【概述】
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。坐骨直肠窝较常见,多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。
【诊断】
坐骨直肠窝较常见,多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。脓肿范围较肛周脓肿深而广,容积约有60~90ml,发病时觉患侧持续性疼痛,逐渐加重,坐立不安,也可有全身感染症状,如乏力、发热、食欲不振,甚至有寒战、恶心等。有时有反射性排尿困难。由于感染位置较深,初期局部体征不明显,以后出现患侧局部红肿,有时有深压痛。直肠指诊,患侧有压痛性肿块,甚至有波动感;如不及时切开,脓肿多向下穿入肛管周围间隙,再由皮肤穿出,形成高位肛瘘。
【治疗措施】
坐骨直肠窝脓肿易蔓延,应早期手术。一般用骶麻,行侧卧位或截石位,在压痛明显处用粗针头先做穿刺,抽出脓液后,在该处做一前后方向切口。一般切口应离肛门2.5cm以外,以免损伤肛管括约肌。切开脓腔,伸入食指将脓腔内纤维隔分开,排净脓液,然后切除少许边缘皮肤和皮下组织,以利引流(图1)。脓腔内填入凡士林纱条引流。在切开引流时,要注意脓液引出量,凡超过90ml者,多提示脓肿可能已累及对侧坐骨直肠窝,或已累及肛提肌上骨盆直肠间隙,要仔细探查。
阑尾周围脓肿是比较常见的一种病症,它的病因有很多种,但是多数的时候我们是搞不清楚的。一般这种症状我们都回采用西医的治疗方法,但是其实中医方剂在治疗这类疾病方面很不错。下面就跟小编一起来了解一下中医治疗阑尾周围脓肿有哪些方剂吧?
治疗阑尾周围脓肿中药方剂
中医处方(一)
辨证
热毒蕴结肠中,肉腐血败。
治法
清热解毒,排脓消肿,软坚通便。
方名
复方红藤合剂。
组成
红藤30克,三颗针30克,丹皮12克,银花3克,芒硝12克,大黄15克,桃仁15克,薏仁12克,甘草3克。
用法
水煎服,每日1剂,日服4次。
出处
余胜吾方。
中医处方(二)
辨证
湿浊蕴于下焦化热,湿热毒邪蕴结肠腑,气滞血瘀。
治法
清热利湿,行气活血。
方名
肠痈汤。
组成
败酱草15克,金银花15克,冬瓜子10克,蒲公英15克,粉丹皮10克,生苡仁15克,京赤药10克,枳壳10克,桃仁6克,连翘10克,大黄6克(后下),甘草。
用法
水煎服,每日1剂,日服2次。
出处
杨景海方。
结语:通过以上文章介绍我们是不是对中医方剂治疗阑尾周围脓肿有了一定的了解,对于治疗阑尾周围脓肿的我们首先要做到的就是辩证施治,最好是发现症状及时的治疗。以上的中药方剂希望能帮助到有这类症状的患者。
阑尾周围脓肿是阑尾炎症以后,在阑尾周围所形成的脓肿或炎性包块。对此病有的可先行非手术治疗(即保守治疗),故应注意家庭护理。
病人可取半坐位或半卧位,目的防止感染扩散,使渗出液局限于盆腔中。
一般可给予流质或半流质饮食,而炎症较重且有明显腹胀者应禁食。
高热或进饮食不足者,可请医生行静脉输液,以纠正水和电解质紊乱。抗生素的应用应根据医嘱而定。
在此病的早期阶段,可作局部热敷或外敷药疗法,以促使炎症消散。
活血化瘀、排脓消肿的中药(如薏仁附子败酱散加减)可以一试。
对阑尾周围脓肿较大的病人,护理者应配合医生进行药物加脓腔穿刺引流的治疗。经过抽脓减压能使中西药物发挥更好的治疗效果,减少并发症。
发经过上述非手术治疗仍无效,则应劝其接受手术治疗。
肛管癌症状
1、肛管癌有什么症状
1.1、大便习惯改变
排粪次数增加,常伴里急后重或排便不尽感。
1.2、粪便性状改变
粪条变细或变形,常带有黏液或脓血。
1.3、肛门疼痛
肛门疼痛是肛管癌主要特征,初时肛门不适,逐渐加重以致持续疼痛,便后更明显。
1.4、肛门瘙痒伴分泌物
由于肛管癌分泌物刺激肛周皮肤,患者肛门瘙痒。分泌物伴腥臭味。
1.5、肛管内肿块
直肠指检或用肛窥器检查可见肛管内溃疡型肿块或息肉样、蕈状肿块,也有呈浸润型肿块伴肛管缩窄。
1.6、腹股沟淋巴肿大
肛管癌病者就诊时常可及一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,多个,质韧实,或带有疼痛。
2、肛管癌如何检查
2.1、肛门指诊
齿线附近可触及肿块,指套染有腥臭分泌物。
2.2、肛窥器检查
