胆道系统感染
“人逢古稀喜相聚，满座白发尽笑语。身处盛世盼岁长，往事茫茫如烟雨。勤于纸上寻欢乐，珍惜今天保身体。多在人间看春光，又是桃红满地绿。”社会的发展让更多人注意到了养生这个话题，养生关系着每一个的生活质量。进行中医养生需要注意哪些方面呢？为满足您的需求，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“胆道系统感染”，希望能为您提供更多的参考。
胆道系统感染是常见病，一般的临床多是以结石的情况发现，我们采用的治疗方法一般是手术治疗，那下面跟小编一起来详细了解一下这类疾病吧，看看这类疾病在医学上是如何治疗的，各种类型的症状又有什么样的区别。
胆道系统感染和胆石病(infection of biliary system and cholelithiasis)，发生于胆道系统的常见急腹症。包括急性和慢性胆囊炎，急性、慢性胆管炎，胆囊、胆总管及肝管结石，急性梗阻性化脓性胆管炎等。据统计，其发病率在急腹症中占第二位，仅次于阑尾炎。中国大部分地区胆石的主要成分为胆色素类结石，其次是胆固醇类结石。
前者多在肝胆管内产生，后者多在胆囊内产生。过去主要采用手术疗法，但疗效不甚理想。自开展中西医结合治疗以来，摸索出以非手术疗法为主的新方法，不仅提高了治愈率，在控制炎症、排出结石方面也有所进展。不少医院，创用了总攻疗法，缩短了疗程，提高了排石率。
中医学文献中类似此病的症候群早已有所记载。《灵枢》胀论、经脉篇、论疾诊尺篇、邪气脏腑病形篇等描述了胆囊炎、胆石症的寒战发热、腹痛、黄疸、恶心呕吐、胁痛等主要症状。《伤寒论》所描述的结胸症与此病颇为类似。隋代《诸病源候论》记载的癖黄也与此病近似。
病因病机
多由情志忧郁，致使肝胆之气郁结、疏泄失常、气郁化火;或因饮食不节、过食油腻，致使脾胃运化失司、湿浊内生、湿热蕴结，影响肝胆的疏泄功能;或因蛔虫上扰，导致肝胆气血运行不畅及脾胃运化障碍而发病。肝胆气郁、疏泄不畅则发疼痛。湿热熏蒸，胆汁泛溢于肌肤而目黄、身黄。肝气犯胃，胃气上逆则恶心呕吐。肝胆湿火，气血瘀滞，热积不散，则热胜肉腐，酝而成脓。病情严重，热毒化火，火毒炽盛，出现寒战高热，毒入营血则神昏谵语、皮肤瘀斑、鼻衄、齿衄。甚至导致舌光如镜、四肢厥冷、脉细欲绝等亡阴、亡阳之厥证。胆为中清之府，以通降下行为顺，若湿热久蕴不散、胆液久瘀不畅，则凝结而成砂石。胆石阻塞，更促使肝气不舒、胆汁不畅、肝胆湿热不清，导致此病反复发作，并可迁延而至慢性。
辨治
此病辨证论治可分三种证型。
①气滞型(无明显感染的肝、胆管炎及胆囊结石、慢性胆囊炎、慢性胆管炎)。证见胁脘隐痛、胀痛或窜痛，痛引肩背，食少腹胀、口苦咽干、嗳气、大便失调，一般不发热、无黄疸、舌苔薄白或微黄、舌质微红、脉弦细或弦。证属肝胆气结、疏泄失常、横逆脾胃、运化失司。治宜疏肝理气、清热利湿。方用金铃子散合大柴胡汤加减。常用药物有柴胡、木香、枳壳、金铃子、生山栀、广郁金、黄芩、生大黄、延胡索、玄明粉。有结石者，加金钱草、海金砂;大便次数多者，生大黄改制大黄。
②湿热型(急性胆管炎，急性胆囊炎，胆总管结石、梗阻、感染等)。主证为病起急骤、胁脘疼痛拒按、恶心呕吐、口苦咽干、不思饮食、食则痛剧、发热或寒热往来，或有目黄、身黄，黄似橘皮色，有光泽，大便秘结、尿少色黄，中、右上腹有明显压痛，腹肌紧张，或触及肿块，苔黄腻、舌质红、脉滑或数。证属肝胆气滞血瘀，郁久化热，或热积不散，已趋酿腐成脓，并与脾湿交蒸、湿热蕴结。治宜清热利湿、理气通下。方用茵陈蒿汤合大柴胡汤加减。常用药物有茵陈、生山栀、黄芩、黄柏、柴胡、陈皮、枳壳、木香、生大黄、玄明粉、板蓝根。右上腹有肿块者，加赤芍、丹皮;热盛伤阴者，加鲜生地、鲜石斛;腹痛剧烈者，加延胡索;恶心呕吐者，加黄连、姜半夏;呕吐或便出蛔虫者，加乌梅、使君子肉(15克，炒香，分两次嚼吞)。
③火毒型(化脓性坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔腹膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎合并中毒性休克)。证见胁脘剧痛持续不解，甚者痛及满腹，腹肌紧张、压痛拒按、高热或寒战、黄疸、口干唇燥、便秘、尿黄赤，或有色块，甚至神昏谵语、皮肤瘀斑、鼻衄，齿衄、苔黄厚腻、干燥灰黑，或舌光如镜、舌质红绛或紫、脉弦滑数或脉细欲绝、四肢厥冷、冷汗淋漓。证属热毒炽盛，肉腐成脓，毒邪扩散，入于营血。治宜清热解毒，用茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减。常用药物有茵陈、生山栀、黄芩、黄连、龙胆草、生大黄、玄明粉、生石膏、板蓝根、银花、鲜生地。
