单盘就是单腿打坐,很多喜欢锻炼的人,都是会选择练习这种动作的。但是任何锻炼都要量力而行,一般情况下,单盘练习是不会影响到人的腰椎的,但是如果运动量过度,或者是腰椎不好的话,是不建议进行这种运动的。另外,在日常生活中,大家也要注意做好腰椎保护工作,具体的保护方法如下:
1、洗漱时正确的姿势应是膝部微屈下蹲,然后在向前弯腰,这样可以在很大程度上减小腰椎间盘所承受的压力。另外,洗脸盆的位置不要放得太低,以免腰椎过度前屈而加重腰部负担。洗漱时卫生间得温度不能太低,地面应用防滑设计,避免滑倒摔伤。
2、洗衣服时盆得位置不要太低,以防腰部过度前屈,洗完后不要立即直腰,应稍微活动一下在直腰,防止腰扭伤。晒衣绳不要太高,以防晒衣服时腰部过度后伸。洗衣服时,最好预备几个盆替换着用,不要弯着腰来回拿衣服、端水,防止腰扭伤,诱发腰椎间盘突出。
3、在厨房干活时,如果厨房用具不合理应适当调整,否则腰部过度前屈或后伸动作都易引起腰扭伤而诱发腰椎间盘突出症。灶台洗碗池。案板的高度以操作时稍稍弯腰较合适。厨房内注意通风,但要避免吹过堂风,使腰部受凉。
4、座位高低大小应合适,不要坐小板凳、低沙发,座位的高度应以大腿与上身的角度大于90度为宜。座位一定要牢固,不能晃荡,曾有椅子腿突然断裂摔伤致腰椎间盘突出症的例子。
5、注意休息,劳逸结合,防止过度疲劳;防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激;适当进行体育锻炼,尤其是加强腰部肌肉锻炼。这些措施可以有效地防止和减缓腰部肌肉和椎间盘的劳损。
6、搬重物时要注意量力而行,如果认为可搬,用力也不要过猛,先活动一下腰肢,运好气,然后慢慢将重物抬起,移动到位后轻轻放下。
肚脐眼这个位置是非常重要的一个位置,因为在我们治疗疾病的时候肚脐眼是非常重要的一个参考点,每个人的肚脐眼的位置都是不一样的,但大部分人感觉到肚脐眼上面疼的时候都是胃部方便的疾病,感觉到肚脐眼下面疼的时候都是肠道疾病,我们的腰椎是有很多个关节的,那么肚脐平对的是第几个腰椎呢?
针灸腧穴课本说肚脐平对第二腰椎棘突,但研究发现人的年龄、胖瘦等情况不同,位置也有所不同,研究称肚脐向后投影多在第4~5腰椎之间。髂嵴最高点连线平对第四腰椎棘突。
一般来说,肚脐平对的是第四腰椎,这是一个常见的体表解剖标志,临床上是常用的。在中医里面,肚脐所在的位置又叫做神阙,这是人体中比较柔弱的部分,要注意日常保护,不要受凉等。
对于脊椎的定位,应该以骨性标志定位.如颈椎的棘突最高最大的那个为第七颈椎,然后依次摸着棘突一个一个查,可定出颈椎的位置. 对于腰椎的定位:两侧髂脊最高点连线平第四腰椎,你可以根据这来查一下你的肚脐正对第几腰椎了. 因无面诊,所以最好去医院详诊.
对于脊椎的定位,应该以骨性标志定位.如颈椎的棘突最高最大的那个为第七颈椎,然后依次摸着棘突一个一个查,可定出颈椎的位置. 对于腰椎的定位:两侧髂脊最高点连线平第四腰椎,你可以根据这来查一下你的肚脐正对第几腰椎了. 因无面诊,所以最好去医院详诊.
腰部的健康是十分重要的,因为腰部是支撑人们的基础,也是人们能够昂首挺胸的关键所在,一旦腰部出现问题就会给人们的健康和形象带来非常大的打击。其中,腰椎的健康是腰部健康的核心要素,要想腰部健康强壮,就必须适当的做些运动,下面就来看看做什么运动对腰椎好呢?
