梅核气因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,但不影响进食为特征。中医肝病、中医咽喉疾病、中医精神疾病时均可见此病证。
偏方一
【组成】绿茶、月季花、玫瑰各3 克,桔梗、山萸肉各6 克。
【用法】研为细末,开水冲泡,代茶饮。
【主治】气滞血瘀之梅核气
偏方二
【组成】绿萼梅、绿茶、合欢花各3 克,枸杞子5 克。
【用法】开水冲泡,代茶饮。
【主治】梅核气。
偏方三
【组成】生蜂蜜20 克,鸡蛋1 个,香油数滴。
【用法】鸡蛋打入碗中搅匀,沸水冲熟,调入蜂蜜及香油,顿服,1 日2次,早晚空腹服。
【主治】梅核气,肺胃虚火,口咽干燥,时轻时重,以及慢性咽炎。
梅核气相信不少人都不陌生,这是一种在中医中比较常见的症状名,也是一种困扰着很多人的健康问题。出现梅核气之后,患者也会出现多种症状,比如说咽部异常、肝气郁结等,引起这种疾病的主要原因是情志不畅,这种疾病的治疗方法主要有两种,即为心理疗法与饮食疗法!
一、什么叫梅核气
梅核气,中医病证名,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,但不影响进食为特征。中医肝病、中医咽喉疾病、中医精神疾病时均可见此病证。
现代医学称为咽异感症,又常被诊为咽部神经官能症,或称咽癔症、癔球。该病多发于青中年人,以女性居多。
二、疾病病因
梅核气主要因情志不畅,肝气郁结,循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气结于咽喉引起。
三、疾病治疗方法
1.心理疗法
本疗法对本证的治疗十分重要,解除思想顾虑,保持心情舒畅,使患者移情易性,常可取得不治自愈之效。在取得患者信赖的情况下,并可施行暗示疗法。
2.饮食疗法
(1)合欢花蒸猪肝 欢花(干品)10~12克,放碟中,加清水少许,泡浸4~6小时,再将猪肝100~150克切片,同放碟中,加食盐少许调味,隔水蒸熟,食猪肝。
(2)玫瑰花茶 玫瑰花瓣(于品)6~10克,放茶盅内,冲人沸水,加盖片刻,代茶饮。
(3)葱煮柚皮 鲜柚皮1个,在炭火上将外层黄棕色烧焦,刮去表层,然后放人清水中泡浸1日,使其苦味析出。再切块加水煮,将熟时以葱两棵切碎加入,用油、盐调味,佐膳。
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清。那么,这个种病症应该如何进行治疗呢?治疗的偏方又有什么?今天小编就为大家介绍一下这儿耳鸣的偏方以及耳鸣的病因,赶紧来看看吧!
耳鸣数年,加重2月。患者耳鸣如蝉,多因情志而发,发作常持续2小时左右,伴胸闷、心悸、憋气、气短;且胸闷发作时头重、头胀、发麻,有失重感。平素入眠困难,睡5小时后再难入眠。
心电图检查正常,曾诊为心脏神经官能症;服抗焦虑药加谷维素等治疗,时有心烦焦虑。就诊时感视物不清,时有口干、口苦,饮水较多,时感胃脘不舒、打嗝,脘胀。望其面色少泽,下眼睑色暗,舌红,苔薄白,诊其脉弦滑动。
辨证
肝气郁结、肝脾(胆)不和,治以疏肝运脾,温胆和胃。
组方
五爪龙30克,西洋参10克(先煎),紫苏叶15克,姜半夏12克,厚朴12克,陈皮10克,炒杏仁10克,炒薏仁30克,茯苓30克,砂仁8克(后下),黄连6克,竹茹15克,菖蒲12克,郁金10克,炒枣仁30克,远志12克,广木香10克(后下),生龙骨30克(先煎),生牡蛎30克(先煎),生姜片2片为引。14剂,水煎服,日1剂。