高热神昏谵语者，加安宫牛黄丸;热深厥深、肢冷自汗、脉象沉细者，加玄参、麦冬、鲜石斛、天花粉;热入营血，皮肤瘀斑、鼻衄、齿衄者，加水牛角屑、赤芍、丹皮;亡阳，脉细欲绝、四肢厥冷、冷汗淋漓者，加人参、熟附块、龙骨、牡蛎。
1971年遵义医学院首创总攻排石疗法。这种疗法采取以通为用的原则，有计划地在一段时间内集中若干有效医疗措施，有机配合、主动进攻，达到攻下结石和解除梗阻的目的。有资料表明，总攻疗法的应用有加快排石、缩短疗程、提高疗效的作用，其排石率为70.2%，结石排净率为26.6%，总攻疗法适应于气滞型、湿热型胆石病、肝内胆管结石、残余结石和复发结石。
若遇以下诸种情况时需手术治疗：肝胆管结石有严重梗阻感染，并发感染性休克和其他并发症者;胆道系统梗阻和感染长期反复发作，经积极的中西医结合非手术治疗无效者;X线造影或临床疑有胆道机械性梗阻者(如疤痕狭窄、结石嵌顿等);胆石症状发作频繁，或胆囊积水积脓，或急性坏死性胆囊炎、胆囊穿孔等。
对胆道蛔虫病的患者，治疗要彻底，间断服用利胆排虫药物，使胆道内的蛔虫排尽，以预防结石的形成;饮食不要过饱，忌食生冷及不消化食物，一般以低脂流汁、半流汁、软食为宜，高热、呕吐、腹胀病人暂禁食;严密观察病情变化，每0.5～1小时测血压、脉搏、呼吸，如遇高热、寒战的病人，神志淡漠或烦躁不安、血压下降、脉数而弱、呼吸急促，应立即报告医生，并积极做好各种急救准备。
结语：结石患者的饮食不宜过饱，对于以上介绍的方法患者可以自行选择医治方法，选择适合自己的方法，一旦出现严重的症状表现一定要及时就医，不能对自己不负责任。
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泌尿生殖器感染的主要是男性比较多，日益受到人们的关注泌尿生殖道感染的主要是的泌尿系统感染产生的一些常见的红肿的现象，严重的扰乱了人们的健康生活，如果不及时的进行救治呢，会导致一些疾病的扩散，发病原因主要是儿童和青少年会感染一些泌尿系的疾病，如果有先天性的疾病会出现一些相应的疾病类型。
成年的男性的如果不注意卫生或者是有不洁的性生活的就会出现此类的症状，泌尿生殖系的感染的主要是变成了一些尿液的异常或者是排尿异常以及腰痛的早期情况。所以泌尿生殖系统感染生活中的预防也是比较关键的
1、儿童、青少年不会有泌尿系感染，但如有先天性疾病，如膀胱输尿管交接处梗阻，也会出现尿频、尿痛，应及早就医。
2、成年男性，如果不注意卫生或者有不洁性生活，就会出现尿痛、尿频等症状。
3、50岁以上特别是伴有前列腺增生的男性，有排尿不尽、排尿不畅的情况，这种病人首先要治疗前列腺增生，在极少数情况下，梗阻严重的病人要借助外科手术或者微创手术。
4、患有慢性前列腺炎的人，在抵抗力下降后，会有排尿不适。慢性前列腺炎一般来说尿常规是正常的，但是如果是得了尿道炎的话，那么也会产生疼痛、尿色浑浊等症状。慢性前列腺炎的病人要注意休息，饮酒要适量，生活要有节律。男性尿道炎是男性的常见病。男性尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，或因邻近器官炎症蔓延所致。男性尿道炎可分为急性尿道炎和慢性尿道炎。
以上就是泌尿系统疾病的治疗，。一定要及时的进行自我调节和一些用药物的彻底性，如果不注意卫生或者是有不洁的性生活的就会出现此类的症状，泌尿生殖系的感染的主要是变成了一些尿液的异常或者是排尿异常以及腰痛的早期情况，都是那一定要注意泌尿道的一些卫生和和一些健康的饮食才会关键的治疗。
【概述】
泌尿系感染(ruinary tract infection)简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿感。症状上分为急性及慢性两种。前者起病急，症状较典型易于诊断。慢性及反复感染者可导致肾损害。小儿时期反复感染者，多伴有泌尿系结构异常，应认真查找原因，解除先天性梗阻，防止肾损害及瘢痕形成。
【诊断】
典型病例根据症状及实验室检查可确诊。年长儿症状与成人相似，局部排尿症状明显，故较易诊断。但婴幼儿期排尿症状多不明显，极易误诊，应对原因不明发热病儿反复查尿，争取在用抗菌药物治疗前进行尿培养、细菌计数及药物敏感试验。
凡已确认为本病者，应进一步初次感染还是复发，是上尿路还是下尿路感染，是否存在尿路结构异常。小儿尿感定位多较困难可参考临床症状、肾功能及尿常规检查进行鉴别。
【治疗措施】
