肝气郁结证与脾气郁滞证鉴别
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定义
肝气郁结证
情志不遂，肝之疏泄失职，气机郁滞所表现的证候。临床常见胸胁、乳房、少腹胀闷窜痛，妇女月经不调等症状。
脾气郁滞证
凡由饮食停积，或寒湿、湿热之邪，壅遏中脘，以及情志不畅，肝郁犯脾，导致脾土壅滞所表现的证候。临床常见脘腹痞满胀痛，呕吐，纳差等症状。
病因
肝气郁结证
情志抑郁，闷闷不乐，忧愁过度，使肝失条达、宣畅，气机疏泄不及而致肝气郁结。或突然受到精神刺激，惊恐、慌乱，亦可导致气机郁滞。肝病多与情志有关，肝主调畅气机，情志所伤多影响肝脏调畅气机的功能，而变生诸多病变。
脾气郁滞证
暴饮暴食，饮食不化，停蓄中脘，壅遏脾气。或过食辛辣油腻，酿生湿热，或外感寒湿，蕴胃呆脾，脾气郁滞。若情志怫郁，忧思不解，肝失疏泄，脾伤气结则致气机郁滞不利，故《医门补要》说：“善怒多思之体，情志每不畅遂，怒则气结于肝，思则气并于脾，一染杂症，则气之升降失度，必加呕恶、胸痞、胁胀、烦冤。”
病机
肝气郁结证
肝为刚脏，性喜条达柔顺，主调畅情志，储藏和调节血量，有助于脾胃的消化吸收，若肝木郁滞，横逆克犯脾胃，脾胃气机升降不利，则可导致胃脘痛。若胃失和降，胃气上逆，则为呕吐。若肝木气逆犯脾，肝脾不调，脾失健运，清阳不升，浊阴不降，则出现泄泻，腹胀满，食欲不振等症。若肝失条达，肝气横逆，循经上攻头目，亦令头痛。若因恼怒或惊骇忿郁等情志因素，致使气机闭塞，肝气横逆，气逆于上，壅遏元神心窍，而见气厥：突然昏倒，不省人事，四末厥冷等。若气郁不解，则为气逆，逆而为疝。肝气郁结证，日久不解，常可气郁化火，形成肝火上炎证，火邪耗伤阴血，则易导致肝血不足证和肝阴虚证，肝之阴血不足，阴不敛阳，则可出现肝阳上亢证，阳亢风动，肝阳化风，又可引起肝风内动。若肝血、肝阴不足，也可引发血虚生风和阴虚动风。总之，肝气郁结证，既可以导致肝血虚证和肝阴虚证，又是肝阳上亢证、肝火上炎证和肝风内动证的病理基础。肝病又多侵犯他脏，如肝郁克犯脾土;肝火上侮肺金;肝阴不足常累及肾精亏虚，而致肝肾阴虚;肝血不足，肝失所藏，心失所主，而致心肝血虚等等，其中以肝气横逆，延及他脏而常见。
脾气郁滞证
脾为湿土，喜燥而恶湿，外感寒湿和内生湿热均易困遏中土，脾失健运，变生气滞湿阻水停诸症。此外，食积、停饮，郁积中焦，亦导致脾气郁滞，气机不利。脾气郁滞，也更易导致痰饮、食积、水湿等病理产物的形成。因脾主运化，脾能胜湿，脾气被困，运化无权，水谷不化精微，反为痰浊、食滞、湿阻。“湿能伤脾，脾土一亏，百病交作”(《名医类案》)。若肝郁气滞，克犯脾土，脾失健运，则气滞湿阻，壅遏脾土，而病发鼓胀、胀满之证。
肝气郁结证，常影响脾的运化功能，即肝木克土，若脾气壅滞，反侮于肝，使肝失疏泄，即土壅侮木，肝气郁结证和脾气郁滞证常可互相影响，终致肝郁脾壅并见的病理转归。
鉴别要点
肝气郁结证
精神抑郁，急躁易怒，胸胁、乳房、少腹胀闷疼痛，痛无定处。胸闷嗳气，善叹息，或颈项瘿瘤，或癥瘕积聚，或咽部不适，有物堵塞，咯之不出，咽之不下，不妨碍饮食，或妇女经行腹痛，月经不调，甚则闭经，舌淡苔白，脉弦。以情志改变，肝经循行部位(胸胁、乳房、少腹)所发生的胀闷疼痛，以及妇女月经不调等为临床特征。
脾气郁滞证
脘腹痞满胀闷疼痛，不思饮食，呕恶欲吐，呃逆嗳气，大便秘结或大便不爽，泻下物粘滞，便时腹部有胀痛感，苔腻，脉弦或滑。以脘腹痞满胀痛、呕吐、纳差、苔腻为临床特征。
鉴别分析
肝气郁结证和脾气郁滞证，均为气机郁滞的病理表现。因而具备腹部胀闷疼痛，嗳气，脉弦等共同症状。但因病变脏腑不同，故临床表现各异。
肝气郁结证
情志不遂，导致肝气郁结，气机运行功能发生障碍而郁滞不行。因气之运行及升降出入，贵在通畅，才能环流不息，内至脏腑，外达肌表，一有郁滞，则升降失职。若肝经经气郁滞，则肝经所循行部位的胸胁、乳房、少腹就会出现胀闷疼痛，且因气之聚散无常，故走窜攻痛，痛无定处。因肝气横逆犯胃，胃失和降，胃气上逆，故嗳气。肝喜条达柔顺，肝郁气结，失其条达柔顺舒畅之性，则精神抑郁，甚者急躁易怒。情志不畅，容易导致肝气郁结，而肝气郁结往往因调节情志的功能失职出现消沉抑郁的状态。因此，情志活动失常既可以导致脏腑疾病，又是脏腑功能失调的外在表现。肝气郁结，气机不利，气行不畅，叹息则郁结得以散达，故善叹息。肝气郁结，气郁生痰，痰气交阻，搏于咽喉，则为梅核气。肝气郁滞，脉络不畅，气郁痰凝，搏于颈项，则为瘿瘤，甚者气滞血瘀，瘀痰搏结，而肿痛质硬。肝气郁滞，气病及血，瘀血内结，则可见腹内癥块。血瘀为患，冲任失调，则见痛经，经闭，月经不调等症。舌淡苔白，脉弦为肝郁之象。
脾气郁滞证
多因有形邪气(食积、水湿、痰饮)和无形气滞，阻塞中焦，使脾失健运，胃失和降，而出现消化吸收功能障碍。如水湿、痰饮、食积停留中脘，气滞不行，中焦不能转输运化水谷，加重了病理产物的蓄积，故脘腹痞满胀闷疼痛。《病机汇论》对积滞腹痛结合病因病机亦做了详细的说明：“腹痛之病其因有三，曰寒凝气结食滞而已。盖腹中为至阴之地，脾胃大肠小肠居之，胃主盛受而脾主运行，小肠腐熟水谷而大肠传化糟粕，一或形寒饮冷饱食太甚，忧思过度，皆足以阻其四运之轴，于是乎三焦否塞，升降无权，六府不行出入斯阻而腹痛之证作矣……”脾与胃互为表里，气滞于脾，胃失和降，受纳不及，气逆于上，故不思饮食，呕恶欲吐，呃逆嗳气;脾气郁滞，气机不畅，不得宣达，胃失通降，大肠传导失司，糟粕内停，不能下达，故大便秘结，因而，尤在泾认为便秘是“气内滞而物不行。”因水湿、痰饮、食积，内停中焦，下注大肠，则泻下物粘滞不爽，气滞腹中，则排便时自觉腹部胀痛。苔腻，脉弦或滑，为痰湿、水停、食积、气滞之象。