茶饮方
橘叶15克,素馨花10克,绿萼梅10克,神曲12克,生麦芽30克,小麦30克,百合20克,生白术12克,炒枳壳12克,紫石英30克(先煎),甘草3克,生谷芽30克。7剂代茶饮,2日1剂。
服药后,患者耳鸣、胸闷、心悸、心烦、发憋、气短、胃脘不舒、打嗝、脘胀均有所减轻。发作持续减为1小时左右,入睡时间增至6小时,口干、口苦感消失,饮水减少。望其面色有泽,惟下眼睑色暗,舌红,苔薄白,诊其脉弦滑动。路志正认为药证合拍,效不更方,守方再进14剂、茶饮方7剂。
患者述诸症减轻。发作持续1小时左右,入睡时间增至6小时以上,胃脘不舒、打嗝、脘胀感消失;望其面色有泽,惟下眼睑色暗,舌质淡红,苔薄白,诊其脉弦小滑。守方再进14剂、茶饮方7剂。
患者耳鸣、胸闷、心悸、心烦减轻。短暂发作,已正常入睡,发憋、气短感消失;望其面色光华有泽,下眼睑色暗,舌质淡红,苔薄白,诊其脉弦。路志正认为此时患者脾胃已调,惟肝郁不舒仍存,当以疏肝理气、温胆和胃为治,上方去炒杏仁、炒薏仁、砂仁,再进14剂、茶饮方7剂。
耳鸣的听觉系统疾病病因
(1)外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
(2)中耳各种中耳炎、耳硬化症。
(3)内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
结语:看完了这么多能够有效治疗耳鸣的偏方以及这个耳鸣的病因,相信广大的读者朋友们一定有了非常深刻的了解以及相关的认识。所以,想要用这些偏方来进行治疗耳鸣的话!还是请在询问医师的情况之下进行治疗和服用,效果会更好哦!
医院门诊常常遇到这样的病人:自觉咽喉部有一种被东西梗塞的感觉,吞之不下,吐之不出,检查又查不出什么病变。有人说是“心因性咽喉异感症”,也有人说是“梅核气”。其实,梅核气是中医的病名,类似现代医学中的“咽神经官能症”、“癔球或咽异感症”,是耳鼻喉科门诊中的常见病。其发病以中年人居多,尤其是女性,有的甚至因异物感疑虑是肿瘤而就医。严格来说,梅核气仅是一种主观症状,必须排除任何明显的器质性病变,始可作出诊断。中医认为此病是因七情郁结,痰滞气阻喉中所致,心情舒畅自能减轻。治疗以情绪调控为主,宜疏肝理气,化痰解郁。除药物及针灸等方法外,药膳食疗有较好的功效,以下介绍一些效验方。
1.绿萼梅、佛手花、玫瑰花、橘络、茯神、金柑皮各3g,泡茶饮,可理气解郁安神,有助于消除咽梗症状。
2.厚朴花10g,焙干,沸水冲泡,代茶频饮。有理气解郁宽中功效。
3.将青梅含于口中,取汁下咽,有利咽生津的功效。
4.枯络、厚朴、红茶各3g,党参6g,共为粉末,放茶杯中,沸水冲泡,代茶频饮,能理气化痰祛湿。
5.绿萼梅、绿茶、橘络各3g,女贞子6g,开水冲泡,频频饮之,功能解郁清热化痰。
6.绿粤梅、绿茶、合欢花各3g,枸杞子5g,沸水冲泡,代茶频饮,宜于气郁不舒,兼见胸闷胁胀者。
7.厚朴花、佛手花、红绿茶各3g,党参、炒麦芽各6g,捣成粗末沸水泡,代茶徐徐饮,宜于气郁不舒,兼见痰食积滞者。
治疗梅核气的方剂
1、治疗梅核气的方剂
1.1、气郁痰结、痰郁化热