可见肛管内肿块呈息肉样、蕈状或有溃疡和浸润,肛管缩窄。临床上多见,一般以肛旁脓肿开始,局部疼痛明显,脓肿破溃后形成瘘,疼痛亦随之减轻。肛瘘多数在肛管后正中处,并与齿状线相连,肛管黏膜完整。有时形成硬结或条索状。指检时挤压可见瘘口流出脓性分泌物,往往在坐浴和抗感染后症状好转。肛瘘用探针检查即可证实,如疑有癌变,则应活检明确诊断。
3、肛管癌如何治疗
3.1、手术治疗
经腹会阴联合切除术(Miles术):随着近年来放疗、化疗对肛管癌治疗的效果获得肯定,扩大的Miles术不再被作为首选治疗方式,特别是早期肛管癌,手术治疗作为辅助治疗施行。但对于临床分期为T3、T4期肛管癌,NCCN指南仍推荐以Miles术为主,术前或术后加以放化疗。
局部切除术:局部切除术可以是根治性的,也可以是姑息性的。NCCN指南中,对于原发瘤≤2cm,位置表浅未向深部侵袭、无任何转移迹象、病理证实细胞分化良好的Ⅰ期鳞状细胞癌,推荐采用局部切除术,切除范围至少应切除边缘外2.5cm的皮肤和部分肌肉,保留括约肌功能。
3.2、放疗和化疗
随着设备、技术的发展,理论研究的深入,观念的改变,在肛管癌的治疗措施中,放疗逐渐受到重视,并已取代传统手术治疗的首选地位。有学者主张加用化疗可以增敏,较少放疗剂量,且有全身治疗作用,消灭微小病灶。
3.3、综合治疗
早期病人可以作局部切除加术后放化疗;T3、T4病人则可以手术为主,术前或术后加放化疗;不宜手术者则只行放化疗。
肛管癌有什么危害
肛管癌发展到晚期尚可出现许多侵袭性症状,例如当淋巴结转移并累及闭孔神经时可出现顽固性会阴部疼痛且放射至大腿内侧;肿瘤侵犯括约肌可致大便失禁;侵犯阴道形成肛管-阴道瘘,大便从阴道排出;侵袭前列腺时小便异常或血尿或尿闭;侵袭膀胱时可引起肛管-膀胱瘘;如已发生血道转移,则可出现肝转移、肺转移、胃转移等相应的症状和体征。
肛管癌如何护理
饮食:指导患者多进食蔬菜、水果以及富含纤维素的食物,每天保证足够的水分摄入,以利排便。避免进食刺激性食物,如:长期饮酒、辛辣食物等。
保持大便通畅:养成每日定时排便的习惯,并避免排便时间过长。对于习惯性便秘者,可通过调节饮食,增加食物中的粗纤维,每日口服适量蜂蜜,多数可缓解。若不缓解,可服缓泻剂,帮助排便,或用肥皂水500~l000ml灌肠排便。
坚持保健活动:年老体弱者要鼓励进行适当运动;对于长期站立或久坐工作者,指导做保健操。通过活动促进盆腔静脉回流,增强肠蠕动和肛门括约肌的舒缩功能。
保持肛门清洁:每日或便后清洁肛门。可采用温水或0.02%高锰酸钾溶液坐浴(40~50℃)。以清洁肛门,改善血液循环,促进炎症吸收,同时还有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用,应采用高度适宜的坐浴盆,将整个会阴部浸泡在热水中,每日1~2次,每次l5~20分钟。
实际上很多的肛肠疾病都有可能会导致肛管狭窄,比如肛周、直肠周围脓肿、溃疡性结肠炎、结核等,都有可能会造成肛管狭窄,而且还有会因为一些手术创伤也会有可能,而且女性分娩伤同样也会导致,可见会导致肛管狭窄的原因其实是有很多种的,所以说治疗的时候也需要格外的重视,下面就看看治疗偏方。
1、红枣红糖煮南瓜
[组方]鲜南瓜500g、红枣20g、红糖适量。
[制法]南瓜去皮,切成小方块,加入红枣、红糖,清水煮熟即可。
[用法]佐餐食用,空腹时食用更佳。
[适用]术后气血两虚、体质虚弱者。
2、黑芝麻豆奶
[组方]黑芝麻30g、黄豆粉40g。
[制法]黑芝麻用微火翻炒至熟,研成细粉备用,将黄豆粉放入锅中,加清水适量,调拌成稀糊状,浸泡30分钟,小火煨煮至沸,用纱布过滤收取豆浆,再加入锅中,用小火煨煮至沸,调入黑芝麻粉,拌和均匀即成。
[用法]早晚分服,服时可酌加红糖。
[适用]手术后气血两虚,肝血不足者尤适宜。
3、黄芪鲈鱼汤
[组方]鲈鱼1条(200g)、黄芪30g、怀山药30g、陈皮6g、生姜4片。
[制法]将鲈鱼去杂洗净切成块。黄芪、山药、陈皮洗净,全部用料一起放入锅内,加清水适量,大火煮沸后,小火煨1小时即可。
[用法]饮汤食肉。
[适用]健脾益气,开胃和中,手术后病人恢复体质尤为适用。
其实最健康有效的治疗肛管狭窄的方法就是手术治疗,所以是手术之后肯定是要注意做保健和调理的工作,这样才可以更好地帮助自己辅助康复,很多时候其实其实偏方就是达到这样的一个治疗效果。
饮食养生
运动养生