肝气郁结证和脾气郁滞证，就其临床症状而言，虽然均有腹胀痛，但前者是因肝经经气不舒，尚兼有胸胁、乳房胀痛的症状;而脾气郁滞证，因实邪壅滞中焦，仅有腹部症状，即腹痛兼有腹部痞满的症状。二者虽然均有嗳气，因胃失和降使然，但单纯的肝气郁结证，其消化系统功能障碍的症状并不严重，而脾气郁滞证因脾与胃互为表里，同居中焦，纳运相得，升降相因，燥湿相济等诸多生理联系和病理影响，故消化、吸收的功能失调症状却很突出，不仅表现为嗳气，还有恶心呕吐，呃逆(胃气上逆动膈)，受纳功能失调的不思饮食及气滞胃肠、通降失司、糟粕内停的大便秘结等症状，其消化系统的功能障碍，较之肝气郁结证，明显加重。但情志因素的增减变化，对于肝气郁结证的胸胁、乳房、少腹胀痛以及痛经却很敏感，若心情愉快，诸痛得减，若恼怒忿闷则诸症加重，而脾气郁滞证，往往因食积、湿停而加重症状。
就病机病势而言，肝气郁结证的主要病机是肝的疏泄功能失调，经气不利，肝失条达柔顺之性，甚则气病及血，气滞血瘀，冲任不调或气郁生痰，痰气交阻;脾气郁滞证的主要病机表现为脾被邪困，失其健运，气机升降失职，胃失通降，肝脾不调。二者均为实证，均因气滞所致，均可有脾胃运化功能失调的症状表现，但肝气郁结证的脾胃运化功能失调，是肝郁脾虚的病理转归，而脾气郁滞证的脾胃运化功能失调，是本脏受病，邪气困脾的病理体现。肝气郁结证，病位在肝，常可影响脾和胃，脾气郁滞证，病位主要在脾胃。
肝气郁结证和脾气郁滞证，就其病因病史而言，前者多因情志不遂，忧郁恼怒，突然的精神刺激等情志因素而引发，故有平素精神消沉，闷闷不乐的病史;后者因饮食不节，暴饮暴食，宿食停积，或寒湿、湿热之邪内困脾胃，或饮停、湿阻等病理产物蓄积中焦，或肝郁及脾，肝脾不调等因素，从而形成脾气壅滞证。
肝气郁结证，临床治疗宜疏肝解郁，理气止痛，方用柴胡疏肝散(《景岳全书》)。脾气郁滞证，治疗宜开郁导滞，健脾消积，方用枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)，故《医旨绪余》云：“土郁夺之，土郁者，脾郁也，夺者，攘夺之谓也。……又如腹中窒塞，大满大实，以枳实导滞丸、木香槟榔丸、承气汤下而夺之，是中满者泻之于内也，饮食伤脾，痞闷，痰涎日生，以橘半枳术丸;忧思痞结，不思饮食，腹皮微急，以木香化滞汤、消痞丸消而磨之，亦攘之之意也。
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癫证(quiet insanity)，精神错乱、哭笑无常、语无伦次，或痛苦呻吟为临床特征的病证。癫证发病往往有精神刺激的诱因，多因气郁痰凝，阻闭心窍，使神明逆乱所致。此外，与先天禀赋和体质强弱也有密切关系。
《内经》明确指出情志因素可导致癫疾的发生。《难经》提出癫证与狂证的发病机理和区别要点，认为：重阳者狂，重阴者癫。即狂证精神亢奋，喧扰不宁;癫证精神抑郁，表情淡漠。金元时期朱丹溪提出痰迷心窍之说，为癫证从痰论治提供了理论依据。清代王清任突破旧说，认识到癫证同脑有着密切的联系。
概述编辑以精神躁狂，喧扰不宁，动而多怒、毁物打骂为临床特征的病征，称为狂证。狂名出自本病证的针灸治疗，《灵枢癫狂》篇曾专作论述，提出针、灸、刺血等法救治，如狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已，不已，以法取之，灸骶骨二十壮。内容十分丰富。至晋代，《脉经》选用顶上三圆、绝骨下二寸、外踝上三寸等穴治疗本证;《针灸甲乙经》中涉及本证者共有74条文献，天柱等97个穴位之多;而《肘后备急方》治疗本证的方法是灸阴茎上、两乳头、足大指本节聚毛中、鼻下人中、耳根前等。到唐代，《千金要方》中涉及用针灸治疗本证的文献共计78条，该书认为灸头部、手足部等经穴，对本证有效;还记载了治疗本证的许多经外奇穴，如手逆注、河口、大幽、臣觉、慈门等，并提出了著名的治疗癫狂十三鬼穴。及北宋，《太平圣惠方》补充了神聪等12个穴位有关本证的主治内容，并用秦丞祖的灸狐魅神邪法(即灸少商)来治疗本证。南宋时期《扁鹊心书》依然强调用艾灸补阳之法治疗本证，所取穴位为巨阙，而且注明要先服睡圣散，用内服药物的方法来麻醉止痛。明清时期的《神应经》、《针灸大成》、《类经图翼》、《针灸逢源》、《神灸经纶》、《针灸集成》等汇总了诸家的经验和成方。经查，针灸治疗本证共涉及文献305条。
现代医学中之精神分裂症，躁狂型精神病等多可归属本证范畴。
病因病机
1、病因(一)原发病因 1)、禀赋不足:禀赋素虚,心胸狭隘，患得患失,遇有意志不遂则由七情内伤、阴阳失调而发病. 2)、情志内伤:忧思郁结,气郁不行,气滞湿郁,痰气交结上蒙清窍;或忧思伤脾,脾失健运,聚湿成痰,痰浊蒙蔽心神脑窍均可发为本病.正如《证治要诀癫狂》说:癫狂由七情所郁,遂生痰涎,迷塞心窍. 3)、饮食不节:嗜食肥甘膏粱,一方面化生痰浊,内伏于心;另一方面损伤脾胃,运化失司,聚湿成痰.痰浊内盛,或与气滞相结,阻蔽神明,或直接蒙塞心窍而发为本病.
(二)继发病因：
1、气滞:平素多愁善感,情志不畅;或郁怒伤肝,肝失疏泄,气机失调,气郁日久,则致气滞血瘀或痰气互结,阻闭心窍,使神明受累而发病.
2、痰结:《景岳全书癫狂痴呆》说:癫病多由痰气,凡气有所逆,痰有所滞,皆能壅闭经络,格塞心窍.长期忧思郁怒,使气机不畅,肝郁犯脾,脾失健运,痰涎内生,以致气郁痰结;或因脾气虚弱,清浊不分,浊阴蕴结成痰,则为气虚痰结.无论气郁痰结或气虚痰结,总由痰迷心窍而病癫证.
(三)诱发因素:情志失节,所愿不遂,突受惊恐以及其它剧烈的七情过极的刺激,均可诱发癫病.2、病机(一)发病:起病多缓慢,渐进发展.(二)病位:本病病位在肝、脾、心。
(三)病性:本虚标实、虚实夹杂为本病之特征.本虚主要是心脾两虚,标实主要表现在气滞、痰阻,二者相因为患.
(四)病势:本病初起多表现为实证,但很快可转化为虚实夹杂证,若病程迁延日久,则损伤心脾而见虚证.
(五)病机转化:初期主要由七情内伤,郁怒伤肝,肝气郁滞;进而木克脾土,水湿不化,聚生痰浊,形成痰浊蒙窍证;病程中期,邪末去而正已伤,形成气虚痰结证;后期病程迁延,损及心脾,而转化为心脾两虚之证.
