心电图怎么看冠心病
“一笑烦恼跑，二笑怒气消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑乐逍遥。天天开口笑，寿比彭祖高。”生活中，不同年龄的人都开始关注如何养生，养生不应只是延年益寿的投机，而应从年轻开始。有没有更好的方式来实现不同人群的养生呢？下面的内容是养路上网站小编为大家整理的心电图怎么看冠心病，大家不妨来参考。希望您能喜欢！
1、心电图怎么看冠心病
冠心病可以从心电图中读出,心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。冠状动脉供血不足时,由于冠状动脉硬化而引起的心肌缺血,其心电图特点为T波倒置,S-T段下降大于0.05毫伏有时在心前区疼痛发作时ST段抬高大于0.1毫伏,称变异性心绞痛。急性心肌梗塞时,由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死,心电图T波倒置或者ST段抬高与直立的T波形成单方向的曲线,甚至会出现病理性Q波。
2、冠心病的诱因
冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
3、冠心病的症状
因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
如何预防冠心病
1、睡前足浴暖好脚:由于脚离心脏最远,皮下脂肪层较薄,血液供应会更慢更少,所以冬天经常双脚冰凉,抗病能力也随之下降。每天睡前用热水温暖双脚,这样会使血液流动加速,也给心脏减轻了负担。
2、戴个围巾暖好胸:常言说得好,冬天戴个围巾好比多穿件衣服。冬天风寒袭人,首先冲撞的就是人体面积最大的胸腹部。胸腹受寒容易损伤体内阳气,不利于心脏正常的运行。
3、戴上帽子暖好头:冬天有许多人总说冻得头疼,是因为寒气灌顶导致血管收缩引起的头痛和头晕。所以,对心脏功能较弱的人来说,帽子不仅仅是装饰品。
冠心病饮食注意
1、限制进食。不宜吃得过饱,过饱会对胃产生一定的压力,同时,胃部的膨胀会直接对心脏造成压力,这样就加重了心脏的负担。患者在进食时就需要注意饮食的量。同样的不应该过多喝太多的饮料,少量多吃有益健康。
2、限制脂肪。尽量少食用高脂肪和高胆固醇食物,如油类、肥肉类食品,动物内脏等。过多的脂肪会在身体蓄积,一方面增加血管壁的厚度,另一方面对心脏也会造成影响。
3、限制盐分。大家都知道过量的盐分会导致高血压,那么高血压将直接对心脏造成压力,加重心脏的负担。
4、增加维生素。维生素有减少机体成分被氧化的作用,如减少有利于心脏的不饱和脂肪酸的氧化,预防血栓,预防动脉硬化,强化心脏。如可以多吃猕猴桃、苹果等,这对心脏病的饮食非常重要。
5、增加纤维素。纤维素有利于减少脂肪在人体的吸收,从而减少血液中的脂质,降低血脂浓度。最终有利于心脏。可以多吃芹菜、竹笋等蔬菜。
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精子是受精卵结成的一个重要基础，很多人并不知道男性的精子在射出的那一瞬间是液体状态，但是一旦脱离机体就会立马凝结，要到脱离身体十几分钟才会逐渐的开始溶解液化。精子液化是一种正常的生理现象，如果精子在脱离机体之后长时间的还为液化就是一种病理状态，主要是蛋白酶的缘故。
怎么看的出精子液化
正常的精液在射出时呈液化状态，但立即凝固成胶冻状或凝块状，约经10～20分钟就液化成水样液体，此一过程称为精液的液化，属正常的生理现象。
如果精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状，则属于病理情况，称为精液不液化。
精液不液化是由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏，造成酶系统的失调，使得一些患者的精液放置1小时也不液化，或者液化不全，粘稠度太高。在这种情况下，精子无法移行，自然会造成不育。
前列腺液主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用。如果前列腺有炎症，就会使液化精液作用减弱甚至丧失。
