胰岛素是一种胰腺,它具有内分泌以及外分泌的功能,主要是在人体消化食物时发挥作用,如果说胰岛素缺乏的话也会引起分泌功能紊乱,或者是造成其他不良的状况。
1、在人体胃的后下方有一个长形的器官,称之为胰腺,
它具有内分泌和外分泌两种功能。外分泌功能主要在人体消化食物时发挥作用,而与糖尿病有关的是胰腺的内分泌功能。在显微镜下,胰腺细胞会结成一团团的构造,看起来就像一个小岛,因此被称为“胰岛”。胰岛素由“胰岛”中的“β细胞”分泌产生,是一种蛋白质激素。任何的蛋白质,要是遇到热,就好像煮过的鸡蛋一样,会变成固体,要是遇到胃酸,就好像牛奶发酵一样,变成乳酪状了。2、当然,原来所有的功能、药效也就消失了。
因此,胰岛素是一种蛋白质,不能“吃”,只能注射,就是这个道理。胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素,而能升高血糖的激素,在人体内有好几种。在正常情况下,血糖升高时,β细胞的胰岛素分泌增加,血糖下降,而后始终保持在一种相对恒定的水平上。体内肝、脂肪、肌肉组织的细胞都含有一种特殊的蛋白质,叫“胰岛素受体”,它能与胰岛素结合,受体与胰岛素的关系可比喻为锁与钥匙。
3、胰岛素像一把钥匙
,只有它才能使血中的葡萄糖顺利进入各器官组织的细胞中,为人体提供能量。正常时,进餐后人体胰岛分泌胰岛素增多,而在空腹时分泌胰岛素会明显减少,因此正常人血糖浓度虽然随进餐有所波动,但在胰岛素的调节下,这种波动保持在一定的正常范围内,处于均衡状态。如果缺少了胰岛素这把钥匙,或者是胰岛素受体这把锁生锈了,不能正常工作时,胰岛素这把钥匙就打不开胰岛素受体这把锁,或者是打开的锁不够多,就会使血中的葡萄糖无法敲开组织细胞的大门,无法进入细胞提供能量并转化为二氧化碳和水,一部分葡萄糖只好呆在门外,血糖因此会升高,就引起糖尿病。生活当中患有糖尿病的患者越来越多了,尤其对于一些中老年人类来说,平时生活当中饮食习惯的不良,生活习惯的不良,都可能诱发糖尿病。虽然糖尿病有的时候并不会危及生命,但是也要接受正规的治疗才行,这时候胰岛素就派上了用场。那么问题来了,胰岛素储存方法是什么?
1、未开封的胰岛素保存方法
未开封的胰岛素应该储存在2-8度的温度下,在此温度下可以长期保存,一般情况下,胰岛素并不是每次用了才在冰箱里拿出来,胰岛素需要在常温下进行注射,如果是刚从冰箱里拿出来,可以在外面环境下放置一小时,这样胰岛素就和周围温度一样了,常温胰岛素打起来不那么疼,如果是2度的胰岛素直接注射,好多病人因为太疼而恐惧打针。如果你用的是胰岛素笔,那么直接放在常温下即可。
2、已开封胰岛素注射方法
如果你用的胰岛素已经开封了,就不用再放回冰箱里了,胰岛素在常温下就可以存放,在室温不超过30度的情况下,开封的胰岛素可以存放28天,好多人怕胰岛素失效而反复放回冰箱,其实这样是不对的,因为胰岛素在常温和冰箱温度来回切换,更容易导致胰岛素失效。在这里在说下胰岛素笔,胰岛素笔给很多人带来了方便,注射简单易用,深受广大糖尿病患者喜爱,不过呢有些人也喜欢把胰岛素笔放到冰箱,觉得低温下储存更好,其实这样做容易导致注射不准确,我来说下原理,如果胰岛素笔在针头没有取下就放到冰箱,热胀冷缩作用导致会有空气吸入,容易形成小气泡,再有气泡的情况下注射会导致注射剂量不准确,达不到降糖效果,所以呢,每次用胰岛素笔注射完,取下针头,放到常温下即可。
3、在特殊情况下胰岛素储存办法
有些人出差会坐飞机,于是就把胰岛素也一同带上,有人选择用行李托运,这种方法不可取,因为飞机起飞后在高空飞行,飞机行李箱里的温度通常在冰点以下,这种情况下胰岛素有可能会冻结而失去药效。正确的方法是买一个恒温保存盒,飞机上允许随身携带,这样就可以安全可靠的带上胰岛素了。胰岛素不但怕冷,还怕热,一定要避免阳光照射,即使在冬天,感觉温度低,但是也不要接触阳光。
胰岛素是一种蛋白质类激素,体内胰岛素是由胰岛细胞分泌的。在人体十二指肠旁边,有一条长形的器官,叫做胰腺。在胰腺中散布着许许多多的细胞群,叫做胰岛。胰岛素是由胰岛细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的激动而分泌的一种蛋白质激素。
结构
不同种族动物(人、牛、羊、猪等)的胰岛素功能大体相同,成分稍有差异。图中为人胰岛素化学结构。胰岛素由A、B两个肽链组成。人胰岛素(InsulinHuman)A链有11种21个氨基酸,B链有15种30个氨基酸,共16种51个氨基酸组成。其中A7(Cys)-B7(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四个半胱氨酸中的巯基形成两个二硫键,使A、B两链连接起来。此外A链中A6(Cys)与A11(Cys)之间也存在一个二硫键。
性质
化学本质:蛋白质
分子式:C257H383N65O77S6
分子量:5807.69
性状:白色或类白色的结晶粉末
熔点:233℃(分解)
比旋度:-648(C=2,0.003mol/LNaOH)
溶解性:在水、乙醇、氯仿或乙醚中几乎不溶;在矿酸(无机酸)或氢氧化碱溶液中易溶
酸碱性:两性,等电点pI5.35-5.45
胰岛素的存放方法:
胰岛素须保存在10℃以下的冷藏器内,在2℃~8℃温度的冰箱中可保持活性不变2~3年,即使已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。使用时,温度不超过30℃和大于2℃的地方均可,但必须避开阳光,以防失效。
