1、90岁老人心衰晚期症状
1.1、气短
半夜或早晨起床时感觉无法深呼吸或者喘不过气来。特别是用力或躺下时,胸口有压迫感,无法深呼吸,只有坐起身,才能喘口气。很多患者不得不垫高枕头或选择在椅子上睡觉,这样才感觉更舒适些。
1.2、心悸或心跳不规则
心跳过快、心律不齐、心悸等是心衰的常见症状。患者会感觉心跳过快过猛,往往会同时伴有恐慌似的紧张感。其他类似心律不规则问题,包括房颤和房扑,如不及时治疗相当危险。
1.3、头昏头晕
头昏或头晕目眩是心衰最常见问题,患者感觉整个世界都在转,常见并发症状还有恶心或晕车感。如果伴有心悸或心律不齐,应及时就医。
1.4、焦虑不安
呼吸急促、思绪不停、手心出汗、心跳加快都是焦虑的迹象。有些患者会把焦虑或压力误当成主要原因,忽视心衰。
1.5、咳嗽
心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那样多发生于嗓子,有时会咳出白色泡沫或浓痰,并可能带有血丝。心衰更容易导致干咳,平躺或者起身的时候,咳嗽加重。
2、90岁老人心衰有什么前兆
2.1、精神症状突出
心衰时常伴有失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少,脑细胞缺氧有关。
2.2、心衰症状易被掩盖
老年人常有多种疾病并存,相互影响,造成病情复杂化,症状多样性,掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况,如果出现心率过快或心律不齐,以及呈现阵发性呼吸困难时,就要虑及心衰,及时去看医生。
2.3、夜尿增多
夜尿增多是因为白天活动增多,回心血量相对不足,心输出量减少,肾脏血流灌注量减少,故而尿量减少;但到了晚上,老年人卧床休息,回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多,成为心功能不全的标志之一。
2.4、出现消化道症状
心衰往往伴有内脏瘀血,使患者出现不同程度的消化道症状,通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,严重者可致胃肠道出血,表现为呕血、黑便等。
3、90岁老人心衰有什么并发症
3.1、心律失常
充血性心力衰竭患者经常并发室上性和室性心律失常,严重的心律失常如室颤可导致死亡,猝死占死亡总数的40%~50%,随充血性心衰的进展其相对比例略有所下降。各种疾病致心衰的心律失常发生率中冠心病、风心病最高。
3.2、肺部感染
充血性心力衰竭患者多伴有肺循环淤血这增加了肺部感染的机会,同时心衰是决定肺部感染病情严重性和预后的重要因子。
3.3、肝功能不全
心功能不全尤其是右心功能不全的患者均存在不同程度的淤血性肝脏改变。早期表现为可逆性肝淤血,慢性肝淤血可以导致心源性肝硬化
3.4、肾功能不全
正常情况下,休息状态下血液主要分布在肝脏(17%~24%)、肾脏(15%~19%)及脑循环(10%~15%);而运动状态时,高达70%的血液转移到肌肉群。心衰患者。无论休息或运动时,由于外周阻力的增加及心排出量的减少,肾脏可出现血流量减少肾小球滤过率减低和肾血流重新分布的变化。
90岁老人心衰怎么饮食
1、适当限制蛋白质和热能的摄入
心力衰竭时,每日蛋白质可控制在25~30克,热能600千卡;2~3日后,蛋白质可加至40~50克,热能1000~1500千卡。病情好转后渐增蛋白质和热能,但不宜太高,以免增加心脏的负荷。
2、少量多餐
心脏病病人不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分。
3、应吃易于消化的食物
心脏病病人由于血液循环功能减退,胃肠道瘀血、水肿,影响食物的消化、吸收。因此,所进食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食,然后改用软饭。
4、限制钠盐
这是控制心力衰竭较为适当的方法。为了减轻水肿,应限制食盐,每日约3克以内为宜。
90岁老人心衰要注意什么
老年人心力衰竭的保健:休息与锻炼:应避免不必要的长时间休息,以免引起血栓栓塞疾病及关节、肌肉萎缩、僵硬以及排尿困难等合并症的发生,同时,长时间的休息易造成心脏神经官能症,不利于康复。
