中药养生方剂

2019-10-20 │ 中药养生方剂 夏季养生方剂

结节性红斑中药方剂

“静能养生,静能开悟,静能生慧,静能明道。心静则清,心清则明,心明则灵,心灵则聪慧清醒。”社会在发展,养生也逐渐成为很多人的关注焦点,养生不再是停留在纸面,也更是我们生活中必须去实践的。有没有更好的方式来实现中医养生呢?下面是小编为大家整理的“结节性红斑中药方剂”,希望能为您提供更多的参考。

皮肤红斑对于我们来说,它是一种很常见的疾病,那么结节性红斑的发病原因到底是什么呢?又有哪些中药方剂学来治疗结节性红斑呢?结节性红斑的治疗有哪些方法呢?不要着急跟着小编一起去下面的文章中看看吧!

中医处方

辨证

湿热凝聚,经络阻隔。

治法

清热利湿,活血化瘀,佐以养阴。

方名

加味利湿化瘀饮。

组成

当归9克,丹参9克,土贝母9克,白芍9克,赤芍9克,元参12克,夏枯草9克,紫草9克,生地12克,白术9克,黄柏9克,牛膝9克,茜草9克。

用法

水煎服,每日1剂,日服2次。

出处

赵炳南方。

结节性红斑

结节性红斑是一种肤生红色结节,绕胫(小腿)而发,红斑排成一条条索状,形如瓜藤缠绕在树干上,故中医称之为瓜藤缠。本病为常见病多发病,总发病率约占人口的l%左右,常见于春秋季节,多见于青年女件,多数发病年龄在2040岁。皮损多见于小腿伸侧,少见于大腿及前臂,急性过程,36周可以自愈,不留痕迹,但易于反复。

结节性红斑的致病因素很多。也比较复杂。最早报道为链球菌感染,观察发现;结节性红斑在症状发生之前,约有80%以上的患者有呼吸道感染症状,其中50%左右是溶血性链球菌引起的咽炎,扁桃体炎,一般在感染三周内发病。药物因素也可引起本病,过去一直认为磺胺,溴剂和碘剂均有可能致病,近年来发现口服避孕药物也可引发本病。中医则认为,素禀血热内蕴之体,或过食辛辣炙热,郁久化热,湿热下注 凝滞血脉 使气血运行不畅,瘀而成结或脾虚湿盛,阳气不足,腠理不固以致风寒湿邪乘虚而人,流注经络而成结节。

结语:通过以上文章的介绍,大家应该对结节性红斑有所了解了吧。其实得了结节性红斑,我们并不用慌张,也不要为它而苦恼,按照文章的办法来做,应该可以对结节性红斑的症状有所缓解。希望小编的文章可以给大家带来一些帮助。

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传染性红斑中药方剂


传染性红斑对于我们来说,它是一种很常见的疾病,那么传染性红斑的发病原因到底是什么呢?又有哪些中药方剂学来治疗传染性红斑呢?到底得了皮肤红斑怎么办呢?不要着急跟着小编一起去下面的文章中看看吧!

中医处方

辨证

血热生风。

治法

凉血消风。

方名

夏方凉血汤。

组成

生地15克,丹皮6克,赤芍6克,知母6克,黄芩6克,浮萍6克,蝉衣3克,竹叶6克,白蒺藜6克,炙僵蚕3克,忍冬藤9克,六一散6克(包)。

用法

水煎服,每日1剂,日服3次。

出处

朱仁康方。

传染性红斑的发病原因

一听到传染性红斑我们就感到非常的害怕,但是事实上,这种疾病其实是一种比较轻微的疾病,这种疾病容易在儿童的学龄前和学龄期中出现,而且这种疾病还容易出现在春季,大多数的患者都是可以自己康复的。虽然说婴儿和成年人不容易出现传染性红斑,但是遮掩的情况也并不是绝对的。

