养生运动提肛

2019-10-20 │ 养生运动提肛 缩肛运动养生吗

肛膜闭锁

“今天不养生,明天养医生。”社会不断发展,养生已经成为了社会性的话题,勿以善小而不为,养生的“善”在于平日的积累。我们该怎么进行科学的中医养生呢?养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理,为您提供肛膜闭锁,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。

【概述】

肛膜闭锁(atresia of the anal membrane)又称肛门膜状闭锁,是因肛膜未破,肛门与直肠被一层薄膜完全分隔,不能排粪的先天畸形,在中医学中称为肛门皮包。

【诊断】

无胎粪排出,肛门有薄膜覆盖。穿刺检查,膜的厚度多在0.5cm以内,指诊患儿哭闹时肛区有明显冲击感,一般不需作倒置们摄片。

【治疗措施】

因闭锁位置低,手术操作容易,一经确诊,即可行肛膜切开或切除术。

㈠肛膜切开术:于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜,使肛门内外相通。然后扩肛至能放入食指即可。术后早期即需开始扩肛,直到排便正常为止。但有不少人认为,仅单纯切开肛膜,远期效果不好,常常后遗肛门狭窄而再次手术治疗,因此已很少使用该法。

㈡肛膜切除术:切开肛膜,吸尽胎粪后,沿肛缘剪去肛膜,扩肛使肛管能通过食指,稍游离直肠下端粘膜,然后将直肠粘膜松弛地缝于肛周皮肤。术后10天开始扩肛,每周2~3次,直至肛门无狭窄,排便通畅为止。

【病因学】

肛膜闭锁属于低位畸形,是一常见类型,因胚胎后期发育障碍,原始肛与直肠末端之肛膜吸收异常所致。有时可合并向肛前走行的皮下潜性瘘管,肛管直肠发育基本正常,一般不合并其他畸形。

【临床表现】

出生后无胎粪排出,啼哭不安,呕吐,腹胀。在正常肛门位置有明显凹陷,肛管被一层隔膜覆盖。隔膜有时很薄,能透过它看见存留在肛管直肠内的深蓝色胎粪。病儿哭闹时隔膜明显向外膨出,手指触及有明显冲击感,刺激肛周可见括约肌收缩。

扩展阅读

新生儿食道闭锁


很多先天遗传的疾病都是从新生儿身上显现的,所以对于大多数家长来说都是非常害怕在新生儿身上发现先天性疾病的。食道是人体消化器官中非常重要的一个器官,人们吃进嘴巴里的食物,首先都要经过食道才能进入胃部消化。但是如果在新生儿身上发生了食道闭锁这种情况应该怎么办呢?

一、先天性食管闭锁

先天性食管闭锁和气管食管瘘简称先天性食管闭锁,是新生儿期消化道的一种严重发育畸形。本病临床上并不少见,男女发病无差异,主要表现为患婴吃奶时出现呕吐、青紫、呛咳和呼吸困难等症状

二、病因

本病是一种先天性疾病,因胎儿发育过程受影响,未形成管形所致。目前具体的病因还不是非常明确。

三、临床表现

1.

唾液不能下咽,反流入口腔,出生后即流涎、吐白沫。

2.

每次哺乳时,Ⅰ型和Ⅲ型病人由于乳汁不能下送入胃,溢流入呼吸道;Ⅱ型及Ⅳ型和Ⅴ型病例则乳汁直接进入气管,引起呛咳、呕吐,呈现呼吸困难、发绀,并易发生吸入性肺炎。食管下段与气管之间有食管气管瘘的Ⅰ型和Ⅳ型病例则呼吸道空气可经瘘道进入胃肠道,引起腹胀。同时胃液亦可经食管气管瘘反流入呼吸道,引致吸入性肺炎,呈现发热、气急。

3.

由于食物不能进入胃肠道,病婴呈现脱水、消瘦,如不及时治疗,数日内即可死于肺部炎症和严重失水。体格检查常见脱水征象,口腔内积聚唾液。并发肺炎者,肺部可听到啰音,炎变区叩诊呈浊音。

四、治疗

先天性食管闭锁病例未经治疗,出生后数日即死亡。因此明确诊断后即应尽早施行手术,纠治畸形。术前应注意适量补液,纠正脱水和电解质失衡;防治吸入性肺炎;给予抗生素药物;保持正常体温。置病儿于半坐位,可减少胃液溢流入呼吸道的危险。于上段食管腔内放入细导管,持续负压吸引,或经常吸除口腔分泌物,以预防或减少口腔分泌物被吸入肺内。肺部炎症或肺不张病例,需维持通气功能和给予氧吸入。

先天性食管闭锁


【概述】

在各种先天性食管畸形中,食管闭锁最常见,约占85%。先天性食管闭锁病例中约20%并有先天性心脏血管畸形,另10%并有肛门闭锁。

【诊断】

经口或鼻腔放入一根细软导管,在上段食管盲端处即受阻不能通入胃内,经导管注入0.5~1.0ml水溶性碘造影剂即可显示上段食管盲端的位置和长度,并可判明上段食管与气管之间有无瘘道。腹部X线检查发现胃肠道内含有气体,则说明下段食管与气管相通,存在食管气管瘘。食管无闭锁,但有食管气管瘘的5型病人,临床上虽无流涎和不能进食的症状,但进食时尤其进流质食物时,如部分食物经瘘道进入气管,即可引起呛咳。瘘道较小者,进食后呛咳可为间歇性发作。有的病人在出生后数年才开始呈现症状。此型病例需作食管镜检查明确诊断。