本病治疗关键在于积极控制感染、防止复发、支除诱因、纠正先天或后天尿路结构异常，防止肾功能损害。
1.一般治疗 急性感染时应卧床休息，多饮水，勤排尿，减少细菌在膀胱内停留时间。女孩应注意外阴部清洁，积极治疗蛲虫。
2.抗菌疗法 应早期积极应用抗菌物治疗。药物选择一般根据：①感染部位：对肾盂肾炎应选择血浓度高的药物，而下尿路感染则应选择尿浓度高的药物如呋喃类或磺胺;②尿培养及药物敏感结果;③肾损害少的药物。急性初次感染经以下药物治疗，症状多于2～3天内好转、菌尿消失。如治疗2～3天症状仍不见好转或菌尿持续存在，多表明细菌对该药可能耐药，应及早调整，必要时可两种药物联合应用。
(1)磺胺药：因其对大多数大肠杆菌有较强抑菌作用，尿中溶解度高，不易产生耐药性，价格便宜常为初次感染首选药物。常用制剂为磺胺甲基异恶唑(SME)，多与增效剂甲氧苄氨嘧啶(TMp)联合应用(即复方新诺明SMZco)。其剂量为50mg/(kgd)分2次服。一般疗程为1～2周。为防止在尿中形成结晶应多饮水，肾功能不全时慎用。
(2)吡哌酸(pipemidic acid,ppA)：对大肠杆菌引起的尿感，因其尿排出率高，疗效显著。适用于各种类型尿感。用量30～50mg/(kgd)，分3～4次口服。副作用少，可用轻度胃部不适。幼儿慎用。
(3)呋喃坦啶：抑菌范围广，对大肠杆菌效果显著，不易产生耐药性。剂量为8～10mg/(kgd)，分3次口服。易致胃肠反应，农宜在饭后服用。亦可配合TMp使用。对顽固性感染需3～4个月连接治疗时更宜选用呋喃坦啶。
(4)氟哌酸;为喹诺酮类全合成广谱抗菌药物，对革兰阴性、阳性菌增色有较强抗菌作用。剂量5～10mg/(kgd)，分3～4次口服。因其抗菌作用较强，长期应用可导致菌群失调，使用时应注意。一般不用于幼儿。
(5)氨基苄青霉素、先蜂霉素：均为广谱抗生素，有较好抑菌作用，常用于尿感的治疗。卡那霉素、庆大霉素虽有较好抑菌作用，但因其肾霉性较大，且对听力也有不良影响，使用时应慎重。
3.疗程问题 急性感染时如所选用抗生素对细菌敏感，一般10天疗程可使绝大多数病人感染得到控制，如不伴发热者5天疗程可能已足够。痊愈后应定期随访年或更长。因为多数再发是再感染所致，因此不主张对所有病人均采用长程疗法。具体建议如下：①对不经常再发者，再发后按急性处理;②反复再发者，急性症状控制后可用SMZco、呋喃坦啶、吡哌酸或氟哌酸中的一种小剂量(治疗量的1/3～1/4)每晚睡前服用1次，疗程可持续3～6个月。对反复多次感染或肾实质已有不同损害者，疗程可处长至1～2年。为防止耐药菌株产生，可采用联合用药或轮替用药，即每种药物用2～3周后轮换使用，以提高疗效。
4.积极治疗尿路结构异常 小儿尿路感染约半数可伴有各种诱因，特别在慢性或反复再发的尿感多同时伴有尿路结构异常，必须积极查找，尽早治疗，防止肾实质损害。
【病因学】
1.小儿易于发生尿感的原因
(1)生理特点：因婴儿使用尿布，尿道口常受粪便污染，加上局部防卫能力差，易引起上行感染，女孩尿道短更是如此。小婴儿机体抗菌能力差，易患菌血症可导致下行感染。
(2)先天畸形及尿路梗阻：前者较成人多见如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染。此外还可由神经性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻。在圈套医疗中心伴尿道畸形者可占总尿路感染的25%～50%。
(3)膀胱输尿管尿液返流(简称尿返流)：婴幼儿期常见。国外介绍患泌尿系感染10岁以下小儿中，35%～60%有尿返流，但国内报道例数很少，还有待进一步观察。在正常情况下，输尿管有一段是在膀胱壁内走行，当膀胱内尿液充盈及排尿时，膀胱壁压迫此段尿管使其关闭，尿液不能返流。在婴幼儿时期，由于膀胱壁内走行的输尿管短，很多小儿排尿时关闭不完全而致返流。细菌随反流上行引起感染。尿返流的危害在于导致反流性肾病及肾脏瘢痕形成，多发生在5岁以下小儿。返流的程度与肾脏瘢痕成正比。轻度返流可随年龄增长而消失，但重度返流多需手术矫治。因此，对泌尿系感染患儿查明有无返流对明确诊断指导治疗均有重要意义。
2.致病菌 80%～90%由肠道杆菌致病。在首发的原发性尿感病例中，最常见的是大肠杆菌，其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠杆菌等。少数为粪链球菌和金黄色葡萄球菌等，偶由病毒、支原体或真菌引起。人急性肾盂肾炎的儿童分离出的大肠杆菌90%以上是p伞状菌株，且认为p伞(p-fimbriae)的粘着性是微生物上行的原因。治疗不彻底或伴尿路结构异常者，细菌易产生耐药性，可致反复感染，迁延不愈，转为慢性。有时由于抗生素的作用，细菌产生变变异，细胞膜破裂，不能保持原有状态，但在肾脏髓质高渗环境中仍可继续生存，如停药过早，细菌恢复原状仍可致病。且此菌在一般培养基中不生长，只在高渗性、有营养的培养基才生长，故对慢性肾盂肾炎经治疗临床症状不见好转，而尿培养反复阴性者，应同时作高渗培养，明确病原。