但是传染性红斑是可以在人和人之间传染的,这种疾病和其他的病毒一样,也是通过唾液和鼻腔分泌物进行传播的,有些人的宝宝会通过使用共同的餐具、咳嗽、打喷嚏等方式传染上传染性红斑,或者是将细小的病毒传染给其他人,宝宝一旦接触到这些细小的病毒的话,那么也会患上传染性红斑。

结语:通过以上文章的介绍,大家应该对传染性红斑有所了解了吧。其实得了传染性红斑,我们不用慌张,也不要为它而苦恼,按照文章的办法来做,应该可以对传染性红斑的症状有所缓解。希望小编的文章可以给大家带来一些帮助。

结节性红斑传染吗


结节性红斑它的主要表现是,皮下脂肪组织出现急性的炎症,发病的群体多为中青年女性,造成这种疾病的原因比较多,经常会出现在小腿部位,会引起红色或者紫红色的疼痛点,引起炎性结节,这种病有一定的局限性,但是容易出现复发,所以说患者应该及时进行治疗。

临床表现

结节性红斑常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。发病前有感染史或服药史,皮损突然发生,为双侧对称的皮下结节,自蚕豆至核桃大不等,数目达10个或更多,自觉疼痛或压痛,中等硬度。早期皮色淡红,表面光滑,轻微隆起,几天后,皮色转暗红或青红,表面变平。3~4周后结节逐渐消退,留暂时色素沉着,结节始终不发生溃疡。皮损好发于胫前,也可见于大腿、上臂伸侧及颈部,少见于面部。

慢性结节性红斑不同于急性结节性红斑的特征,其常发生在老年妇女,皮损为单侧,若为双侧,则不对称,除关节痛外,不伴有其他全身症状。结节不痛,且比急性结节性红斑软。

治疗

1.全身治疗

(1)寻找病因 予以相应治疗。急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动。有明显感染灶者,可配合抗生素。

(2)疼痛较著者 可口服止痛药和非甾体类抗炎药,如吲哚美辛(消炎痛)及布洛芬等。有明显感染者,给抗生素。严重者,给予皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松),或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)肌注,3周1次,可迅速控制病情。另外,可用10%碘化钾合剂,每天3次,服2~4周。该法安全有效,但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。病情顽固者,可应用羟氯喹、氨苯砜,也可服中药雷公藤片或昆明山海素片。全身治疗也可用紫外线、蜡疗,透热或音频电疗。

2.局部治疗

局部治疗原则为消炎、止痛。外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3毫升加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。

结节性红斑的偏方


结节性红斑是一种自身的免疫病,它主要是发生在一些青年女性的身上,表现症状是肌肉酸痛、关节痛等,对于皮肤的伤害是比较大的。面对结节性红斑这种疾病,患者是完全可以在生活中采用一些活血散结止痛的药材来达到治疗结节性红斑的发生的,希望患者可以多去了解一些关于结节性红斑的治疗偏方。

偏方一

材料:治应除湿热活络散结止痛,方用桑络汤加减:络石藤15克,忍冬藤30克,地骨皮15克,白薇10克,海桐皮9克,黄柏10克,薏苡仁30克,茯苓10克,滑石10克,车前子10克,桃仁10克,红花9克,地龙9克,延胡索12克。

用法:7剂,水煎服,日1剂。嘱其忌食辛辣之物,多休息。

偏方二

【辨证】湿热凝聚,经络阻隔。

【治法】清热利湿,活血化瘀,佐以养阴。

【方名】加味利湿化瘀饮。

【组成】当归9克,丹参9克,土贝母9克,白芍9克,赤芍9克,元参12克,夏枯草9克,紫草9克,生地12克,白术9克,黄柏9克,牛膝9克,茜草9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

偏方三

疗效:血热内蕴型,主要症状为:结节呈梅核大小,其色鲜红 灼热疼痛,伴发热口渴,关节肿痛,步履艰难,便结溲赤。

汤药可选用经验方:丹 皮10g 、赤 芍10g、 王不留行10g、 泽 兰10g 、当 归10g 、红 花10g、 桃 仁10g 、川牛膝10g、 香 附10g 。

