骨质疏松应着重与多发性骨髓瘤,成骨不全,骨肿瘤等所致的继发性骨量减少鉴别。
多发性骨髓瘤的典型X线表现是周边清晰的局限性脱钙灶,部分患者为弥漫性脱钙,需和骨质疏松鉴别。多发性骨髓瘤的生化改变为血钙升高或正常,血磷变化不定,ALp正常,尿本周蛋白阳性,血浆出现M球蛋白等。
成骨不全时由于成骨细胞产生的骨基质减少,X线上表现的骨质疏松与多次骨折固定有关,骨皮质薄而毛糙,骨质有囊性变,常伴有蓝色巩膜和耳聋等先天性畸形。老年骨质疏松应警惕骨转移性肿瘤之可能,临床上有原发肿瘤表现,患者血钙和尿钙升高,常伴尿路结石,X线上骨皮质多有侵蚀,甚至可发现转移性缺损灶。
3、骨质疏松有什么症状
最常见原发性骨质疏松的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。
若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
骨质疏松的症状身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。
骨质疏松如何预防
1、适当运动
经常运动有利于保持你的反映敏捷和肌肉强壮。运动有利益于身体协调,可以强壮骨骼,而且运动之时增加了日照,使维生素D的来源充足。
2、重视食补
多吃高钙食物 牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼(特别是海鱼)、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及莱些蔬菜等都是含钙丰富的食物。
3、补肾
骨质疏松症与肾关系密切,补肾中药可影响骨骼生长和恢复。中医治疗骨质疏松多从补肾着手,可以长期口服六味地黄丸,每晚服1至2丸即可。
4、培养好的生活习惯
多晒太阳 我们知道紫外线能刺激某些皮脂制造维生案D,因此阳光也是维生意D的绝好来源。所以每天1-2次,每次10分钟处于阳光下是解决维生素D不足的绝好办法。
骨质疏松吃什么好
1、三文鱼
三文鱼和其他多脂鱼可以为身体提供大量有益于骨骼健康的营养物质三文鱼和其他多脂鱼可以为身体提供大量有益于骨骼健康的营养物质。
2、坚果和种籽
坚果和种籽类食物是一种对于骨骼健康非常有益的食物,因为其中含有丰富的omega-3脂肪酸以及各种营养物质。
3、牛奶
钙是强健骨骼的基础。50岁以内的成年人每天需要1000毫克钙。从51岁开始,女人每天需要1200毫克,而当男性71岁以后,也需要这一剂量。
4、酸奶和奶酪
不愿意和牛奶,那就可以试试酸奶和奶酪。酸奶和奶酪都是比较营养的奶制品,其中含有丰富的营养元素,尤其是钙质。同时,这两种食物中含有的乳糖非常的低,对于乳糖不耐症患者来说,是补充钙质的最佳选5.强化食品
5、钙补充剂
补充剂是获取钙最简单的方法,但一些报道显示你可能并不需要它。如果你已经从食物种获取了足够的钙,再从药片中获得更多对骨骼健康来讲不会有太多益处。
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1、骨质疏松要检查什么
1.1、实验室检查
1.1.1、血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
1.1.2、血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
1.1.3、骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态,在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下,这些指标可以升高,也可用于监测治疗的早期反应。
1.1.4、晨尿钙/肌酐比值正常比值为0.13±0.01,尿钙排量过多则比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
1.2、辅助检查
骨影像学检查和骨密度
1.2.1、对于有局部症状患者应摄取病变部位的X线片。
1.2.2、骨密度检测骨密度检测是骨折最好的预测指标。
2、骨质疏松的原因
饮食不科学。比如经常喝一些碳酸饮料,喝可乐会使人体的骨骼变的更脆弱,这是因为可乐中含有磷酸,可造成人体内骨钙的丢失。