3.感染途径 ①上行感染多见于女孩;②血行感染多发生在新生儿及小婴儿，常见于脓疱病、肺炎、败血症病程中;③少数可由淋巴通路及邻接器官或组织直接波及所致;④尿路器械检查也可马为感染途径。
【临床表现】
1.急忙尿路感染 是指病程在6个月内者。症状因年龄及感染累及部位而异。年长儿与成人相似，年龄越小全身症状越明显，局部排尿刺激症状多较轻或易被忽视。
(1)新生儿期：多由血行感染所致。症状轻重不等，以全身症状为主，如发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。多数小儿可有生长发育停滞、体重增长缓慢。部分病儿可有抽风、嗜睡，有时可见黄疸。但一般局部排尿症状多不明显，因此要提高对本病的警惕，对原因不明的发热应及早作尿常规检查及悄、血培养以明确诊断。
(2)婴幼儿期：仍以全身症状为主，如发热、轻咳、反复腹泻等。尿频、尿急、尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显。排尿时哭闹，悄频或有顽固性尿布疹应想到本病。偶可出现黄疸。
(3)儿童期：下尿路感染时多仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，有时可有终末血尿及遗尿，而全身症状多不明显。但上尿路感染时全身症状多较明显，表现为发热、寒战、全身不适、可伴腰痛及肾区扣击痛。同时可伴有排尿刺激症状。部分病人可有血尿，但蛋白尿及水肿多不明显。一般不影响肾功能。如治疗不彻底或反复发作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可转为慢性。
2.慢性尿路感染 指病程6个月以上，病情迁延者。症状轻重不等，可从无明显症状直至肾功能衰竭(首先出现浓缩功能受损)。反复发作可表现为间歇性发热、腰酸、乏力、消瘦、进行性贫血等。局部下尿路刺激症状可无或间歇出现。脓尿及细胞尿可有或不明显。病儿多合并悄返流或先天性尿路结构异常，B型超声波检查或静脉肾盂造影可见肾瘢痕，如能早期矫治可减少肾损害。
【并发症】
1.肾积脓 肾积脓又称脓肾(pyonephrosis)，是指化脓性感染引起肾实质广泛的破坏形成脓腔。它多并发于感染性肾积水、肾结石及肾盂肾炎，尤以伴有尿路梗阻性病变时更易发生。临床表现主要为慢性脓尿及全身消耗症状，如易疲乏、无力、体重减轻、营养不良、贫血以及发热等。有时由于肾盂输尿管连接部极度狭窄以至完全闭塞，在后期可以没有泌尿系症状，而主要表现为腰部肿物。但仔细询问可以查出过去有泌尿系感染的病史。静脉肾盂造影显示患侧肾功能丧失，超声波检查可查出囊性肿物。应用抗生素及输血等治疗改进一般情况后，可以进行肾切除术。由于肾周围组织严重粘连及瘢痕化，一般的肾切除术有时会遇到很大困难而需化包膜下肾切除术。
2.肾周炎 肾周炎(perinnephritis)又称肾周脓肿，在儿科虽不多见，但各年龄均可发病。感染的部位在肾周围的脂肪组织，多为单侧性。病原菌常为金黄色葡萄球菌，由它处病灶通过血流、淋巴而达肾周围，尤以皮肤感染常为原发病灶，亦可由肾实质感染直接播及肾周围组织。症状轻征不一，重者起病即有高热、寒战、恶心、呕吐、腰痛及上腹痛，有时疼痛可牵及腹壁或下肢。病变刺激腰大肌，引起腰大肌痉挛而使髋关节屈曲，因而下肢不能伸直。血白细胞增高，而尿常规检查往往正常。当本病与肾盂炎同时存在时，还会有尿频及脓尿等症状。
B型超声波检查对诊断帮助较大、X线检查虽不能决定诊断，但有很大帮助。肾和腰大肌影像不清、脊柱向患侧弯曲，在呼吸时作肾盂造影可见肾脏固定不动。治疗主要为抗菌药物配合局部热敷或药敷及液体补充等，如有脓形成，经穿刺证实后可切开引流。
【辅助检查】
1.尿标本收集 外阴清洗后再用1：1000瓣洁尔灭冲洗，留中段尿送检。因其简便易行，是目前最常用的留尿方法。小婴儿可用消毒塑料袋固定在外阴部留尿，但如30分钟未留到尿流需再次消毒。导尿有带入细菌的危险，一般尽量不用。耻骨上膀胱穿刺因其在完全无菌条件下进行，结果可靠，对中段尿或导悄结果可疑者可采用。本法简便安全，术后24小时内有血尿者仅为0.6%.