精液不液化怎么办
如果出现精液不液化，怀疑跟前列腺炎有关，建议到正规医院的男科或泌尿外科做相关检查。
正常的情况下，男子在射精之后射出体外是属于液化的状态，而且在很短的时间内就会凝胶成，您快大约需要10到30分钟左右的过程，精液就会液化成水一样的液体。但是如果超过了三十分钟还是处于焦点的状态，那么是属于病理的情况，就称为精液不液化。引起精液不液化，可能是由于，病原体微生物感染而引起的，或者是尿液中含有多种酸碱性化学物质，从而引发慢性的前列腺炎，也有可能是由于病人太过于焦虑紧张而导致的身体疾病。
正常情况下精液在一定的时间以后会出现液化的状态，但是有些不太正常的精液是不会出现液化状态的。这种现象对生育有很大的影响，所以出现这种情况后需要及时治疗。这种症状的患者，在饮食上也要多加注意，并且要养成良好的生活习惯。
1、冠心病怎么检查
血常规:冠心病患者需要长期服用B-受体阻滞剂,硝酸酯、调脂药、抗血小板药等多种药物,有可能影响白细胞、血小板及血红蛋白等,故冠心病患者要复查血常规。
尿常规:冠心病患者多合并高血压、糖尿病等,这些疾病都可造成肾脏损害,出现蛋白尿等,加之药物的影响,因此要检测尿常规,了解有无肾脏损害的发生。
便潜血:冠心病患者需要长期服用阿司匹林,植入支架的患者还要联合应用氯吡格雷,因此有消化道出血的风险,尤其是对原来就合并消化道疾病如溃疡病的患者以及有饮酒史的患者,除注意消化道症状和观察有无黑便外,定期复查便潜血,防止发生消化道大出血。
心电图:定期复查心电图,可及早发现有无新的心肌缺血、心律失常等情况。尤其在患者有症状时,更应及时复查。
2、冠心病的病因
高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
3、冠心病的症状
因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
冠心病饮食注意
1、控制膳食总热量,以维持正常体重为度,40岁以上者尤应预防发胖。正常体重的简单计算法为:体重指数B心肌梗塞=体重(kg)/身高(m)↑2,一般以20～24为正常范围,或以腰围为标准,一般以女性≥80cm,男性≥85cm为超标。
2、超过正常标准体重者,应减少每日进食的总热量,食用低脂(脂肪摄入量不超过总热量的30%,其中动物性脂肪不超过10%)、低胆固醇(每日不超过200mg)膳食,并限制酒和蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。
4、年过40岁者即使血脂无异常,也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物,如:肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏,猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物,如鱼、禽肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等为宜。
5、已确诊有冠状动脉粥样硬化者,严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐。
冠心病用什么药
1、硝酸酯类药物
患上冠心病怎么治疗才能好?硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等均是目前治疗冠心病时常用的硝酸酯类药物。其中硝酸甘油、硝酸甘油气雾剂对心绞痛的发作有很好的缓解作用。
2、抗血栓药物
抗血小板和抗凝药物是抗血栓药物治冠心病时常用的。抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等,能够很好的抑制血小板的聚集,避免出现血栓堵塞血管的情况发生,其中以阿司匹林为首选。抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等,可用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期,以及介入疗法的治疗中。
