目前癫痫治疗仍以药物治疗为主,药物治疗应达到三个目的,控制发作或最大限度减少发作次数,长期治疗无明显不良反应,使患者保持或恢复其原有的生理,心理和社会功能状态。药物治疗的一般原则有确定是否用药,正确选择药物,药物的用法,严密观察不良反应,尽可能单药治疗和合理的联合治疗。德巴金丙戊酸钠口服液是常用的抗癫痫药。
丙戊酸钠口服液
用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下的发作类型:失神发作、肌阵挛发作、失张力发作和混合性发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合症(West,Lennox-Gastaut)。
中文名
丙戊酸钠口服液
用途
用于治疗全身性或部分性癫痫
每日剂量
10~15mg/Kg
最佳剂量
20~30 mg/Kg
用法用量
剂量:最初每日剂量通常为10~15mg/Kg,然后剂量高速到最佳剂量,一般为20~30 mg/Kg,但是当用此计量范围不能控制发作时,可进一步增加剂量至足够,如果病人剂量大于50 mg/Kg应对病人仔细监测。儿童通常剂量为30mg/Kg。成人通常剂量为20~30 mg/Kg。老年人虽然使用本品的药代用力学有所改变,临床意义不大,但要根据发作控制来确定用量。
注意事项
罕有肝功能损害。致畸胎危险。神经功能紊乱:在丙戊酸钠治疗期间,少数患者出现嗜睡或木僵,并导致一过性昏迷(脑病),当治疗时,可单独出现或与癫痫发作同时出现,当剂量减少停用时,这些症状会减少,这些病例常发现在联合治疗特别是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸剂量之后。消化道紊乱(恶心、胃痛)多出现在治疗开始时,但是不需停止治疗,症状通常可在数天内消失。短暂的和/或与剂量相关的不良反应已有报导:脱发,轻度姿势性震颤和嗜睡。已有报导单纯纤维蛋白原减少或出血时间延长,通常不伴有临床体征,此多发生于大剂量时(丙戊酸钠对血小板聚集第二期有抑制作用)。血液系统:多为血小板减少,罕有贫血,白细胞减少或全血细胞减少。偶有报导胰腺炎,有时导致死亡。有报告血管炎。无肝功能异常的单纯和轻度高氨血症时有出现,胆不需要停止治疗。也报告体重增加,闭经及月经紊乱。偶有报导可逆或不可逆的听力丧失,但其因果关系尚未明确。丙戊酸可引起皮肤反应,如皮疹,在某些病例有毒性上皮坏死溶解,Stevens-Johnson综合征,多形性红斑了有报导。有单独报导,伴随丙戊酸治疗出现可逆性Fanconi氏综合征,但其作用机理未明。
禁忌症
1.急性肝炎
2.慢性肝炎
3.个人或家族有严重肝炎史,特别是药物所致肝炎
4.对丙戊酸钠过敏者
5.卟啉症
很多人不知道丙戊酸钠是什么药物,其实丙戊酸钠属于治疗癫痫病的一种药物,并且在抗癫痫方面疗效非常显著。虽然丙戊酸钠在婴儿痉挛、癫痫、惊厥以及良性肌阵挛癫痫等疾病上的治疗很有效,但是它的副作用也是存在的,不过丙戊酸钠的副作用不是很严重,一般表现在肠胃系统、脱发、血液及肝脏等方面。
一、丙戊酸钠功能与主治
本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。
二、丙戊酸钠副作用
一般没有严重的不良反应。
1、胃肠道反应 有厌食、消化不良、心区烧灼感、恶心与呕吐,儿童较成人更多见。均为一过性。可有腹泻,但少见
2、神经系症状 用药一年后可发生良性原发性震颤,倦睡、行为问题与木僵亦可见到,特别是与苯巴比妥共用时。
3、脱发 一般见于用药三个月后。头发可成为波形与卷曲状。
4、血液症状 少见。可见血小板缺损,出、凝血时间的异常,血小板计数亦可减少。一般均见于本品应用较大剂量时。
5、肝中毒 服用本品后约1/10000-1/15000可发生致命性肝中毒,是一种罕见、特异质性、与剂量无关的不良反应。有肝炎或黄疸史者应用本品时相对禁忌。如必须用者,开始应用本品时要谨慎。
6、致畸性 可发生胎儿神经管发育缺陷,即脊椎裂。约为1%-2%,发生率较其他抗癫痫药为高。在与其他抗癫痫药共用的尚可发生先天性异常如腭裂、肾发育不全与脸面变形等。
7、皮肤反应 少见。
三、注意事项
1.用药期间避免饮酒,饮酒可加重镇静作用。