用法:水煎服 每日2次,每次150ml。

在生活中,女性朋友们遇到结节性红斑这种疾病的时候,可以采用文章介绍的偏方来治疗它,检查一下文章治疗结节性红斑的效果是怎么样的。如果你们对于文章介绍的治疗偏方不是很理解,建议大家可以好好去咨询一下相关的医生。

治疗传染性红斑中药方剂


传染性红斑是一种传染性疾病,传染性红斑的病因也有很多种,它的症状表现很是明显,但是有的时候不及时的治疗可能会造成严重的后果。下面就跟小编一起来了解一下治疗传染性红斑的重要方剂有哪些?又是由哪些原因造成的呢?

传染性红斑病因

人类细小病毒B19是一种DNA病毒,是目前已知引起人类疾病的惟一的细小病毒,主要通过呼吸道传播,感染后具有终生免疫力。

临床表现

好发于2~10岁儿童,春夏季节多见,潜伏期5~15天。常突然发病,一般无全身症状,有时可有低热、咽痛、眼结膜及咽部轻度充血。皮疹初起表现为双侧面颊玫瑰红色丘疹,迅速融合形成水肿性红斑,呈蝶形分布,境界清楚,呈特征性拍红性面颊,表面光滑无鳞屑,皮温升高,类似丹毒,偶有瘙痒和烧灼感。

2~4天后,在躯干、臀部及四肢出现境界清楚对称性花边状或网状斑丘疹,约1周后皮疹按出疹顺序逐渐消退,不留痕迹。成人患者可伴发游走性关节炎。

治疗传染性红斑中药方剂

中医处方(一)

辨证

血热生风。

治法

凉血消风。

方名

夏方凉血汤。

组成

生地15克,丹皮6克,赤芍6克,知母6克,黄芩6克,浮萍6克,蝉衣3克,竹叶6克,白蒺藜6克,炙僵蚕3克,忍冬藤9克,六一散6克(包)。

用法

水煎服,每日1剂,日服3次。

出处

朱仁康方。

结语:通过以上文章介绍我们是不是对中医治疗传染性红斑的相关知识介绍有了一定的了解,中医治疗传染性红斑的方剂很多,我们也要根据自身的症状选择合适的方法。以上介绍的方法大家可以根据自身的需要选择合适的方法,相信会帮到大家。

多形性红斑中药方剂


皮肤红斑对于我们来说,它是一种很常见的疾病,那么多形性红斑的发病原因到底是什么呢?又有哪些中药方剂学来治疗多形性红斑呢?到底得了多形红斑怎么治疗呢?不要着急跟着小编一起去下面的文章中看看吧!

中医处方

辨证

脾肺蕴湿化热,发于肌肤。

治法

健脾祛湿,疏风凉血。

方名

加味疏风凉血饮。

组成

生地12克,丹皮9克,紫草12克,黄芩12克,防风10克,秦艽9克,白藓皮15克,白术9克,茯苓12克。

用法

水煎服,每日1剂,日服2次。

出处

赵炳南方。

多形红斑怎么治疗

一、分析用药史

分析、追溯近期用药史、食物史及接触史;停服可疑致敏食物与药品等,如所用药物是属必需而不能停用者,应设法更换药物。并给营养性流质、软食等。

1、全身用药

参见药物过敏性口炎的全身治疗。

2、局部处理

1.餐前可用1%普鲁卡因溶液含漱3~5min以止痛;

2.湿敷适用于唇部糜烂、渗出多时或用于揭除血痂时,可用0.02%呋喃西林湿敷或温生理盐水进行湿敷,以助消炎、减少渗出,或用以软化痂皮,便于揭除、敷药;

3.敷贴抗生素制剂当糜烂面渗出减少时,可用抗生素药膜贴敷,每日多次。寝前,为防止上下唇部粘连,可涂布抗生素软膏,如金霉素或红霉素软膏等。

结语:通过以上文章的介绍,大家应该对多形性红斑有所了解了吧。其实得了多形性红斑,我们并不用慌张,也不要为它而苦恼,按照文章的办法来做,应该可以对多形性红斑的症状有所缓解。希望小编的文章可以给大家带来一些帮助。

治疗多形性红斑中药方剂


多形性红斑一般是病毒感染引起的,对于这类症状我们并不是很熟悉,因为这类病症在生活中并不是很常见,我们也并不是很熟悉。下面就跟小比那一起来了解一下多形性红斑的病因有哪些?又有哪些的方剂治疗这类疾病?