接受日光照射不足。维生素D是人体必需的营养素,其作用是帮助人体吸收钙质。没有它,食物中钙质再多也吸收不了。维生素D的来源不太广泛,但在日光紫外线照射下,人体可以利用吸收的原料自行转化制造。因此,一般来说,只要经常进行适当户外活动,接受阳光照射,维生素D就不会缺乏。
吸烟。因为吸烟可以影响骨密度的峰值,而骨密度峰值越低,越容易发生骨质疏松,青年时吸烟会导致一定程度的骨质丢失,进入老年期以后可能就会表现出骨质疏松。
喝酒。酒精进入人体内,可以和其他无机物或某些有机物发生化学反应,产生一些新的物质。这些新物质会导致骨质疏松症的发生。会对骨骼的生长、发育产生影响,加快骨质的丢失。
3、哪些人容易骨质疏松
比较瘦的人群
比较瘦的人群,其实往往会因为少吃主食,或者是少吃肉类,又或者是饭量比较少,选择了节食的方法,导致自己摄入的蛋白质或者是肉类并不是特别的充足,同时也很少吃含有超高钙元素的豆制品或者是奶制品,一旦钙元素摄入的不足,就可能会引起骨质疏松症的出现。
中老年人群
中老年人群往往都会面临性激素分泌的减少,消化功能的减退,又或者是活动能量的降低,最终就会导致骨量出现减少的现象,甚至会出现骨组织费用的情况,在这种情况的影响下,更容易会引起骨质疏松症的出现。
过量喝咖啡
在经过调查之后,我们可以发现,咖啡确实会导致钙元素的排泄速度有效的增加,而浓茶却会导致钙元素的吸收受到一定的影响,最终就会形成钙元素流失的情况,如果我们在生活中经常性的过量服用咖啡,或者是过量的服用浓茶,都有可能会导致自己患上骨质疏松症。
骨质疏松吃什么
1、黄豆排骨汤
组成:黄豆100克、猪排骨500克。
用法:将黄豆、猪排洗净入锅,加水3000ml,加佐料同煮。食黄豆、排骨、喝汤,每日一次。
适应症:老年手足抽筋,腰酸腿痛,关节疼痛的骨质疏松症,亦可作为预防缺钙长期食用。
2、香菇肉丝豆腐汤
组成:香菇50克、肉丝100克、豆腐250克。
用法:将香菇浸泡后与肉丝同时入锅,加水1500ml,微火煮至熟烂后入豆腐及调料,日服一次。
适应症:更年期妇女,精神萎靡,体倦乏力,面色不华,腰脊酸痛,畏寒怕冷等脾肾阳虚之骨质疏松症。
骨质疏松做什么运动
脚跟起落运动。脚跟并拢站立,脚尖打开呈30度,双手叉腰,脚跟一起一落,每次做10~20遍,一天3次。脚跟起落运动能对大腿根部施压,起到增强大腿骨骼的效果,同时能使小腿肚肌肉得到锻炼。
仰面背肌伸展运动。趴在毯子或床上,双手交叉放在脖子后边,缓缓挺起上身,同时脚压在地上或床上保持不动,这个动作坚持5~10 秒,并缓缓吐气,然后姿势还原。一次做15遍,一天一次即可。注意颈部不要压得太紧,上身挺起高度量力而行。该运动通过锻炼背肌可增强腰椎骨。
下蹲运动。站立,两脚张开呈30度,略比肩宽。两臂前伸,腰部发力缓缓下蹲,膝盖呈90度,注意膝盖不要超出脚尖,整个过程约10秒,然后站直。一次做5遍,一天做3次。下蹲运动可增强大腿肌肉和臀肌,进而增强对上半身骨骼的支撑。
1、骨质疏松怎么防治
合理活动、适当锻炼肌肉对骨组织是一种机械应力的影响,肌肉发达则骨骼粗壮。为此,应自幼加强身体的锻炼。在青壮年期,应尽量参加多种体育活动。到老年则要根据自身情况和具体条件,进行合理活动和适当锻炼。
合理饮食、适当补钙骨量的维持在很大程度上与营养及合理摄入的矿物盐密不可分。养成自幼合理饮食的良好习惯,多食含钙食物,对骨的发育和骨峰值十分重要。对于饮食钙低者,应给予补钙。
目前,对骨质疏松尚无理想和特殊、有效的方法,但如能积极预防、早期检查、早期发现并给予正确处置,则可控制其发展,也能获得较好的治疗效果。
2、骨质疏松症状
以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体压缩变形,脊柱前屈,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能。
3、骨质疏松怎么检查
血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态,这些生化测量指标包括:骨特异的碱性磷酸酶(反应骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反应骨吸收)、骨钙素(反应骨形成)、Ⅰ型原胶原肽(反应骨形成)、尿吡啶啉和脱氧吡啶啉(反应骨吸收)、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(反应骨吸收)。
骨质疏松怎么治疗
1、饮食治疗