对于重度老年人心力衰竭可先采用床边坐立法,坐于床边的椅子,每日两次,依病情改善程度逐渐增加,直至步行每次3~5分钟,心衰稳定,心功能较好者,可在专业人员监护下进行症状限制性有氧运动,如步行,每周3~5次,每次20~30分钟,但应避免作用力强的等长运动。
1、90岁老人心衰死亡症状
心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。它可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
心衰病人在去世之前大多会出现胸口闷的现象。这种现象如果发现不及时是会直接导致死亡的。或者是突发严重呼吸困难;呼吸频率达30~40次/分端坐呼吸面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓同时可频发咳嗽等。
2、心衰要及时诊断
心衰的诊断是预防的前提所以即使发现可以少很多的麻烦。根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据,有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征,可作出诊断。
3、老年人心力衰竭到底能治好吗
治疗心脏,通过肺部“呼吸给药”速度最快,效果最好。早就有医学家提出,肺部给药是治疗心脏病的最好途径。血液经右心室压出,都会进入肺动脉送至肺泡,然后通过肺部呼吸,在肺部压力下进入心脏,如果此时通过呼吸使有效药物成份由鼻腔进入肺部,就会经由透析作用溶进血液,10秒左右到达左心房,被心肌细胞吸引,快速治疗心脏病,溶解冠状动脉上的粥样硬化斑块。可以说,通过呼吸学进行肺部给药治心脏,是快速消除症状,根治心脏病的一条捷径,像心脏病人身上常备救心盒,通过鼻子一闻达到救命的目的,就是典型呼吸给药方式。
心脏病患者,通过肺动力带动心动力,可达到救心,护心的目的,甚至能够防止心梗意外猝死的发生。患者心脏病发作时,可能心脏与肺都已停止工作,这时可以通过启动肺动力来恢复心动力,比如心肺复苏术,边按压胸口,一边进行人工呼吸,就通过恢复病人呼吸,通过肺部的舒张压、收缩压。
老人防治心衰须坚持锻炼
研究中,筛选了12名健康不爱运动的老年人(平均年龄69.8岁)、12名运动员教练(平均年龄67.8岁)以及14名年轻的不爱运动的对照者(平均年龄28.9)作为受试对象,通过肺动脉导管和超声心电图检测患者的左心室的功能和顺应性。
这些运动员教练参加过游泳和田径比赛,属于竞争者,其中6名是区级冠军;而在不爱运动的受试者中,他们从来没有进行过耐力锻炼(每次30分钟,每周3次)研究者报道:“与健康的不爱运动的年轻人相比,在不爱运动的老年人中,左心室硬度明显增加,这提示,随着年龄的增加,心肌的顺应性下降。”
然而,他们补充说:“与年龄匹配的不爱运动的受试者相比,在参加过耐力锻炼的运动员教练中,心室的顺应性明显增强,实际上与那些年轻对照者的心肌顺应性相同。”
更重要的是,运动员教练的左心室的相对重量与年轻对照者的没有显着差异,这提示,在长期锻炼的人群中,随着年龄的增加,左心室的重量保持不变,而非过度肥大。
老年人心衰饮食应该注意什么
心衰的老人应限制钠盐的摄入,钠盐在某些内分泌素的作用下,引起小动脉痉挛,使血压升高。钠盐还有吸附水分的作用,每1克食盐在体内可携带水分200~250毫升。如果体内摄入钠盐过多,全身血液容量也就随之增多,心脏的负担也随之增加,使本来已经衰竭的心脏,病情程度更加重。因此,一定要限制食盐的食用量,轻度心力衰竭的患者,每日食盐量应限制在3克以内,饮水量控制在每天1500毫升以内。如全身浮肿明显,每日的饮水量更应严格控制,一般是按照昨天的总尿量加500毫升给予。
少食多餐,注重营养。心衰的患者肝脏和胃肠道都有淤血,食欲以及消化吸收能力都比较差,因此应采取定时定量少食多餐的方法,每日最好吃4~5餐,每餐吃八分饱,以流质或半流质食物为宜。在不增加心脏负担的同时,应该多吃些营养丰富的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆类,以及新鲜蔬菜和瓜果,以补充富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族、C等。
1、90岁老人心衰脚有什么症状