伴心烦易怒、胸闷呕恶、口苦、食少,舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数。治宜行气开郁、清热化痰。
处方:柴胡8克,瓜蒌12克,法半夏、黄芩、香附、山豆根、薄荷(后下)各6克。
1.2、气郁痰结、气血亏虚
伴面白无华、倦怠乏力、气短懒言,舌质淡,脉弦细或滑。治宜解郁化痰、气血双补。
处方:黄芪、酸枣仁各15克,当归10克,姜半夏、厚朴、茯苓、白芍、柴胡、香附、竹茹、陈皮各6克,甘草4克。
1.3、肝郁气滞、寒痰凝结
伴形寒肢冷、胸胁胀闷、嗳气叹息,舌质暗红,苔白腻,脉弦滑或紧。治宜理气解郁、温化寒痰。
处方:柴胡8克,合欢皮、白芍、香附、枳壳、姜半夏、苏叶、桂枝各6克,陈皮、生姜各10克,远志3克。
1.4、气郁痰结、瘀血阻络
伴胸胁胀痛、烦躁易怒、嗳气叹息,舌质紫暗,苔白腻,脉弦滑或涩。治宜理气解郁、活血散瘀。
处方:丹参、瓜蒌各12克,柴胡、香附各8克,枳实、赤芍、川芎、桃仁、红花、法半夏各6克,甘草4克。
以上方药服法均为:水煎分3次服,每日1剂。
2、梅核气病的中医诊断
以咽部异物阻塞感为主要症状。其状或如梅核,或如炙脔,或如贴棉絮,或如虫扰,或如丝如发,或如痰阻,或如球如气,咯之不出,咽之不下,不痛不痒,不碍饮食及呼吸。
多于情志不舒、心情郁闷时症状加重。
咽喉部及食道无异常。
3、梅核气的西医诊断
咽部或颈部中线有团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、黏着感等。
注意区分器质性病变和功能性因素,排除咽部、颈部上呼吸道、上消化道等部位的隐蔽性病变。
注意区分全身性因素和局部因素,区分急性传染病、血液系统疾病和内分泌系统疾病在咽部的表现。
梅核气的主要原因
“梅核气的发病率达40%,多数患者认为是咽喉炎或者咽喉异物,不存在什么大问题,于是就不治疗,更多的患者都认为是咽喉炎、咽喉异物的病症就诊,当检查不显示异物时,误认为医生不负责、明明有症状,就是检查不出病,不安、躁动的情绪立即表现出来,甚至出现失眠、怀疑是癌症。患者们都忽视了精神因素、心理作用等意识方面的原因。”面对满脸疑虑又急促不安的患者,专家坦言。
专家介绍,梅核气的患者虽然感觉咽喉的梗阻的感觉,咳不出、吞不下,但偶有疼痛感、不妨碍饮食。另外,该症状会随着情绪的波动出现变化,时轻时重。检查咽喉,并没有异常,即使有不适,也很轻微。而全身症状就特别明显,患者多表现出疑虑、纳呆、困倦、消瘦,甚至精神抑郁、失眠。妇女还表现为月经不调、舌质暗滞,脉弦。
可以说,梅核气发病的主要原因,与精神焦虑、抑郁、疑虑、心理焦躁有关。在疑虑的情绪下,患者颇为敏感,会觉得有痰卡喉的感觉,咽不下吐不出,情绪越波动、咽喉异物感越明显,越想越严重。
梅核气的症状表现
1、咽部异物感
梅核气最为主要的症状,病情继续发展会出现干燥、瘙痒、灼热等不适体征,某些情况下反酸、嗳气,消化障碍,进食后腹胀,有呕吐感,以致患者饮食障碍。
2、吞咽疼痛
进食或饮水的过程里,患者吞咽障碍,伴有疼痛感,部分患者感冒发烧,引发急性的咽喉炎,咽部疼痛异常,患者不自觉的咳嗽,加剧咽部黏膜组织的发炎症状。
3、发声异常
通常状况下,梅核气患者声音发哑发干,听起来有些刺耳,或伴有阻塞感、频繁咳嗽、痰中带血,一些年龄较大的患者,要注意是否有癌变的症状。
