椎间空境术后的注意事项关系到患者手术后的身体恢复情况,也影响到手术的成功率,所以对于椎间空境术后注意事项,我们应该要按照医生的意见去做。椎间空境手术后要注意饮食清淡,不能吃生冷辛辣的食物,并且要多注意休息,手术后最好是卧床休息,而且需要佩戴腰围来减轻腰椎的压力。
1.术后饮食。术后即可饮食。一般饮食无特殊禁忌,但术后3周内禁止喝酒,最好不要进食鱼、虾、蟹、辛辣刺激性食物等。糖尿病患者,术后应继续糖尿病饮食,有效控制血糖。
2.术后康复。术后3天内患者应卧床,尽量不做坐起、站立、行走的动作,必要时应戴腰围活动。吃饭时可斜靠床上,应戴腰围。卧床期间,应适当做勾脚、抬腿的动作,每次20-30下,每天2-3次,若老年人有困难,家里人或陪护人员可协助完成,也可帮患者适当按摩下肢或腰部。手术3天后可适当活动,如上厕所、坐于床边吃饭、下地行走等,但必须戴腰围。手术3天后至术后7天应多卧床,在床上行功能锻炼,同前多做勾脚、直腿抬高训练,较前逐渐增加次数和频率。术后第3天可抽血复查血常规、血沉、C-反应蛋白,若结果正常,一般于术后5-7天出院。出院后3周内应适当下地活动、多卧床,3周后逐渐增加活动量。术后戴腰围3个月,3个月后在坐车、干活时应配戴腰围。
3.关于“术后反复期”。部分患者在术后3-4周左右,原有症状会再次出现,甚至加重,一般可能原因为:术后活动增多;未按医嘱佩戴腰围;未服用活血化瘀、镇痛药物等。出现“术后反复期”症状后,患者应及时与医生沟通,或来医院就诊。根据患者情况,医生可给予消炎镇痛、活血化瘀等药物,多数是可以缓解或恢复的,必要时可行骶管封闭或静脉点滴脱水、消肿、止痛、激素类药物。
4.出院后用药。术后建议使用消炎镇痛药、活血化淤药、神经营养药3个月,以利于顺利渡过反复期、减少术后症状。若方便,术后3月内每2周门诊复查1次,或与医生电话沟通。
5.出院后康复训练。应该循序渐进,遵医嘱进行:坚持每日做仰头、挺腰的“燕飞”动作(宜缓慢、舒缓),每次20-30下,每天2-3次;少低头、少弯腰,不要久坐久站,不要弯腰抬重东西。不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动,如不得长时间上网、长时间打牌、开长会、拔草等。出院后也不可绝对卧床,而没有任何锻炼。手术后3个月内应与医生保持联系,以便于指导用药和康复锻炼。
6.复查、随访。手术后应该在第3个月、半年和1年的时候,来医院复查、随访,来院时携带术前的影像学资料,不方便时可与医生电话沟通。
椎间孔镜是非常重要的一种治疗手段,对于很多疾病的治疗具有很好的效果。同时,使用椎间孔镜进行治疗的时候也是存在风险的,跟其他的手术治疗一样,一旦失败也是会产生很大危害的。我们要对椎间孔镜失败的后果有所了解,接受治疗的时候要有充分的心理准备。下面咱们就来详细看看吧。
如果操作失误容易损伤脊髓神经,出现严重的后果。椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。
适应人群
椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准并没有本质的差别。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征,并须满足以下条件:
1.持续或反复发作根性疼痛;
2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术;
3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序,建议至少保守治疗4-6周,但如果出现神经症状进行性加重,则需要立即手术;
4.没有药物滥用及心理疾病史;
5.直腿抬高试验阳性,弯腰困难;
6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生的情况,手术前要进行彻底的影像学检查,特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。
军训的时候经常说完抬头挺胸,把腰杆挺直了,因为只有腰直起来,整个人的精神状态看起来才好,含胸驼背总给人没劲的感觉。不仅仅是站姿,连做事情也需要腰部有力才行,不然只能干一会,休息一会。正因此,腰椎出问题是常见的现象,腰椎出问题的患者一般会采用手术治疗。那么腰椎孔镜手术的复发率是怎样呢?