3、纤溶药物
此类药物主要包括链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,在治疗冠心病时能够起到溶解血栓,使血流恢复的作用。
1、冠心病为什么叫冠心病
冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性脏病,又称为缺血性心脏病。此病在国内平均患病率约为6.49%,且患病率随着年龄增长而增加。它的发病机理目前不是完全清楚,当冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,血栓形成加重管腔阻塞,引起营养心脏的冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。它是指由于冠状动脉粥样硬化,使冠状动脉血管狭窄,或由于冠状动脉粥样硬化及其它原因导致冠状动脉痉挛而使供应心肌的血液减少,使心肌缺血缺氧而产生的心脏病。冠状动脉是由主动脉根部发出的一支专门供应心脏血液的血管,它的病变直接影响着心脏。
2、冠心病的病因
高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
3、冠心病的临床表现
因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
冠心病如何预防
1、调整饮食结构
冬季气候寒冷,人们一般喝水较少,容易使血液浓缩,加重心脏负担。冠心病患者在寒冷季节要多喝开水,并多进食一些容易消化和富含营养的清淡食物,如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。避免进食过饱,不要吃肥肉,少吃动物内脏,更不要喝大量酒,特别是烈性酒来御寒,以免加重心脏负担。当然,逢年过节喝适量葡萄酒倒未尝不可。
2、适当按需进补
冠心病患者在进补问题上,应遵循“可补可不补者一般不补,能食补者不要药补”的原则。部分体质虚弱、大病初愈的冠心病患者可适当选用党参、黄芪、附子、桂枝、人参、何首乌、枸杞子、天麻、冬虫夏草等中药,以及羊肉、银耳、核桃、鹌鹑蛋、山药等食物来进补。心肌梗死患者的体温比正常人要低1℃～2℃,在冬天会有怕冷、四肢不温、精神萎靡等症状,可选用红参、附子、肉桂、当归、干姜、桂圆、核桃肉等温阳的补品进补。
3、保持大便通畅
排便过于用力会使腹内压力增高,回心血流量增加,心脏负荷加重,容易诱发心绞痛和心肌梗死。冠心病患者应养成良好的排便习惯,平时应有意识地多吃一些含纤维(尤其是粗纤维)较多的食物,如绿叶蔬菜、水果、五谷杂粮等。一旦发生便秘,切不可强行排便,而应该通过饮食或者药物来改善。此外,不少人喜欢在大便时读书、看报,这其实是一种很不好的习惯,容易形成习惯性便秘,冠心病患者尤应避免。
冠心病食疗方
韭白粥
韭白30克,粳米100克韭白洗净,粳米淘净韭白、粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥每日两次,早、晚餐食用。
玉米粉粥
玉米粉50克,粳米100克粳米洗净,玉米粉放入大碗内,加冷水调稀粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米九成熟,将玉米粉糊倒入,边倒边搅,继续用文火煮至玉米烂成粥每日两次,早、晚餐食用。
木耳烧豆腐
取15克的黑木耳以及60克的豆腐,并且将两者进行清洗干净。然而将食用油倒入锅中进行加热,油热后先加入豆腐,待豆腐煎制十几分钟之后再加入木耳,最后加入一些所需要的调味料进行调味即可。
1、冠心病疼痛的一般护理
1.1、伴高血压者应经常监测血压(血压食品)情况,及时调整药物,使血压控制在理想水平,一般要求血压140/90毫米汞柱。
1.2、心肌梗塞的发生。剧烈的心绞痛,如持续时间较长,未见缓解者,应高度警惕心肌梗塞可能。必须立即去医院急诊为妥。