2.停药应逐渐减量以防再次出现发作;取代其他抗惊厥药物时,本品应逐渐增加用量,而被取代药应逐渐减少用量。
3.外科系手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长,或中枢神经抑制药作用的增强。
4.用药前和用药期间应定期作全血细胞(包括血小板)计数、肝肾功能检查。
5.对诊断的干扰,尿酮试验可出现假阳性,甲状腺功能试验可能受影响。
在我们身边常常会看到这样一种人,走路不是很利索,一瘸一拐,偶尔还会还会抽搐。我们不要嘲笑他们,其实这些人都是癫痫患者,癫痫分为全身性癫痫和局部性癫痫,肌肉发生痉挛,导致神智不清、不能自理。丙戊酸钠缓释片可以治疗癫痫,是一种白色的药片,控制癫痫的发作和控制病情,下面我们一起来看看怎样服用丙戊酸钠缓释片。
一、适应症
癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗:用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
二、规格
0.5g(以丙戊酸钠计)
三、用服药方法:1、口服。每日剂量应分1〜2次服用。在癫痫已得到良好控制的情况下,可考虑每日服药一次。本品应整片吞服,可以对半掰开服用,但不能研碎或咀嚼。2、服用剂量:起始剂量通常为每日10~15mg/kg,随后递增至疗效满意为止。一般剂量为 每日20~30mg/kg。但是,如果在该剂量范围下发作状态仍不能得到控制,则可以考虑增加剂量,但患者必须接受严密的监测。3、儿童服用本品时,常规剂量为每日30mg/kg。4、成人服用本品时,常规剂量为每日20~30mg/kg。5、老年患者服用本品时,给药剂量应根据发作状态的控制情况来确定。6、每日剂量应根据患者的年龄及体重来进行确定。但同时应考虑到临床上对丙戊酸盐的敏感度存在着明显的个体差异。到目前为止对每日剂量、血药浓度水平和疗效之间的相关性仍不十分清楚, 给药剂量主要依据临床疗效来确定。当发作不能控制或怀疑有不良反应发生时,除临床监测外,要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定,己报道有效范围为40~100mg/L(300~700μmol/L)。7、新诊断癫痫或没有使用过其它抗癫痫药的病人,每2〜3天间隔增加药物剂量,1周内达到最佳剂量。8、 对于服用丙戊酸钠其他速效制剂且病情已得到良好控制的患者,使用本品替代时推荐每日剂量仍维持现状。在以前己接受其它抗癫痫药物的病人,用丙戊酸钠缓释片要逐渐进行,在2周内达到最佳剂量,其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物,应逐渐加入。(见【药物相互作用】中内容)以上剂量适用于成人和体重超过17公斤的儿童。9、本剂型不适合年龄小于6岁的儿童使用。(存在误入气管的危险) 四、使用本品可控制癫痫发作。在那些为预防大发作发生而应用药物的患者中,不应该突然停用抗癫痫药物,因为如果突然停药,出现伴有缺氧和生命威胁的癫痫持续状态的可能性很大。
盐酸丙卡特罗口服溶液可以用于治疗缓解支气管哮喘、支气管炎等由于呼吸道所引起的相关不适症状。盐酸丙卡特罗口服溶液的不良反应颇多,建议遵医嘱后服用,糖尿病、高血压等疾病的患者一定要谨慎服用,服用后一旦出现了过敏、休克等不良反应时需要停药及时就医。
药品类型
处方药
用途分类
肾上腺素受体激动药
成份
本品主要成份为盐酸丙卡特罗,其化学名称为:5-(1-羟基-2-异丙氨基丁基)-8-羟基喹诺酮盐酸盐半水合物
性状
本品为无色澄清的略带粘稠的液体。具有桔子的芳香,味甜。
适应症:本品缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状:支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。
规格(1)30ml:0.15mg (2)60ml/0.30mg
用法用量
通常,成人:一日1次,睡前口服或一日2次,早、晚睡前口服,一次50ug(相当于口服溶液10ml);
6岁以上小儿:一日1次,睡前口服或一日2次,早、晚睡前口服,一次25ug(相当于口服溶液5ml);