(六)类证病机:基本病机是七情内伤,阴阳失衡,肝脾心功能失调,气滞痰结为患. 1、肝郁气滞:思虑太过，所欲不遂，所求不得，使肝气被郁，失于条达，疏泄不利，故见精神抑郁、哭笑无常、常喜太息;肝经布于胸胁，肝郁则胸胁胀闷不适;舌淡、苔薄白、脉弦为肝气郁滞之象。 2、痰浊蒙窍:肝郁日久，木克脾土，脾失健运，湿聚成痰;或饮食不节，损伤脾胃，痰邪自生。痰浊内盛，上蒙神窍，则出现神情呆滞、沉默痴呆;神不能制则喃喃自语;苔白腻、脉弦滑均为痰浊内盛之征。 3、气虚痰结:病程日久，正气自虚，脾失健运，痰浊益甚。一方面因痰结甚则心神被蒙亦加重，故情感淡漠、呆若木鸡、目瞪如愚，甚至机灵混乱，幻觉症状出现;另一方面是痰浊渐耗阳气，脾气日衰，故面色萎黄、便溏溲清诸症可见;舌淡体胖、苔白腻、脉滑或弱而无力为气虚痰结之征。 4、心脾两虚:癫病迁延日久，中气渐衰，气血生化乏源，可见面色苍白、肢体困倦，甚至疲惫不堪之象;由于心血内亏，心神失养，可见神思恍忽见、心悸易惊、意志衰退诸症;气血俱虚，神明失养，机灵混乱，故可出现幻觉、妄闻妄见。本证总因癫病日久，心脾两虚，血少气衰，心神失养所致。舌淡苔薄白、脉细弱无力均为心脾不足之象。
二、狂证
(一)原发病因 1)、暴怒伤肝：勃然大怒，引动肝胆木火上升，冲心犯脑，神明失其主宰。正如李用粹《证治汇补癫狂》所说：阳气最宜畅达，若暴怒所折，则志怫郁而不伸少阳胆木挟三焦相火而上，故令人发怒如狂。 2)、大惊卒恐：突遭惊恐，触动心火，上扰清灵，神明无由自主。正如皇甫中《明医指掌癫狂证》所说：或因大惊，动其心火。 3)、嗜茶好饮：贪杯好饮，里湿素盛，郁而化热，充斥胃肠，腑热上冲，扰动元神。正如《素问厥论》所说：阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄语。 4)、肥甘过用：膏粱炙煿，未免酿成痰浊，复因心火暴张，痰随火升，蒙蔽心窍，神明无由出入。正如王节斋《明医杂著卷二》所说：有大醉过饱，膏粱厚味，填塞胸中发狂者。(二)继发病因 1、痰火：五志之火郁而成痰，或脾虚生湿，湿郁成痰，痰郁化火，痰火胶结，互为因果，机窍为之阻塞，神明受其掀扰。正如张锡纯《医学衷中参西录医方》治癫狂方中所说：癫狂之证，乃痰火上泛，瘀塞其心与脑相连窍络，以致心脑不通，神明皆乱。 2、瘀血：肝气郁悖，气失畅达，血行迂滞，留瘀为患，阻塞机窍，神明无由出入。正如王清任《医林改错痹症有瘀血说》所说：癫狂一症，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞，脑气与脏腑气不接，如同作梦一样。(三)诱发因素:情志失节，人事怫意，突遭变乱，均可促使狂病发作。2、病机(一)发病:病起仓卒之间，呈急性发病。
(二)病位:本病病在肝、胆、胃、心(脑)。
(三)病性:本病因郁火、积热、痰火致犯，属热证、实证;若因循失治，或治不如法，火热痰涎，势致渐挫，而心营肾液被劫，可形成虚实夹杂，本虚标实之证。
(四)病势:总的趋势是由阳证、热证、实证，渐向虚实夹杂转化，终至邪去正伤，渐向癫证过渡。
(五)病机转化:始由心肝郁火、胃肠积热扰乱神明致狂;郁火、积热炼津液成痰，火以痰为依附，痰得火而猖獗，痰火锢结，扰乱清灵，阻塞机窍，机窍瘀滞，灵机顿失，病迁日久，郁火积热，势至渐挫，而心营肾液备受劫烁，渐致心肾失济、阴虚阳越。
(六)类证病机: 1、心肝火炽：恼怒惊恐，木火内燔，心火亢盛，故洋洋自得、口若悬河、谈笑风生、经日忙碌、毫无倦容;心属离火，肝属巽风，风火相煽，火藉风势，火助风威，搏激清灵，神明无以自主，故狂乱奔走、毁物伤人;舌边尖红，为肝胆火炽之明征;舌尖红起刺，乃心火上乘之确据;脉弦数者，数为有热，弦乃肝亢。 2、痰火上扰：其人平素心虚有痰，卒遭惊恐，触动心火，痰火互结故烦躁易怒、竟夕无寐;痰随火升，扰乱神明，故语无伦次、狂乱奔走、詈骂不避亲疏;面红目赤，乃气火有余之征;苔黄腻、糙燥乏津，乃痰火锢结之象;脉滑数者，数为有热，滑主有痰。 3、阳明腑热：膏粱厚味，贪杯豪饮，酿成胃肠积热，故口秽便秘、蓬头垢面、袒胸露体;腑热上冲，元神被扰，故狂笑歌号、呼骂不迭、毁物伤人、骁勇异常;苔黄腻糙裂或上罩焦黑苔，乃胃肠积热之明征。 4、包络脉瘀：志郁不伸或忧恼怒，肝气郁悖，气失畅达，血行迂滞，留瘀为患，故容色晦黯、舌质青紫;瘀血久留，机窍为之阻塞，神明无由出入，故凝虑丛生、妄见妄闻、言语支离;血属于阴，故昼轻夜剧;脉小弦或细涩者，乃气滞血瘀之明征。 5、心肾失济：狂病日久，胃肠积热，心肝郁火，势已渐挫，故妄言妄为，势已轻瘥，呼之尚能自制;邪热久羁，未免耗津伤血，心营肾液被劫，阳少浅藏，故烦惋焦躁、口干便秘、面红升火;舌红少苔或有剥裂，乃阴血耗伤之明征;脉细数者，细为阴伤，数乃有热。 狂证多因先天秉赋不足，继受恼怒惊恐所致。肝火过旺，影响及脾，脾气不伸，运化无权，痰浊内生，痰火交结，郁于胸隔，上扰神明，蒙闭清窍而发病。
病因病机
癫证的发病主要为气郁、痰阻、血瘀，其中气郁常是发病的先导。精神刺激，所愿不遂，忧愁郁结，气郁则津液流通不利，酿生痰涎，气痰互阻，心窍为之蒙蔽，神志因而失常。气血相关，气行则血行，气滞则血瘀，痰瘀阻滞心窍，或脑腑络脉瘀阻，致使灵机混乱，均可发生癫证。
辨治
癫证属阴，为慢性疾病，多寒证和虚证。辨治时以辨气郁、痰阻、血瘀三者的轻重，以及正气的盛衰为主。
癫证常见证型有： ①肝郁气滞。病之未久，情绪苦闷，神志呆滞，喜静喜睡，不饮不食，舌苔薄白，脉弦细。治当疏肝运脾，常用逍遥散合白金丸。②气郁痰结，心神扰乱。精神抑郁，寡言呆滞，或多疑妄见，语无伦次，或喃喃自语，喜怒无常，甚则忿不欲生，舌苔白腻，脉弦滑。治当解郁涤痰、开窍宁心，常用涤痰汤。若兼烦躁不宁，失眠易惊，舌尖红，苔腻微黄，属气郁生热，痰火内扰。治当清火化痰、开窍宁心，常用温胆汤。③气虚痰结。情感淡漠，不动不语，甚则呆若木鸡，目瞪如愚，傻笑自语，妄闻妄见，自责自罪，面色萎黄，舌质淡、舌体胖、苔薄白，脉滑或脉弱。治当益气健脾、涤痰宣窍，常用四君子汤合涤痰汤。④气血两虚。癫证久延不愈，精神疲惫，面色苍白，肌肉瘦削，神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，思维贫乏，言语无序，呆滞嗜睡，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。治当益气健脾、养血安神，常用养心汤为主方。对癫证应立足于早治，初起正气未虚，气郁痰阻，治疗较易。病久正虚邪恋，既不宜骤进补益，又不宜一味涤痰宣窍，治疗颇为棘手，预后往往欠佳。若癫证反复发作或由抑郁转向亢奋，以致演变为狂证，则难治。
结语：癫证病人应该情怀开朗，避免意外刺激，药物治疗的同时，要做好病人的思想工作，解除思想疑虑与负担，以期收到较好的效果。这类病人最怕的就是受到刺激，一点点的刺激可能导致病情反复发作，对于这类病人亲属最好是能够悉心照料。
很多人认为出汗是症状常的生理现象，其实过多的出汗是一种病，我们称为汗症。很多人无缘无故就会大量的出汗，汗证与生理性出汗不同，若人体患病时，或在正常生活工作中，汗液异常外泄并伴有或不伴有其他症状的，则为病理性出汗。下面我们就来详细了解一下吧。