1.3、心绞痛发作。胸骨后压榨性绞痛伴(或)胸闷出冷汗,并向左上肢,颈部,颌下,肩背放射,应立即停止活动并将硝酸甘油(油食品)片1-2片含于舌下,如10-15分钟内仍不缓解或反复发作,应去医院急诊。
2、冠心病疼痛的饮食调理
平日饮食宜清淡,尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳赂、黄油等;平日烧菜尽可能用植物油,食盐宜少,糖也少吃;食物以素食及豆制品为主,即多食素菜、水果、豆制品等;蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。
3、冠心病疼痛的心理调节
保持情绪的稳定,精神放松,可以大大减少冠心病的发生。冠心病者,应心胸开阔,定期检查,注意病情变化。如心绞痛急性发作,应当地休息,服药治疗。必要时吸氧,心情紧张者服安定辅助治疗。
4、冠心病疼痛的日常注意
生活细节方面,减少不良的嗜好,对预防冠心病大有裨益。平素生活要有规律。适当的体育锻炼不但能预防肥胖,改善心肺功能,增强应变能力;还能减少高脂血症、糖尿病、高血压、高粘血症和血栓形成的发生。锻炼的方式因人而异,一般以太极拳、散步、气功操为宜。
冠心病吃什么食物
1、豆类:豆类食物特别是黄豆含有大量的亚麻二烯酸,能降低胆固醇和血液的粘滞性。把黄豆泡上一夜,然后晾干放在塑料袋中冰冻起来,随时可做各种菜,如煮豆、炒豆、豆汤等。此外经常吃些豆芽、豆腐以及豆制品可保护心脏。
2、纤维类食物:纤维与降低胆固醇的药物有着同样作用,特别能保护心脏。
3、海产品:能够降低胆固醇,但吃鱼时,要限制玉米油、葵花子油和豆油的摄入,因为这些油会抵消鱼对细胞的保护作用。
4、茄子:它能够限制人体从油食中吸取胆固醇,并能把肠内过多的胆固醇裹在一起带出体外。
5、大蒜:蒜是保健食物,它能带走有损心脏的胆固醇;蒜能降低引起心脏病的物质低密度脂蛋白;还能够降低血小板的粘滞性,阻止血液的凝固,预防血栓的形成。每天至少吃1至3瓣大蒜,最好是未经加工或未除蒜味的大蒜,这对冠心病有预防作用。
冠心病的药膳食疗方
1、豆腐浆粥。原料:豆浆汁500克 粳米50克 砂糖或细盐适量。
制作:将豆浆汁、粳米同入砂锅内,煮至粥稠,以表面有粥油为度,加入砂糖或细盐即可食用。
用法:每日早晚餐,温热食。
2、蜜饯山楂。原料:生山楂500克 蜂蜜250克。
制作:将生山楂洗净,去果柄、果核,放在铝锅内,加水适量,煎煮至七成熟烂、水将耗干时加入蜂蜜,再以小火煮熟透收汁即可。待冷,放入瓶罐中贮存备用。
用法:每日3次,每次15～30克。
3、菊花山楂茶。原料:菊花生山楂各15～20克。
制作:水煎或开水冲浸。
用法:每日1剂,代茶饮用。
1、冠心病发作怎么处理之立即休息
无论是心绞痛还是心肌梗死,患者首先应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外,应原地蹲下休息。因为静止可以减少心脏的负荷,从而减少心肌耗氧量,延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时,精神应放松,不要过分紧张。如在冬季野外发病时应注意保暖。
2、冠心病发作怎么处理之通畅呼吸
顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即开窗通风,保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领,及时清除其口腔内的呕吐物,以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者,避免过度紧张造成气道痉挛,引起窒息。有条件可立即经鼻给氧。
3、冠心病发作怎么处理之药物救治
冠心病急救药盒也称“保健药盒”,配有4～5种对心绞痛具有急救和预防作用的药品。它具有携带方便、疗效确切、急救速效、经济实用的特点,能使冠心病患者更方便、更迅速地应对突发的心绞痛。
急救药盒的急救功能,主要由硝酸甘油片和亚硝酸异戊酯吸入剂来完成。硝酸甘油片是舌下含片,装在棕色瓶内,密封保存。该药品有效成分易挥发,每次用完后,应拧紧瓶盖。使用方法是:病情发作时,迅速取1片放在舌下含服,2～3分钟起效,有效持续时间30～60分钟。