多形性红斑病因

1.感染

细菌、立克次体、支原体、螺旋体、衣原体、病毒、真菌、寄生虫等感染均有可能,单纯疱疹感染最常见。

2.药物

抗生素、抗惊厥药、阿司匹林、抗结核药、抗真菌药等,常见致敏药物为磺胺类、青霉素类、非激素抗炎药、抗癫痫药等。

3.接触物

如报春花、常青藤、辣椒素、松香、甲醛、镍等。

4.内脏疾病

结缔组织病、血管炎、非霍奇金淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等。

5.其他

文身、食物(橙色浆果)、物理因素(放射线、寒冷、日晒)等因素。

治疗多形性红斑中药方剂

中医处方(一)

辨证

脾肺蕴湿化热,发于肌肤。

治法

健脾祛湿,疏风凉血。

方名

加味疏风凉血饮。

组成

生地12克,丹皮9克,紫草12克,黄芩12克,防风10克,秦艽9克,白藓皮15克,白术9克,茯苓12克。

用法

水煎服,每日1剂,日服2次。

出处

赵炳南方。

结语:通过以上文章介绍我们是不是对多形性红斑的相关治疗偏方有了一定的了解,多形性红斑的治疗有很多的方法,我们可以选择适合自己的方法治疗。但是中药方剂我们一定要找专业人士确定好了是可用的哦,不能随便的乱用。

中毒性红斑中药方剂


皮肤红斑对于我们来说,它是一种很常见的疾病,但很多人都对中毒性红斑不太了解。那么有哪些中药方剂学来治疗中毒性红斑呢?中毒性红斑怎么治疗呢?带着这些疑问,跟着小编一起去下面的文章中看看吧!

中医处方

辨证

湿热结毒,灼煎营血。

治法

清热凉血,解毒利湿。

方名

加味凉血退斑汤。

组成

鲜生地30克,鲜芦根30克,大青叶30克,板蓝根9克,金银花15克,连翘12克,桑叶9克,白藓皮15克,赤芍9克,黄芩9克,生栀仁6克,滑石9克,甘草3克。

用法

水煎服,每日1剂,日服2次。

出处

赵炳南方。

中毒性红斑怎么治疗

诊断检查:血象可见嗜酸性粒细胞增多。

鉴别诊断:本病诊断不难,应与药疹、猩红热、麻疹相鉴别。

常见病因有食物(鱼、虾)、感染细菌和病毒、某些疾病(急性咽炎、扁桃腺炎、风湿热、疟疾、肺炎等),儿童及青少年多见。常呈急性发病。

为去除病因和对症处理,可给予抗组胺类药物。

结语:通过以上文章的介绍,大家应该对中毒性红斑有所了解了吧。其实得了中毒性红斑,我们并不用慌张,也不要为它而苦恼,按照文章的办法来做,应该可以对中毒性红斑的症状有所缓解。希望小编的文章可以给大家带来一些帮助。

治疗红斑狼疮中药方剂


红斑狼疮的病因有很多种,这种症状在生活中并不常见,它的症状表现很是明显,但是有的时候不及时的治疗可能会造成很多的原因。下面就跟小编一起来了解一下治疗红斑狼疮中药方剂有哪些?又是由哪些原因造成的呢?

