生活中我们经常会因为受到细菌感染而患上一些炎症,比如说咽喉炎、扁桃体炎等,在医院看病时,很多病人会发现医生让自己吃的是克拉霉素,一些对这种药物不太了解的患者会担心它的副作用过大,那么,这种担心有没有道理?克拉霉素副作用有哪些呢?一起来看专家的解说。
不良反应
1、可见恶心,胃灼热,腹痛腹泻,头痛。暂时性转氨酶升高,停药后可恢复。有胆汁性肝炎的个例。可能出现真菌或具抗药性细菌导致的严重感染,这时应停药,并作相应治疗。可发生过敏反应,轻者为药疹,荨麻疹,重者为过敏症。曾有短暂性中枢神经系统副作用的报告,如焦虑,头晕,失眠,幻觉,恶梦及意识模糊。不良反应有腹泻(3%)、恶心(3%)、味觉改变(3%)、消化不良(2%)、腹痛或不适(2%)、头痛(2%),一般程度较轻[5] 。
2、尚可见ALT、AST、LDH、碱性磷酸酶、胆红素升高(均1%);白细胞减少(1%)、凝血酶原时间延长(1%)、BUN升高(4%)、血清肌酐值升高(1%)等。
禁忌症
对大环内酯类药物过敏者,孕妇,哺乳妇女,严重肝肾功能低下者,心律失常,心动过缓,Q-T间期延长,缺铁性心脏病,充血性心力衰竭及水电解质紊乱者禁用或慎用.该品主要在肝内代谢和排泄,因此肝功能不全者、严重肾功能不全者和65岁以上老年人用药时需特别注意不良反应。服药过量时可出现胃肠道功能紊乱和全身症状、可予洗胃及支持疗法。血透和腹膜透析都不能清除该品,故应从速排除尚未吸收的药物(如洗胃),并给予对症治疗。孕妇禁用(该品在动物胚胎中浓度为人血清的2—17倍)。哺乳妇慎用(宜暂停哺乳)。
适应症
主要用于敏感细菌所致的上、下呼吸道,包括扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等、皮肤、软组织感染、脓疖、丹毒、毛囊炎、伤口感染等,疗效与其他大环内酯类相仿。该品也可用于沙眼衣原体或溶脲脲原体所致生殖泌尿系感染、艾滋病患者的非典型分支杆菌感染等。
硫酸链霉素是很多人陌生的一种药,其实硫酸链霉素的本质就是一种抗生素,这种药能够杀灭多种细菌,尤其对结核杆菌感染引起的疾病具有非常好的疗效,另外对很多厌氧菌感染的疾病也有治疗作用,除此之外,硫酸链霉素还有下列这些用途。
硫酸链霉素的作用:
硫酸链霉素片用于兔热症.鼠疫.严重布氏杆菌病和鼻疽的治疗(常与四环素或氯霉素合用).也用于结核病的二线治疗.多与其它抗结核药合用。
药理作用表明:硫酸链霉素为一种氨基糖苷类抗生素。链霉素对结核分枝杆菌有强大抗菌作用,链霉素对许多革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、布鲁菌属、巴斯德杆菌属等也具抗菌作用;脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌亦对本品敏感。
链霉素主要与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。细菌与链霉素接触后极易产生耐药性。链霉素和其他抗菌药物或抗结核药物联合应用可减少或延缓耐药性的产生。
但是链霉素或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用.肾功能障碍应及时调整剂量.脑神经损害.重症肌无力.震颤麻痹等患者慎用。老年患者应用氨基糖苷类后易产生各种毒性反应,应尽可能在疗程中监测血药浓度。老年患者的肾功能有一定程度生理性减退,即使肾功能测定值在正常范围内仍应采用较小治疗量。
用法用量:
1.成人常用量
⑴肌内注射,一次0.5g(以链霉素计,下同),每12小时1次,与其他抗菌药物合用;细菌性(草绿链球菌)心内膜炎,肌内注射,每12小时1g,与青霉素合用,连续1周,继以每12小时0.5g,连续1周;60岁以上的患者应减为每12小时0.5g,连续2周。
⑵肠球菌性心内膜炎,肌内注射,与青霉素合用,每12小时1g,连续2周,继以每12小时0.5g,连续4周。
⑶鼠疫,肌内注射,一次0.5~1g,每12小时1次,与四环素合用,疗程10日。
⑷土拉菌病,肌内注射,每12小时0.5~1g,连续7~14日。
⑸结核病,肌内注射,每12小时0.5g,或1次0.75g,一日1次,与其他抗结核药合用;如采用间歇疗法,即每周给药2~3次,每次1g;老年患者肌内注射,一次0.5~0.75g,一日1次。
⑹布鲁菌病,每日1~2g,分2次肌内注射,与四环素合用,疗程3周或3周以上。
2.小儿常用量肌内注射。
3.肾功能减退患者:按肾功能正常者链霉素的正常剂量为每日1次,15mg/kg肌内注射。肌酐清除率50~90ml/min,每24小时给予正常剂量的50%;肌酐清除率为10~50ml/min,每24~72小时给正常剂量的50%;肌酐清除率10ml/min,每72~96小时给予正常剂量的50%。
土霉素是人们生活中经常服用到的一种西药,它隶属四环素类药物,主要是用来治疗拉肚子、支原体衣原体感染以及一些肠道疾病。正是因为它的用处比较多,所以人们在平时可能会经常服用。不过相信大家也都知道是药三分毒的道理,何况它还是一种西药,副作用就是更是比较明显了。
最常见的土霉素的副作用就是它很容易引起耐药性,如果是长时间服用的话,身体会对于该药物具有耐性,这个时候再服用这种药物根本就治疗不了任何的疾病,而且还会给身体带来一定的危害。土霉素的副作用最常见的是以下几种:
1、会导致皮肤过敏。多为斑丘疹和红斑,此外可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重,表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用四环素的患者日晒时有光敏现象。所以,应建议患者不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑则立即停药。