亚硝酸异戊酯吸入剂为淡黄色澄明液体,有较强的挥发性,被密封在玻璃管中,不用口服,直接通过呼吸道黏膜和肺部吸收。与硝酸甘油片相比,亚硝酸异戊酯起效更加迅速,特别适用于患者病情严重,已不便服用口服药品的心绞痛急性发作。使用方法:取出一支亚硝酸异戊酯吸入剂,用手帕或纸巾包起后捏碎,将手帕放于鼻孔处吸入此药剂,20～30秒就能起效。
老人冠心病吃什么好
1、豆类:豆类食物特别是黄豆含有大量的亚麻二烯酸,能降低胆固醇和血液的粘滞性。把黄豆泡上一夜,然后晾干放在塑料袋中冰冻起来,随时可做各种菜,如煮豆、炒豆、豆汤等。此外经常吃些豆芽、豆腐以及豆制品可保护心脏。
2、纤维类食物:纤维与降低胆固醇的药物有着同样作用,特别能保护心脏。
3、海产品:能够降低胆固醇,但吃鱼时,要限制玉米油、葵花子油和豆油的摄入,因为这些油会抵消鱼对细胞的保护作用。
4、茄子:它能够限制人体从油食中吸取胆固醇,并能把肠内过多的胆固醇裹在一起带出体外。
5、大蒜:蒜是保健食物,它能带走有损心脏的胆固醇;蒜能降低引起心脏病的物质低密度脂蛋白;还能够降低血小板的粘滞性,阻止血液的凝固,预防血栓的形成。每天至少吃1至3瓣大蒜,最好是未经加工或未除蒜味的大蒜,这对冠心病有预防作用。
冠心病的6大饮食疗法
1、花生米和米醋、桂花各适量。把花生米、桂花放入醋中浸泡24小时,每一天起床后服15粒。可常食用。
2、大蒜30克,放沸水中煮1~2分钟捞出,然后将粳米100克,放入煮蒜水中煮成粥。早晚温食。
3、香菇50克,大枣10枚,共煮汤食用。每一日1次。可常食用。
4、豆浆1碗,粳米100克,冰糖适量。将粳米洗净,放锅内加水煮粥,等粥半熟时倒入豆浆,煮至粳米开花,插手冰糖化开即成。可时常食用。
5、银耳、黑木耳各10克,冰糖适量。将银耳、黑木耳用温水泡发并洗净,放入碗中,加水和冰糖,隔水蒸1小时,分数次食用。
6、白扁豆20克,韭菜、山楂各30克,白糖适量。将前几味加水煎熟,用白糖调味服食。每一日1剂,可常服。
胃病检查报告怎么看
1、胃镜所见
是医生在检查过程中通过胃镜所见的客观记录,包括食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部、十二指肠降部等消化道各部情况,如是否充血、水肿,有无溃疡、新生物等,通常按部位分别描写。如有溃疡则应描写溃疡大小、有无出血、是否可能是恶性病变等;如有新生物则应描写肿块大小、部位、累及范围、质地、是否容易出血、有无造成胃腔狭窄等。
2、胃镜诊断
通常写在报告的最后。常见的诊断有食管炎、急性胃炎、慢性胃炎(包括浅表性、萎缩性、糜烂型、出血型等)、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、食管癌等等。
很多报告还包括有无幽门螺杆菌感染,在胃镜诊断中加上Hp(+)或Hp(-),前者表示有幽门螺杆菌感染,后者表示无幽门螺杆菌感染。
3、诊断意见
如检查结果为食管炎、胃炎、胆汁反流等,可以根据有否不适,决定是否找医师看病;
如果胃镜检查时同时进行了活检(即从胃内取几块标本放到显微镜下检查),可以等病理报告出来之后再找医师看病;
如检查结果为胃溃疡、十二指肠球部溃疡、食管溃疡,则需要在检查当天或次日就诊。医师可以根据上述诊断给予及时的治疗。需要强调的是对于胃溃疡病人,尤其是胃部大溃疡、胃体上部溃疡、溃疡周围部分隆起、溃疡质地硬易出血、溃疡性质不能肯定(报告上常写性质待定)等病人,治疗后随访非常必要的;
如检查结果为食管癌、贲门癌、胃癌,可以在等待病理报告期间去胸外科、普外科就诊。
4、病理报告
第一部分为收到的组织标本位置和数量。
第二部分为显微镜下组织细胞形态、分布描述,如胃窦部、胃体部粘膜层中性粒细胞、淋巴细胞浸润,伴或不伴肠上皮化生、不典型增生;食管鳞状上皮细胞增生等。
第三部分为病理诊断,如食管鳞癌等。
胃镜检查的注意事项
1、做胃镜过程中,取活体组织进行检查的患者,特别是老年人,在检查结束后的2~3天内要留意饮食和排便的状况,不要吃质地较硬或刺激性强的食物,禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和饮浓咖啡,以免诱发创面出血。此外,还需观察大便颜色,如果大便像柏油路或沥青颜色时,要及时就医。