病因

本病病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。

在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。

在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。

治疗红斑狼疮中药方剂

中医处方(一)

辨证

肝郁化热,心火内炽,血热成瘀。

治法

清心火,凉血热,解热毒。

方名

消毒灵。

组成

生地20克,赤芍15克,丹皮15克,怀牛膝15克,苦参15克,蒲公英20克,紫花地丁20克,花粉15克,当归15克,连翘15克,黄芩15克,甘草10克。

用法

先将上药用适量水浸泡30分钟,再放文火上煎煮30分钟,每剂煎2次,将两次煎出的药液混合。每日1剂,早晚各服1次。

出处

韩百灵方。

结语:通过以上文章介绍我们是不是对中医方剂治疗红斑狼疮有了一定的了解,对于治疗红斑狼疮的我们首先要做到的就是辩证施治,最好是发现症状及时的治疗。以上的中药方剂希望能帮助到有这类症状的患者。

治疗中毒性红斑中药方剂


中毒性红斑这种疾病我们并不陌生,因为在生活中我们并不经常接触到这类患者,一般情况下我们都是采用西医治疗这类病状。其实中医也可以治疗。下面就跟小编一起来了解一下中毒性红斑的中医方剂有哪些?

中毒性红斑中病因

病因尚不清楚,常为食物过敏(鱼、虾、蟹、草莓、可可等)。其次为药物过敏(巴比妥、磺胺、血清制剂等)和某些细菌病毒或内脏疾患(链球菌性咽峡炎、风湿热、传染性单核细胞增多症、伤寒、疟疾、脑脊髓膜炎等)。

临床表现

初起为孤立性小红斑,迅速扩展至全身,融合成片,颜色由鲜红色转变为暗红色。皮疹分布于躯干、四肢、重症者泛发全身,黏膜亦可受累,自觉瘙痒,伴有发热,肌肉关节痛等全身症状。复发性毒素介导性会阴红斑少见,常发生于扁桃体感染后2~3天,会阴部发生细小的弥漫性红斑,局部水肿,手亦可受累,随后红斑脱屑,可反复发作。

链球菌和葡萄球菌性咽峡炎为最常见的原因。红斑由毒素介导,部分病例应用长程预防性青霉素治疗有效。

治疗中毒性红斑中药方剂

中医处方(一)

辨证

湿热结毒,灼煎营血。

治法

清热凉血,解毒利湿。

方名

加味凉血退斑汤。

组成

鲜生地30克,鲜芦根30克,大青叶30克,板蓝根9克,金银花15克,连翘12克,桑叶9克,白藓皮15克,赤芍9克,黄芩9克,生栀仁6克,滑石9克,甘草3克。

用法

水煎服,每日1剂,日服2次。

出处

赵炳南方。

结语:通过以上文章介绍我们是不是对中医治疗中毒性红斑的相关知识介绍有了一定的了解,中医治疗中毒性红斑的方剂很多,我们也要根据自身的症状选择合适的方法。以上介绍的方法大家可以根据自身的需要选择合适的方法,相信会帮到大家。

蛔虫性肠梗阻中药方剂


中医处方

【辨证】虫积结聚,壅塞肠腔,郁滞不通。

【治法】通里攻下,安蛔止痛。

【方名】乌梅承气汤。

【组成】大黄9-15克(后下),芒硝6-9克(冲服),川朴6克,枳实6克,乌梅6克,川椒2克,川连3克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,第1剂服后4-6小时未见好转或无便意者,可加服1剂。亦可配合使用本方灌肠,以本方1剂,煎取300-500毫升,5岁以下灌300毫升,5岁以上灌500毫升。呕吐不甚,腹胀不著,能配合治疗者,不用插胃管,可直接口服。反之,则需插胃管,一是作胃肠减压用,二是便于灌服中药。

【出处】韦永兴方

蛔虫性肠梗阻

蛔虫性肠梗阻是小儿时期常见的急腹症之一,可由于发热等各种刺激使肠腔内环境及肠蠕动发生变化,造成肠腔内蛔虫聚集成团,阻塞肠腔而造成梗阻。

病因

正常情况下,寄生在肠道内的蛔虫是分散、与肠管纵轴平行的,一般不引起梗阻但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时,如体温升高、腹泻、肠功能紊乱过敏性体质以及各种刺激引起的肠蠕动增强或服驱虫药剂量不足等,可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团,引起肠腔堵塞。造成机械性肠堵塞的蛔虫数量自几十条至几千条不等,有作者报道从一病人肠腔内取出蛔虫2097条。此外蛔虫的代谢产物刺激肠壁使其发生痉挛亦可促进梗阻的发生。引起痉挛性梗阻所需的蛔虫数量不多,有时仅1~2条蛔虫团和肠痉挛还可引起肠套叠。