2.尿常规 清洁中段尿沉渣中白细胞5个/Hp应考虑可能为泌尿系感染。如白细胞聚集成堆或见白细胞管型及蛋白尿者则诊断价值更大，后二者更可说明肾脏受累，但仅检出白细胞乾尚不足以诊断上尿路感染。
3.尿培养及菌落计数 是诊断本病的重要依据。正常膀胱中虽无菌，但排尿时可有杂菌污染，健康小儿中段尿培养60%～70%可有细菌生长，导尿培养者38%可有菌，但菌落较少，因此只根据有无细菌生长作诊断依据往往发生错误，必须同时作菌落计数。菌落计数10万/ml以上可确诊为尿感，1～10万/ml为可是疑，少于1万/ml多系污染女孩如二次尿培养菌落均在10万/ml以上，且为同一种细菌更可确定诊断。男孩如尿标本无污染，菌落在1万/ml以上，即应考虑菌尿的诊断。采取新鲜尿液对培养很重要，如不能即时培养，应随即放在4℃冰箱内。
4.尿液直接涂片找菌 用一滴混匀的新鲜尿，置玻片上烘干，用美蓝或革兰氏染色。若在油镜下每个神都能找到一个以上细胞，表明尿内细菌在10万/ml以上。此法简单迅速，有一定可靠性，对诊断有意义。
5.菌尿辅助检查 常用者有亚硝酸盐还原试验，可作为本病过筛检查，阳性率可达80%～90%。此法简便、可靠，无假阳性，但如尿中缺乏硝酸盐;大量利尿或使用抗生素时可为阴性。
【鉴别诊断】
1.肾小球肾炎 急性肾炎初期可有轻微尿路刺激症状，尿常规检查中红细胞增多，有少数白细胞，但多有管型及蛋白尿，且多伴浮肿及高血压、尿培养阴性有助鉴别。
2.肾结构 多见于年长儿。有结构接触史及结核感染中毒症状，结核菌素试验阳性。如病变累及膀胱可出现血尿、脓尿及尿路刺激症状，尿液中可查到结核杆菌，静脉肾盂造影可见肾盂肾盏出现破坏性病变。
【预防】
急性尿路感染经合理抗菌治疗，多能迅速恢复，但半数病人可有复发或再感染。慢性病例1/4可治愈，其中部分病人可迁延多年发展至肾功能不全，特别对伴有先天尿路畸形或尿路梗阻者，如未及时矫治预后不良。
随访：由于本病容易复发，须50%无症状，因此对病儿定期随访很重要。急性疗程结束后每月随访次共3个月，如无复发可认为治愈。反复发作者每3～6个月复查1次共2年或更长。
【预后】
认真作好婴儿外阴护理很重要，每次大使应清臀部，尿布要常清洗，婴儿所用毛巾及盆应与成人分开，尽早不穿开裆裤等。在儿童期应加强教育注意会阴卫生，如每天洗臀部，勤换内裤，不可用洗脚后的水洗臀部等。
泌尿系统感染症状
1、泌尿系统感染症状
膀胱炎
典型症状:尿频、尿急、尿痛等。
即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状,但少数患者可有腰痛,低热(一般不超过38℃),血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性,可在7~10天内自愈。
急性肾盂肾炎
典型症状:膀胱刺激征、腰痛、下腹痛、寒战、发热等。
表现包括以下两组症状群:泌尿系统症状:包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛和(或)下腹部痛;全身感染的症状:如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。
2、病因
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道,肠道、尿道瘘等。
3、诊断
病史采集
临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;
既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;
体格检查
包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。
辅助检查
实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;
影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等,必要时可选择CT或MRI检查。
如何预防泌尿系统感染
性生活后马上排尿:性交后马上去洗手间,即使细菌已经进入膀胱,也可以通过排尿将它排出体外。
及时排尿:排尿时,尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉,有天然的清洁作用。
避免污染:引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下,它寄生在肠道里,并不引起病症,但如果由肛门进入尿道口,就会导致尿道发炎。所以大便后用干净的卫生纸擦拭,要按从前往后的顺序,以免污染阴道口。如果洗手间有冲洗设备,最好认真地冲洗肛门部位。
补充维生素C:维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以,多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。
泌尿系统感染食疗方
鸡头粥:
粳米50克,鸡头米(即芡实米,为芡实的种仁)30克。将鸡头米研碎同粳米一起煮粥。早晚食用。
适应症:脾虚小便频数、尿浊。
鸭肫皮粥:
粳米50克,鸭肫皮(又称鸭内金)一只,白糖适量。将鸭肫皮洗净,用文火炒黄或焙干,研为细末备用。粳米煮粥,成粥后加入鸭肫皮粉,再煮一沸,食用时加白糖调味。每日2次,每次一碗。作早、晚餐,温热食用。
适应症:小便频数。
神仙粥:
粳米100克,山药60克,芡实仁30克,韭菜子15克,白糖适量。山药去皮、切片,芡实仁捣成渣。将芡实仁、韭菜籽、粳米一同入锅煮粥,熬煮至六成熟时,加入山药片,继续熬至粥稠,加白糖调味。早、晚空腹食用。食后再饮少许热黄酒,效果更佳。
适应症:脾肾阳虚淋浊。
中药处方(一)
【辨证】湿热蕴结膀胱。
【治法】清热解毒，利湿通淋。
【方名】通淋方。
【组成】金银花30克，白花蛇舌草15克，鱼腥草15克，车前草30克，匾蓄10克，黄柏10克，小蓟12克。
【用法】水煎服，每日1利，日服2次。
【出处】 《实用中医效验新方大全》。
中药处方(二)
【辨证】膀胱湿热。
【治法】清热燥湿，利尿通淋。
【方名】苦参通淋方。
【组成】苦参9-15克，柴胡9-18克，黄柏9克，公英30克，马齿苋30克，石苇30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】李碧方。
中药处方(三)
【辨证】湿热下注，邪毒内蕴，气血瘀滞。
【治法】清热解毒，利湿通淋，行气活血。
【方名】银蒲消毒饮。
【组成】双花15-30克，蒲公英30-45克，金钱草30-45，丹参15-25克，香附6-10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】刘寿平方
泌尿系统感染
泌尿系统感染这里指尿道和膀胱感染，尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道，尿道和膀胱二者紧密相连，尿道感染常会上行引发膀胱炎症。泌尿系统感染来源于大肠杆菌，它们盘踞阴道，并进占尿道。这些细菌见于所有女性身上。男性也会得此病，但较为罕见，男性泌尿系统感通常是由性病所引起。非特异性尿道炎及淋病两种性病最常引起尿道和膀胱炎症。