正在使用中的胰岛素,只要放在室内阴凉处就可以了。开瓶使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中,保存约3个月。使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中,可随身携带保存4周。
混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块,这时胰岛素就应该丢弃。
来源
胰岛素是一种蛋白质类激素,体内胰岛素是由胰岛细胞分泌的。在人体十二指肠旁边,有一条长形的器官,叫做胰腺。在胰腺中散布着许许多多的细胞群,叫做胰岛。胰岛素是由胰岛细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的激动而分泌的一种蛋白质激素。
胰岛素合成的控制基因在第11对染色体短臂上。基因正常则生成的胰岛素结构是正常的;若基因突变则生成的胰岛素结构是不正常的,为变异胰岛素。在细胞的细胞核中,第11对染色体短臂上胰岛素基因区DNA向mRNA转录,mRNA从细胞核移向细胞浆的内质网,转译成由105个氨基酸残基构成的前胰岛素原。前胰岛素原经过蛋白水解作用除其前肽,生成86个氨基酸组成的长肽链胰岛素原(proinsulin)。胰岛素原随细胞浆中的微泡进入高尔基体,经蛋白水解酶的作用,切去31、32、60三个精氨酸连接的链,断链生成没有作用的C肽,同时生成胰岛素,分泌到B细胞外,进入血液循环中。未经过蛋白酶水解的胰岛素原,一小部分随着胰岛素进入血液循环,胰岛素原的生物活性仅有胰岛素的5%。
胰岛素半衰期为5-15分钟。在肝脏,先将胰岛素分子中的二硫键还原,产生游离的AB链,再在胰岛素酶作用下水解成为氨基酸而灭活。
胰岛细胞中储备胰岛素约200U,每天分泌约40U。空腹时,血浆胰岛素浓度是5~15U/mL。进餐后血浆胰岛素水平可增加5~10倍。体内胰岛素的生物合成速度主要受以下因素影响:
(一)血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈两相反应。早期快速相,门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值,随即迅速下降;延迟缓慢相,10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续1小时以上。早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放,延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。
(二)进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。
(三)进餐后胃肠道激素增加,可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。
(四)自由神经功能状态可影响胰岛素分泌。迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌;交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。
胰岛素是与C肽以相等分子分泌进入血液的。临床上使用胰岛素治疗的病人,血清中存在胰岛素抗体,影响放射免疫方法测定血胰岛素水平,在这种情况下可通过测定血浆C肽水平,来了解内源性胰岛素分泌状态。
作用
〖药理作用〗
治疗糖尿病、消耗性疾病。
〖生理作用〗
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。
(一) 调节糖代谢
胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组织受影响最大,可出现惊厥、昏迷,甚至引起胰岛素休克。相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高;若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿;同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖),亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。胰岛素降血糖是多方面作用的结果:
(1)促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞。
(2)通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性、降低cAMp水平、升高cGMp浓度,从而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低,加速糖原合成、抑制糖原分解。