4、全身不适
全身性的疾病前期征兆不明显,临床上,发热、头痛、腹泻等症出现,因此梅核气需与周身性的疾病相判别。
5、失声
患者咽部疼痛,发声困难,说话时有突然的失语现象,大笑或咳嗽时发声正常,在临床的检查里,声带肌肉内收,震动频率异常。
高热是脑外伤后常见并发症之一。笔者辨证治疗时发现,中重型脑外伤以青壮年多见,高热是正邪相争的表现,治疗若能力挫病邪,每获良效。兹举例如下。
例1:尹某,女,40岁。因交通事故致急性闭合性脑损伤(重型),于1998年5月20日入院。入院诊断:原发性脑干损伤,右环池出血,头皮裂伤,左上肢骨折。当时已深昏迷,呼吸困难,bp24/14kpa。即行亚低温、人工呼吸、抗炎、脱水等对症处理。48小时撤除亚低温治疗,体温逐渐升高,达39℃以上,用冰毯等物理降温。查血wbc10.7×109/l,n:91%,l:9%,西医诊断:原发性脑干损伤后中枢性发热并肺部感染。先后用环丙沙星、希普欣、稳可信、泰能等治疗疗效不显。5月27日请中医会诊。诊见:高热,昏迷,t39℃,肌肤灼热无汗,全身散在青紫擦痕。气管切开,喉中痰鸣,舌红、苔黄浮糙,脉弦滑数有力。证属痰热上蒙,瘀阻脑络。治宜清热化痰,祛瘀通络开窍。处方:栝楼18克,半夏、天竺黄各12克,黄芩、石菖蒲、郁金各9克,川芎3克,鱼腥草15克,白芷、炙远志、射干各6克,羚羊粉(冲服)0.6克。4剂,每天1剂,水煎分2次胃饲。6月1日复诊:仍高热,神昏,t40.5℃,大便已1周未行,舌脉同上。治宜釜底抽薪,泄热祛邪。拟大承气汤加味:大黄(后下)、厚朴、芒硝(冲)各5克,人工牛黄(冲)0.3克,天竺黄、焦栀子各12克,淡豆豉6克,羚羊粉(冲)12克,栝楼18克,炒枳实、石菖蒲、郁金各9克。4剂,每天1剂,水煎,分2次服。2剂后,排出大量臭秽大便,体温降至38℃,4剂后体温36.8℃,为巩固疗效再服3剂。神志为浅昏迷,呼吸平稳,痰少,体温未再升高。
例2:邹某,男,42岁。脑外伤2天、右颞脑内血肿术后1天,于1998年6月22日以右颞脑内血肿术后继发脑干损伤收入院。入院时神志昏迷,予亚低温、人工呼吸、抗炎、脱水、腰穿引流降颅压等对症处理后神志转清,但头右颞部伤口溃破开裂,有脓性分泌物及脑脊液渗漏,随即出现高热,神志模糊。查血wbc19.9×109/l,n:80%,l:19%。脑脊液常规:外观黄色微浊,潘氏试验(+),细胞总数16×109/l,白细胞1 1×1010/l,单核42%,多核58%。脑脊液生化glu 19mmol/l,cl 80mmol/l,pro 193m克/l。脑脊液培养枸橼酸盐杆菌。西医诊断:颅内感染性发热。先后用凯复定、磺胺、泰能、罗氏芬等抗生素及安宫牛黄丸清热解毒,化痰开窍,病情未能控制。7月16日请中医会诊。诊见:高热,神昏,t39.3℃,肌肤灼热,头部伤口脑脊液渗漏,脓性分泌物,愈合不良,失语,尿多色黄,大便溏,舌红、苔薄黄腻,脉数不匀。证属湿热弥漫,毒恋气分。治宜清热利湿解毒,方用藿朴夏苓汤合甘露消毒丹加减。处方:藿香、半夏、焦栀子、车前子(包)各12克,金银花、连翘各15克,淡豆豉、射干各6克,薏苡仁25克,郁金、黄芩、紫苏叶各9克,厚朴5克,羚羊粉(冲服)0.6克。4剂,每天1剂,水煎分2次服。药后体温渐退,脑脊液渗漏及脓性分泌物减少,伤口开始愈合。7月24日复诊:t37.8℃,神志模糊,喉中痰多,大便2天未行,舌红、苔黄腻,脉滑数。治宜清热化痰,佐以通腑。处方:栝楼、茯苓各18克,胆南星、半夏、栀子、赤芍各12克,黄芩15克,炒枳实、柴胡各9克,大黄(后下)5克,羚羊粉(冲服)0.6克,人工牛黄(冲服)0.3克,4剂。药尽体温正常,神清,能语,但不欲言,伤口愈合良好,醒后多汗,舌苔薄,寸脉弱,以健脾益气、燥湿化痰之剂收功。