2、做胃镜的过程中,胃镜通过细小的食管进入胃,会伤害食管粘膜和胃粘膜。做完胃镜检查,当咽部不适感消失后,可适量服用些海洋仿生胃粘膜,如几丁聚糖。几丁聚糖可吸水膨胀形成类似粘膜的黏液并覆盖在粘膜上,保护粘膜,更好地修复受伤的粘膜。
3、检查后的1~2天,咽喉可有不适感,含着含片之类的含片可缓解。咽喉因应用了麻醉剂,可能也会有麻木甚至恶心感,不用担心,这些症状在1~2小时后会自行消失。
4、做完胃镜半小时内,因咽喉部位的功能尚未恢复,咽部麻醉药仍在起作用,为避免食物、水误入气管而引发呛咳或造成吸入性肺炎,所以不要进食及饮水。2小时后当咽喉部位的麻木消退时,可试探性喝些水,若无咳嗽等异常现象则可吃些易消化的流食或软烂且凉的食物(如稀粥、牛奶等),避免食物刺激胃黏膜引起胃部不适或出血。
5、检查过程,先换上宽松衣物,采左侧卧姿,双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时,应全身放松,稍做吞咽动作,使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛,想呕吐,这是胃镜检查时较不舒服的时刻。
6、当医师在做诊断时,不要做吞咽动作,而应改由鼻子吸气,口中缓缓吐气,以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中,而感觉胀气,恶心。如果感觉疼痛不适,请向医护人员打个手势,千万别抓住管子或发出声音。
7、事后处理,检查后1至2小时内勿进食,若喉咙没有感觉不舒服,可先喝水;若无呛到,就可先进食软性食物,以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人会有短暂的喉咙痛,异物感,通常1至2天就可恢复。
什么情况下需要胃镜检查
上腹疼痛。多种疾病可以引起上腹部疼痛,其中有轻有重,病情重者可能会威胁到病人的生命,而各种疼痛的处置方法也不一样,所以首先要检查清楚是什么病,50岁以上的人尤要注意。
原因不明的食欲减退和体重下降。严重的胃病通常是食欲减退和体重下降的原因。
呕血。呕血的病人呕吐出的是鲜红或暗红色的血液,有时病人表现出大便黑色,为柏油状。
胸骨后疼痛。烧灼感及吞咽困难或进食有阻塞感,疑有食管疾病者。
反酸和烧心。这种症状提示胃液反流进入了食管,并且刺激和损伤了食管,这种情况做胃镜检查可辨清病变程度和范围,以便及时治疗。
凡怀疑有食管、胃及十二指肠疾病,经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。
食管。胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况,鉴别其良恶性。
疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病变,并可进行治疗。
上腹部包块。通过胃镜检查,能明确包块位置,能清楚是良性还是恶性的。
胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。
上消化道大出血病例,胃镜急诊检查可确定病因,并进行治疗。
上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊断。对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。
胃手术后无论何种原因。病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访,以往做过胃部手术的人,需定时检查胃镜。
异物吞进食管和胃内者。如果有扣子、别针、硬币等异物吞进胃部,可通过胃镜检查及时处理。
常规体检时,如果有胃肿瘤家族史,或在胃癌、食管癌的高发地区,都应该考虑做胃镜检查。
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