病因
泌尿系统感染多指肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。妊娠期由于特殊的生理环境，易患泌尿系统感染，原因有：
1、妊娠期肾脏对葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等营养物质过滤增多，所以尿液中这些物质含量增加，为细菌生长提供了物质条件。
2、妊娠期输尿管增粗、变长并屈曲，蠕动减少，排尿后输尿管中仍留有一些尿液，使细菌有繁殖的条件。
3、排尿时由于膀胱收缩，使膀胱内压增大，可致部分尿液逆流而进入输尿管中，又不易排回膀胱，导致上行性感染。
4、临产时，由于胎头挤压，使膀恍底部充血、水肿，极易导致局部损伤和感染。
5、孕妇不注意性生活卫生，分泌物增多，不注意清洗大小阴唇及阴道前庭部，极易污染尿道口。
6、性别 女性尿道较短，性交时容易引起上行感染。妊娠期尿液排出滞缓也易形成感染。
7、机体抵抗力下降 如先天免疫缺陷性疾病、糖尿病、肿瘤化疗后
8、尿路器械检查 如尿道扩张、留置导尿管、尿道膀胱镜检查
9、肾实质病变 如慢性间质性肾炎 、高尿酸症、肾外伤等
易患人群
女孩发病多于男孩，其主要原因是由于解剖生理特点而决定，如女孩尿道口距离肛门颇近;
小儿又喜欢坐在地面玩耍，再加此期间穿开裆裤，细菌容易从尿道口侵入尿路而致感染;
婴幼儿的输尿管长而弯曲，其管壁发育尚不完善，容易造成尿潴留，从而有利于细菌在输尿管内生长、存留及繁衍。
疾病预防
●注 意个人卫生 平时要注意个人卫生，防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤，使你保持于爽，避免紧身不透气的裤子，勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条毛巾。
●多喝水 尿液滞留膀胱愈久，细菌的数量愈多大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多，愈不舒服。因此，解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。如果尿液清澈，表示水分喝足够。如果尿液有颜色，表示水喝不够。
●忌动作粗暴 夫妻同房前要清洁身体，尤其是丈夫一定要有爱心，切忌动作粗暴伤害到妻子。
●性交前后上厕所 这能帮助将阴道内的细菌冲掉否则，细菌可能藉由性交被送人膀胱。性交后还应再上一趟厕所，男性的阴茎可将女性尿道口的细菌送人膀胱，因此，排尿能有效地洗净膀胱。
●向盾擦拭身体 排便后，由前向后擦拭可预防感染。擦拭方式错误是最常见的感染原因之一，同时也易引起复发。你当然希望将细菌向外擦掉，而非向内擦到阴道及尿道口。
●洗热水澡 这能帮助你减轻疼痛，热水浴通常对发炎的部位有益。
●使用卫生巾 为何女性较易感染，这可能与性交、插避孕器及塞卫生棉条等有关，需接触阴道的操作，似乎增加感染的可能性。建议那些在月经来时有慢性感染的病人，以卫生巾取代卫生棉条。
●不要过度清洁 太常坐浴也不好。长期冲洗可能将细菌引入阴道，同时将正常的良性菌冲走，使具感染性的大肠杆菌占据。另外也可能发生尿道不舒服，感觉像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能导致相同结果改变阴道的菌群，使人更易受感染。
●眼用阿司匹林 消炎药对某些人有帮助，它能减轻膀胱发炎。发炎少，灼热就少。
●补充营养素 ①服用维生素c 每天服用1000毫克左右的维生素c(分成数次服用)，将足以酸化尿液，以干扰细菌生长，如果你有再感染或复发的情形，而又正好无处求医，这是个好办法。 注意：有时医生给泌尿系统感染患者的抗生素药无法在酸性的尿液里发挥效果，因此，如果你正服用维生素c，应告知医生。也应告知你服用的量。维生素c不具毒性，但一天1000毫克算是高剂量，应得到医师的许可。
●危险讯号 出现下列症状的膀胱感染患者，应尽快去看医生。血尿、下半部背及腰窝疼痛、发烧、恶心或呕吐。
【概述】
系肝胆疾病、创伤、手术或全身性因素而致的胆道较大量出血。临床分为外科性、感染性、医源性和其它原因和胆道出血。这些原因均可导致胆管与伴行血管间的异常通道，随着两侧压力的变化，而导致出血、出血停止，和血块自溶、脱落而再出血(5～14天)。或因手术止血不彻底、肿瘤破溃、出血倾向等也会发生胆道出血。其中以肝内胆管感染最常见，而胆系蛔虫、结石则是主要诱因。由于出血使胆道压力增高、血凝块的刺激，可有胆绞痛、黄疸和上消化道出血的三联征。并可出现休克。
【诊断】
1.病史与症状
有胆道感染、肝胆手术(外伤)和出血性疾病史。①发热寒战、黄疸和上腹绞痛后出现呕血、黑便，伴肩背部放射痛。②出血可自行停止，出血后上述症状即可缓解。③出血一周左右发作一次，反复出现，具有周期性。④出血时可有失血性休克的一系列征象。
2.体征
①具有休克征。②贫血貌和皮肤巩膜黄染。③上腹压痛、肌紧张。肝脏、胆囊肿大有触痛。④肠鸣活跃。
3.辅助检查
①红细胞、血红蛋白下降，白细胞及中性粒细胞数升高，大便潜血阳性。有梗阻性黄疸的表现。②B型超声示肝内有血肿液性暗区。③核素198金扫描示肝内占位性病变。④纤维内窥镜有时可见胆道出血，结合钡餐检查可排除溃疡病、食道曲张静脉破裂出血。⑤选择性肝动脉造影可发现出血部位;CT检查可见占位性病变;pTC、ERCp有时可协助诊断。
【治疗措施】
1.非手术治疗
①防治休克，补充血容量、维持水、电解质平衡，应用止血剂，常用安络血10mg，4次/日，1次/日，静滴;止血敏1.0g，3次/日，肌注等。②抗感染(见前)。③置有T管缓慢注入。或用双氧水15～30ml(等量等渗盐水稀释)，或18.3mmol/L(0.5%)普鲁卡因20～30ml冲洗T管。或肾上腺素2～4mg加等渗盐水100～200ml经T管滴入。或孟氏液经T管滴入。或上述诸药联合应用。④经皮经导管肝固有动脉栓塞治疗，是最新而有效的止血措施，可减少手术率。
2.手术治疗
(1)适应证：非手术治疗无效，不能控制胆道感染和休克，反复数次胆道出血，肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血，胆管出血、伴腹膜炎或疑有脏器穿孔者。
(2)手术方式：①胆囊切除。适于胆囊出血。②胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血，血量不大或胆道感染严重者，以便经T管灌注止血剂等。③肝固有动脉或病侧肝动脉结扎。适合肝内胆管出血、肝动脉有震颤或多处出血难定位者。但肝损害严重应属禁忌。④肝部分切除。可用于病变局限于一叶(段)或一侧者，或肝动脉结扎后仍出血者，本术可清除病灶彻底止血。⑤有时须行①②③联合术止血。
现如今，随着很多女性在职场地位的不断提高，而他们工作的时候经常一对电脑就是一天，这样的话就会引起很多的泌尿系统疾病的发生。但是令人遗憾的是，很多女性在得了泌尿系统疾病过后忙不得吃的一些抗生素，反而加重了自身的病情，那么治疗泌尿系统感染消炎药有哪些呢?下面就我来给大家做一个科学的讲解吧!