不满6岁的乳幼儿:一日2次,早、晚睡前口服或一日3次,早、中、晚睡前口服,一次1.25ug/kg(相当于口服液0.25ml/kg)。
另外,可根据年龄、症状适当增减。
通常不满6岁小儿的一次给药量标准如下:
不满1岁:10~15ug/日(相当于口服液2~3ml);
l~3岁:15~20ug/日(相当于口服液3~4ml);
3~6岁:20~25ug/日(相当于口服液4~5ml)。
不良反应
(偶有:小于0.1%,时有:0.1%,无副词修饰:大于5%以上或频度不清。)
1、严重的不良反应
(1)国外报告了β2兴奋剂引起严重的低血钾。同于β2兴奋剂产生的,血钾值的降低作用会由于配伍黄嘌呤衍生物、甾体制剂及利尿剂而增强,所以对重症哮喘患者要特别注意。而且,低氧血症有时会增强血清钾值的低下对心律的作用。这时最好能监控血清钾值。
(2)休克、过敏样症状:偶有休克、过敏样症状,故应注意观察,发现异常时,减量或中止给药,采取适当措施。
一些检查以及手术之前,需要清理肠道,此时可以使用磷酸钠盐口服溶液。磷酸钠盐口服溶液在使用的时候,需要注意不要和其他缓泻药物同时使用,避免造成不良反应以及其他严重反应。需要格外注意的是,肠梗阻、肾功能衰竭、腹水等患者不可以使用磷酸钠盐口服溶液。
主治功能:
用于患者结肠X—光线及肠道内窥镜检查前或手术前清理肠道。
主要成分:
主要成份及其化学名称为:磷酸氢二钠,磷酸二氢钠。
规格:
45ml:磷酸二氢钠(一水合物)21.6g与磷酸氢二钠4.3g
相互作用:
1.使用本品禁止联合使用其他缓泻药物。 2.服用钙通道阻滞剂、非甾体类抗炎药物、利尿药以及正在服用其他可能影响电解质水平药物的患者应慎用本品。
注意事项:
1.严格控制本品使用剂量。在24小时内使用超过推荐的剂量可能会对身体造成损害。 2.本品若重复给药,应检查血浆电解质。在患者第二次摄入药物前充分饮水。 3.为安全起见,本品瓶嘴被密封。本品应放在儿童不易拿到的地方。 4.以下情况在使用本品时应咨询医师: 限制钠盐饮食 患有肾脏疾病 已经怀孕或正在哺乳期 5.下列情况应停用本品并咨询医师: 直肠出血 使用本品后没有大便 6.急性结肠炎(包括IBD)或者肠排空延迟患者、肾病患者、电解质失衡或紊乱患者(脱水患者、低钠饮食,透析,肾功能不全患者,心脏疾病,结肠造口术等患者)、使用利尿剂以及正在服用其他影响电解质水平药物患者慎用本品。
用法用量:
本品用于肠道准备时服药一般分两次,每次服药45ml。 第一次服药时间在操作或检查前一天晚上7点,用法采用稀释方案,用750ml以上温凉水稀释后服用。第二次服药时间在操作或检查当天早晨7点(或在操作或检查前至少3个小时),或遵医嘱,用法同第一次。 为获得良好肠道准备效果,建议患者在可承受范围内多饮用水。
所谓的癫痫,就是人们经常说的羊癫疯,很多人称之为羊角风,这是危害非常大的一种神经疾病,导致癫痫的原因很多,有些患者是遗传而来的,另外脑部创伤等原因都会导致出现癫痫,丙戊酸钠注射液就是专门治疗这种疾病的一种药物,下面详细介绍这种药的作用。
丙戊酸钠注射液的作用:
丙戊酸钠注射液副作用有:腹泻、消化不良、恶心或呕吐、胃肠道痉挛、月经周期改变。便秘、倦睡、一般轻而短暂的脱发、眩晕、疲乏头痛、共济失调、异常地兴奋、不安和烦燥。
【药理作用】抗癫痫作用机理尚未阐明,可能与脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的浓度升高有关。一般GABA的升高是通过代谢的降低或重吸收来达到。另外丙戊酸作用于突触后感受器部位模拟或加强着GABA的抑制作用,对神经膜的作用则尚未完全阐明,可能直接作用于对钾传导有关的膜活动。
【药物相互作用】1.本品可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢,易使其中毒,故在合用时应注意调整剂量。2.饮酒可加重镇静作用。3.全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用,前者的临床效应可更明显。4.与抗凝药如华法林或肝素等,以及溶血栓药合用,出血的危险性增加。5.与阿司匹林或双嘧达莫合用,可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。6.与卡马西平合用,由于肝酶的诱导而致药物代谢加速,可使二者的血药浓度和半衰期降低,故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。7.与氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、马普替林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用,可以增加中枢神经系统的抑制,降低惊厥阈和丙戊酸的效应,须及时调整用量以控制发作。