例3:郭某,男,13岁。患者车祸后脑外伤、呕吐3小时,于1998年5月15日以急性闭合性脑损伤(中型)收住院。入院时神清,能语,精神差,头皮无裂伤,耳鼻无出血。ct示:外伤性蛛网膜下腔出血、脑积水。入院不久头痛,呕吐,发热,右侧偏瘫,失语,行脑室—腹腔分流术及其他对症处理,症状缓解不明显。脑脊液常规:外观黄色微混浊,潘氏试验(-),总细胞数7.25×109/l,白细胞7.2×109/l,多核65%,单核35%。脑脊液生化:glu 0.2mmol/l,cl 119mmol/l,pro 57mg/l。脑脊液培养:表皮葡萄球菌、产气肠杆菌。诊断:颅内感染性发热。先后予青霉素、复达欣、菌必治、消炎痛栓及中药柴胡制剂等抗菌、消炎、退热均无效,6月17日请中医会诊。诊见:发热,t39℃,肌肤灼热无汗,面苍形瘦,神清,失语,右侧肢体偏瘫,头痛,烦躁,纳少,大便多天未行,舌红、苔白腻,脉细数无力。脑室—腹腔脑脊液分流见血性脑脊液。证属外伤脑络, 瘀阻水停。治宜化瘀利水为主,以抵当汤加味。处方:大黄(后下)、虻虫、水蛭、三七末(冲)各3克,桃仁、红花、葶苈子各9克,益母草15克,车前子(包)、藿香各12克,人参(另兑)6克,茯苓24克。2剂,水煎分3天服完。21日诊:体温恢复正常,余症改善。
按:所述3例脑外伤高热治法各异。例1以腑实为主,兼夹痰热。腑浊夹痰热上扰清窍,导致高热神昏。治以大承气汤釜底抽薪,急下存阴,使腑通浊泄,热从谷道而出。肺与大肠相表里,排大便泻痰热而清窍无扰,故腑气一通,热退身凉,昏迷减轻,呼吸平稳,痰量减少。例2证属湿热弥漫,毒恋气分。湿热蒸腾,清窍被蒙则高热神志不清。治疗宜芳香轻清,忌大剂苦寒,轻清之剂泄热而不伤脾胃,药如黄芩、栀子、车前子、金银花、连翘;芳香之味悦脾醒胃,宣畅气机,有利于脾胃运化水湿,药如藿香、厚朴、紫苏叶、淡豆豉。湿热分消,热势渐退,继以清热化痰及健脾化痰之剂调理而安。例3证属瘀阻水停。瘀阻脑络,血行不利,血不利则脑积水。瘀血内滞,血不循常道,故见血性脑脊液。瘀阻化热,瘀热上扰神明,则发热、烦躁、头痛、失语。面苍形瘦、肢体活动不利,为瘀血不去,新血不生,机体失养,方用抵当汤破血逐瘀,三七化瘀止血,益母草化瘀利水;合葶苈子、车前子利水降颅压,人参、茯苓、藿香益气扶正,健脾化湿。
作者简介
樊永平 男,师从王绵之教授,1996获得北京中医药大学方剂学博士学位。现在首都医科大学附属北京天坛医院中医科工作,任主任医师、中医科主任、首都医科大学中西医结合临床专业硕士研究生导师。现为中华中医药学会理事、中华中医药学会内科学会委员、中华中医药学会博士研究会常委、北京中医药学会内科专业委员会委员、北京中医药学会临床药学专业委员会常委、北京中医药学会医院管理专业委员会委员、北京中西医结合学会青年工作委员会委员、北京中医药学会青年工作委员会主任委员、 国家中医药管理局专家库成员、国家医疗保险基本药物目录专家。