(3)通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活,加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A,加快糖的有氧氧化。
(4)通过抑制pEp羧激酶的合成以及减少糖异生的原料,抑制糖异生。
(5)抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶,减缓脂肪动员,使组织利用葡萄糖增加。
(二)调节脂肪代谢
胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化。胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱,脂肪贮存减少,分解加强,血脂升高,久之可引起动脉硬化,进而导致心脑血管的严重疾患;与此同时,由于脂肪分解加强,生成大量酮体,出现酮症酸中毒。
(三)调节蛋白质代谢
胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成,一方面抑制蛋白质的分解,因而有利于生长。腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用,必须有胰岛素的存在才能表现出来。因此,对于生长来说,胰岛素也是不可缺少的激素之一。
(四)其它功能
胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内;可促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATp)的合成。
(五)胰岛素如何混用
由于短效胰岛素、NpH这两种胰岛素可以混合使用,从而缩减了注射次数。
早晨注射短效胰岛素可以控制早餐后血糖,后一部分药效参与满足基础胰岛素需求。
由于NpH作用时间较长,峰值时间达4~10小时,因此可以覆盖基础阶段和午餐。通常在晚餐时间第二次注射短效和NpH胰岛素。
和早晨一样,短效胰岛素用以覆盖晚餐,NpH胰岛素用来维持夜间基础胰岛素水平。
胰岛素分类
胰岛素在胰岛B细胞中合成。胰岛素合成的控制基因在第11对染色体短臂上。基因正常则生成的胰岛素结构是正常的;若基因突变则生成的胰岛素结构是不正常的,为变异胰岛素。在B细胞的细胞核中,第11对染色体短臂上胰岛素基因区DNA向mRNA转录,mRNA从细胞核移向细胞浆的内质网,转译成氨基酸相连的长肽前胰岛素原,前胰岛素原经过蛋白水解作用除其前肽,生成胰岛素原。胰岛素原随细胞浆中的微泡进入高尔基体,由86个氨基酸组成的长肽链胰岛素原在高尔基体中经蛋白酶水解生成胰岛素及C肽,分泌到B细胞外,进入血液循环中。未经过蛋白酶水解的胰岛素原,一小部分随着胰岛素进入血液循环,胰岛素原的生物活性仅及胰岛素的5%。
胰岛素的分子量5700,由两条氨基酸肽链组成。A链有21个氨基酸,B链有30个氨基酸。A-B链之间有两处二硫键相连。胰岛B细胞中储备胰岛素约200U,每天分泌约40U。空腹时,血浆胰岛素浓度是5~15U/mL。进餐后血浆胰岛素水平可增加5~10倍。胰岛素的生物合成速度受血浆葡萄糖浓度的影响,当血糖浓度升高时,B细胞中胰岛素原含量增加,胰岛素合成加速。
胰岛素是与C肽以相等分子分泌进入血液的。临床上使用胰岛素治疗的病人,血清中存在胰岛素抗体,影响放射免疫方法测定血胰岛素水平,在这种情况下可通过测定血浆C肽水平,来了解内源性胰岛素分泌状态。
影响胰岛素分泌的因素
体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响:
(1)血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈两相反应。早期快速相,门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值,随即迅速下降;延迟缓慢相,10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续1小时以上。早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放,延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。而深海胰岛复活组合实为一种改善改善胰岛功能,辅助调节体内碳水化合物代谢的提纯物质。
(2)进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。
(3)进餐后胃肠道激素增加,可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。
(4)自由神经功能状态可影响胰岛素分泌。迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌;交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。
在生活当中,有很多药品其实不用去医院,直接就可以在药房买到。每次买药的时候,如果药店的工作人员比较负责的话,会告诉消费者药物到底该如何使用,特别是一些使用要求比较苛刻的药物。不过也有的药店工作人员不会这么做,只是告诉消费者服用之前看说明书。就拿胰岛素来说,胰岛素保存时间是多长呢?