间盘分为三种情况,分别为退变突出的间盘;正在退变的间盘;相对正常的间盘,而椎间孔镜术就是将已经退变突出的间盘切除并取出。术后,随着时间的增加,患者体时保留的正常间盘也会损伤,再次突出,很多人认为这是复发,其实这是新发生突出的间盘。总体来讲,术后五年再次出现症状的几率在5%左右。
pELD(椎间孔镜手术)是“脊柱内镜辅助下的经椎间孔入路椎间盘髓核摘除手术”的简称(也可以经椎板间入路),是在背部做一个长约0.7厘米的切口,放入一个细的套筒,在套筒内置入内窥镜。图像显示在屏幕上,可放大30-60倍。器械在套筒内操作,直接摘除压迫神经的突出的椎间盘组织。
就椎间孔镜适应症问题查阅过资料,也请教过几名做此类手术的脊柱外科医生。有医生说过这样一句话:“三年学技术,七年悟适应症。”可见适应症的把握与手术经验有密切关系,而随着技术的进步,适应症也会发生变化。
有的医生认为“因突出髓核压迫导致的坐骨神经痛、麻木是最好的适应症,腰痛做椎间孔镜手术效果不一定好”。有的医生认为部分椎间盘突出(脱出)伴钙化、部分椎管狭窄和椎体后缘离断亦可行椎间孔镜手术。
对于出现马尾神经综合征的患者,是否适宜行椎间孔镜手术,医生们颇为慎重。在“创伤小”和“恢复神经功能”功能这架天平上,显然后者是绝对权重。患者首先要考虑的不是创伤大小,而是恢复神经功能。就我的了解来看,出现马尾神经综合征的患者,即使最快手术,无论做哪种手术,术后康复都具有不确定性。此外有严重椎体滑脱及严重椎管狭窄者、峡部裂有症状者、髓核游离者也不宜行椎间孔镜手术。
任何手术都有风险,椎间孔镜手术也不例外。重庆三医大大坪医院脊柱外科范伟力医生在《椎间孔镜手术的具体步骤》一文中曾指出:“使用环钻是手术中比较危险的一个环节,环钻有可能在磨除关节突之后滑进椎管,损伤神经根和硬膜囊”(使用镜下磨钻亦有可能发生此意外)。椎间孔镜手术是通过建立工作通道、通过很长的器械,依靠力臂传递动作来完成手术,对医生的技术经验要求非常高,稍有不慎就有可能发生意外。
我曾拜读过吉林大学第二医院骨科医院脊柱外科副主任、教授刘钦毅的文章《正确认识椎间孔镜技术》,该文非常客观地介绍了椎间孔镜手术可能存在的风险,现引用如下:
“pELD(椎间孔镜)手术最常见风险是术后椎间隙的感染、神经根的损伤,硬膜囊的撕裂、椎管内的出血,瘢痕粘连,另外,纤维环前方破导致肠道、血管损伤,如果对解剖和神经根变异重视或了解不足,即使按照标准操作,也容易造成神经根的损伤。”
腹腔镜是很常见的一种手术,腹腔镜是可以治疗很多妇科疾病的,但是大家都知道,不管是哪种手术,大手术或者是小手术,通常都是有一定的风险,而且对身体健康都是有害的,做完腹腔镜手术后,一般是需要调养半年才可以怀孕的,但是有些女性在做完腹腔镜手术后当月就怀孕了,这孩子可以要吗?
腹腔镜手术后当月怀孕可以要吗?