汗证(sweating disorder)，汗液外泄失常的病证。主要为人体阴阳失调，营卫不和，毛孔开阖不利所致。汗证属临床常见证候，可单独出现，也可作为其他疾病的症状之一而出现。汗证可分为自汗、盗汗、绝汗(或脱汗)、黄汗、战汗。时时汗出，动则更甚，为自汗;睡中汗出，醒来即止，为盗汗;大汗淋漓，或汗出如油，肢冷，呼吸微弱，为绝汗;汗色黄而染衣，为黄汗;急性外感热病中，突然恶寒战栗而后汗出，为战汗。
病因病机
人体为适应外界环境自身调节体温而汗出，为正常的生理现象，如天气炎热、穿衣过厚、渴饮热汤、情绪激动、运动等出汗。
汗证的病因病机主要是营卫不和。卫气有固护体表，使津液不致妄泄的作用，由于体内阴阳的偏盛、偏衰，或表虚之人感受风邪，均可导致营卫不和，卫外失司，而致汗液外泄失常;此外，还有因素体虚弱，病后体虚，或久患咳喘，耗伤肺气，因肺与皮毛有着表里相合的关系，肺气不足之人，肌表疏松，表卫不固，毛窍开泄而汗出;或因外感风寒入里化热，或感受风温、暑热之邪，邪入于内，肺胃热盛，蒸发津液而汗出;或因饮食不节、外感湿邪，损伤脾胃，脾失于运化，湿邪中阻，蕴久化热，湿热熏蒸肌表而为自汗;或因湿热熏蒸于肝胆，胆汁随汗液外溢肌肤而为黄汗;或因亡血失精，以致血虚精亏，虚火内生，扰津液外泄;或因久病重病，阳气虚衰，不能敛阴，卫外不固而汗液外泄;或因急性热病中，正邪相争，以致战栗而汗出。
辨治
汗证病因多种，病象各异，但不离虚实寒热。辨证时，首先要辨别自汗、盗汗、绝汗、黄汗、战汗;其次要辨别寒热虚实。汗证以属虚者较多。一般自汗多为阳虚，盗汗多为阴虚。但也有自汗属阴虚，盗汗属阳虚的。不能仅凭自汗、盗汗一证判定阳虚或阴虚，应四诊合参作出正确诊断。临床上因热致汗多为阳证、实证;因寒致汗多为阴证、虚证。汗证的治疗主要根据虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者寒之，寒者热之的原则。
自汗
临床较为常见，任何年龄都可罹患此证，有寒热虚实的不同。①肺卫不固。证见汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，脉细弱，苔薄白。治宜益气固表，常用玉屏风散加味。②营卫不和。证见汗出恶风，周身酸痛，或微发热头痛，脉浮缓，苔薄白。治宜调和营卫，常用桂枝汤加味。③里热炽盛。证见熏蒸汗出，口渴喜冷饮，面赤烘热，烦躁不安，或兼发热，大便干结，舌红苔黄，脉洪大，或滑数。治宜清里泄热，里热得清，则汗液自止，常用白虎汤加味。
盗汗
以虚热居多，也可见于气虚、阳虚、湿热等。①心血不足。证见心悸少眠，睡则汗出，醒则汗止，气短神疲，面色不华，脉细，舌淡。治宜补血养心敛汗，常以归脾汤加减。②阴虚火旺。证见虚烦少眠，寐则汗出，形体消瘦，骨蒸潮热，五心烦热，或有久咳虚喘，女子月经不调，男子遗精，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火，常以当归六黄汤加减。
绝汗
急性热病或各种危重病证，突然大汗淋漓，或汗出如油，精神疲惫，四肢厥冷，气短息微，舌干少津，脉微细欲绝。治宜益气回阳、固脱敛汗，常以参附龙牡汤加味。如热病兼见口渴欲饮，舌红绛或见卷缩，为阳虚阴竭之象，可与生脉散合用。
黄汗
多属湿热。证见发热汗出，色黄如黄柏汁，染衣着色，口干不欲饮，口黏口苦，小便短少，胁痛，胃纳呆滞，或有发热烦躁，苔黄腻，脉弦滑。治宜清热利湿，常以茵陈五苓散加减。
战汗
急性热病中，证见发热口渴，烦躁不安，并突然出现全身战栗，而后汗出，汗后热退身凉，或热势减轻，脉数，苔薄黄。战汗一般不需特殊处理，主要根据原发病情辨证论治。
结语：原来汗蒸有那么多的种类，我们们都不要忽略哦，汗证除绝汗外，治疗得当，一般预后良好。绝汗乃重危之证，为生命垂危，阴阳离决的一种表现，应采取紧急措施，治不及时，可危及生命。大家如果有出正常出汗外的症状的话都要就医哦。
肉桂粉，每次服5克，每日2次，温开水送下。据报道，用本方治疗腰痛（包括风湿性脊柱炎、类风湿性脊柱炎、腰肌劳损等）102例，其中：治愈47例，显效39例，有效14例，无效2例。平均治疗3周
川续断、杜仲各15克，狗脊20克，白术30克。水煎2次，混合后分上、下行服，每日1剂。（以上适用于肾阳虚腰痛）。
女贞子15克，旱莲草、桑椹、枸杞各20克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂
大熟地250克，沉香或檀香3克，枸杞120克，白酒3公斤。浸泡10日以上，即可饮用，每次饮1小酒杯，每日2次
仙鹤草120克，薏苡仁30克，红枣10枚。水煎2次，混合后分上、下午服。每日1剂
蜂蜜。每日80—100克，分3次服。据报道，本品对低色素性贫血失效。治疗后血球与血红蛋白有显著的增加
大枣10枚（去核）。水煎2次，混合后至100毫升，分2次服。每次枣汤送服皂矾（绿矾、青矾）0.5克，每2日1剂，连服15次为1疗程
什么是肝气郁滞
1、什么是肝气郁滞
肝气郁结简称肝郁、肝气郁,是肝脏病理中最常见的病理变化。精神刺激,情志抑郁不畅,或病久不愈而因病致郁。他脏之病理影响于肝等,也可使肝失疏泄,气机不畅,形成肝气郁结,其轻者称为肝气不舒或肝气郁滞。肝气郁结之病理特点是肝之疏泄功能受到抑制,气机不得条达舒畅,其滞或在形躯,或在脏腑,以情绪抑郁、胁肋胀痛等气机郁滞为特征,且每当太息(长叹气)、嗳气(打嗝)之后略觉舒缓。
2、肝气郁滞有什么症状
女子月经正常与否与肝的疏泄功能正常与否密切相关,肝气不疏可导致经期过短、月经量少、经间期出血、经行眩晕、经行不寐。
肝气郁结引起的压抑、忧虑往往导致女性头痛、烦躁、情绪波动易怒、胸胁胀痛、腹部胀满、内分泌紊乱。
肝郁导致失眠,无法保证睡眠质量,使女子气血失荣、皮肤粗糙,脸色暗沉。其中肝郁化火型失眠多因恼怒伤肝,肝失条达,肝气郁久而化火上扰心神引起;肝郁血虚型则表现为难以入睡,即使入睡也多梦易惊。
肝郁导致失眠,无法保证睡眠质量,使女子气血失荣、皮肤粗糙,脸色暗沉肝气郁结则气机不利,还会让人不思饮食,因为代谢缓慢,四肢乏力、懒惰少动,从而造成肥胖、便秘等问题。
肝经循行在两胁,肝经脉运行不畅还可能导致乳腺增生、乳腺结节甚至乳腺癌的发生。
3、肝气郁滞如何调理
3.1、 每天早晨规律“卸货”
很多女性都有便秘的困扰,一定要尽快解决才行。因为大便如果在大肠里停留,就会产生氨等有害物质。将氨解毒也是肝脏的任务。一旦肝功能低下,无法被彻底解毒的氨可能循环到身体各部,甚至大脑引发疾病。平时注意保证饮食中有较多的食物纤维,并增加运动量,以解决便秘等问题。
3.2、温热水洗澡可以时间久一点
洗澡不仅能加速肌肤的新陈代谢,对于调节肝功能正常化也有所帮助。但是,如果只是草草冲洗身体,只有皮肤表面的血液循环加快,而送往内脏的血流量却会降低,结果适得其反。而若改成长时间的温热水淋浴或是半身浴,送往肝脏的血流量会增加,肝功能就能得到提高!