胰岛素须保存在10℃以下的冷藏器内,在2℃~8℃温度的冰箱中可保持活性不变2~3年,即使已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。使用时,温度不超过30℃和小于2℃的地方均可,但必须避开阳光,以防失效。
正在使用中的胰岛素,只要放在室内阴凉处就可以了。开瓶使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中,保存约3个月。使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中,可随身携带保存4周。
混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块,这时胰岛素就应该丢弃。
1、 胰岛素因避免高温和日光直晒。
2、胰岛素应保存在2--8℃的冰箱中,未开启的胰岛素应在保质期前使用。
3、开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月,注明开启时间。
4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层,结冰的胰岛素不能使用,只能放在冷藏室内。
5、注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。
6、安装了胰岛素笔芯的注射笔,请不要在冰箱内保存,放在阴凉处即可。
7、乘飞机旅行时应将胰岛素随身携带,不要放在寄托的行李。
胰岛素是我们身体内所需要的一种激素,它对血糖的分泌存在一定的调节作用,身体内不能缺少胰岛素。否则就会导致内分泌失调的状况,有的患者需要长期胰岛素的注射和使用,下面我们就介绍一下长效胰岛素用法是什么。
长效胰岛素有旧的和新的两种:旧的是中性鱼精蛋白锌胰岛素,新的为Levemir和Insulin Glargine等等。
1. 中性鱼精蛋白锌胰岛素作用高峰在注射后10~15小时,作用持续时间为28~36 小时,为混浊液,用时需摇匀。一般在中效胰岛素上市之前使用,目前已经很少使用。
2. 其治疗方法主要有三种:
(1)在病情很轻的需要用胰岛素的2型糖尿病患者,早上餐前注射一次胰岛素,控制全天的血糖,这种病人所用的剂量一般不是很大,我以前一般用4-8U。如果不能控制血糖,则加用口服降糖药,加用或改为短效胰岛素。
(2)按2-4:1混合短效和长效胰岛素,早晚两次餐前30分钟注射。多用2:1,此时该混合液的短效即被长效所中和而变为中效胰岛素,一般早晚餐前各一次,早上和晚上的剂量一般比为2:1。这种情况就是早晚各用一次中效胰岛素控制血糖的方法,因此很多病人的餐后血糖比较难控制,很多情况下要按照血糖具体情况改变二者的剂量比值,加大短效的剂量。
(3)只用于控制空腹血糖,也就是三餐前短效+晚上长效。一般将长效于晚餐前与短效同时,混合或分别注射,从4U开始,以后根据空腹血糖进行调整,每次加2U的量。如果还不能控制空腹血糖,则根据夜间检测血糖的情况,变动长效注射的时间,如9pM或睡前注射。
3. 但是这种旧的长效胰岛素起效时间变异很大,在每个病人的作用时间和效果又很不相同,所以调整起来极其费事(真是焦头烂额的感觉,但是当时只有这一种药物可以控制黎明现象),效果也不好。所以在中效胰岛素上市以后,就逐渐退出市场。目前比较大的医院早在5-6年前就已经淘汰了这种药物。
长效的胰岛素使用方法,是很重要的对患者来说,每天在不同的时间内,使用胰岛素,对他们的身体健康状况都会产生一定的影响,只有正确的使用药物,才能够让他们尽快的摆脱病痛,才能够让他们尽快的拥有一个健康的身体。
胰岛素是我们人体中的重要的激素,它维持着人体正常的运行工作。一般出现糖尿病的患者的胰岛素都是除了问题的,所以治疗胰岛素是治疗糖尿病的直接方法。可能这方面的知识大家并没有过多的了解,但是如果有机会学习一些的话,还是对自己有些许的帮助的,至少也是一种保护的方式。
