盆腔积液手术是近几年来比较兴起的,一种治疗女性妇科疾病的微创手术,而且以目前的治疗效果来看是比较不错的,但既然是手术,必然会存在一些手术后需要注意的问题,那下面我们就来看一下盆腔积液手术需要注意什么?
盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症之后病理性的。 按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情,而病理性盆腔积液危害较大,一旦女性患有此类积液,就要及时到医院就诊,对症治疗了。
手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。需食清淡易消化食品,如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等,应食具有活血理气散结之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。
对于即将要进行盆腔积液手术,或者已经手术结束的女性们来说,一定要注意上述所提到的一些问题,尤其是手术后的饮食是非常重要的。食用的饮食情况关乎着女性们在手术后的恢复程度,所以最好多吃一些活血理气的食品。
[组成] 胸水合剂(含葶苈子、茯苓各20g,桑白皮、白术、椒目各15g,桃仁、杏仁、桔梗、半夏、陈皮、当归、枳壳、苏子各l0g,防己9g,生薏苡仁50g,黄芪60g)。
[制用法] 治疗组用胸水合剂(上药制成水煎剂。河南省商丘市中医院研制)150ml/次,2次/日,口服。与对照组38例,均胸腔穿刺,抽尽积液后,用顺铂30mg/m2,地塞米松5mg,呋塞米20mg,生理盐水20ml,胸腔注入;7日1次,3次为1个疗程。用4周观察效果。 [疗效] 用上药治疗恶性胸腔积液76例(治疗组与对照组各38例),两组分别完全缓解20,12例;部分缓解15,10例;无变化2,4例;进展1,12例;总有效率为92%,58%。治疗组疗效明显优于对照组(p0.01)。生活质量改善治疗组优于对照组(p0.05)。见不良反应分别32,75例次(p0.01)。
脏层和壁层胸膜的中间是一个不易发现的胸膜腔,在一般情况下,胸膜腔内含有微量液体,就会让两层的胸膜在进行呼吸运动时从而得到湿润,从而去减少摩擦,他的产生与吸收经常处于动态平衡。任何出现病状的情况如果寄宿他的产生或者是减少其吸收,这是胸腔积液就产生了。
一、临床表现
1、咳嗽、胸痛常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。
2、呼吸困难少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。
3、全身症状取决于胸腔积液的病因。
4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。
二、诊断依据
1、胸闷、胸痛、气促。
2、胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。
恶性胸腔积液多数是肿瘤患者的恶性表现,初选这类现象的患者,一般身体都是较为虚弱的,并且身体还会伴随有贫血、消瘦等情况。想要对恶性胸腔积液进行治疗,首先要对引起的病因进行排查,因为需要止住源头,才能避免病情恶化,然后再对积液进行排除,常见的方式有胸腔穿刺抽出积液,又或者借助药物的作用来进行缓解。对于恶性胸腔积液的出现,一定要及时和准确的对其进行专业性治疗。
临床表现
大部分患者多为肿瘤晚期的恶病质表现,如体重下降、消瘦乏力、贫血等。患者主要表现为进行性加重的呼吸困难、胸痛和干咳。呼吸困难的程度与胸腔积液量的多少、胸液形成的速度和患者本身的肺功能状态有关。当积液量少或形成速度缓慢,临床上呼吸困难较轻,仅有胸闷、气短等。若积液量大肺脏受压明显,临床上呼吸困难加重,甚至出现端坐呼吸、发绀等。大量胸腔积液的病人喜欢取患侧卧位,这样可以减轻患侧的呼吸运动,有利于健侧肺的代偿呼吸,缓解呼吸困难。肿瘤侵袭胸膜、胸膜炎症和大量胸腔积液引起壁层胸膜牵张均可引起胸痛,多呈持续性胸痛;膈面胸膜受侵时疼痛向患侧肩胛放射。咳嗽多为刺激性干咳,由胸腔积液刺激压迫支气管壁所致。在体格检查时可发现患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满,气管向健侧移位,积液区叩诊为浊音,呼吸音消失。
治疗
1.病因治疗
积极治疗原发病。
2.排除积液
少量积液可不处理待自然吸收,中等量以上积液有压迫症状,应行胸腔穿刺抽出积液,每周2~3次。抽液量不宜过多过快,防止发生胸膜性休克及同侧扩张性肺水肿。
3.药物注入
癌性胸膜炎可注入抗癌药物,或在彻底引流后注入四环素,产生化学性刺激造成粘连,以减轻恶性胸腔积液的增长过速造成的压迫症状。
4.胸膜腔插管引流
恶性胸腔积液反复抽吸效果不佳时,可插入细导管行闭式引流,约72小时内争取彻底引流后,再注入上述药物。
5.手术
保守治疗无效的患者,可考虑外科手术治疗,行胸膜粘连术。
积液是指组织液在体内某部位形成聚集。组织液在体内某部位的渗出速度大于吸收速度,而聚集在一起,就形成积液。不同的组织液在不同的部位危害各不相同,主要危害可能有压迫、腐蚀、溃烂等。胸腔积液就是胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,就会产生胸腔积液。那么是什么原因导致了结核性胸腔积液呢?