【治疗措施】

先天性食管闭锁病例未经治疗出生后数日即死亡,因此明确诊断后即应尽早施行手术,纠治畸形。术前应注意适量补液,纠正脱水和电解质失衡;防治吸入性肺炎;给予抗生素药物;保持正常体温。置病儿于半坐位,可减少胃液溢流入呼吸道的危险。于上段食管腔内放入细导管,持续负压吸引,或经常吸除口腔分泌物,以预防或减少口腔分泌物被吸入肺内。肺部炎症或肺不张病例,需维持通气功能和给予氧吸入。

手术操作:通常采用右胸侧后切口。切除第4或第5肋骨经肋床进胸或经第4肋间切口进胸。在胸膜外或切开胸膜在胸腔内切断结扎奇静脉。游离下段食管,绕置以细带便于牵拉时在气管后壁显露食管气管瘘。在距气管后壁约3mm处切断瘘管,用5~0缝线3~4针间断横向缝合气管后壁切口,再用邻近胸膜覆盖。保留短段瘘管组织可防止缝合食管气管瘘时气管腔产生狭窄。游离下段食管时操作应轻柔,游离的范围亦不宜过长,以免影响下段食管的血液供应。上段食管血供较为丰富,宜充分游离以获得足够长度与下段食管作吻合术并减少吻合口张力。术前于上段食管内放置一根导管,有助于识别和游离上段食管。明确上、下段食管的长度足以施行对端吻合术后,切除下段食管盲端的顶尖部,显露食管腔,在上段食管壁的下切端用钝法将肌层向上方剥离6~8mm。然后将上段食管壁的粘膜层与下段食管壁的全层作对端吻合术。先在吻合口两端各放置一针牵引缝线,再间断缝合物合口的后壁和前壁,再将上段食管壁的肌层向下牵引缝合于下段食管壁上以覆盖吻合口。

(1)体位及第四肋间切口

(2)切断缝合食管气管瘘

(3)食管对端吻合上段食管壁粘膜层与下段食管壁全层间断缝合,再将上段食管壁肌层缝盖吻合口

(3)食管对端吻合

上段食管壁粘膜层与下段食管壁全层间断缝合,再将上段食管壁肌层缝盖吻合口

亦可不剥离上段食管壁的肌层。用上、下段食管壁的全层作吻合术。吻合口前壁全部缝合之前将术前经鼻或口腔预置的细导管通过吻合口置放入胃内,用作术后减压和喂食,亦可另作胃造瘘术供术后喂饲食物之用。在胸膜外或胸膜腔内放置引流管。待术后1周左右经食管X线检查证实吻合口已愈合后再拔除引流管。此后即可经口进食。术后3周可开始作食管吻合口扩张术,使吻合口内径达到F24以上。

体重不及2kg的早产儿,一般情况欠佳或并有其他器官严重先天性畸形的病例,需分期施行矫治术。第一期手术时切断、缝合食管气管瘘,另经腹部切口作胃造瘘术以供应营养。于上段食管内放入导管作持续负压吸引或作颈段食管造瘘术,以防止发生吸入性肺炎。数周后,待体重增加到3kg左右再施行第二期手术对端吻合上、下段食管。

食管上、下段均为盲端,没有食管气管瘘的病人,食管长度往往不足以作对端吻合术。此型先天性食管闭锁亦需分期手术。第一期手术将近段食管经颈部切口引出,切开近段食管盲端,此流唾液,防止溢流入呼吸道,另经腹部切口作胃造瘘术以供饲食。待儿童长大到3~4岁时再作第二期结肠代食管术。

【病理改变】

按食管闭锁的部位以及是否并有食管气管瘘,先天性食管闭锁可分为五种类型(图1)。

图1 先天性食管闭锁类型

1.食管近段为盲端,远段通入气管后壁,形成食管气管瘘。据Holder统计,此型最常见,约占86.5%。

2.食管近段通入气管后壁,形成食管气管瘘,远端为盲端。此型少见,约占0.8%。

3.食管近段及远段均为盲端,不通入气管,无食管气管瘘。此型占7.7%。

4.食管近段及远段均分别通入气管后壁,形成两处气管食管瘘。此型亦很少见,占0.7%。

5.食管腔通畅,无闭锁,但食管前壁与气管后壁相通,形成食管气管瘘,占4.2%。

【临床表现】

食管闭锁的典型临床表现为唾液不能下咽,返流入口腔,出生后即流涎、吐白沫。每次哺乳时,1型和3型病人由于乳汁不能下送入胃,溢流入呼吸道;2型及4型和5型病例则乳汁直接进入气管,引起呛咳、呕吐,呈现呼吸困难、紫绀、并易发生吸入性肺炎。食管下段与气管之间有食管气管瘘的1型和4型病例则呼吸道空气可经瘘道进入胃肠道,引起腹胀,同时胃液亦可经食管气管瘘返流入呼吸道,引致吸入性肺炎,呈现发热、气急。由于食物不能进入胃肠道,病婴呈现脱水、消瘦,如不及时治疗,数日内即可死于肺部炎症和严重失水。体格检查常见脱水征象,口腔内积聚唾液。并发肺炎者,肺部可听到罗音,炎变区叩诊呈浊音。