悬垂法和运腰法,通过对腰椎牵拉与运动,有活动腰椎关节和改善症状的作用。但应注意几个问题:1.悬垂时应注意放松腰部及下肢,使重量自然下垂,以达到牵引腰椎的目的。2.悬垂的上下动作一定要轻,避免因跳上跳下的动作过重而损伤腰椎,加重病情。3.运腰法在进行弯腰或转腰时动作要缓慢而轻柔,避免剧烈的大幅度活动造成新的损伤。 4.悬垂法与运腰法的锻炼都要循序渐进,运动量逐渐增加,并持之以恒。
拿东西的时候要小心,特别是拿比较重的东西时最好是蹲下去拿,尽量不要让腰上用很大的力,每天倒走15-20分钟,晚上睡觉的时候要坚持做腰背肌锻炼,至于锻炼方法有以下几种:
(1)仰卧位锻炼法:①双肘屈曲向下支撑肘后,仰头和抬起胸部。②双肩和足跟支撑时抬起臀部。③交替直腿抬高或双腿直腿抬高。④头、双肘和脚跟支撑时抬起胸腹部和骨盆
(2)俯卧位锻炼法:①双前臂支撑时抬起头与上身。②交替直腿向后始起。③两手放背后,抬起头及上体。④飞燕,即上肢后伸,头与背部尽力后仰,下肢直后伸,全身起,让腹部着床。
(3)站立位锻炼法:①腰背肌伸屈运动。②直腿前后摆动。③侧体运动。④转体运动。⑤后伸运动
(4)打太极拳:动作缓慢柔和,最适于腰椎间盘突出症者。(5)平时保持正确姿势与体位。
长期跑步对人身体健康的好处是非常多的,尤其是长期坚持跑步的人,不仅会提高身体的素质,减少疾病的出现,还会让人保持曼妙的身材,让人每天都充满活力,但是跑步并不是适合所有的人,有些人是不能进行跑步的,适量的跑步并不会对人的腰椎造成什么影响,对腰椎还有好处。
跑步对腰有好处吗?
有好处。在锻炼项目的选择上,有氧运动能减轻腰椎负担,并能增强腰椎柔韧性和肌肉力量,能有效缓解和预防腰痛。
首选运动是快走和慢跑。进行这两项运动时应穿有弹性的运动鞋,抬头挺胸,每天或隔日活动30分钟左右。建议腰椎术后患者快步行走,腰肌劳损等退行性腰椎病患者活动时间应有所限制,一旦发生腰痛症状应立刻停止活动。
慢跑有助于眼睛放松
坚持长跑的人每天都有1小时候左右的时间眼睛直视远方,这对眼睛是很好的放松休息,如果你家里有学龄的孩子,能让他每天坚持跑步,眼睛近视的几率肯定会降低。
慢跑有助于颈部、肩部和脊椎放松
经常坐在电脑前的人或多或少都会有一些颈椎、肩部的问题,正确的跑步姿势要求背部挺直放松,长期坚持会对颈椎及肩部的不适有很大改善。
慢跑有助于锻炼心脏
坚持跑步会让你有颗强大的心脏及心血管系统功能。在提高最大摄氧量的同时向身体各个器官输送的氧量大大增加,各个器官的工作质量自然大大提高。另外中长跑会加速血液循环,使冠状动脉有足够的血液供给心肌,从而预防各种心脏病。
慢跑多长时间好
慢跑是一种相对轻松的运动,任何人都适合。跑前,应做好热身运动,这样身体才能尽快进入状态,使整个跑步过程更为顺畅。如没有出现头晕、恶心、呕吐、扭伤等不适症状,一般跑30分钟-1个小时是比较合适的。
如果跑太短时间,人体都未进入有氧状态,难以获得运动带来的效果。因为通常一开始跑时,身体处于无氧状态,等一段时间后,身体才进入有氧状态,体内的热量开始大量消耗,脂肪也转化为能量不断供给身体。
不过,需注意的是,对于初次跑步的人来说,跑太长时间是无益的,应将时间控制在15分钟左右。等日后身体适应了,再慢慢延长时间,以达到锻炼的目的。还有,别勉强自身,应在恰当的时机休息,使身体尽快恢复,以改善不良情况。
腰椎间盘突出是折磨很多中老年人的一种病症,但是由于现在社会的发展,一些年轻人长期坐着不运动,也容易形成腰椎间盘突出。而患了腰椎间盘突出后,是很难依靠医疗手段进行痊愈的,所以要想痊愈的话跟患者的日常生活习惯有着很大的关系。于是一些人在平常生活中长期坐着的话会腰椎疼痛,那么经常平趴着对腰椎会有好处吗?