一般来说,做了腹腔镜之后,最好要间隔半年以后才能怀孕,你现在时间有点短,但是既然已经怀孕了,接下来就要顺其自然,早期多休息,按时服用叶酸,三个月以后宝宝在体内就会基本稳定,只要你整个孕期按时产检就行。
腹腔镜手术后还没怀孕怎么办
腹腔镜手术后3-6个月再怀孕比较好,所以短时间内没有怀孕的女性朋友不需要太担心这方面的问题,要是非常担心的话,那么可以到正规的医院做一个相关的检查。
临床上40-60%的不孕症患者都是由于输卵管因素而造成。这主要是因为流产、不洁性交、子宫内膜异位、盆腔感染、结核病等引起的输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,患者常有双下腹或单纯侧腹痛或隐痛,腹胀,性生活疼痛,痛经,不孕等症状,这些都可以通过腹腔镜手术来进行治疗,它的成功率比较高,恢复快,术后再粘连机率低,受孕的机率大。
孕前准备工作有哪些
1、慎饮食、调起居,养成良好的生活习惯。在孕前3个月,要注意饮食多样化,加强营养,养精蓄锐,为夫妻双方备好良好的精子和卵子创造有利的物质条件;尽量不熬夜,早睡早起;根据自己的喜好,因地制宜地进行必要的体育锻炼,如晨起慢跑、打羽毛球、晚间散步,以增强体质,保持良好的身体状态。
2、夫妻体贴恩爱。夫妻间经常加强感情交流,能使爱情不断深化,使妻子有一种幸福感、安全感和归属感,这对稳定妻子的情绪,培养良好的心境是十分有益的;和谐美满的性生活,使得妻子的情绪始终处于愉悦状态,有利于妻子排出高质量的卵子。
3、重视提高性生活的质量。排卵期前,应有计划地减少性交次数,以保证精子的数量和质量,在排卵期前再尽量争取性生活时双方有个好心情,并全身心地投入,使女方能更顺利地达到性高潮,以促使子宫收缩上提,阴道后穹形成较大的精液池,使宫颈口与精液池有更多的接触,有更多的、优质的精子游向子宫、游向输卵管。
每一个人都应该要正确的维护自己的生殖器的健康,一旦出现比较严重的问题还是需要到正规的医院进行处理,否则女性的生育能力是很容易受到伤害和影响的。对于做完腹腔镜手术一段时间后,还没有怀孕的女性朋友可以到医院做一个相关的检查,如果身体健康没有任何问题的话,那么可以放松心态,相信好孕总会来的。
腹腔镜是一种很常见的妇科手术,通常被用来治疗很多妇科疾病,而且腹腔镜手术后对人身体健康的危害也是很小的,有些人在做完腹腔镜手术之后出现伤口发硬的现象,一般这种情况,在平时一定要多吃新鲜的蔬菜和水果,尤其是维生素含量和蛋白质含量比较高的食物,这样对于伤口愈合是很有好处的。
腹腔镜手术后伤口发硬是怎么回事?
做腹腔镜手术后里面发硬,可能是伤口会过度增生,产生不可逆转的增生性疤痕,即疤痕变硬,突出皮肤表面,颜色变成暗褐色,而且疤痕可能会出现痛痒。
多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E和人体必须氨基酸的食物,可以促进血液循环,改善表皮代谢功能。忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物,防止引起刺痒。可以选择热敷或微波等物理疗法,有的过两年后就会自然软化、硬结消失的。
腹腔镜手术后注意事项
伤口护理
做腹腔镜手术的患者住院的天数是很短的,因此,在回家之后,要注意观察伤口,是否有红肿等现象,防止感染发生。这种手术伤口小,发炎的情况是很少见的。
生活起居
维持舒适的生活,并做微量的运动,有助于身体的康复,施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者,在手术一周内也要注意适量活动,这样有助于身体早日复原。
手术一周后即可去掉腹部敷料,可淋浴,并逐渐恢复正常活动。在手术后二周应可恢复往日的正常的作息。
营养摄取
一般,在手术恢复清醒之后,都是可以恢复进食的。一开始可以喝些温开水,若没有不适的情况,就可以吃些流质食物,隔天之后可以正常饮食。伤口愈合是需要蛋白质的,所以要注意摄取高蛋白食物。
病情观察
患者回病房后即监测生命体征,每小时1次,测4~6次平稳后改为每天1次。术后24h内,应严密观察病情变化,如患者的主诉、面色、腹部伤口、腹部体征等,以便及时发现和处理术后可能发生的并发症。
引流管的护理
如放置引流管,按引流常规护理,术后6h半卧位,以利引流液流出。术后每隔1~2h观察引流物的质量,及时更换敷料和引流袋,保持引流口洁净,预防感染。引流管放置24~48h即可拔除,或手术后1d引流物明显减少后即可拔除。
患上肛瘘,通常都是需要进行手术治疗的,药物或者是自愈基本上是不可能的,不过做肛瘘手术是需要去正规的大医院,大医院有保障,在做完手术之后,是需要注意个人卫生以及好好保养的,不然是很容易导致肛瘘复发的,肛瘘患者在饮食上级尽量保持清淡为主,不要吃辛辣刺激的食物。
肛瘘手术后换药疼吗?