胆道闭锁什么意思


胆道闭锁什么意思

1、胆道闭锁什么意思

胆道闭锁,其病变由肝将胆汁输送到小肠的胆管产生发炎及阻塞,使胆汁无法正常流通,而回流至肝脏,此时即发生胆汁滞流,引起所谓的“黄疸”及肝硬化,正常的肝细胞破坏,且被结疤组织取代后形成硬化,该病是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一,也是小儿肝移植中最常见的适应征。先天性胆道闭锁并不少见,至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率约为1:8000-1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,特别好发于亚洲女婴身上。根据数据显示,东方民族的发病率高4-5倍,男女之比为1∶2。对于先天性胆道闭锁,主要的治疗方法是手术,新生儿月龄越小越好,否则可能不耐受手术或预后很差。

2、胆道闭锁的检查诊断

2.1、血清胆红素的动态观察:每周测定血清胆红素,如胆红素量曲线随病程趋向下降,则可能是肝炎;若持续上升,提示为胆道闭锁。但重型肝炎并伴有肝外胆道阻塞时,亦可表现为持续上升,此时则鉴别困难。

2.2、超声显象检查:若未见胆囊或见有小胆囊(1.5cm以下),则疑为胆道闭锁。若见有正常胆囊存在,则支持肝炎。

2.3、99mTc-diethyl Iminodiacetic Acid(DIDA)排泄试验:可诊断由于结构异常所致的胆道部分性梗阻。在胆道闭锁早期时,肝细胞功能良好,5分钟显现肝影,但以后未见胆道显影。

2.4、脂蛋白-X(Lp-x)定量测定:若出生已超过4周而Lp-X阴性,可除外胆道闭锁;如500mg/dl,则胆道闭锁可能性大。亦可服用消胆胺4g/天,共2-3周,比较用药前后的指标,如含量下降则支持新生儿肝炎综合征的诊断,若继续上升则有胆道闭锁可能。

3、胆道闭锁怎么治疗

胆道闭锁不接受外科治疗。仅1%生存至4岁。但接受手术也要作出很大的决心。对婴儿和家庭都具有深远的影响。早期发育延迟。第1年要反复住院。以后尚有再次手术等复杂问题。接受手术无疑能延长生存。报告3年生存率为35~65%。长期生存的依据是:①生后10~12周之前手术;②肝门区有一大的胆管(150μm);③术后3个月血胆红素浓度8.8mg/dl。近年Kasai报道22年间施行手术221例。至今尚有92例生存。79例黄疸消失。10岁以上有26例。最年长者29岁。长期生存者中。2/3病例无临床问题。1/3病例有门脉高压。肝功能障碍。多年来认为Kasai手术应用于胆道闭锁可作为第一期处理步骤。待婴儿发育生长之后。再施行肝移植。以达到永久治愈。

胆道闭锁的症状表现有哪些

胆道闭锁的症状和黄疸的表现有些相似,故很容易被误诊。但黄疸是一种正常的生理性症状,过一段时间可自然消退,而胆道闭锁不仅不会自愈,还会给患儿带来生命危险。需要和黄疸相区别的是,胆道闭锁的具体表现为先是出现黄疸,通常不消退且日益加深。皮肤变成从黄色变成金黄色甚至褐色。巩膜也出现黄色的症状,至晚期泪液及唾液也呈黄色,接着大便的颜色从正常的淡黄色变成浅黄色,逐渐变成偏白色,以后成为陶土样灰白色,期间会有反复的现象。小便也变为深黄色继而为浓茶色。胆道闭锁如果不治疗的话,患儿到3、4个月时营养发育还可以是很正常的,但病程到5、6个月时患儿的发育会变得缓慢,出现精神萎靡的表现,同时腹部明显变大,出现腹水,肝脾也会肿大。

引起胆道闭锁的原因是什么

1、病因尚无明确结论,早期认为该病为先天性胆管发育异常,与胚胎期第4~10周胆管系统发育停顿或紊乱有关。然而,对大量流产或早产儿胆道系统的解剖却并未发现过胆道闭锁,相反近年研究有更多证据支持此病为后天形成。

2、部分病儿出生时有正常黄色大便,数周后才出现灰白色大便及黄疸,也提示这些病儿胆道梗阻出生后才发生。此外,病理检查发现肝脏组织呈炎症性变化,肝门及胆管周围有炎症细胞浸润,肝小叶发生微小脓灶或局限性坏死,胆管闭塞处肉芽组织形成。通过对肝外胆道闭锁和新生肝炎的对比病理研究,发现两者肝组织病变相似,仅程度不同。

肛窦炎


【概述】

肛窦炎又称肛隐窝炎,常是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶,因症状不重,易被忽视。

【诊断】

1.疼痛 肛门处不适感和隐痛,排便时加重。

2.粪便中常带有粘液和血。

3.肛乳头肥大时可脱出肛门外。

4.肛门指诊检查 括约肌紧张,肛窦及乳头硬结及触痛。

5.肛门镜检查 肛窦、肛乳头充血和红肿。

【治疗措施】

1.液状石蜡10毫升口服,每日3次,也可30毫升每日1次口服。

2.热水坐浴,每日1~2次。

3.切除炎症肛窦和乳头,术后第三天开始用手指扩肛。

【病因学】

肛窦开口向上,易积存粪便而引起感染,以致肛门括约肌痉挛,使肛窦引流不畅。感染不易控制,引起肛乳头发炎和肥大。

​肺动脉闭锁的治疗方法?