【不良反应】1.少见的有:(1)过敏性皮疹。(2)血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑。(3)肝脏中毒出现眼和皮肤黄染。2.下列的反应如果持续出现时应予注意:(1)较常见的有:腹泻、消化不良、恶心或呕吐、胃肠道痉挛、月经周期改变。(2)较少见或罕见的有:便秘、倦睡、一般轻而短暂的脱发、眩晕、疲乏头痛、共济失调、异常地兴奋、不安和烦燥。
【产品规格】0.4g
【药品成分】本品主要成份为:丙戊酸钠
【孕妇用药】1.本品能透胎盘屏障,动物试验有致畸的报道,人类尚未能证实。孕妇应用时需权衡利弊得失。2.哺乳期妇女慎用。
【注意事项】1.有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。2.对诊断的干扰:尿酮试验可能由于酮性代谢产物随尿排出,出现假阳性。甲状腺功能试验可能受影响。乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶可能轻度升高,并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高,可提示潜在的严重肝脏中毒。3.用药前和用药期间应作血细胞包括血小板计数,肝、肾功能检查,肝功能在最初半年内最好每1~2月复查一次,半年后复查间隔酌量延长。
丙戊酸钠缓释片是一种用途很大的药物,比如这种药可以治疗大家熟知的癫痫疾病,患者可以单独使用这种药治疗,也可以使用这种药辅助治疗,但大家都知道,很多药物都是有副作用的,所以使用的时候要特别小心,必须要按照规定用药,如果自己使用过量,或者使用方式错误,都有可能会产生副作用。
丙戊酸钠缓释片对身体副作用大吗?
丙戊酸钠缓释片用于治疗全身性及部分发作性癫痫,以及特殊类型的综合症。那么丙戊酸钠缓释片这种药对身体副作用么?
丙戊酸钠缓释片用于治疗全身性及部分发作性癫痫,以及特殊类型的综合症。成人口服用量每次200-400mg,每天2-3次,初次服用宜从小剂量开始,最好遵医嘱。此药也有副作用,服药期间会出现一系列消化系统反应和肝功能损害副作用,服药期间应该定期检查肝功能。
服用丙戊酸钠缓释片后,罕有肝功能损害致畸胎危险(见妊娠)神经病学障碍副作用,但是患者不用过于担心,要正确用药,副作用是会适当的减少的。
在德巴金(丙戊酸钠缓释片)治疗期间,少数患者出现昏睡或木僵,并导致一过性昏迷(脑病),治疗过程中,可单独出现或和癫痫发作同时出现。当剂量减少或停用时,这些副作用会减少,这些病例常发现在联合治疗特别是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸剂量之后。
消化道紊乱(恶心、胃痛)多出现在治疗开始时,但是不需停止治疗,症状通常可在数天内消失。短暂的和/或与剂量相关的副作用常有报导:脱发,轻度姿势性震颤和嗜睡。已有报导单纯纤维蛋白原减少或出血时间延长,通常不伴有临床体征,此多发生于大剂量时(丙戊酸钠对血小板聚集第二期有抑制作用)。
血液系统副作用:多为血小板减少,罕有贫血、白细胞减少或全血细胞减少。偶有胰腺炎的报导,有时导致死亡。有脉管炎的报导无肝功能异常的单纯和轻度高氨血症时有出现,但不需要停止治疗体重增加,闭经及月经紊乱也有报导。偶有报导可逆或不可逆的听力丧失,但其因果关系尚末明确。
有的孩子是因为遗产因素导致的癫痫,也有的人是因为在后天的时候受到了过度的惊吓导致了癫痫的出现。出现了这种疾病后,往往会严重的影响到患者的生活、工作和学习的,所以患病后要注意及时的治疗。而丙戊酸钠是一种治疗癫痫的常用药物,那么,这种药物在服用的时候有什么需要注意的吗?能不能长期服用呢?