营养不良是骨质疏松的重要原因之一,骨骼由钙、磷和蛋白质组成,各种元素必须保持在一个相对稳定的水平,无论何种元素的过高或者过低都会对骨骼产生影响。因此,合理的膳食结构,保证蛋白质、钙、磷、维生素和微量元素等的合理供给,是预治骨质疏松的主要环节之一。
2、运动治疗
生命在于运动,运动对于任何人来说都是必要的,适当的健身运动能提高人体对疾病的抵抗能力和身体的健康水平,对于骨质疏松的患者说,运动是件必须而且又害怕的事,害怕运动导致骨折,女性运动导致闭经等使骨质的流失,但是骨质疏松需要靠运动来增加骨量,所以选择运动对骨质疏松患者很重要。
3、西药治疗
治疗骨质疏松的药物种类繁多,可分为防止骨质丢失的骨吸收抑制剂,促进骨形成的骨形成刺激剂,所以药物治疗是一个综合的治疗,再补充钙的同时还要补充其他制剂。以达到骨总量的上升。
骨质疏松饮食禁忌
1、不宜多吃糖。多吃糖能影响钙质的吸收,间接地导致骨质疏松症。
2、不宜摄入蛋白质过多。摄入蛋白质过多会造成钙的流失。根据实验发现,妇女每日摄取65克蛋白质,若增加50%,也就是每日摄取98克蛋白质,则每日增加26克钙的流失。
3、不宜吃得过咸。吃盐过多,也会增加钙的流失,会使骨质疏松症症状加重。在实验中发现,每日摄取盐量为0.5克,尿中钙量不变,若增加为5克,则尿中钙量显着增加。
1、骨质疏松怎么引起
1.1、衰老:人体老化的自然现象之一。
1.2、雌激素下降:雌激素会刺激骨质的形成及抑制骨质的分解。妇女若因卵巢切除或更年期,便雌激素停止或减少分泌,就会加速骨质疏松,这是导致骨质疏松的因素之一。
1.3、营养失调节:钙摄取不足或常吃高蛋白、高盐的食物或嗜烟、嗜酒,这是导致骨质疏松的因素之一。
1.4、生活不正常:缺少运动、少晒太阳阳。
1.5、疾病:罹患肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎或某些癌症,这是导致骨质疏松的因素之一。
2、骨质疏松治疗方法
2.1、运动
在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力,鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
2.2、营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。
2.3、药物治疗
第一类为抑制骨吸收药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮。第二类为促进骨性成药,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。
3、骨质疏松症饮食保健
骨质疏松的患者需要合理性的多补充一些钙质,可以吃一些含钙较多的食物,患者钙质摄入不足,有可能会导致人体病情加重,每天摄入的钙锌是要达到五百毫克到1000毫克左右,所以大家一定要特别重视。
骨质疏松的患者还需要补充一些蛋白质,所以多吃一些富含蛋白质较高的食物,可以吃一些豆制品,还有鸡蛋,到了还是要补充一些鸡肉,瘦肉等,这些食物都是含有蛋白质的。
骨质疏松者的症状表现
1、疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背疼痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛会减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛减轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、咳嗽、肌肉运动、大便用力时疼痛加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年人患骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。
2、身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显着。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
预防骨质疏松的方法
1、食物中补充钙
钙是建设骨骼大厦的基石,而食物是其最好的来源。在所有富含钙的食物中,牛奶又是首选,因为其含钙量丰富且吸收率又非常高,其中的乳糖及合适的钙磷比例也都有助于钙的吸收。目前,市场上已有专门针对老人的专业配方牛奶,例如国内乳业巨头蒙牛推出的焕轻系列牛奶。