双下肢水肿是慢性心衰发生的一大信号,患者常出现腿上一按就会有一个坑的现象,这种心衰水肿往往先从双脚或两条小腿开始,与肾脏疾病先从面部开始浮肿有区别。
慢性心衰引起的血液循环障碍不仅会影响心脏本身,还可直接或者间接影响呼吸、消化、神经等系统的功能,因此专家提醒广大高危人群,一旦出现下肢水肿,并伴有心慌、气喘、憋气,就应该及时去心内科检查,以免贻误了最佳的治疗时机。
如果老人确诊为慢性心衰,也无需担心,因为目前的芪苈强心胶囊等心衰治疗药物已能有效改善心衰患者临床症状,同时降低心衰的发病率和死亡率。
2、老年人心衰的主要特点
2.1、精神症状突出
心衰时常伴有失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少,脑细胞缺氧有关。
2.2、心衰症状易被掩盖
老年人常有多种疾病并存,相互影响,造成病情复杂化,症状多样性,掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况,如果出现心率过快或心律不齐,以及呈现阵发性呼吸困难时,就要虑及心衰,及时去看医生。
2.3、夜尿增多
夜尿增多是因为白天活动增多,回心血量相对不足,心输出量减少,肾脏血流灌注量减少,故而尿量减少;但到了晚上,老年人卧床休息,回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多,成为心功能不全的标志之一。
3、老人心衰的症状表现
3.1、出现消化道症状:心衰往往伴有内脏瘀血,使患者出现不同程度的消化道症状,通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,严重者可致胃肠道出血,表现为呕血、黑便等。
3.2、精神症状突出:心衰时常伴有失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少,脑细胞缺氧有关。
3.3、心衰症状易被掩盖:老年人常有多种疾病并存,相互影响,造成病情复杂化,症状多样性,掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况,如果出现心率过快或心律不齐,以及呈现阵发性呼吸困难时,就要虑及心衰,及时去看医生。
3.4、出现肺部体征:如果患者出现可疑症状;可贴近老人的胸部听听。如果听见明显的哮鸣音或湿罗音,表明老人已有心功能不全,必须及时采取措施改善治疗。
老人心衰的病因
心力衰竭是导致心血管疾病死亡的主要原因,约40%的心血管疾病最终可发展为心衰。随着年龄的增加,心衰的发病率快速上升。老年人由于存在多种慢性疾病, 心衰也可能是多病因引起, 多种疾病间的病理生理过程相互影响,相互作用,共同作用于已经老化的心脏,使其发病机制和临床表现更加的复杂,为老年人心衰诊断和治疗带来了极大难度。
老年人心力衰竭的常见原因: 高血压心衰、糖尿病心肌病、老年退化性钙化瓣膜病、老年缺血性心肌病(冠心病)、老年贫血性心肌损害、风湿性心脏病和肺源性心脏病。老年人单一病因导致的心衰仅占21.5%,而2种及2种以上的病因导致的心衰则为78.5%, 有时甚至多达6~7种病因所致的顽固性心衰。
老年心衰患者通常伴发多种疾病,如高血压、肾衰、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、卒中、关节炎与贫血等,需接受多种药物治疗,可能会增加不良反应的危险,降低药物治疗的依从性。
老人心衰的中药治疗
1、黄芪茯苓:温通血脉,利水渗湿。主治充血性心力衰竭。配方:黄芪、茯苓 各50克,丹参、防己、葶苈子、车前子各30克,附子、桂枝各12克。每日1剂,水煎,分2~3次温服。
2、人参附子:主治充血性心力衰竭。配方:人参9克,制附子9克,五味子9克,黄芪30克,丹参30克,麦冬30克,泽泻30克,猪苓30克,北五加皮6克,川芎10克,葶苈子15克。用法用量:熬成药膏(每毫升含生药1克),50毫升/日,分3次口服,2周1疗程。
3、高丽红参:高丽参有大补元气、生津安神等作用,适用于惊悸失眠者,体虚者,心力衰竭、心源性休克等。以2-3片高丽参含于口中细嚼,是最简单的服用方法。也可将高丽参切成薄片,放在碗内或杯中,用开水冲泡,闷盖5分钟后即可服用。
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