1、 患上了腰椎间盘突出疾病过后出现腰部疼痛的现象是常见的症状之一,这个症状常常会困扰着人们,因为在疼痛的时候会感觉到自己无法睡眠的状态,所以这个疼痛的症状是一定要尽快治疗的。
2、 当自己患上了腰椎间盘突出这个疾病过后是可以趴着睡觉的,这样还可以适当的锻炼一下自己的腰部,让自己的腰部疼痛的症状的到适当的缓解,如果感觉到痛的话,还可以选择比较硬的木板来睡觉。
3、 而自己腰部疼痛的时候还需要采用止痛的药物来治疗,如药物中的腰痛宁胶囊、骨刺消痛胶囊等方面的药物来及时的治疗,而在治疗这个疾病的时候也要多给自己吃一些营养丰富的食物。
注意事项:
治疗腰椎间盘突出疾病的话,建议不要有抽烟和喝酒的习惯,而针对这个疾病做治疗的时候也一定要多休息,休息好了过后才可以适当的缓解自己疾病的症状。用腰过度而埋下病根。在中老年时期发病。甚至如今,有些青少年也会经常腰痛。因此我们应该在青少年时期就开始,多做体育锻炼,来预防腰部疾病。腰部按压疼痛,是因为,慢性腰肌劳损。
腰椎是人体非常重要的部位,如果腰椎患有疾病的话,会给人们的活动带来很大的障碍。而且由于腰椎疾病都属于慢性病,所以患有腰椎疾病的患者只能通过药物来慢慢调理。其实除了药物之外,大家也可以佩戴一些护具来保证腰椎部位病情不再加重。那么,腰椎护腰带那种好呢?
一、基本作用
第一,加压。对肌肉施加一定压力,调节运动受力平衡。一定程度上加强肌肉力量,减少肿胀。肌肉在运动过程中受到刺激,新陈代谢加快,肌肉细胞中水的量增多,导致细胞会有膨胀的感觉,适当施加压力有助于使运动更为轻松有力。
第二,支撑。较硬质的护腰能够在运动过程中提供一定的支撑力,托住弯折过大的腰部,减轻其肌肉所受的力,保护腰部不会扭伤或酸痛。某些功能性的的护腰背部附有金属片,能后有效提供较大的支撑力,避免意外的伤害,这种护腰的后部一般较高。
第三,保温。双层或多层的材质较柔软舒适的护腰具有较强的保温功能。运动员进行体育运动中常穿着较少,而腰部散热较多,容易受凉,使人腰酸,痉挛或引起胃部的不适。保温性能的护腰能够有效维护腰部温度,加快血液循环,预防感冒和胃部的某些不适。
第四,塑身。加强细胞代谢,燃烧脂肪,调节松紧度,施加适当的压力有助于减肥塑身。在做跟腰部相关的运动中,加压,保温吸汗的护腰能加快脂肪的分解。
使用人群1、腰间盘突出、腰椎增生、错位、腰肌劳损、坐骨神经等多种腰椎病及手术后的二、康复治疗的人群;
2、长期从事坐班、开车及年老腰椎退行性病变疼酸麻胀寒人群;
3、腰腹肥大腰椎疼痛、产后腰椎变形女性、腰椎疼痛人群;
4、35岁后为避免腰椎变形、错位,分担腰椎压力;
5、风寒湿痹、腰酸疼痛、酸软乏力、腰肌劳损、软组织损伤、骨质增生、外伤性疼痛等人群;
6、适用于长途车司机等 长时间保持同一姿势的工作人群。
硬板床对腰椎好不好