2、会引起血液系统问题:偶而会引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。
3、会导致肾功能损害:原有显着肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。
4、会导致二重感染:长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症。
5、会导致中枢神经系统受害:偶可致良性颅内压增高,可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。
6、会导致消化系统不良:胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻,偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者。
不过需要说明的是,虽然土霉素的副作用比较大,但是和它所能治疗的疾病相比,这些副作用是远远没有疾病带来的危害严重的,而且在服用的时候注意不要超过指定量,一般都不会带来比较严重的副作用的,您可以放心的使用。
链霉素是可以和很多药材,结合在一起使用的,尤其是对于一些消炎抗菌的用药,结合在一起可以抑制呼吸道系统疾病,同时可以增加抑制毒素,不过大家在平时也需要注意,药物方面有利有弊,也可能会有副作用,在用药上需要特别小心。
相互作用
(1)链霉素与其他氨基糖苷类同用或先后连续局部或全身应用,可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。可能发生听力减退、停药后仍可能进展至耳聋;听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力,呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停),用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。
(2)链霉素与神经肌肉阻滞剂合用,可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。链霉素与卷曲霉素、顺铂、利尿酸、呋塞米或万古霉素等合用,或先后连续局部或全身应用,可能增加耳毒性与肾毒性,听力损害可能发生,且停药后仍可能发展至耳聋,听力损害可能恢复或呈永久性。
(3)链霉素与头孢噻吩同用局部或全身应用可能增加肾毒性。
(4)链霉素与多粘菌素类合用,或先后连续局部或全身应用,因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用,后者可导致骨骼肌软弱、呼吸抑制或麻痹(呼吸暂停)。
制剂
按链霉素计。注射用硫酸链霉素(1)0.75g(75万单位)(2)1g(100万单位)(3)2g(200万单位)(4)5g(500万单位)。因在胃肠道不吸收,只对肠道感染有效,现已少用。肌注,一日0.75-1g,分1-2次用,1-2周一疗程,儿童一日15-30mg/kg,分2次用,结核病一日20mg/kg,分2次用,隔日用药,新生儿一日10-20mg/kg。
在用药方面一定要清楚的了解到药物的利与弊,以及药物的主要作用和坏处是什么,因为只有这样才能保证不会引起许多并发症,大家在平时注射药物的时候,必须要了解到关于硫酸链霉素之间的互相作用,以及相克的作用,因为只有这样才能保证身体的健康。
药物相互作用
1.本品与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用,可增加其产生耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。
2.本品与神经肌肉阻断药合用,可加重神经肌肉阻滞作用。本品与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用,或先后连续局部或全身应用,可能增加耳毒性与肾毒性。
3.本品与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用,可能增加肾毒性。
4.本品与多粘菌素类注射剂合用,或先后连续局部或全身应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
5.其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后应用,以免加重肾毒性或耳毒性。
药物过量
由于缺少特异性拮抗剂,本品过量或引起毒性反应时,主要用对症疗法和支持疗法,同时补充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于从血中清除链霉素。
药理毒理
硫酸链霉素为一种氨基糖苷类抗生素。链霉素对结核分枝杆菌有强大抗菌作用,其最低抑菌浓度一般为0.5μg/ml。非结核分枝杆菌对本品大多耐药。链霉素对许多革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、布鲁菌属、巴斯德杆菌属等也具抗菌作用;脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌亦对本品敏感。链霉素对葡萄球菌属及其他革兰阳性球菌的作用差。各组链球菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌对本品耐药。
链霉素主要与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。细菌与链霉素接触后极易产生耐药性。链霉素和其他抗菌药物或抗结核药物联合应用可减少或延缓耐药性的产生。
饮食养生
运动养生