肛瘘手术是切除瘘管的一种方法,这种方法伤口局部因为受到大便的影响,伤口愈合是比较慢的指导意见:这种情况下你是需要换药的,换药的时候一般是局部消毒,清除掉局部污染的分泌物就行,不会太痛苦的,不需要担心的。
肛瘘影响不影响患者寿命
肛瘘本身是不会影响患者寿命的,但是若不积极进行治疗,会引发严重的并发症,对患者的身体健康带来更加严重的伤害,所以我们一定要重视对疾病的治疗。
恶变趋势:肛瘘可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,殃及周围脏器,高位肛瘘最严重的是有恶变倾向。
影响身体:通常会出现身体虚弱,精神颓废,身体免疫力下降等症状,会出现贫血,致使患者虚弱消瘦。
影响工作生活:这种情况的出现会污染内裤,若是患者的户外活动过分剧烈的话,将会致使脓汁外溢,皮肤摩擦、痛痒,局部经常受到刺激,影响患者的生活和工作。
影响生理功能:由于多次反复发作,脓液可穿破管壁顺着括约肌间隙进行蔓延,从而形成各种多发病、复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,还会给患者的肛门带来影响,甚至影响其生理功能。
肛瘘会传染人吗?
肛瘘是不会传染的,它不具备传染病的条件,不会传染给任何人,所以大家不必太过担心害怕。肛瘘的发生给患者带来了很大的伤害,要积极进行治疗,同时要注意生活预防和护理,这样疾病才能早日康复。
手术是一种遇到了那种大手术才会出现的治疗方式,并且手术是存在一定的风险的,这些风险其中就包括了在手术结束后出现,比如说刀口疼的这种情况,这种情况其实是比较正常的一种情况,因为我们身上出现伤口都是会疼痛的,这是可以通过一些方式来解决的,那么手术后刀口疼怎么办?
物理止痛:使用冷、热疗法可以减轻局部疼痛,如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。
如果是伤口炎症导致的手术伤口疼痛,需要做好伤口部位的消炎工作,可在医生指导下口服消炎作用的抗生素药物进行治疗。如果伤口炎症较为严重,出现了长期的不愈合,可使用于¸氏收口方进行治疗,消炎的同时,促进伤口快速愈合。
通过针灸、按摩等方法,活血化瘀,疏通经络,有较好的止痛效果。
注意:治疗期间还应该注意做好良好的心理调理,通过参加有兴趣的活动,看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力,以减轻疼痛;尽可能地满足病人对舒适的需要,如帮助变换体位,减少压迫;做好各项清洁卫生护理;保持室内环境舒适等。
刀口的疼痛分为感染性和非感染性疼痛,正常的术后疼痛,一般在术后1-2天之内会逐渐的缓解,每个人对疼痛的耐受程度不同。在术后疼痛剧烈,可以使用镇痛泵和非甾体类的消炎止痛药,及时对症处理。如果是感染性的疼痛,会出现伤口的红肿、热痛,甚至有分泌物、脓液等,需要进行伤口的清创,还有口服或者静脉输液抗感染对症治疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
这是手术后肌肉复位再生造成的:因为手术切开割断的肌肉组织形成了一个断层面,因为不能连接生长,所以再各自形成一个肌肉群,它会牵扯周围的肌肉组织,造成硬、紧、痒、疼等种种感觉,要经常的按摩,必要时上一下热敷就会缓解。
饮食养生
运动养生