腰椎不好,千万不能睡软床,因为睡软床常常会导致腰椎部位出现疼痛,会加重病情,平时睡硬板床是比较有好处的,当然在睡硬板床的时候也要了解一些注意事项,平时生活当中也要加强适度的运动锻炼,要注重饮食方面的调理,只有这样才能够逐渐的改善病情,我们来看一下这方面的内容。
硬板床对腰椎好不好
人的脊椎是身体的支柱,如果在外伤或者长期压力劳累的影响下,可能会出现椎骨间的椎间盘中央髓核慢慢向后移动压迫神经,引起腰腿疼痛等问题,出现腰间盘突出的情况。
如果你习惯睡软床,尤其是仰卧的时候,会增加脊椎的生理弯曲度,长此以往会影响骨骼发育,尤其腰部劳损患者可能会加重病情。
而睡硬板床能够有效的消除身体自然负重对腰椎盘的压力,缓解腰间盘突出的问题,保持韧带原有的平衡状态,对腰部是有好处的。
同时还能防止脊椎弯曲,帮助及时的纠正白天因坐姿不当引发的不良影响,对青少年来说睡硬板床有塑形的积极意义。基于以上说法,很多不管有病没病的都坚信睡硬板床准没错!
很多人一听到医生说睡硬床好,马上回家换掉抽掉所有床垫,就直愣愣睡在一张木板上,甚至有些夏天直接睡地上。
尤其是那些身材比较瘦的人群,腰部悬空,人体正常的生理曲线不能得到有效支撑,部分肌肉会处于紧绷的状态,长此以往也会发生腰背酸软、劳损的现象。
所以说,过硬和过软的床都不合适,对腰椎都不好,我们平时所说的硬板床也是那种在光板上增加软硬合适的床垫。
那怎么选择合适的床垫?
床垫要有些许硬度,然后能够和自己的S身形贴合。如果你平躺在床上,身体放松,然后观察或者直接用手伸进你腰部明显弯曲的地方,看看是否有空隙。然后,翻个身侧躺,采取同样的方法看看腰间是否有空隙。
如果都没有,并且没有身体集中下陷的现象,说明这张床是适合你的。
最后,再说说睡姿。
一般来讲,侧卧时腰部的压力是仰卧的3倍,相比较而言仰卧睡觉的姿势是最适合的,而且就日本卫生厅在2001年的医学报告上指出:
平躺仰卧对所有的器官是最好的;平躺仰卧进入深度睡眠越快,时间越长。
不过,不管是侧卧还是平躺都比站着或者坐着对腰部的压力小很多,如果不是特殊情况,没必要纠结哪种睡姿,一切以自己感到舒适为宜。
最后,送上睡觉时的一个小技巧:
平躺时试着在膝盖下方放一个垫子或者枕头,利于腰椎维持生理前凸;侧躺是在两腿间夹一个垫子利于腰椎维持中立的位置。
很多女孩子为了好看,冬天穿的非常薄,久而久之,就会感觉到膝盖不舒服,甚至在不冷的天气也会冒凉气,出现这种情况就要及时治疗。瑜伽就可以帮助女性保护膝盖,坚持下去,不再忍受膝盖带来的疼痛。膝盖不好的女性就要选择一些舒缓的动作,如果动作幅度太大也会对膝盖造成伤害。
(1)扭转式
1、跪坐,腰背挺直,两膝弯曲,臀部坐在两脚中间的地面上。
2、左膝抬起,左脚着地,右腿侧弯,使右小腿外侧贴地并放在左腿下方。
3、左脚移到右大腿外侧,左手置于左侧臀部后方,支撑身体,右手臂向右上方伸直。
4、右手抓住左脚,身体向右扭转,保持该动作30秒以上,并逐渐延长到1分钟。
5、深呼吸,换身体另一侧做同样的练习。