3.3、学会给自己减压
一旦感到精神压力,血液中的肾上腺素就会增加,送往肝脏的血流量则会减少,影响肝脏的代谢能力。相反地,如果身心放松,那么副交感神经会占据优势,流入肝脏的血流量会上升。建议压力过大的OL可以尝试利用瑜伽、泡澡、芳香精油或喝药草茶等方法以舒缓减压。
3.4、生命在于运动不止
运动有益身体健康,但是过于激烈的运动反而会容易产生活性氧和氨等有害物质,肝脏就不得不进行解毒,增加了肝脏的负胆。建议平时多进行较轻松的步行、游泳等有氧运动,使积存在肝脏里的脂肪充分燃烧,还可以预防脂肪肝。
肝气郁滞吃什么好
1、西红柿
西红柿中含有大量的胡萝卜素、维生素C和维生素B等,还含有大量的微量元素,具有抗癌能力,适宜急慢性肝炎患者食用。
2、萝卜
萝卜种子、鲜根、叶都可以入yao,具有下气消积的作用。萝卜中含有能诱导人体自身产生干扰素的多种微量元素,可以增强机体的免疫力。
3、芹菜
芹菜性凉,具有清热除烦,利水消肿,平肝,凉血止血等功能,可能去除黄疸,水肿,暴热烦渴等功能。
4、香蕉
香蕉被称为快乐果,性寒,含有大量的维生素和钾,钾离子可强化肌力及肌耐力,可清热润肠,解毒,促进肠胃蠕动,而且还具有消除情况紧张,安神镇静的作用。
肝气郁滞有什么禁忌
1、禁忌过食,特别是过多食肉和糖类
肉类中过多的蛋白质和糖类食物转化为脂肪,储藏在人体各部,其中肝脏也是储藏重点,天长日久,身体肥胖,势必形成脂肪肝,使有病的肝脏负担过重,促使乙肝恶化。
2、禁忌酗酒
酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝脏内可以转化为乙醛,他们对于肝脏都有直接的损害作用,使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝脏已有病变,加上饮酒可谓是雪上加霜。
3、禁忌体力和脑力劳动过多
劳累过度使大量营养和氧气消耗,导致肝脏能量供应大幅度减少,削弱肝脏的抗病力,乙肝病毒就会迅速扩散,破坏肝脏功能直至发生不可逆转的病变。乙肝患者病情平稳时,主张劳逸结合,适当运动,适当休息。
4、禁忌大怒和忧郁
中医认为肝为将军之官,本性喜顺达,舒畅,长期郁愤,可以导致肝气郁结,肝郁化火,引起生理功能的紊乱;现代研究表明:愤怒会使人唿吸急促,血液内红细胞数剧增,血液比正常情况下凝结加快,心动过速,这样不仅妨碍心血管系统的健康,更影响肝脏健康。
1．适应证
拔罐疗法对疮疡痈毒的治疗有其独到之处。
(1)拔罐形成的负压作用于脓腔，可使脓液充分引流，减少全身中毒性反应，促进创口愈合。
(2)避免在治疗深部脓肿和复杂多脓腔脓肿时大创口引流，减少病人痛苦，缩短引流创口愈合时间。
(3)促进脓栓脱落，缩短炎症周期，少用抗生素，从而大大缩短了病程。
(4)拔罐的温热效应及持久均匀的负压效应，改善了局部创面的血液循环，促进了复杂创面和经久不愈的慢性溃疡的迅速愈合。
拔罐疗法的应用范围十分广泛，在临床上早已从早期的疮疡发展到用来治疗包括内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、五官科等100多种疾病。特别是近年来，一些从未用本法治疗过的疾病如白塞病、术后腹胀，以及一些疑难急症如老年性慢性支气管炎、肺水肿，甚至如心脏病、骨折等，使用本法也取得了意想不到的效果。根据临床观察，本法对高血压、心绞痛亦有明显疗效。由于拔罐疗法所具有的独特医疗机理，其治疗疼痛性疾病更为见长。
拔罐疗法具有明显的缓解疼痛效果，无论是内科的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛，还是外科的急性腰扭伤、慢性软组织损伤，都可以用拔罐疗法取得立竿见影的疗效，有的甚至只需一次治疗即可痊愈。
刺络拔罐的镇痛效果尤为显著。中医认为通则不痛，痛则不通，疼痛多因经络阻滞，气血瘀阻。刺络拔罐能有效地去瘀行血，通经活络，临床常用于治疗各种疼痛。现代医学也认为，刺络拔罐刺激了某一局部的神经，调节了相应部位血管和肌肉的功能，反射性解除血管和平滑肌的痉挛，产生了明显的止痛效果。
另外，用本法治疗效果较理想的病证有：感冒、流行性腮腺炎、哮喘、支气管炎、百日咳、冠心病、心律不齐、中暑、肺水肿、急性胃肠炎、胃痛、小儿消化不良、高血压、中风后遗症、糖尿病、头痛、胁痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、腰背痛、痛经、月经不调、乳腺炎、术后肠粘连、荨麻疹、带状疱疹、产后缺乳、牙痛、扁桃体炎、面瘫、毒蛇咬伤、疮疡初起、近视等。
2．禁忌证
有下列情况之一者，应禁用或慎用拔罐疗法。
(1)凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。
(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。
(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。
(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。
(5)肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐。
(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。
(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。
(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。
(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。
肝气郁滞的症状
1、肝气郁滞的症状
1.1、心情抑郁或烦躁易怒。该症状是最常见的,表现为情绪低落,总是唉声叹气,或者烦躁易怒,影响到日常的生活和工作。