梅核气的症状是什么
1、梅核气的症状
1.1、身体症状
此病既无全身病变,更无前驱症状。惟觉喉头有异物感,无疼痛,往往在工作紧张时或睡着后或专心做事时可以完全消失,闲暇无事或情志不畅时异物感明显,当吞咽口涎或空咽时更觉明显吐之不出,咽之不下,而进食时,则毫无梗阻感觉,很多病人恐惧是喉癌或食道癌而致思想负担沉重。
1.2、精神症状
借助现代仪器局部检查及X线吞钡检查并未发现器质性病变。常伴有精神抑郁、心烦疑虑、胸胁胀满、纳呆、困倦、消瘦等;妇女常见月经不畅、舌质暗滞、脉弦。
2、梅核气的原因
梅核气多由情志不畅,肝气郁结,循经上逆,结于咽喉;或肝郁脾滞,津液不得输布成痰,痰气结于咽喉引起。患者自觉咽喉中有异物感,无疼痛,咯之不出,咽之不下,不碍饮食,时轻时重,伴精神抑郁,胸胁胀痛,纳呆,困倦,消瘦,舌暗,脉弦。治宜疏肝解郁,消痰散结,方用半夏厚朴汤、逍遥散等。
3、如何预防梅核气
3.1、保持卫生
注意口腔卫生,坚持早晚饭后刷牙,减少烟酒和粉尘刺激。
3.2、积极的心态
细心开导,解除思想顾虑,增强治疗信心;保持心情舒畅,保持室内空气清新,湿度温度适宜。
3.3、积极进行锻炼
加强体育锻炼,增强体质,或用咽喉部的导引法进行锻炼。
3.4、体检
五官科检查,明确有无疾病的发生。
3.5、饮食要合理
吃饭不能保证时间和质量,或者长时间饥饿,或者暴饮暴食,导致肠胃功能紊乱,影响消化和吸收,造成体质衰弱,容易感冒,加重咽炎;少食煎炒炙焯辛辣食物。
3.6、戒烟
吸烟对咽部的危害极大,因此,有慢性咽炎的人必须戒烟。
3.7、不能张口呼吸
张口呼吸或不由自主地干咳,都会加重咽部粘膜的炎症,对其修复十分不利。
梅核气的治疗方法
1、穴位按摩法
患者每日不定时用一手食指向胸骨上窝处(天突穴)反复按压,力量适中,每次按压10余下,以自觉局部有酸、胀、微痛感为度。连续施术2个月,一般患者按压半个月左右即可有明显的效果。
天突穴属任脉,又名玉户、天瞿,出于《灵枢经》,为阴维、任脉之会。本穴内应肺系,外通气窍,为气息出入之要塞,可宣肺平喘,清音利痰,行气利咽,宽胸理气,降逆化痰,宁心安神,主要用于咽喉部多种疾病的治疗。
2、针灸治疗法
毫针刺廉泉穴,针尖向上刺至舌根部,并令患者作吞咽动作,至异物感消失为止。
取合谷、内关、太冲、丰隆等穴,中等刺激,留针15—30分钟,每日1次。
3、咽喉部导引法
不拘行立坐卧,随时闭目静心,待神调气定后,即行叩齿36次,再以舌上下左右搅动,待津液满口时进行鼓漱,然后如咽硬物状,将咽津吞下。
静坐,以舌托上腭,凝神该处有一股凉水流下,待将满口时,吞下。
梅核气的偏方
偏方一
材料:绿萼梅、绿茶、合欢花各3克、枸杞子5克。
用法:开水冲泡,代茶饮。
偏方二
材料:生蜂蜜20克、鸡蛋1个、香油数滴。
用法:鸡蛋打入碗中搅匀,沸水冲熟,调入蜂蜜及香油,顿服,1日2次,早晚空腹服。
偏方三
材料:绿茶、月季花、玫瑰各3克、桔梗、山萸肉各6克。
用法:研为细末,开水冲泡,代茶饮。
偏方四
材料:白梅花5克、粳米80克。
用法:先将粳米煮成粥,再加入白梅花,煮沸两三分钟即可,每餐吃一碗,可连续吃三五天。
偏方五
材料:青橄榄6个、猪肺150克。
用法:将青橄榄切半,猪肺挤去血水,清洗干净,加水200ml,隔水炖一个小时。
饮食养生
运动养生