损伤所致胸腔内出血,比如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸的情况。二、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症,例如在淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等等情况下,会产生胸腔渗出液。三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等疾病可能会产生胸腔渗出液。四、胸膜毛细血管通透性增加,如胸膜炎症(结核病、肺炎)结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等累及胸膜,均可使胸膜毛细血管通透性增加,毛细血管内细胞、蛋白及液体等大量渗入胸膜腔;胸液中蛋白质含量升高、胸液胶体渗透压升高,进一步促进胸腔液增多此类胸腔积液为渗出液可能会产生胸腔渗出液。五、胸膜毛细血管内静水压增高,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻的情况下,会产生胸腔漏出液。
导致结核性胸腔积液的原因非常的多,因此在生活中,若是有出现上述病症的任何一种,都应该及时就医,切不可讳疾忌医,否则在后期的治疗中将会比较麻烦。
胸腔积液是处于我们胸腔的一个成分,但是胸腔积液这边也是会进行某些手术治疗的,其中就包括了穿刺引流术,这是一种比较特别的手术方式,进行这种手术后,患者是有很多的注意事项的,比如说饮食、生活习惯等等都是需要进行一定的注意事项的,那么胸腔积液穿刺引流术是什么?
胸穿后出现疼痛时必然的,
但是一周后出现酸痛感,一般胸穿不会导致肩部,腋下及上肢酸痛,考虑还是原发病结核性胸膜炎引起的,抗结核治疗,和止痛对症即可。还可以给予胸膜腔药物灌洗,加快恢复。胸腔积液通过手术的方法进行控制,可以有效的恢复患者的身体,也就可以有效地避免胸腔积液的问题严重化,从而有效地避免患者出现其她的身体问题,从而控制自身的生理症状,所以要正确的治疗,有效的保证患者的身体,而且通过手术的方法治疗过后,患者还需要多注意进行护理,通过护理的方法有效的预防患者身体出现复发的问题。
胸腔积液通过使用穿刺手术的方法治疗过后
,患者要多注意控制饮食,因为多注意控制饮食,从而补充身体的营养,这样就可以有效的缓解身体的问题,从而有效地避免胸腔积液的现象加重。出现胸腔积液治疗之后的患者,在日常生活中,还应该多注意休息,多注意休息才可以有效的避免身体的问题出现,也可以有效的恢复伤口,从而有效地避免胸腔积液,影响患者的正常生活。
患有胸腔积液的患者选择穿刺手术治疗过后,患者还应该多注意定期的检查自身的身体,可以有效的避免伤口复发等问题出现,同时还要多注意定期的检查,及时的发现问题,可以有效的恢复自身的健康。
注意事项:
通过有效的方法进行控制,同时患者还需要多注意锻炼自身的身体,选择有效的方法治疗,避免患者出现其她身体问题,避免身体出现其她的问题。饮食养生
运动养生