对于治疗尿路感染消炎药一定要重视，你提到的治疗尿路感染消炎药为你解答如下.你好，尿路感染是由细菌(极少数可由真菌,原虫,病毒)直接侵袭所引起,注意外阴的清洁卫生很重要.尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,等情况.除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要.可以应用如清热解毒的板兰根,地丁,败酱草,车前草等,西药建议口服三金片+左克.此外,还应注意加强营养,增强体质.
对于治疗尿路感染消炎药一定要重视，你提到的治疗尿路感染消炎药为你解答如下.病情分析：
你好，你的情况可以吃左氧氟沙星胶囊和三金片。
指导意见：
一般是需要服用5天左右.同时一定要多喝水，水里加点竹叶,多排尿,保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用.注意饮食宜清淡，避免辛辣刺激性的食物，禁烟酒，少时酸甜食物，注意局部卫生，要多活动避免久坐。
通过以上几段文字到一个简单的介绍，相信大家对于治疗泌尿系统感染消炎药这个问题，应该有了一个更加深刻而全面的认识你了吧!除此之外，我还想说明一下，虽然说一般的年轻人的平时的工作都比较忙碌，但是大家都要多抽时间喝一些白开水，这样才能使得尿道排毒功能更加完善，从而远离尿道感染泌尿性疾病。
人体的中枢神经系统是影响人的身体的一个最主要的系统了，而中枢神经系统感染也是一种很常见的问题的，一人人的中枢神经系统感染的话，那么就会引起脑膜炎中枢神经，脑膜炎，大脑炎等问题，那么中枢神经系统感染究竟是一种什么样的疾病呢?中枢神经系统感染的病理病因又是什么呢?
如果得了中枢神经系统感染的话，那么身体的健康会受到哪些影响呢?引起中枢神经系统感染的因素又有哪些呢?要如何正确看待中枢神经系统感染这种疾病呢?
中枢神经 系统感染 包括脑膜炎 (脑膜或脊膜的炎症)，大脑炎 (中枢神经系统受到细菌 侵犯出现的脑部临床表现)，脑炎 (中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现)，脓肿以及蠕虫 感染中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓 一旦受到感染则后果非常严重。
传播途径
正常人因为脑屏障的存在，病原体难以进入中枢神经系统。脑屏障包括血脑屏障、血脑脊液屏障、脑脊液脑屏障。还包括了头皮、颅骨、硬脑膜、蛛网膜、软脑膜等。但是在神经外科中，因为各种原因所致的脑屏障的破坏，如手术、外伤所致的脑脊液漏，先天性畸形致脑屏障发育不全，婴幼儿脑屏障功能发育尚未完全。病原体可以从伤口处、引流管处、脑脊液漏口处、血液系统播散进入中枢神经系统。其中脑脊液漏口包括脑脊液耳漏及鼻漏等，病原菌可以从外耳道、鼻腔等处侵入颅内。因为脑屏障的破坏，身体的其他部位如肺部、肠道的感染可直接通过破坏的脑屏障进入中枢神经系统进行繁殖。[1]
病理
中枢神经系统感染 由于个体免疫反应 的差异，同一病原体可以引起轻的、反复的甚至致死的疾病，也可以不引起疾病。血液中的蛋白不能轻易地弥散进入CNS，因此不利于抗体的产生。脑脊液 (CSF )正常时可见到IgG 及IgA 但无IgM，因为IgM分子量要大些。体液免疫反应，往往形成抗原抗体复合体;这种反应常在血管内进行，导致神经组织内或邻近组织的严重的血管炎性反应。
1、CNS感染引起的炎性反应：由于病原体的毒力及机体的反应可表现(1)化脓性炎性反应，常由于化脓性细菌引起;(2)非化脓性炎性反应，如由于斑疹伤寒;(3)出血性反应，见于炭疽及某些病毒感染时;(4)组织细胞及肉芽肿性反应，见于慢性炎症 过程。
2、CNS感染时常有髓鞘的破坏：髓鞘的破坏可继发于神经元的受损，即神经元溶解性脱髓鞘(neuronolyticdemyelination)，另外一种称为轴周脱髓鞘(periaxialdemylination)。后者可见于病毒感染时，也可见于脱髓鞘疾病时。炎性过程中引起脱髓鞘的机制可能有下列5种：①病毒对少突胶质细胞的直接细胞病理效应;②免疫介导的病毒对少突胶质细胞向性的改变;③免疫介导的对感染的少突胶质细胞的破坏;④病毒诱导的自身免疫性脱髓鞘;⑤旁观者”脱髓鞘。伴随脱髓鞘可能出现髓鞘再生，导致症状的缓解。一度以为只有周围神经髓鞘再生。这对恢复是非常重要的。