1.2、肝经循行部位胀闷疼痛等。肝经循行经过小腹、胸胁、喉咽、头顶等部位,肝气郁结会有小腹疼痛、乳房胀痛、胁肋疼痛、头痛等表现。
1.3、颈部、咽喉部的病变。肝经循行经过咽喉,肝气郁结于此,人就会出现咽喉部有异物感,吞不下、咳不出,中医称之为“梅核气”。如果气机郁结日久,会进一步影响血和津液的正常运行,导致痰瘀留滞于颈部,出现颈部肿块等。
1.4、女性乳房及月经病变。中医学认为“女子以肝为先天”,因此女性更易出现肝气郁结。除了上述一些症状,还会表现为乳房胀痛、结块,痛经或月经失调等。
1.5、消化系统病变。中医认为,肝与脾在生理与病理方面均有密切联系,肝气郁结日久可影响到脾胃,导致消化功能异常,出现食欲下降、嗳气、腹胀、大便不成形甚至腹泻等。
2、肝气郁滞的原因
中医认为,肝的属性是“木”,木是喜欢蒸发氧气,发散疏泄的,所以如果发怒就会肝旺,如果忧虑就会肝郁,体内的气就不能发泄出来,就会引发失眠、偏头痛、慢性咽喉炎、慢性胃炎、乳腺增生、抑郁症等疾病。发生肝郁的情况,多属于中医气郁体质。这类状态缓慢持久,由情绪起病或影响情绪,继而影响正常生活。三月阳光充足,草木繁荣,人体内肝气也会随着环境而改变,此时是疏肝气解肝郁养肝血最好的时节。应用中医各种治法,调治肝气郁滞,可谓事半功倍。
3、肝气郁滞的中医治疗
首先要通过精神养生的方法来调节神志和情志,并针对病因采取疏导的方法来进行治疗。常用逍遥散,方剂中柴胡舒肝解郁,当归、白芍养血柔肝,白术、茯苓、甘草健脾益气,使肝气条达、脾得健运;加板蓝根、金银花、夏枯草、丹参以活血解毒;胁痛重者可加川楝子(用量不可超过10克)、元胡舒肝止痛;食少腹胀加焦三仙、鸡内金,可消食除胀;失眠多梦加酸枣仁、夜交藤、百合,可清心安神。
除应戒烟限酒、忌食甘肥辛辣的食品外,要适量多吃清肝泻热的食物,如苦瓜、苦菜、西红柿、绿豆、绿豆芽、黄豆芽、芹菜、白菜、包心菜、金针菜、油菜、丝瓜、李子、青梅、山楂及柑橘等。
肝气郁滞怎么调理
1、药物调理。肝气郁结是可以通过药物来进行调理的,如果进行药物调理也没有用的话,最好是可以去医院进行诊治。
2、作息调理。一定要有一个好的作息的习惯,这是很重要的,因为一个好的睡眠可以让身体的每一个机制都能够得到休养,是很好的。
3、情绪调理。一个好的情绪的培养是很重要的,肝气郁结很大一部分的原因是因为经常会产生一些负面的情绪,所以要调节好自己的心态,这是很重要的。
4、饮食调理。肝气郁结的患者多吃一些疏肝理气、降肝火、健脾益气的食物,如南瓜、橙子、扁豆、高粱米、薏米等健脾益气的食物;金针菜、油菜、丝瓜、山楂等降肝火的食物;茼蒿、萝卜、柚子、西红柿等疏肝理的食物。
如何预防肝气郁滞
1、安慰患者使其性情开朗,避免精神刺激或情绪激动,善于克制情志,郁怒、悲伤时应注意避免进食。
2、少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,避免过饱,忌南瓜、芋头、红薯、土豆等淀粉类壅阻气机食物。
3、保持心情的舒畅,保证良好的睡眠,加强体育锻炼如慢跑,气功,打太极拳等,既能增强体质,又能分散患者对病痛的注意力。
4、要合理调节饮食起居,保持良好的生活习惯,多吃蔬菜,水果,纤维性食物,多喝水,不女性朋友要远离烟酒!
5、可配合针刺足三里、中脘、内关,或按摩上腹以止痛;
自我调节:你可以在大清早起来那是后没人可以好好安静的舒舒胫骨,静下来调节心理.你可适当的喝些清热解毒的凉茶,肾虚的话买点补身体的中药如西洋参何首乌煎水喝.晚上尽量早睡上午早起多吃季节性蔬菜,不需要刻意锻炼,只要每天动动手干干体力活就行了。
病证名指以脏腑命名的小儿惊风证。《小儿病源方论》：肝惊，眼赤粪青;胆惊，面青下白;心惊，面脸红赤;小肠惊，夜啼至晓;脾惊，五心热干呕;胃惊，腹胀不食;肺惊，气喘吃水;肠惊，喉中痰作声;肾惊，梦中咬牙;三焦(惊)，睡中惊哭。
小儿惊风
惊风是小儿时期常见的一种急重病证，以临床出现抽搐、昏迷为主要特征。又称惊厥，俗名抽风。任何季节均可发生，一般以15岁的小儿为多见，年龄越小，发病率越高。其证情往往比较凶险，变化迅速，威胁小儿生命。西医学称小儿惊厥。其中伴有发热者，多为感染性疾病所致，不伴有发热者，多为非感染性疾病所致，除常见的癫痫外，还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。
病因机理
急惊风病因以外感六淫、疫毒之邪为主，偶有暴受惊恐所致。
外感六淫，皆能致痉。尤以风邪、暑邪、湿热疫疠之气为主。小儿肌肤薄弱，腠理不密，极易感受时邪，由表入里，邪气枭张而壮热，热极化火，火盛生痰，甚则入营入血，内陷心包，引动肝风，出现高热神昏、抽风惊厥、发斑吐衄，或见正不胜邪，内闭外脱。若因饮食不节，或误食污染有毒之食物，郁结肠胃，痰热内伏，壅塞不消，气机不利，郁而化火。痰火湿浊，蒙蔽心包，引动肝风，则可见高热昏厥，抽风不止，呕吐腹痛，痢下秽臭。
小儿神气怯弱，元气未充，不耐意外刺激，若目触异物，耳闻巨声，或不慎跌仆，暴受惊恐，使神明受扰，肝风内动，出现惊叫惊跳，抽搐神昏。
总之，急惊风的主要病机是热、痰、惊、风的相互影响，互为因果。其主要病位在心肝两经。小儿外感时邪，易从热化，热盛生痰，热极生风，痰盛发惊，惊盛生风，则发为急惊风。
在西医 小儿惊厥的病因分类和特点
1 感染性病因
(1)颅内感染：如由细菌，病毒，寄生虫，真菌引起的脑膜炎或脑炎。常表现为反复而严重的惊厥发作，大多出现在疾病初期或极期。伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高的表现。脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大的帮助。
(2)颅外感染：非颅内感染性疾病引起的惊厥发作。
1)热性惊厥：是儿科最常见的急性惊厥。
2)感染中毒性脑病：大多并发于败血症、重症肺炎、细菌性痢疾、百日咳等严重细菌性感染性疾病，与感染和细菌毒素导致急性脑水肿有关。
2 非感染性病因
(1)颅内疾病：
1)颅脑损伤与出血：如产伤、颅脑外伤和脑血管畸形等各种原因引起的颅内出血。伤后立即起病，反复惊厥伴意识障碍和颅内压增高，颅脑CT对诊断有重要价值。