肺动脉闭锁是个比较严重的问题,多发于孩童身上,是指肺动脉中的左右分叉三者中发生闭锁,会导致心脏发育不全,患上此病的朋友们要及时就诊,需要动手术,否则影响比较严重,下面就来了解下肺动脉闭锁的原因和治疗方法吧。

伴有室间隔缺损又称假性总动脉干,为法洛四联症中最严重类型,由于肺动脉瓣闭锁或缺如,右心室和肺动脉之间没有通道,肺动脉干本身亦可能闭锁或发育不良。左、右两侧心室的血液全部注入主动脉肺循环的血液来自动脉导管或支气管动脉。室间隔完整多伴有右心室发育不良,右室壁很厚,三尖瓣口很小;由于右心室为一盲腔,收缩时血液返回右心房;自腔静脉回到右心房的血液只能通过未闭卵圆孔或房间隔缺损而进入左心房、左心室和主动脉。肺循环的血液来自动脉导管或支气管动脉侧支循环。

经诊断即应手术治疗。外科大多采用分期手术治疗。生后静脉滴注前列腺素E1以延迟动脉导管闭合时间。先行体-肺动脉分流术,或同时在体外循环下行肺动脉瓣切开术;第2阶段在3~5岁时建立右室到肺动脉的血流通道,闭合房间交通和心外分流。

肺动脉闭锁手术效果:

在新生儿期行姑息性手术的患儿,单独行肺动脉瓣切开术的存活率为27%,单独行体-肺动脉分流术的存活率为30%,同时施行上述两种手术的存活率为79%。

早期手术死亡的主要因素为分流术后吻合口大小不当。在第1次分流术后,有25%因吻合口太小需在一个月内再次手术。其次,右心室腔与冠状动脉之间的心肌冠状动脉窦交通、右心室高压、年龄及左心室功能,也是早期死亡的因素。姑息性手术后未做矫治术的3年生存率为50%,5年生存率小于30%。

根治术的早期死亡率为25%,死亡原因主要是左室功能不全。应用带瓣心外管道主要并发症是管道狭窄,需再次手术更换。长期生存的患儿心功能可恢复到Ⅰ~Ⅱ级。

再做手术时也是需要经过一系列的检查看看患者适不适合做手术,这时候要保持良好的心态和积极的心情,如果时机不成熟那就平静的等待,听取医生的建议,积极配合治疗进度。同时也需要身边的朋友们给予鼓励的

肛周湿疹


【概述】

肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及****,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点,任何年龄均可发病。

【诊断】

根据病变形态的多形性,弥漫性,分布对称,渗出发痒,病变界限不清楚,病程长,反复发作等特点,即可诊断,但应与下列疾病相鉴别。

【治疗措施】

(一)肛周急性湿疹的治疗

1.局部止痒为首要措施,以切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环,有效而快捷方法为湿热敷(罨包)或湿冷敷,具体作法是:配制4%硼酸,0.1%雷夫奴尔2~3L水溶液,水湿约为45℃左右,盛入容器中,以脱脂棉作成棉垫,面积较病灶面略大1~2cm,厚3~4cm,将绵垫浸入上述药液中浸透,取出拧干,以不滴水度,敷于湿疹病灶面上,务使药垫与病灶皮肤密切接触,再在药垫外加敷塑料薄膜,以硼带吊扎于臀间,可立即止痒,每日3~4次,每次保留1~1.5h,并保持水温在45℃左右。冷敷方法相同,溶液温度以5~10℃为宜,夏天可在溶液加冰块以降低水温。

2.经上治疗瘙痒明显减轻,浆液渗出抑止后,可外用干燥混合震烫洗剂,如白色洗剂、炉甘石洗剂等,必要时可在洗剂中加入适量皮质炎固醇药粉,但浓度不可过高。

3.根据患者全身情况定期定量内眼内质激素、抗炎症介质类药物、抗生素、维生素类药、镇静剂等。

(二)肛周慢性湿疹的治疗与预防复发

1.治疗

⑴对肥厚之皮肤损害以较高浓度之皮质类固醇激素搽剂包封治疗,所用溶液成分如下:

地塞米松0.1~0.3g

无水酒精2.0ml

二甲基亚砜40.0g

甘油20.0ml

95%酒精加至100.0ml

用法:以温水肥皂清洗肛门局部,拭干,涂敷以上搽剂,连涂2~3次,干后以普通硬膏或肤疾宁硬膏贴敷其上,包封可持续6~10h,每日更换1次,最好于睡前施治,次日晨取掉包封。

⑵较轻之皮损外用各种含皮质素固醇激素软膏或霜剂或洗剂。

2.预防复法 肛周湿疹治愈后易于复发,寻找和避免诱发因素需医者与患者合作,肛门湿疹常与进食刺激食物有直接关系,更应禁绝或避免。

【病因学】

湿疹病因复杂多变,由多种因素相互影响而发病,包括物理的、化学的、生物的外界因素和机体内在的精神神经失衡,代谢功能障碍,器官功能失调,表现于临床是一种非特异性变态反应,难以确认某一单纯因素引发湿疹,也难以用排除某一因素而使症状缓解而痊愈。病因分原发性和继发性两种,前者原因不明,后者多由肛瘘、肛裂等炎症或分泌物刺激所致。常见因素有下列几种:

(一)变态反应

这是发病的主要原因,有内在和外在方面,如病灶感染、致敏的食物、药物或接触某些致敏物品。

(二)疾病因素

在某些疾病如内分泌失调、营养不良、消化功能紊乱、肠道寄生虫病等的患病过程中,病人对某些过敏性物质感受性增强容易诱发。

(三)局部病变

如痔、肛瘘、肛裂、肛门失禁等疾病的慢性炎症刺激,也可诱发。

(四)刺激性因素

肛门直接受到碘酒、酒精、强酸强碱等刺激而诱发湿疹。

(五)神经功能障碍及内分泌失调

因过度疲劳、精神紧张、忧郁、失眠等也可诱发本病。

【临床表现】

(一)急性湿疹

任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程,同时伴发瘙痒。临床突出表现为浆液渗出明显,严格者呈点滴状渗出,剧烈的瘙痒使患难以耐受,由于搔抓而出现抓痕、血痂、合并细菌感染而出现脓疱、脓性渗出、脓性结痂,呈现湿疹特有外观,即多种型态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区,急性湿疹瘙痒尤为剧烈,粪便污染更易招致细菌感染,症状表现更重,可扩展及会阴、阴囊、臀部皮肤,影响患者生活及工作,使病程极不稳定,治疗过程延长,而转为慢性经过。

(二)慢性湿疹

肛周慢性湿疹较急性湿疹更为多见,局部表现为皮肤增厚,苔癣变化,皱襞皲裂明显,倾向渗出,瘙痒剧烈,慢性经过,易于复发。

【鉴别诊断】

肛周湿疹与肛门瘙痒症的鉴别:湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂,以后继发瘙痒,而后者常以发痒为主,无渗出液,搔抓破后,继发渗出、出血、糜烂。

肛周湿疹与接触性皮炎的鉴别:后者有明显的接触物刺激病史,容易查清,皮疹仅限于接触部位,形态单一,水疱大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退较快,很少复发。

肛周湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别:后者常发瘙痒,后出现扁平丘疹,有苔癣样变,淡褐色,干燥而坚实,病变部位可延至骶尾部、会阴及阴囊。

【预防】

除去各种可能引起湿疹的原因,对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎;各种肛肠慢性病如痔、肛瘘、肛窦炎都应积极治疗。少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接触的各种物品、用具以及化学品中可能致敏的物质,应加以清除。在用药过程中如见局部出现红斑、瘙痒等可疑过敏性症状时,应立即停药。保持肛门部清洁卫生、避免搔抓、摩擦,忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗、坐浴或外敷,以免加重病情,要防止腹泻或便秘及其他诱发原因。

肛乳头炎


【概述】

排便时创伤或肛窦炎症都可引起肛乳头的急性炎症,由于引流不畅及炎症的长期刺激,使肛乳头肥大。

【诊断】

1.肛门不适和隐痛。

2.肛门瘙痒和易潮湿,很少出血。

3.排便时肥大的乳头可脱出肛门外,为色白质硬的结节。

4.指肛检查可触到变硬的乳头。

5.肛门镜检查可见齿线处充血水肿。

【治疗措施】

1.口服抗生素,如四环素、红霉素等。

2.局部外用抗生素软膏。

3.保持大便通畅,每日可服缓泻剂。

4.脱出肛门外的带蒂乳头,可以钳夹蒂部切除后以丝线结扎。

5. 热水坐浴或1:5000高锰酸钾溶液坐浴。

【病因学】

排便时创伤或肛窦炎症都可引起肛乳头的急性炎症,由于引流不畅及炎症的长期刺激,使肛乳头肥大。经过多次的排便动作使肛乳头逐渐伸长而成为带蒂的肿物,形似直肠息肉。

三尖瓣闭锁的偏方


三尖瓣闭锁是一种先天性的心脏病,三尖瓣闭锁需要做检查后才能确定,三尖瓣闭锁可以采用心电图的检查也可以用X线的检查,三尖瓣闭锁可以采用造影技术检查例如心导管和心血管造影术和选择性右心房造影,治疗三尖瓣闭锁有很多中方法,我们来认识一下三尖瓣闭锁的治疗偏方。

检查

1.心电图检查

90%的病例为电轴左偏,大动脉转位。肺动脉增粗者电轴正常或右偏。心前区导联均显示左心室肥大、T波倒置改变。80%病例示p波高或增宽并有切迹。

2.X线检查

胸部X线表现颇多变异。肺血流减少者心影正常或轻度扩大,肺血流量增多者心影显著扩大。典型的胸部X线征象为心脏右缘平直,左心缘圆钝,心尖抬高,心腰部凹陷。大动脉转位者心影可呈鸡蛋形。肺血流少的病例肺纹理显著减少,肺充血者可见肺纹理增多。

3.心导管和心血管造影术

右心导管可经房缺进入左心房,右心房压力高于左心房。压差大小和房缺直径成反比,缺损小,压差大。动脉血氧含量减少,左心房、左心室、肺动脉及主动脉的血氧含量相同。

4.选择性右心房造影

显示造影剂从右心房进入左心房、左心室,再进入肺动脉和主动脉。心影下方可见未显影的三角区即右心室窗,位于右心房、左心室与膈肌之间。有时造影检查可显示心室间隔缺损、右心室腔及流出道和肺动脉。此外,尚可显示两根大动脉的互相关系及位置,左心室造影可判定有无二尖瓣关闭不全。

5.M型超声心动图

显示三尖瓣双峰曲线消失,四腔切面检查未能见到三尖瓣瓣叶启闭活动,房间隔回声中断,并有心室间隔上部回声中断。超声心动图和多普勒检查并可见到血流自右心房至左心房再进入左心室。二尖瓣活动幅度增大,右心房、左心房、左心室腔均增大,右心室小或消失。