胰岛素治疗也是可以分为多种的,简单的概括有补充治疗、替代治疗还有强化治疗。根据不同的人来使用不同的方式来进行治疗。这个是大家都应该要了解到的。
糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗:临床包括补充治疗、替代治疗和强化治疗。对急性并发症、病人某些应激情况,采用小剂量胰岛素持续静脉点滴。血糖13.9mmol/L用生理盐水500ml加普通胰岛素20单位静滴,平均每小时6。当血糖降至13.9mmol/L时改用5%糖或糖盐水静滴,每克糖用1/3单位胰岛素。当病情稳定、酮体转阴、血糖11.1mmol/L时可改皮下注射或原有治疗。
1.型糖尿病开始胰岛素治疗剂量0.5~1/公斤体重。每3~4天调整2~4,直到满意的血糖控制。可采取基础加餐前加强治疗,即三餐前分别注射速效胰岛素、睡前注射中效胰岛素(一日总量大致分30%、20%、20%、30%)。
也可采用预混胰岛素注射,早餐前30分钟用诺和灵30R或50R全天量2/3,晚餐前30分钟用诺和灵30R或50R全天量1/3,皮下注射。糖尿病胰岛素注射剂量可按公斤体重、生理需要和空腹血糖估算。每日生理需要量40~48,其中大概一半为基础分泌量。
2.型糖尿病口服降糖药物治疗如果不能较好地控制血糖则需使用胰岛素。可采取补充和替代治疗。
补充治疗:继续口服降糖药。于早餐前或晚餐前加用0.1-0.2/kg体重的中效胰岛素或预混胰岛素。据测血糖结果,每3-4天增减2-4。
替代治疗:服用口服药。于早餐前或晚餐前注射0.2/公斤体重的低精蛋白锌胰岛素或诺和灵N或预混胰岛素,每3-4天增减2-4。如果每日总量30,则分早2/3、晚1/3皮下注射。餐后血糖过高于餐前加用速效胰岛素。开始用动物胰岛素的患者转用人胰岛素应减量10-30%。
上面就是向大家介绍了关于胰岛素治疗的一些知识,相信大家看完之后对于这方面的了解会更加多了。大家要知道胰岛素对我们的重要性,这样就会市场会关注个了解这方面的知识。我们在生活中如果发现身体有什么不适的话,应该及时的进行检查治疗。
对于患有糖尿病的人来说,如果是想要保住姓名,就不得不注射一种叫做胰岛素的药物,该药物虽然对于糖尿病患者来说,有着保命的功效,但是如果是一直依赖胰岛素来控制血糖的话,对于人体也是有一定的副作用存在的,而且长时间注射胰岛素,也很容易会导致依赖性。
注射胰岛素是现如今最常见的控制糖尿病患者血糖的一种方法,该方法效果也确实是值得信赖的,不过胰岛素给人体带来的副作用,却让很多糖尿病患者依然受了不少苦。具体注射胰岛素的副作用有:
疼痛:
注射胰岛素的疼痛感非常轻微!由于胰岛素针比其他注射针细小得多,因此一般在正常情况下,其疼痛感也比其他药物注射或疫苗接种轻微得多。假如出现疼痛特别明显的情况,有可能是进针时碰到皮下神经所致。低血糖:
应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的,尤其在餐前和夜间,但2型糖尿病患者胰岛素治疗导致的低血糖常比较轻,危害性较小,多数通过两餐间或睡前加餐可预防或避免。脂肪垫:
脂肪垫的形成,是由于长期在相同部位注射,胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成的。这种脂肪垫的存在,会影响局部胰岛素的吸收。体重增加:
不少2型糖尿病患者连续使用胰岛素一段时间后,随着血糖得到控制,同时发现自己的体重常有所增加。局部瘀青:
某些患者朋友在注射胰岛素后发现,注射部位局部皮肤会出现瘀青。其实这不止会在胰岛素注射后出现,其他药物注射也可能出现这一现象。原来,注射后局部瘀青并不是由药物或胰岛素引起的,而是与注射时导致的毛细血管损伤有关。上述这些都是长时间注射胰岛素而导致的副作用,因此对于早期的糖尿病患者,如果是想要控制血糖的话,最好的方法是从饮食和生活细节开始着手,没有到一定的地步,并不建议您注射胰岛素来控制血糖,希望您可以明白这点。
饮食养生
运动养生