并发症

蛔虫堵塞时间过长,少数病人可发生肠壁缺血、坏死、穿孔等,以致大量蛔虫进入腹腔导致各种并发症的发生。

检查

蛔虫性肠梗阻实验室检查:

1.粪便查虫 留取5~10g粪便,通过直接涂片法、厚涂片法或饱和盐水浮聚法等可检出粪便中虫卵。若只有雄虫寄生,粪便中查不到虫卵。

2.血象检查 周围血中的嗜酸性粒细胞增多。

其它辅助检查:

1.X线检查 肠内蛔虫扭结成团造成机械性梗阻,加上蛔虫的局部刺激引起痉挛故X线腹平片影像表现为:①梗阻多发生于小肠低位,且以不完全性梗阻为多②立位腹片有时在液平面上方可见波浪状或粗颗粒状不平整,密度不均匀影(图1)呈典型驼峰征,此多为虫团所致。③大部分病人的腹片上可见各种虫体姿态,或成索条状排列,或蜷曲成团见到大小相似粗颗粒状虫体断面影,形态不断变化。虫体5~6mm粗,如虫体吞气可见虫体内有线形或点状气影(图2)如虫体吞钡,待病人肠内钡排尽后,则可见许多线形或点状钡影④虫团在肠管内也可引起痉挛,蠕动紊乱导致肠扭转,甚至发展至绞窄、坏死。⑤嵌顿在回盲瓣内的蛔虫,由于回盲瓣痉挛,蛔虫难以通过,临床表现剧烈痉挛痛,X线下可见成束蛔虫被嵌于回盲瓣(图3,4)⑥如肠坏死穿孔可在周围气腹或脓肿气腔内见到蜷曲蛔虫影(图5)。

2.B超检查 声像显示:①梗阻以上肠管扩张,管腔增宽,腔内液体、气体积存,多个完全充以液体的扩张肠管形成多囊样表现,液体在肠管内流动,反流活跃。严重梗阻者肠间隙有液体渗出。②肠管内可见蛔虫影像,单条蛔虫呈条带状强回声可见其在管腔中活动,多条蛔虫常聚合成团利用B超诊断肠梗阻,可由不同的声影得到辨认如能与X线检查互补则效果更加理想。

蛔虫性肠梗阻预后:

积极的早期治疗,本病预后良好。

预防:

应采取综合措施,包括控制传染源,进行普查普治。感染率超过70%的地区可集体治疗,降低土地的虫卵密度以减少传播机会,加强粪便管理,改变个人卫生习惯,饭前便后洗手,不吃生菜或未洗净的甘薯胡萝卜等。学校、幼儿园可以定期服用驱虫药,以预防感染,家庭亦可以每隔1个季度给儿童服1次驱虫药以预防之。

细菌性痢疾中药方剂


中药处方(一)

【辨证】湿热之邪壅滞肠中,气血阻滞,传导失司。

【治法】清热解毒,凉血止痢。

【方名】菌痢汤。

【组成】银花50克,黄连20克,白头翁50克,秦皮50克,大黄30克,炒地榆50克,乌梅50克,仙鹤草50克,山楂50克。

【用法】上药加水浸透后,浓煎2次,收集药液500毫升置灌肠器中备用。每次灌入150-250毫升(液温以患者体温为宜),保留30分钟,每日2次,3天为1疗程。

【出处】曾冲方。

中药处方(二)

【辨证】湿热内蕴,外受暑邪。

【治法】清热利湿,解暑止痢。

【方名】参蛎三荷汤。

【组成】党参31克,生牡蛎31克,荷叶15克,荷梗15克,荷叶蒂15克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】崔宗汉方