三尖瓣闭锁的偏方 1)八宝养心粥:人参、龙眼肉、大枣、百合、淮山药各15克,白扁豆、薏苡仁各20克,莲子12克,粳米200克,冰糖适量。将莲子、淮山药、百合、薏苡仁、白扁豆加水适量浸泡15分钟;大枣去核;人参切片,共与粳米、龙眼肉放入锅内加水适量,用武火煮沸后改用小火熬煮至粥浓稠时,加入冰糖稍煮片刻即成。每日2次,早晚服食。具有补心脾、益气血、定神志的功效。

三尖瓣闭锁的偏方 2)灵芝猪心:灵芝15克,猪心500克,精盐3克,姜、葱、酱油、料酒、味精、胡椒粉各适量。将灵芝研为细末,猪心对剖两块洗净,锅内加水适量煎煮至沸后,放入猪心和灵芝末,待猪心煮至七成熟时,捞出猪心切成薄片,煮猪心的原汁留着待用。净锅置火上,加入猪油烧热时下姜、葱,加猪心的原汁和酱油、料酒、食盐、猪心片和其他调料,烧入味后,收汁装盘即可食用。具有养心安神、补益气血之功效。

三尖瓣闭锁的偏方 3)顺心饮:熟地、山茱萸、丹参、郁金各5克,人参3克。将上药切碎,用开水冲泡,加盖焖15~20分钟后代茶频饮。具有安心神、止心痛、益心肾的功效。

三尖瓣闭锁的偏方 4)莲心神饮:莲心、桂枝、生甘草各2克,茯神、白术各5克。将上药切碎,用开水冲泡,加盖焖20分钟后代茶频饮。具有清心安神、降压利水的功效。

上文我们介绍了什么是三尖瓣闭锁,我们知道三尖瓣闭锁是一种先天性的心脏病,我们要及时的去检查三尖瓣闭锁,上文也介绍了检查三尖瓣闭锁的方法,并且为大家推荐了几种治疗三尖瓣闭锁的偏方,希望对大家有用。

肛窦炎的症状


二、如何预防肛窦炎三、治疗肛窦炎的方法

肛窦炎的症状

1、肛窦炎的症状之一肛门经常疼痛

疼痛是肛窦炎(肛隐窝炎)比较通常的症状之一。一般为撕裂痛或烧灼样痛。撕裂痛多伴有肛门损伤或肛管表层下炎症扩散,排便时症状加重。当外括约肌受到刺激时、肛门疼痛可加剧。由于疼痛和排便联系密切,病人惧怕排便,进一步引起便秘,加重病人的痛苦。

2、肛窦炎的症状之二有排便不尽感

肛管中有丰富的神经纤维,既有无髓鞘神经纤维。又有有髓鞘神经纤维,还有较多的神经节,形成一附属的觉得器官。所以,在肛窦炎(肛隐窝炎)与肛乳头炎初期,病人往往有排便不尽感,伴有异物嵌入肛内的觉得和下坠感等。常常是肛门后位多见,因为此处是肛管内压力最高的地方。

3、 肛窦炎的症状之三肛门有反射性疼痛

肛窦炎(肛隐窝炎)常发生反射样疼痛,可通过阴部内神经和第三、四骶神经向尿生殖器部反射,通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射,或通过坐骨神经向下肢反射。它还能够引起消化道症状,如消化不良、矢气多或便秘等。肛窦炎(肛隐窝炎)能够影响整个机体的健康,被称为直肠神经衰弱,这可能是刺激内脏和脊神经的结果。

4、肛窦炎的症状之四肛门潮湿

肛窦炎引起的肛腺体分泌增加将会引起肛门潮湿,由于分泌物刺激到肛周皮肤从而致肛门部位瘙痒或疼痛,虽不像肛门瘙痒症那样典型,但用手抓却难以止痒。患者也常因肛门潮湿为主诉来就诊。有时碍于难言之隐,只能忍着,或买一些止痒药,殊不知,这样只会使病情更加严重。

如何预防肛窦炎

1、保持大便通畅,防止便秘。便秘可引起肛窦炎的加重,所以生活中一定要避免便秘,如果发生便秘的话,可适当用润肠类制剂。

2、如果已经发生了肛窦炎可以适当内服消炎药。可以起到一定的缓解作用,达到减轻病情的效果。

3、日常预防肛窦炎首先需要注意饮食调节。饮食上多食蔬菜水果,多饮水,可以适当的吃一些粗粮,禁食辣椒,禁止饮酒。

4、日常预防肛窦炎还要注意个人卫生。持肛门清洁,早晚各盐水坐浴一。养成良好的生活习惯。

5、新生儿发生肛窦炎多数是由于护理不当导致的。因此平时科学正确的防护对预防新生儿肛窦炎至关重要,为了减少和预防肛窦炎,除了积极治疗臀红和婴儿腹泻外。改变旧的习惯很重要。

治疗肛窦炎的方法

1、清热利湿:凡出现肛门潮湿不适,偶有刺痛,便时加重,粘液量多,且大便次数增多;或腹痛即泻,泻下烙肛气秽,粪色黄褐;或心烦口渴,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡滑的病人。多因湿热下注所致。

2、清热解毒:凡出现肛门灼痛,皮肤红肿、糜烂,并感疼痛。便时加重;或腹泻、大便燥结,舌红、苔黄,脉数的病人,多因肛门热毒所致。治宜清热解毒。

3、滋阴清热:凡出现肛门不适,似痛非痛,似胀非胀,便时痛胀加重,粘液混有血丝,或手足潮热、盗汗、口干;或大便秘结,舌红苔黄或少苔,脉细数的病人,多因阴虚内热所致。治宜滋阴清热。