3、脑膜炎 是最常见的CNS感染：细菌引起脑膜炎与其有关的三种成分：(1)细菌包膜(2)细菌的细胞壁(3)脂多糖 物质。某些细菌如流感 杆菌、脑膜炎球菌等均在细胞外有一含多糖的包膜，这种包膜使细菌易于侵入宿主。革兰阳性菌与阴性菌的区别主要基于细胞壁。阳性菌壁含有大量多糖肽(peptidoglycan)，而阴性菌则只含少量;阳性菌胞壁还包含壁酸(teichoicacid)，而阴性菌则无。这两种物质都引起强烈的脑膜炎性反应。但阴性菌有脂多糖分子附着于外膜上，含有毒性脂质物质“脂质A”(lipidA)，细菌死亡时释出，作用似内毒素，也引起强烈的脑膜炎性反应。在脑膜炎过程中某些细胞因子起重要的炎性反应介导作用。
如肿瘤坏死因子 (TNFα;cachectin)以及白细胞介素-1。这两种物质均刺激血管内皮细胞粘附及促使中性白细胞进入CNS而触发炎性过程。血小板活化因子 ，花生四烯酸代谢物及其他白细胞介素亦参与这一炎性过程。而在CSF中体液因子及吞噬细胞的不足，病原体迅速分裂衍殖，并释出细菌胞壁或膜的成分，导致脑膜炎的迅速演变并损伤血管内皮细胞，血脑屏障(BBB)通透性亦因而增加，产生血管性水肿。由于大量多核白细胞进入蛛网膜下腔，释出毒性物质，这些毒性物质虽然是用以防御对抗病原体，但由于对“外来”及“自体”的鉴别能力的不足也引起细胞毒性水肿。这些情况都会进一步影响CSF动力学，脑代谢及脑血管的自我调节，如炎症不能得到控制，则将会产生严重脑水肿 ，颅内压增高及脑血循减少，进而导致神经元的损害，发生不可逆转的局灶性或弥散性脑损害。
治疗原则主要是消灭或抑制病原体，这常常需要外力的介入，如抗菌药物 以及清除病灶等。激发或促使机体的体液及细胞免疫机制有适度的改善，以增强防御及修复能力也很重要。另外，校正或调节病理生理机制以减轻炎性反应对靶器官的损害，保护脑的功能，注意水电解质的平衡等亦是冶疗的极为重要的辅助手段。
以上这些就是关于中枢神经系统感染的一些常见的问题了，最后提醒一下如果家人有了中枢神经系统感染的话，一定要给予最好的关心，千万不要嫌弃他们，更不要给他们过大的心理压力，这样才更有利于他们的病情的恢复。
【概述】
蛔虫经十二指肠乳头钻入胆道，引起胆道阻塞、感染的一系列病象。寄生于小肠中下段的蛔虫受到激惹，上窜胆道，引起奥狄括约肌强烈痉挛，出现上腹阵发性绞痛。随之侵入的细菌造成胆道感染、胆源性肝脓肿。穿破胆道即造成胆汁性腹膜炎，还可引起急性胰腺炎、胆道出血、败血症、中毒性休克等。虫体残骸、虫卵是原发性胆管结石的成因之一。
【诊断】
1.病史与症状
儿童、青年多见，常有驱虫或胃肠功能紊乱史。①突然阵发性上腹剧痛、间歇期宛若常人。②绞痛时伴频繁恶心呕吐，可呕蛔虫。③初期全身症状轻微，后期有胆管炎及各种复杂并发症表现。
2.体征
①腹壁柔软，或剑突下、右上腹压痛，无肌紧张。②腹痛间歇期可无任何体征。
初期腹痛剧烈而腹部体征轻微，是本病的典型特点。
3.辅助检查
①白细胞、中性粒细胞计数多属正常，少数增高。大便或十二指肠引流中查到蛔虫卵。②静脉胆道造影显示胆道内蛔虫条状影。③B型超声显现胆管内典型的蛔虫声像图。
【治疗措施】
1.非手术治疗
早期效果好。
⑴解痉止痛：体针、耳针、电兴奋疗法等均有效。可予阿托品0.5～1mg、山莨菪碱5～10mg，一次性肌注或静注，必要时合用度冷丁、异丙嗪、苯巴比妥钠等。
⑵驱虫排虫：乌梅汤(丸)或胆道驱蛔汤加减有较好效果;或用甲苯咪唑200mg顿服，枸橼酸哌哔嗪。
⑶纤维十二指肠镜直视下取虫。
⑷消炎利胆。
⑸对胆道感染、有并发症、呕吐频繁者，应予支持疗法，维持水、电解质和酸碱平衡。上腹绞痛的缓解并不一定是蛔虫由胆道排出，仍需随访观察。近期复发者常有严重并发症。
2.手术治疗
适于经非手术治疗3～5日无郊，且有恶化者;或有严重并发症者。基本术式是胆总管探查、按摩肝脏、取出肝内外蛔虫、引流胆管。并发坏死性胆囊炎者，可作胆囊造瘘或胆囊切除;胆道出血者，可行肝动脉结扎术。对并存结石、其它并发症，应予相应处理。
饮食养生
运动养生