细菌性痢疾

(一)传染源:菌痢病人及带菌者。其中非典型病人、慢性病人及带菌者由于症状轻或无症状而易被忽略,故在流行病学中的意义更大。

(二)传播途径:病原菌随病人粪便排出,直接或通过苍蝇污染食物、生活用品或手,经口使人感染;地震,战争,洪水等因素可致水源污染,而引起暴发流行。

(三)易感者:人群普遍易感,病后可获得一定的免疫力,但短暂而不稳定,且不同菌群及血清型之间无交叉免疫,但有交叉耐药,故易复发和重复感染。

(四)流行特征:

季节性∶本病全年均可发生,但有明显季节性,夏秋季有利于苍蝇孳生及细菌繁殖,且人们喜食生冷食物,故夏秋季多发。

发病年龄∶以儿童发病率最高,其次为中青年,此可能与活动范围大及接触病原菌机会较多有关。

发病机制

痢疾杆菌经口进入消化道后,在抵抗力较强的健康人可被胃酸大部分杀灭,即使有少量未被杀灭的病菌进入肠道,亦可通过正常肠道菌群的拮抗作用将其排斥。此外,在有些过去曾受感染或隐性感染的患者,其肠黏膜表面有对抗痢疾杆菌的特异性抗体(多属分泌性IgA),能排斥痢疾杆菌,使之不能吸附于肠黏膜表面,从而防止菌痢的发生。而当人体全身及局部抵抗力降低时,如一些慢性病、过度疲劳、暴饮暴食及消化道疾患等,即使感染小量病菌也容易发病。

痢疾杆菌侵入肠黏膜上皮细胞后,先在上皮细胞内繁殖,然后通过基底膜侵入黏膜固有层,并在该处进一步繁殖,在其产生的毒素作用下,迅速引起炎症反应,其强度与固有层中的细菌数量成正比,肠上皮细胞坏死,形成溃疡。菌体内毒素吸收入血,引起全身毒血症。

中毒性菌痢的发病机制可能是特异性体质对细菌内毒素的超敏反应,产生儿茶酚胺等多种血管活性物质引起急性微循环障碍、感染性休克、DIC等,导致重要脏器功能衰竭,以脑组织受累较重。

潜伏期

数小时至7日,平均1~2日。

急性菌痢

1、普通型(典型)

(1)毒血症状:畏寒发热,全身不适

(2)肠道症状:

腹痛:便前加重、便后缓解,左下腹明显

腹泻:稀水便或黏液脓血便,10~20次/日,有里急后重

体征:肠鸣音亢进,左下腹压痛

2、轻型

类似肠炎,症状轻,易漏诊、误诊。

3、中毒型

2~7岁儿童多见。全身症状重(以严重毒血症、休克、中毒性脑病为主)、肠道症状轻。

按其临床表现之不同分3型:

休克型 (周围循环衰竭型):主要表现为感染性休克。由于全身微血管痉挛,而有面色苍白、皮肤花斑、四肢肢端厥冷及紫绀,早期血压可正常,但亦可降低甚至测不出;脉搏细速甚至触不到。可伴有少尿或无尿及轻重不等之意识障碍,此型较常见。

(2) 脑型(呼吸衰竭型):此型较严重,病死率高,以严重脑症状为主,由于脑血管痉挛引起脑缺血、缺氧、脑水肿及颅内压升高,严重者可发生脑疝。表现为烦躁不安、嗜睡、昏迷及抽搐,瞳孔大小不等,对光反应迟钝或消失,亦可出现呼吸异常及呼吸衰竭。

(3)混合型:具有以上两型的表现,为最凶险类型,病死率很高

慢性菌痢

指急性菌痢病程迁延超过2个月,病情未愈者,原因有:

1、急性期未及时诊断或治疗不彻底、不适当;

2、患者原有营养不良、免疫功能低下,或原有慢性疾病:肠道、胆道、寄生虫等;

3、神经类型不稳定:有神经官能症。

4、细菌菌型有关;福氏易耐药

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