丙戊酸钠口服溶液不仅可以用于治疗各类癫痫的全身性发作,尤其是失神发作和强直-阵挛发作,还可用于部分性发作。
丙戊酸钠口服溶液能很好控制癫痫发作,但是需要长期服用,否则无法针对癫痫发病机制入手治疗,是不能从根本上彻底杜绝癫痫发作,同时长期服药可排除体内血药浓度过高而引起药物中毒等一系列不适应症状,如记忆力下降,反应迟钝,身体免疫力下降,肝脏等损伤。
另外,在服用丙戊酸钠口服溶液时,应当清楚以下的注意事项:
肝功能异常发生情况,极个别有报导严重肝损害甚至死亡。最高危的病人,特别是接受多种癫痫药治疗者,有严重癫痫发作的婴儿和3岁以下的儿童。尤其是那些伴有脑损害,精神迟滞和或遗传代谢或退化性疾病者。3岁以后,发生率明显下降,并随年龄增长而进一步下降。在大多数病例,肝损害在治疗头六个月里出现。可疑症状:临床症状是早期诊断的依据。特别是黄疸出现之前,出现下列症状应考虑到肝脏功能损害的可能,特别是那些高危病人。
采用口服丙戊酸钠来治疗癫痫,需要长期的服药,但是长时间的服药后,可能会导致肝功受到损伤,也可能会引起药物中毒,甚至会导致患者死亡等问题,所以在服药期间要注意定期的检查,发现问题后,及时找医生沟通,尽可能的缓解药物带来的危害。
对于盐酸丙卡特口服溶液,可能很多人不太了解,但是我们都知道这种药物,可用于治疗支气管问题,因为它能够起到扩张支气管的效果,而且可增强支气管扩张的时间,对呼吸道分泌系统有很好的功效,还能够对血管增加通透性治疗以及缓解一些心血管疾病。
1、支气管扩张作用
通过抑制犬、猫和豚鼠的气道阻力增加的效果来看,盐酸丙卡特罗的支气管扩张作用与异丙肾上腺素相同或更强,强于沙丁胺醇及间羟异丙肾上腺素。
2、支气管扩张作用的持续时间
通过犬、猫及豚鼠研究了盐酸丙卡特罗的支气管扩张作用持续时间,发现它比异丙肾上腺素、喘速宁、间羟异丙肾上腺素及沙丁胺醇的持续时间长。
3、对β2-受体的选择性
用犬、猫及豚鼠研究盐酸丙卡特罗对心血管系统及呼吸系统的β受体的选择性时发现,其脏器选择性均优于异丙肾上腺素、喘速宁、间羟异丙肾上腺素及沙丁胺醇。
4、抗过敏作用
以对豚鼠或大白鼠的反应性呼吸道阻力增大、pCA反应及肺部的组胺游离、成人支气管哮喘患者的皮肤反应以及对吸入变应原诱发哮喘的抑制为指标研究后发现,盐酸丙卡特罗的抗过敏作用强于异丙肾上腺素、间羟异丙肾上腺素及沙丁胺醇。
5、对血管通透性增加的作用
盐酸丙卡特罗对各种致炎物质引起的大白鼠背部皮下空气囊内的血管通透性增加及浮肿的形成具有抑制作用,这种作用与异丙肾上腺素基本相同。另外,它对吸入组胺引起的豚鼠肺水肿的形成具有抑制作用,这种作用强于沙丁胺醇。
饮食养生
运动养生