2、排除危险因素
要少吃咸菜和腌制品,每天盐的摄入量不要超过6克。还应戒除烟酒嗜好,因为酒精引起的器官损害可抑制钙与维生素D,酒精还有抗成骨细胞的作用,而吸烟则会加速骨质的吸收。
3、适量运动
通过运动,调节骨的生长,特别是可预防因不活动引起的骨流失,并改善肌肉的灵活性,从而减少跌倒的几率。
4、多晒太阳
因为阳光中的紫外线可使人体皮肤产生活性维生素D,可促进钙在肠道中吸收。最好能边晒边走动,以利于身体吸收日光,每天15~30分钟左右。
1、骨质疏松治疗药物
阿仑膦酸钠片
用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症及老年性骨质疏松症,是使用最为广泛的抗骨质疏松药物,有一片10mg和70mg两种规格,推荐使用70mg的。用法:口服,每周1次,1次1片70mg,在每周固定的一天(如每周一)清早起床后口服,用一满杯白水吞服(不能咀嚼或吮吸药片),在服药后至少30分钟之内病人应避免躺卧,可以散步,除白开水外,避免进食任何食物、饮料及药物,半小时之后才开始吃早餐,这样有利于药物的吸收,保护胃肠道。注意:有反流性食管炎、食管狭窄、胃及十二指肠溃疡的患者,不能站立或坐直至少30分钟的患者禁用。
唑来膦酸注射液
用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,是静脉注射的抗骨质疏松药物。用法:5mg,缓慢静脉滴注(至少15分钟),每年一次,静脉滴注之前患者需要喝适量的水。严重肾功能不全患者禁用。临床上有4mg一支的规格,是3-4周使用一次,这一规格增加了肾脏损害的风险。
2、骨质疏松的症状
以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体压缩变形,脊柱前屈,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。
3、骨质疏松怎么检查
摄取病变部位的X线片X线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见椎体双凹变形,椎体前缘塌陷呈楔形变,亦称压缩性骨折,常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。
骨质疏松如何预防
1、平衡饮食
预防骨质疏松。拒绝不良生活习惯。多吃含钙和维生素D和矿物质的食物果蔬,如牛奶、蛋类、波菜、洋葱、鱼虾、坚果、五谷杂粮等,少吃高磷食物。另外,要避免不良生活习惯,长期抽烟,大量喝酒,常喝碳酸饮料都可以加速骨质疏松的发生。
2、户外运动
户外运动不仅能通过全身运动,促进骨密度增强,还可以因为太阳光的照射,增加人体维生素D的合成。每日晒太阳20分钟左右,对骨质疏松症有很好的预防作用。所以,户外,特别是阳光下的户外运动,是预防骨质疏松的好办法。
3、防止跌倒
老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱,但只要保护得好,就像一个玻璃杯那样,不坠地碰撞也不会碎,因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。
骨质疏松饮食注意
1、补充适量钙质
目前国内市场各类钙片很多,除饮食补充外,可适当补充钙剂,但要注意钙的结合形式。如碳酸钙,吸收较差,乳酸钙的含量很低。不要盲目的补充维生素A、D丸,服食超量可引起中毒症状,一定要在医生的指导下服用。只有膳食中的钙与蛋白质结合后,才能充分的被机体所利用,所以提倡膳食中补钙。建议每日250克牛奶,即补充约250毫克的钙。
2、供给充足的蛋白质
骨质疏松的饮食护理蛋白质是组成骨基质的原料,可增加钙的吸收和储存,对防止和延缓骨质疏松有利。如奶中的乳白蛋白,骨头里的骨白蛋白,核桃中的核白蛋白,蛋类的白蛋白,都含有弹性蛋白和胶原蛋白,维生素C对胶原合成有利,故老年应有充足的蛋白质与维生素。
3、海带及虾皮
海带含有丰富的矿物质,每100克的海带中就含有1100毫克的钙。此外,海带还含有丰富的褐藻酸钠盐,有助于预防白血病以及骨质疏松。而虾皮则含有丰富的营养,而且物美价廉,是十分理想的钙源之一。平常可以在日常饮食中适当加入这两种食物,帮助补充更多的钙质。
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