2)先天发育畸形：如颅脑发育异常、脑积水、神经皮肤综合征等
3)颅内占位性病变：如幕上、大脑半球的肿瘤、囊肿或血肿等。
(2)颅外(全身性)疾病
1)缺氧缺血性疾病：如分娩或生后窒息、溺水、心肺严重疾病等。
2)代谢性疾病：包括：①水电解质紊乱②肝、肾衰竭和Reye综合征③遗传代谢性疾病④中毒
临床诊断
1.突然发病，出现高热、神昏、惊厥、喉间痰鸣、两眼上翻、散凝视，或斜视，可持续几秒至数分钟。严重者可反复发作甚至呈持续状态而危及生命。
2.可有接触传染病人或饮食不洁的病史。
3.中枢神经系统感染患儿，脑脊液检查有异常改变，神经系统检查出现病理性反射。
4.细菌感染性疾病，血常规检查白细胞及中性粒细胞常增高。
5.必要时可作大便常规及大便细菌培养、血培养、摄胸片、脑脊液等有关检查。
急救
无论什么原因引起，未到医院前，都应尽快地控制惊厥，因为惊厥会引起脑组织损伤。
1.使病儿在平板床上侧卧，以免气道阻塞，防止任何刺激。如有窒息，立即口对口鼻呼吸。
2.可用手巾包住筷子或勺柄垫在上下牙齿间以防咬伤舌。可用针刺或手导引人中、内关等穴。
3.发热时用冰块或冷水毛巾敷头和前额。
4.抽风时切忌喂食物，以免呛入呼吸道。
5.缺氧时立即吸氧。控制惊厥首选安定。静脉慢注0.1～0.3mg/公斤/次，1～3分钟见效。最好分秒必争送医院查明原因，控制惊厥、抗感染和退热三者同时进行。
预防
1.平时加强体育锻炼，提高抗病能力。
2.避免时邪感染。注意饮食卫生，不吃腐败及变质食物。
3.按时预防接种，避免跌仆惊骇。
4.有高热惊厥史患儿，在外感发热初起时，要及时降温，服用止痉药物。
护理
1.抽搐时，切勿用力强制，以免扭伤骨折。将患儿头部歪向一侧，防止呕吐物吸入。将纱布包裹压舌板，放在上下牙齿之间，防止咬伤舌体。
2.保持安静，避免刺激。密切注意病情变化。
证名因心经有热而见面赤，络脉血溢，烦躁，睡卧不宁，口舌生疮的病症。《素问痿论》：心热者，色赤而络脉溢。《圣济总录》卷四十三：抵心属火而恶热，其受病则易以生热，热则血气壅滞，故烦躁，寝卧不得安宁，口舌生疮，头痛颊赤之类。心热有虚实之分。参见心虚热证、心实热证条。
心虚热症
①心经虚热的病症。见《圣济总录》卷四十三。症见惊悸心忪，虚乏气短，睡卧不安，多汗等。方用茯神丸、熟干地黄汤等。
②劳热之一。《杂病源流犀烛虚损劳瘵源流》：心热，微按之皮毛之下，肌肉之上乃得，心主血脉也，日中尤甚。必兼烦心掌热而呕，善笑，善忘，善惊，不寐，筑筑然动，舌破，消渴，口苦，心胸间汗。治宜养心清热，可选用大五补丸、清心莲子饮等方。参见劳热条。
心实热症
心经邪热炽盛的病证。《备急千金要方》：病苦闷，大便不利，腹满，四肢重，身热，名曰心实热也。《太平圣惠方》卷四列述其症候为心神烦乱，面赤身热，口舌生疮，咽燥，头疼，喜笑，恐悸，手心热，满汗出，衄血，其脉洪实相搏。治宜清热泻心为主，可选用竹沥汤、黄连泻心汤等方。
心热
①病证名。泛指心的各种热性病证。又称心气热。火气通于心，而心主血脉，藏神，故心气亢盛多表现为火热之证，影响神志及血脉。症见心中烦热，睡眠不宁，喜笑不休或神志昏愦，面红，口渴，小便黄，舌红，脉数等。治以清心泻火为大法。
②五脏热之一。由心热引起的证候。《小儿药证直诀》：视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜咬牙，皆心热也。导赤散主之。《证治准绳幼科》：心热者，额上先赤，心烦心痛，掌中热而口秽，或壮热饮水，巳午时益甚，宜泻心汤、导赤散、安神丸。
肝气郁滞怎么治
1、肝气郁滞可药物治疗
专家介绍,对于一般情况来说,如果出现肝气郁结的话,大多是需要对肝脏进行调养,因此选择中成药是必然的。在选择中成药的时候,可以选择逍遥丸,众所周知,逍遥丸具有养血调经、疏肝健脾的作用,特别适合经血不调,胸肋胀痛胃口不好的中年女性。除了逍遥丸之外,舒肝丸、九气心痛丸、舒泰丸等也是不错的选择,都对缓解肝气郁结的症状都有很好的效果。
对于阴虚火旺而引起的肝气郁结来说,无法泄疏出去而导致胸肋胀痛,情绪,易怒,烦躁的肝气郁结者,可以选择口服柴胡疏肝丸,能调气疏肝,解郁散结。对治疗肝郁气滞或女性经前痛经,腹胀效果很好。如果在家方便的话,也可不吃药丸,而选择汤剂水煎服,效果更好。
2、肝气郁滞可服药方调理
处方:瓜蒌实20克,百合20克,生地12克,合欢花15克,郁金10克,炙甘草15克,大枣10枚,浮小麦30克,太子参15克,麦冬12克。日煎服1剂,连煎2次,2次煎得药液混合,分2次温服。
本病属心气郁结化火,火伤心阴,虚热滞于胸中致胸闷热,治宜宽胸散结,清心养阴除烦,方中瓜蒌实、郁金、合欢花宽胸解郁散结。百合、生地、麦冬清心除烦退虚热。虚热日久,心之气阴两虚,以甘麦大枣汤养心,郁解心舒,胸闷则消。
处方:瓜蒌实15克,百合20克,生地12克,柴胡15克,白芍15克,郁金10克,丹参12克,田七10克。日煎服1剂,连煎2次,2次煎得药液混合,分2次温服。
恼气不消,最易伤心肝两脏,郁而化火伤阴,郁而瘀生,虚热积滞胸中则胸闷热失眠,血瘀阻络则胸胁疼痛。治宜清心除烦,疏肝解郁。方中瓜蒌实、合欢花宽胸散结,百合、生地清心除烦,柴胡、白芍疏肝解郁,郁金、田七、丹参活血化瘀。心清烦退,瘀滞化解则诸症亦退。
3、肝气郁滞要做好生活中的调理
一定要有一个好的作息的习惯,这是很重要的,因为一个好的睡眠可以让身体的每一个机制都能够得到休养,是很好的。
一个好的情绪的培养是很重要的,肝气郁结很大一部分的原因是因为经常会产生一些负面的情绪,所以要调节好自己的心态,这是很重要的。
肝气郁结的患者多吃一些疏肝理气、降肝火、健脾益气的食物,如南瓜、橙子、扁豆、高粱米、薏米等健脾益气的食物;金针菜、油菜、丝瓜、山楂等降肝火的食物;茼蒿、萝卜、柚子、西红柿等疏肝理的食物。
肝气郁滞有什么症状
1、心情抑郁或烦躁易怒。该症状是最常见的,表现为情绪低落,总是唉声叹气,或者烦躁易怒,影响到日常的生活和工作。
2、肝经循行部位胀闷疼痛等。肝经循行经过小腹、胸胁、喉咽、头顶等部位,肝气郁结会有小腹疼痛、乳房胀痛、胁肋疼痛、头痛等表现。
