结消肿之功效。那么如何服用大黄牡丹汤,大黄牡丹汤服用方法和剂量,下面一起来看看。

【方剂名】

大黄牡丹汤

【出处】

《金匮要略》

【组成】

大黄12克(四两)、牡丹皮3克(一两)、桃仁9克(五十个)、冬瓜仁30克(半升)、芒硝9克(熔化)。

【用法】

以水六升,煮取一升,去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之。现代用法:水煎服,芒硝熔化。一副药煎两次,分两次口服。

【方歌】

金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,泻热逐瘀消肿良。

【方解】

本方证多由湿热郁积,气血凝聚,结于肠中,肠络不通,聚而成痈所致。热结气滞血瘀,腑气不通,不通则痛,右少腹为肠痈的好发部位,故右少腹疼痛;热结于里,故痛而拒按,右足屈而不伸,伸则痛甚,古称缩脚肠痈;气血郁结不散,则局部可触及包块,甚至可使血肉腐败而化脓;正邪交争,营卫失调,故时时发热,自汗恶寒;舌苔黄腻,脉滑数,为实热郁结肠胃之征。故治宜泻热破瘀,散结消肿。方中大黄苦寒攻下,泻肠中湿热郁结,并祛肠中稽留之瘀血;桃仁性善破血消痈,共为君药。芒硝咸寒,软坚散结,泻下清热,助大黄通腑泻热;牡丹皮凉血散瘀消肿,助君药活血祛瘀,共为臣药;冬瓜子甘寒,清肠利湿,排脓散结,为佐药。诸药合用,使湿热瘀结荡涤下泄,热结通而痈自散,血行畅则肿痛消,肠痈自愈。

【功效与作用】

泻热破瘀,散结消肿。

【主治】

肠痈初起,尚未成脓。右少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,伸则腹痛甚,甚则局部肿痞,时时发热,自汗恶寒,舌苔黄腻,脉滑数。

【配伍特点】

泻下、清利、破瘀于一方,湿热得清,血滞得散,肠腑得通,则痈消则痛止。

【临床运用】

1、用方要点本方用于肠痈初起,由湿热血瘀而成者,功效极佳,以右少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄腻,脉滑数为辨证要点。

2、现代运用本方常用于治疗急性单纯性阑尾炎、妇科附件炎、盆腔炎等属于实热瘀滞者。

【加减化裁】

若热毒较重者,加蒲公英、金银花、紫花地丁、败酱草以加强清热解毒之力;血瘀较重者,加赤芍、乳香、没药以活血化瘀。

【使用注意】

如肠痈属于寒湿郁滞者,或痈脓已成,且有其他并发症(如寄生虫、腹膜炎等)则不宜使用。对于老人、孕妇、体质虚弱者,亦不宜用。

【文献摘要】

《金匮要略疮痈肠痈浸淫病脉证并治》:肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之。

以上就是大黄牡丹汤的一些知识,想要了解更多的中医方剂,请继续关注中医养生频道。

缺少多巴胺的症状


多巴胺属于络氨酸的神经传递素,这是身体当中一个比较重要的物质,对于身体的脏器,以及内分泌系统都起着非常重要的作用,它主要是能够平衡人的情绪,如果多巴胺减少影响是比较大的,比如说对于男性来说,会导致睾酮不足,引起性功能障碍,而对女性来说容易引起盗汗潮热,情绪波动等等。

缺少多巴胺的症状

男性

男人多巴胺水平低导致的症状与睾酮不足很类似。变化通常发生在身体和性欲两方面。例如,多巴胺低通常会降低男人的骨密度,性欲,体力和肌肉块。此外,多巴胺水平低还会导致男人的胆固醇和身体脂肪数量增加。

女性

女人体内的多巴胺水平低引起的症状与雌激素缺乏相关症状很相似。例如,多巴胺往往会提高经绝期的负面影响。这包括潮热,盗汗,睡眠紊乱和情绪波动等。

降低兴奋

多巴胺有类似兴奋激素的作用,这意味着它在愉悦感,兴奋和奖励方面扮演一个重要角色。这也是多巴胺水平低往往会降低性欲的原因所在。多巴胺不足还会阻碍与运动功能,渴望,冲动和满意有关的愉悦或兴奋感。反之,多巴胺骤然提高也会让人变的焦虑或极度活跃。

帕金森氏症

可能多巴胺水平低的最严重症状就是患帕金森氏症的风险增加。这种疾病的症状包括行走困难,行动僵硬,平衡受损,吞咽或咀嚼困难,以及肌肉疼痛等。帕金森氏症的特点是身体一侧颤抖(特别是手)。这种病尽管不致命,但不能治愈并会逐渐恶化。

小儿多动症

多巴胺水平低还有可能与儿童注意缺陷多动障碍存在联系。这也是医生经常建议小儿多动症患者服用利他林(Ritalin)促进大脑多巴胺水平的原因所在。

多巴胺的作用都有哪些


很多人的心脏,血管和血压都不稳定,经常出现各种疾病,尤其是肾脏的不健康,导致肾脏血流动检少,肾小球过滤功能出现问题,这时可以通过补充多巴胺的方法增加肾上腺素,达到增强肾功能,提高心脏功能恢复,对血管的疏通和血压的平衡有很大的帮助,多巴胺功效很好,但毕竟是西药,在用量用法和适用症方面要小心。

多巴胺的药理作用是什么?

1、心脏 主要激动心脏β1受体,也具释放去甲肾上腺素作用,能使收缩性加强,心输出量增加。一般剂量对心率影响不明显,大剂量可加快心率。与异丙肾上腺素比较,多巴胺增加心输出量的作用较弱,对心率影响较少,并发心律失常者也较少。

2、血管和血压 能作用于血管的α受体和多巴胺受体,而对β2受体的影响十分微弱。多巴胺能增加收缩压和脉压,而对舒张压无作用或稍增加(图10-2),这可能是心输出量增加,而肾和肠系膜动脉阻力下降,其它血管阻力微升使总外周阻力变化不大的结果。多巴胺的血管舒张作用不能为β受体阻断药、阿托品以及抗组胺药所拮抗,故认为是选择性地作用于血管的多巴胺受体(D1受体)之故。大剂量给药则主要表现为血管收缩,引起外周阻力增加,血压上升。这一效应可被α受体阻断药所对抗,说明这一作用是激动α(α1受体)受体的结果。

3、肾脏多巴胺能舒张肾血管,使肾血流量增加,肾小球的滤过率也增加。有排钠利尿作用,可能是多巴胺直接对肾小管多巴胺受体的作用。用大剂量时,也可使肾血管明显收缩。

多巴胺的用法

⑴ 小剂量时(每分钟按体重0、5-2ug

㎏),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;

⑵ 小到中等剂量(每分钟按体重2-10ug

㎏),能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善;

⑶ 大剂量时(每分钟按体重大于10ug

㎏),激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。

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