功效:这个姿势能够缓解风湿性关节炎所带来的不适,增加关节灵活性。
(2)蹬自行车式
1、仰卧,弯膝让脚掌平放地上。双臂放在体侧,掌心向下。稍收下巴。
2、腰背下压,同时弯膝带到胸前。
3、绷脚面,双腿慢慢地向前踩小圈,仿佛在骑自行车。踩圈时保持弯膝。
4、圈子逐渐踩大。保持颈肩放松,下巴稍微内收。后腰还是贴地。呼吸和动作都要均匀顺畅。重复20~40次后,停止踩圈,将膝盖收到胸前。
5、换个方向朝后踩。开始时慢些,然后逐渐加快,重复20~40次。
6、把双脚放到地上,再伸直双腿,放松。
功效:这个姿势模拟了蹬自行车的动作,通过大腿和两膝的运动,能促进血液循环,缓解关节炎带来的不适。
(3)桥式
1、仰卧位,屈膝,将脚放在地板上。
2、呼气时,双脚双手压实地面,抬起尾骨,臀部地板上抬起,直到大腿平行于地板。
3、膝盖垂直脚后跟,将臀部的上半部分抬高到肚脐位置。
功效:桥式能够使得腰、背、腹部等更加柔软,强健腰椎、手臂、腕部及踝关节。
现在的人们还是比较注重饮食上面的滋补,这样才可以让自己的身体不至于处在亚健康的状态,如果是感觉到自己膀胱有些问题的话,就可以多吃一些对膀胱比较有好处的食物,这样就可以有很好的调理效果,最常见的就是茄子,紫甘蓝等食物的,这些食物都是可以有很好的补肾补气的效果。
黑色食品,黑色为水,水入五行归肾脑系统,常食黑色食品对肾、膀胱、生殖系统、骨骼、关节、骨髓、耳、脑、二阴、卵巢等人体器官有很好的保健养生作用,最佳食用时间为午后傍晚至午夜。因傍晚为肾系统的静养时间,水(黑色食品)为神脑系统的本命五行,此时吃很好。午夜为肝胆木系统回血静养时间,水生木,此时吃水(黑色食品)比较合适。黑豆、黑芝麻、紫葡萄、桑葚、茄子、紫甘蓝、黑木耳等[4]。
肾脏属水,喜滋补,属黑色,吃黑色食物,对肾脏有帮助,并利于膀胱、生殖系统、骨骼、关节、骨髓、耳、脑、二阴、卵巢,利于纳精气。
黑色食物——养颜润肤,女性青睐。如今,由于黑色食品营养丰富,保健功能好,而且在我们民族历来的传统观念“医食同源,药食同根”而得出的“逢黑必补”的观念下,越来越多的黑色食品走上人们的餐桌。
红色食品,红色为火,火入五行心脏血液系统,常食红色食品对心脏、动脉、小肠、舌、神明等人体器官有很好的保健养生作用,最佳食用时间为晌午或早上。中午为火时,心脏血液活动频繁时间,此时吃火(红色食品)促进循环,振奋精神有很大帮助。早上为脾胃系统的活动时间,脾胃为土,火生土,此时吃红色食品对脾胃系统有很大帮助。红小豆、红玉米、红枣、草莓、西红柿、红椒、胡萝卜等。
心属火,喜降火、清血,属红色,红色蔬果有清血、补血、通血的效果,调理心脏、血脉、小肠、舌、神明的功能。
胆囊和人的情绪有很大关系,经常生气、情绪不好的人群,很容易患上胆囊疾病,主要是由于情绪波动会影响胆囊收缩疼痛,严重会使胆囊堵塞,所以说要保持乐观的情绪,保护好胆囊。出了情绪,饮食对胆囊的健康有很大益处,那么对胆囊好的食物有哪些呢?