3、颈部、咽喉部的病变。肝经循行经过咽喉,肝气郁结于此,人就会出现咽喉部有异物感,吞不下、咳不出,中医称之为“梅核气”。如果气机郁结日久,会进一步影响血和津液的正常运行,导致痰瘀留滞于颈部,出现颈部肿块等。
4、女性乳房及月经病变。中医学认为“女子以肝为先天”,因此女性更易出现肝气郁结。除了上述一些症状,还会表现为乳房胀痛、结块,痛经或月经失调等。
5、消化系统病变。中医认为,肝与脾在生理与病理方面均有密切联系,肝气郁结日久可影响到脾胃,导致消化功能异常,出现食欲下降、嗳气、腹胀、大便不成形甚至腹泻等。
肝气郁滞吃什么好
1、萝卜,白菜是非常好的顺气食物。中国人的传统,特别是北方,到了冬天,萝卜、白菜、土豆是看家菜。现在尽管有许多洋菜和新鲜的蔬菜,实际上我们的看家菜仍然是非常好的。同时在日常生活中,常常会遇到惹人生气、不顺心的事。那么我们不妨吃些顺气的食物吃掉我们的“火气”。
2、莲藕。藕能通气,还能健脾和胃,养心安神,属顺气佳品。以水煮服或稀饭煮藕疗效最好,炸藕、炒藕效果较差。
3、山楂。顺气止痛、化食消积,适于气裹食造成的胸腹胀满疼痛,对于生气导致的心动过速、心律不齐也有一定疗效。生吃、熟吃、泡水、做酱,各种食用法皆有效。
4、金橘。鲜金橘和精制成的金橘饼疗效胜过橘子,对胸腹胀闷者尤宜。
三阳合病感冒应与太阳阳明合病、太阳少阳并病、少阳病相鉴别。
(1)太阳阳明合病证与三阳合病证两证同为合病证，且外居太阳内居阳明，均见寒热表证。但太阳阳明合病证，病邪偏于太阳，故表证较重，如恶寒发热，头项强痛，无汗等；表邪稽留，内涉胃与大肠，则见呕逆和下利。三阳合病证，病邪偏于阳明，阳明热盛，故见口燥而渴，汗出谵语，腹满而痛。太阳阳明合病证脉浮，苔白；而三阳合病证，脉必浮大而数，苔黄干。
(2)太阳少阳并病证与三阳合病证并病是一经病邪未尽，又涉他经，出现两经症状的证候。虽然它与同时发病的合病不尽相同，但由于患者常对发病经过诉说不清，故使医者对并病与合病亦不甚分别。一般从病位及主症上将两者鉴别。太阳少阳并病证所出现的症状，虽然与三阳合病证有两经症状相同，但彼证受邪较轻，仅以微恶风寒、微呕、心下支结为主要症状，远不如三阳合病证的发热恶寒(或寒热往来)、头身痛重、胸胁苦满、口苦咽干等严重。加之三阳合病证有阳明证的腹满而痛、口燥而渴、汗出昏睡等，故较易鉴别。
(3)少阳病证与三阳合病证少阳病证为邪居半表半里的典型病证。以寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、脉弦为主症。由于三阳合病证有偏于少阳的一面，其见症与少阳病证相同，故应辨之。少阳病证与三阳合病证同为热证、实证。两者较之，前证轻而后证重，且三阳合病证可视为感冒病中之重证，独具腹满而痛，口燥而渴，汗出谵语等，其脉大而数，苔黄而干，均较少阳病热势明显。从致病机理上讲，三阳同时受病，自然要比一阳(少阳)受病严重的多。这是辨别两证的基本出发点。
肝气郁滞吃什么中药
1、肝气郁滞可吃逍遥丸
逍遥丸是常用于肝气郁结的中成药,主要是由柴胡、当归、白芍、白术。茯苓、甘草、牡丹皮、栀子、薄荷等组成的。具有疏肝清热,健脾养血的功效,用于肝气郁结的肝脾不和、两胁胀痛等症状。
2、肝气郁滞可吃柴胡疏肝散
柴胡疏肝散主要是由陈皮、柴胡、香附、枳壳、赤芍、甘草组成的,具有疏肝理气、活血止痛的功效,主治肝气郁结证。
3、肝气郁滞可吃疏肝丸
疏肝丸也是比较常用的一种治疗肝气郁结的中成药,是由川楝子、延胡索、片姜黄、白芍、沉香、枳壳、木香、砂仁、陈皮、豆蔻仁、茯苓、厚朴、朱砂组成的,具有疏肝和胃、理气止痛的功效,治疗肝郁气滞引起的胸闷胀痛,胃脘疼痛等病症。
4、肝气郁滞可吃舒泰丸
舒泰丸主要是由紫苏、广藿香、桔梗、白芍、陈皮、豆蔻、厚朴、青皮、苍术、槟榔、柴胡、木香、甘草、鸡内金、六神曲、山楂、麦芽组成的,具有疏肝理气,止痛消食的功效,还能够用于饭后腹胀、食滞不消等症状。
5、肝气郁滞可吃柴胡疏肝糖浆
主要原料:柴胡、白芍、香附子、枳壳、生麦芽各30克,甘草、川芎各10克,白糖250克。
制作方法:将柴胡、白芍、香附子、枳壳、生麦芽、甘草、川芎加水2000克,煮汁去渣,取汁1500克,加白糖制成糖浆。
效用说明:适宜于慢性肝炎、肝郁气滞之肋痛低热等症。
肝气郁滞的食疗方
玫瑰花汤
配方:玫瑰花初开者30朵,冰糖适量。
制法:玫瑰花去心蒂,洗净,放入砂锅中,加清水浓煮,调以冰糖进食。
效用:本品有理气解郁,和血散瘀功效。适用于肝郁吐血,月经不调。
佛手姜茶
材料:佛手10克、生姜6克、白糖适量。
做法:将佛手10克、生姜6克同煮,去渣,加入白糖另溶。不拘时服用。功效:生姜可健胃止呕、温中和胃,可加强佛手疏肝解郁作用,服用可使气郁不舒而胸膈胀闷的症状明显改善。
薄荷糖
配方:薄荷30g,白砂糖500g,水适量。
制法:白砂糖放在铝锅中,加水少许,以小火煎熬至较稠厚时,加入薄荷细粉,调匀,再继续煎熬至用铲挑起即成丝状,而不粘手时,停火。将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中,待稍冷,将糖分割成条,再分割约100块即可。
效用:经常含化食用,有疏解风热、清咽利喉的功效。可治疗感冒风热,头痛,目赤,咽喉肿痛等症。
肝气郁滞的养生粥
猪肝绿豆粥
新鲜猪肝100克,绿豆60克,大米100克,食盐、味精各适量。先将绿豆、大米洗净同煮,大火煮沸后再改用小火慢熬,煮至八成熟之后,再将切成片或条状的猪肝放入锅中同煮,熟后再加调味品。此粥补肝养血、清热明目、美容润肤,可使人容光焕发,特别适合那些面色蜡黄、视力减退、视物模糊的体弱者。
桑葚粥
桑葚30克(鲜桑葚用60克),糯米60克,冰糖适量。将桑葚洗干净,与糯米同煮,待煮熟后加入冰糖。该粥可以滋补肝阴,养血明目。适合于肝肾亏虚引起的头晕眼花、失眠多梦、耳鸣腰酸、须发早白等症。
决明子粥
炒决明子10克(中药店有售),大米60克,冰糖少量。先将决明子加水煎煮取汁适量。然后用其汁和大米同煮,成粥后加入冰糖即成。该粥清肝、明目、通便。对于目赤红肿、畏光多泪、高血压、高血脂、习惯性便秘等症效果明显。
饮食养生
运动养生