4、益气举陷:凡出现肛门坠肿不适,有时粘液溢出肛门外,质清稀;或面色恍白,少气懒言;或纳少便溏。舌质淡、苔白,脉细弱的病人,多因气虚下陷所致。治宜益气举陷。

绒毛膜癌


【概述】

绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。其发病情况大约为0.0001%~0.36%,少数可发生于异位妊娠后,多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代,死亡率很高,近年来应用化学药物治疗,使绒癌的预后有了显著的改观。

【诊断】

可根据病史,体征,转移症状及各种辅助检查,可获得正确诊断。

1.临床特点:凡葡萄胎,产后或流产后不规则阴道流血,子宫不能如期复旧,较大而软,应想到绒毛膜癌的可能。

2.血或尿内HCG测定:滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。

3.X线肺片:可见肺部有球样阴影,分布于两侧肺野,有时仅为单个转移病灶。或几个结节融合成棉球,团块状病变。

4.病理诊断:子宫肌层内或其他切除的脏器中,可见大片坏死组织和凝血块,在其周围可见大量长单活跃的滋养细胞,不存在绒毛结构。

【治疗措施】

1.治疗原则以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仍可保留。

2.化学药物治疗

(1)药物的选择:在一般早期病例,可单用一种药物,以5-Fu为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5氟脲嘧啶(5-Fu)加更生霉素(ksm)。5-Fu、ksm疗效最好,副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药,动脉灌注,腔内或瘤内注射,也可口服。

(2)常用方案:

①单药治疗:所用剂量比多种用药时要大,如5-Fu28~30mg/kg/日。

②双药治疗:剂量较单药治疗略小,疗程天数也较短,如5-Fu试为26mg/kg/日,更生霉索6ug/kg/日。

③药物剂量:要获得满意效果,各种药物的用量必须达到病人最大耐受量,尤其是第一、二疗程更为重要,药物选择合适,用量足够,则多数病例可以迅速见效。具体剂量及用法见下表(表20-1)

(4)给药的速度:各种药物给药的速度均有一定的要求,如5-Fu,加入5%葡萄糖500ml水中后,必须在2~8小时内点滴完;过快毒性就大,过慢可影响疗效。

(5)疗程的长短:疗程过长毒性就大,疗程过短疗效就差。因而一个疗程一般以8~10天为宜。

(6)给药的途径:同一药物,给药途径不同,所起作用也不同,因此,肺转移病人最好用静脉给药的方法,消化系统转移病人给口服药物方法,肝转移病人经门静脉给药,治疗效果好。

(7)疗程的间隔:主要依据病情需要和药物毒性作用消退情况而定。毒性作用较轻,停药后血象恢复快,间隔可稍短;毒性作用较重,血象恢复慢,间隔要稍长。5-Fu或KSM毒性作用较轻,约为两周,而硫基嘌冷(6-mp)和MTX毒性作用较重,约为4周。

(8)疗效的观察:药物应用后一般并不立即见到疗效,血和尿HCG含量有明显下降需在用完一疗程后2周左右出现减少。肺转移阴影吸收亦需在停药后3周左右才明显。所以,为观察疗效而进行辅助检查,均不宜过早,否则,常易造成错觉,以为无效。

(9)停药的标准:要达到根治,减少复发,治疗须达到完全恢复标准:

①临床无症状

②肺内转移病灶完全消失。

③HCG测定持续正常后再巩固1~2个疗程,才可停药观察,有时比较重的病人治疗后为预防复发,可多用几个疗程巩固。

3.手术治疗:自证明化学药物治疗有较多的效果后,手术治疗已不如过去重要,但是在有些情况下,如病灶大,估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者;子宫穿孔肝内转移灶出血等,为挽救病人生命,手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。

4.放射治疗:绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者,可考虑放射治疗,用60钴或深部x线照射,脑转移者可行全脑照射,不能切除的阴道转移结节亦可用镭局部治疗。绒毛膜癌适宜剂量为3000~4000cGy/3~4周,恶性葡萄胎为2000~3000cGy/2~3周。

5.转移灶的治疗

(1)外阴及阴道出血的处理:转移瘤未破溃,除5-Fu静滴外,可加用5Fu250~500mg转移瘤内注射。隔2~3天注射一次,至转移瘤明显缩小为止。若转移瘤已破溃出血,可用纱布条压迫止血,或纱布条上涂上无菌出血药物,如云南白药也有效。如经过以上方法仍不能止血时,可考虑手术切除或缝合。

(2)腹腔内出血的处理:如有急性明显腹腔内出血时,应立即剖腹手术,切除子宫。术后继续全身化疗。

(3)脑转移的处理:①全身化疗。首选药物是常用的5-Fu与ksm联合化疗;②对症治疗,使化疗发挥作用,降低颅内压用甘露醇或山梨醇250m1、4~6小时一次,半小时滴完;③镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等药物;④防止并发症昏迷、抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等,要做好护理工作,同时要及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

(4)咯血的处理:一旦发生大咯血时,处理较困难,目前尚无很理想的处理方法。①用脑垂体后叶素20u加入5%葡萄糖液500m1静滴;②出血药物可用止血芳酸及对羧基苄胺等;③手术,如能确定出血部位,条件及时间许可,考虑急诊肺叶切除。同时注意抗休克,纠正贫血。抗感染及防止咯血而引起窒息。