保护胆囊讲究六要五忌
“六要”是:一要注意饮食和饮水卫生,生吃瓜果要先洗干净,然后用开水或凉开水冲一冲,以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。二要多吃些含维生素的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。
三要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。四要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。五要多吃些能促进胆分泌和松弛胆道括约肌、有汁胆作用的食物,如山查、乌梅、玉米须 (泡茶慢慢喝)。六要吃旱餐,不可让空腹的时间太长。
此外还要注意两点:一是要经常运动,防止便秘,二是肥胖者要计划减肥,因为肥胖会促使胆固醇大量分泌,加重病情。
“五忌”包括:忌吃含胆固醇较高的的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。二忌吃含高脂肪食物,如肥肉、猪油、油煎油炸食品。油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂会引起胆囊收缩,导致疼痛。
三忌借节日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
五忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品能使胃酸过多,胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汗排出困难而诱发胆绞痛。
如果患有腰椎间盘突出这种疾病的话,那么患者会明显的感觉到自己的腰部出现了不适症状。对于急性期的腰椎间盘突出患者来说,其实是可以采取保守治疗的。保守治疗一般来说,是患者通过药物来缓解疾病带来的不适。同时也需要患者卧床休息。那么,趴着睡对腰椎间盘突出是不是有好处呢?
腰椎间盘突出患者最明显的症状就是腰痛,对人的睡眠影响非常大,很多人发现如果晚上趴着睡,似乎疼痛感会有所减轻,那么真的可以趴着睡?老宗医养生在线建议不要趴着睡,因为患者趴着睡时,他们的胸部会受到压迫,胸椎前凸随即增大,更容易产生更多的不适感。
那么应该怎么睡呢?除了趴着睡以外,人们常有的睡姿还有仰卧和侧卧。
如果患者习惯仰卧睡觉,那么一定要选择合适的床,能够使他们的四肢自然伸展开,并且不会对脊柱的曲度造成过大的影响。而如果患者习惯侧卧,那么无论是向左还是向右都是可以的。
而最好的睡姿就是仰卧,患者采取仰卧睡姿时,可以在双脚下垫一个软枕头,将双脚自然放在上面,这样人体双髋和双膝就能够弯曲,使全身肌肉得到放松,腰椎间盘的压力也就会降低,从最大程度上减轻了椎间盘往后秃的情况。并且这样睡还能使髂腰肌和坐骨神经的张力也得到降低与放松,所以采取仰卧双脚垫枕头的睡姿是最好的。
病因
1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.损伤
长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
4.遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5.腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6.诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
应该大部分人都会出现腰部疼痛的这种感觉,特别是在长时间劳累弯腰之后,腰部疼痛这种感觉会逐渐加剧。虽然腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病,但不是所有的腰部疼痛都是由腰椎间盘突出造成的。所以如果想要诊断出腰椎间盘突出这种疾病的话,还是需要一定的诊断依据的,那么诊断腰椎间盘突出这种疾病的依据是什么呢?
诊断:
在腰椎间盘突出时,腰部的活动受限,腰部生理曲度变直,或出现腰部侧弯。病变的椎间盘通常在后腰部相应的椎体棘突旁有压痛、叩击痛。疼痛向臀部、大腿后方、小腿外侧放射,此时提示坐骨神经受压,病变部位在L4/5、L5/S1,若疼痛向大腿前方放射,则提示股神经受压,病变部位常在L2/3、L3/4。检查下肢感觉、肌力、肌张力情况,患肢足背浅感觉减退,提示L4/5椎间盘突出,足底浅感觉减退时提示L5/S1椎间盘突出。若患肢拇趾背伸无力,常提示L4/5椎间盘突出,若患肢拇趾跖屈无力,提示L5/S1椎间盘突出。检查下肢腱反射情况,跟腱反射减弱或消失,提示病变部位为S1节段,膝腱反射减弱或消失,提示病变部位为L4节段。
一些典型的查体试验:
(1)直腿抬高试验。患者仰卧位于床上,双下肢伸直,一侧腿被动抬离床面,抬高到60度以上不出现疼痛时为阴性,不到60°即出现疼痛的视为阳性。若阳性时可行加强试验,将患肢降低5°,疼痛消失,使踝关节过度背伸,疼痛再次出现,为加强试验阳性。此为神经根受压后,牵拉坐骨神经诱发疼痛。阳性提示为坐骨神经受压,椎间盘突出部位在L4/5或L5/S1。
(2)健肢抬高试验:患者仰卧位于床上,当健侧腿被伸直抬高时,另一腿也出现疼痛,为健腿抬高试验阳性。此为椎间盘突出较大,压迫症状较重所致。阳性提示为坐骨神经受压,椎间盘突出部位在L4/5或L5/S1。
(3)屈颈试验:患者取坐位,双下肢伸直,使患者屈颈,若引起下肢的放射痛,视为阳性。
(4)仰卧挺腹试验:患者取仰卧位,做抬臀、提腹的动作,使臀部、背部离开床面,出现下肢放射痛为阳性。
(5)股神经牵拉试验:患者俯卧位,患侧膝关节伸直,将患肢小腿上提,使髋关节处于过伸位,出现大腿前方疼痛即为阳性。阳性提示为股神经受压,椎间盘突出部位在L2/3或L3/4。
(6)跟臀试验:患者俯卧位,使患侧膝关节屈曲,足跟贴向臀部,出现患肢大腿前侧疼痛为阳性。阳性提示为股神经受压,椎间盘突出部位在L2/3或L3/4。
相关影像学检查:
X线检查,了解腰椎的生理曲度,骨质增生情况,椎间孔有无狭窄,椎体有无滑脱,腰椎稳定性,小关节有无错位等。
CT检查:了解腰有无钙化,椎间盘突出的大小、方向及椎间盘钙化情况,椎管的狭窄程度,黄韧带、后纵韧带有无钙化。
MRI检查:了解腰椎管有无狭窄,椎间盘突出的大小、方向,MRI检查比CT在某些方面(椎管狭窄情况、黄韧带肥厚、神经受压情况、椎间盘脱出、游离)更有优越性,现已成为腰椎间盘突出症的主要诊断依据和检查方法。但比CT费用昂贵,有些体内放有性质未明确内固定物、近期行心脏支架介入手术治疗的患者不适宜行MRI检查。
椎管造影,了解腰椎管有无狭窄,不过因为有创,少数人对造影剂过敏,现已被MRI检查代替。
腰椎间盘突出症的治疗包括保守治疗、介入治疗、微创手术、开放手术。
保守治疗,针对于轻度的椎间盘突出或膨出,效果尚可。目前常规的保守治疗包括:
1、卧床休息。大部分症状较轻的且CT、MRI表现突出不大的患者,经过卧床休息,症状可缓解,其原理为卧床休息时,椎间盘所受的压力为0,从而给受损的椎间盘一定的恢复时间。
2、牵引。以牵引床对腰部进行牵拉,目的是缓解椎间盘所受的压力,使突出的椎间盘复位,解除神经根的压迫。
3、理疗。熏蒸、针灸、电疗、红外线照射、热疗、推拿等方法,目的基本相同,就是以缓解病人肌肉的紧张和痉挛为主,而非根治手段;
4、药物治疗。椎间盘突出后压迫神经,是直接导致神经症状的原因,突出的髓核可产生一些炎性物质,如前列腺素、花生四烯酸等,这些炎性物质可导致神经根水肿,从而加重神经症状。药物治疗的主要目的就是脱水、消肿、消炎、止痛、营养神经。主要药物有:
1)、止痛药物:非甾体抗炎药,如依托考昔、双氯灭痛、塞来昔布、吲哚美辛等,以口服为主。
2)、脱水、消肿药物:甘露醇,七叶皂苷钠、甘油果糖等,静脉用药为主。
3)、消炎:主要为糖皮质激素类,如氢化泼尼松、地塞米松、甲泼尼松龙、氢化可的松等,可静脉应用,或口服,或局部封闭注射。
4)、营养神经药物:口服:甲钴胺片、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片;静脉用药,注射用甲钴胺、注射用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物,注射用单唾液酸四己酸神经节苷酯钠。
饮食养生
运动养生