【病理改变】

子宫不规则增大,表面可见一个或多个紫蓝色结节,剖面呈暗红色,常伴有出血,坏死、感染、病灶质软而脆,可突入宫腔,亦可浸润破坏浆膜层达到宫旁组织,也可随血流播散,转移至任何器官组织。微观滋养层细胞高度增生,排列紊乱无绒毛样结构,有成堆的合体细胞及郎罕氏细胞。

转移特点 见恶性葡萄胎转移特点节

【临床表现】

1.阴道流血:在产后,流产后,特别在葡萄胎清宫后,有不规则流血,量多少不定。如绒毛膜癌已侵入子宫肌壁问而子宫内膜病变较轻者,可无阴道流血。

2.腹部包块:因增大的子宫或阔韧带内形成血肿,或增大的黄色囊肿,病人往往主诉为下腹包块。

3.腹痛:癌组织侵蚀子宫壁或子宫腔积血所致,也可因癌组织穿破子宫或内脏转移所致。

4.转移症状:绒毛膜癌的滋养细胞最早侵入宫旁组织的静脉内,由此逆行而转移到阴道,上行经右心而至肺,再由肺继发转移而扩散致全身各主要器官,如脑、肝、肾、胃肠等。

(1)肠转移:绒癌主要以血行转移,其中肺部转移的发生率占第一位,咯血是较早出现的症状,也可出现胸痛,呼吸困难,甚至胸腔积液。转移灶侵犯支气管粘膜时可造成咯血;侵犯胸膜时可出现胸痛,胸腔积液、积血。如广泛的微血管内出现细胞栓塞,可引起呼吸困难。

(2)阴道转移:仅次于肺,占第二位。其特征为紫蓝色的结节。突出于阴道粘膜面,为实质的肿块,如表面破裂,可引起大出血,也易感染。

(3)脑转移:常继发于肺转移之后,是绒癌病人常见的死亡原因之一。在最早期,是脑动脉内瘤栓期,造成局部缺血,出现一过性症状。如突然跌倒,失语、失明、过几秒或几分钟后恢复。以后血管内瘤细胞继续生长发展,产生破坏性症状,造成蛛网膜下腔及附近脑组织出血,主要的症状为头痛、偏瘫、呕吐、平衡失调、视觉障碍、失语、高热、抽搐、以至昏迷,如引起脑癌,病人可突然死亡。

(4)肝转移:肝区压痛,肝肿大,破裂时可引起内出血。

(5)消化道转移:出现呕血或柏油样大便。

(6)泌尿系转移:有血尿等。

【预后】

预后与很多因素有关,如早期诊断,及时治疗,预后较佳;分娩、流产后的绒毛膜癌比良性葡萄胎后绒毛膜癌预后欠佳;发现绒毛膜癌距离时间愈久,即所谓潜伏期愈长,则预后不良,凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降,以后一直保持阴性者,预后较佳;如果是一度曾下降而未达到阴性,且持续不变的,预后不良。

肛周湿疹治疗


肛周湿疹主要是一种常见的非传染性的疾病,他主要是病变局限于肛门周围的皮肤同时伴有一些蔓延或者是臀部会阴部的一些,红斑糜烂渗出以及脱屑的症状,所以能在日常生活中的他主要是反复发作而且骚痒,任何年龄的就发现在日常生活中的他主要是分为急性湿疹和慢性湿疹阿两种常见的症状。

日常生活中的一定要牢记学区房和合理的治疗都是那对于一些肛门周围的痔疮和一些其他类型的疾病的药,进行治疗,少吃一些辛辣刺激性的食物多借多吃一些蔬菜水果类的食物。

肛周湿疹中医治疗方法

对于出现肛周湿疹问题的患者,需要依照辨证施治的原则,用中药水煎熏洗局部,能收到满意疗效。患者临床表现:肛周发热、潮红、发痒、肿胀分布对称,边界不清。可形成红斑性湿疹,亦可形成丘疹性湿疹或糜烂性湿疹。药物:防风、双花、川椒、苦参、明矾、川连、地肤子、蛇床子、白鲜皮、金蜕、黄柏、苍术。临床应用:渗出多者重用黄柏、苍术,红肿明显者重用双花、白鲜皮,瘙痒明显者用蛇床子、苦参、地肤子。用法:将上述药物水煎30min后过滤取汁1500ml,盛在浴盆内,先薰15min,待药液温度适宜后再坐浴15min,每日两次,7d为一疗程。经中药坐浴,局部瘙痒消失,肛门丘疹性湿疹消退,皮色恢复正常,无教裂者为痊愈。痰痒缓解,湿疹减轻为显效,序痒不减,丘疹如常为无效。

配方中的防风能够起到祛风胜湿的作用、双花、白鲜皮可以清热解毒,川椒杀虫止痒、止痛,苦参、黄柏清热燥湿、清火解毒、祛风杀虫,明矾解毒杀虫,川连清热燥湿,泻火解毒,地肤子清热利湿、止痒,去皮肤中积热、除皮肤外湿痒,蛇床子散寒法风、燥湿杀虫,金蜕祛风止痒,苍术祛风除湿。诸药配合达到清热利湿,凉血疏风之功效。

以上就是肛周湿疹的治疗,同时在注意肛门周围的清洁避免搔痒和摩擦,生活中哪可以进行清洁肛门周围阿,很多的中药方面的中医方面的对于治疗也是非常关键的预防护理方面的也是比较关键的,对于去除一些肛门湿疹那也是非常关键的。

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