老人心绞痛症状有哪些
“今天不养生，明天养医生。”从古至今，关于养生有很多脍炙人口的诗句或名言，没有好的身体，万事事皆休。如何避免走入有关不同人群的养生方面的误区呢？请您阅读养路上网站小编辑为您编辑整理的《老人心绞痛症状有哪些》，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
1、老人心绞痛症状有哪些
1.1、肩痛:有的老年心绞痛患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。颈部疼痛为一侧或双侧出现跳痛或窜痛,多伴有精神紧张、心情烦躁。
1.2、牙痛:牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧为多,又查不出具体的病牙,且与酸、冷刺激无关,用止痛药亦无效。
1.3、头痛:头部一侧或双侧的跳痛,且伴有头晕感,往往在劳动时发生,休息3-5分钟则缓解。
1.4、咽喉:疼痛可表现为咽部或喉头部疼痛,可沿食管、气管向下放射,伴有窒息感,且咽喉无红肿,上消化道钡餐检查无异常。
1.5、耳痛:少数老年心绞痛患者表现为单侧耳痛,多伴有胸闷、心悸、血压增高。
1.6、面颊:少数患者可表现为面颊部疼痛,且有心前区不适。
2、老人心绞痛的疾病病因
2.1、冠脉粥样硬化和冠脉痉挛是最常见的。
2.2、冠脉其他病变,如炎症、畸形等,而细小冠脉痉挛所致的心绞痛(微血管性心绞痛、X综合症)在老年人中罕见,多见于青年女性。
2.3、非冠脉病变所致的心肌缺血、如主动脉瓣狭窄和(或)关闭不全、二尖瓣脱垂、肥厚性心肌病。
3、老人心绞痛的诊断检查
3.1、病史:心绞痛诊断不仅依赖于自觉症状,而且还要有心肌缺血的客观证据。多数心绞痛无特殊特征,临床容易疏忽体查。少数心绞痛发作时有一过性奔马律、心动过缓、肺部罗音,心尖区收缩期杂音(乳头肌缺血所致)及血压升高等体征,心绞痛缓解后消失,着不仅有助于诊断,同时也说明病情严重和容易发生意外,应积极治疗。
3.2、心脏超声:检查有室壁节段性运动减弱。
3.3、放射性核素:能现实心肌缺血的部位和范围。
3.4、冠脉造影:能显示冠脉病变部位、严重程度及侧支循环建立情况。
老人心绞痛的危害
心绞痛的常见诱因以体力劳累为主,其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化,都可诱发。晨间痛阈低,轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高,则较重的劳力亦可不诱发,在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感,不似心绞痛,体力活动再加情绪活动,则更易诱发,自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。
心绞痛危害不容忽视不论什么原因,血脂异常导致冠状动脉的狭窄或阻塞是关键一步,心绞痛的危害当血液中的某些胆固醇,主要是低密度脂蛋白胆固醇,渗入冠状动脉的血管壁内并堆积到一定程度,血管的管径就会变小,影响心肌供血。如果把这样的血管取出来切开看,就会发现血管壁内堆积了一些像小米粥一样的黄色东西,医学上称为“斑块”,斑块堆积多了,就发生了冠状动脉粥样硬化。
老人心绞痛饮食禁忌有哪些
1、脂肪类的食物,长期大量的吃高脂肪的事物,像油条,肥肉,动物油等食物,那么这都是很容易会导致心绞痛的情况加重的,还会导致心肌缺血的一个情况,所以对于有心绞痛的患者来说,饮食避免吃这类的食物。
2、酒水,少量的饮酒是对身体有好处的,尤其是长期大量的饮酒,那么对身体影响很大,长期的饮酒会导致心绞痛出现的,酒精对心脏的影响也很大,大量的饮酒会导致血压出现升高的问题,心跳加速,导致心绞痛的情况会越来越严重。
3、胆固醇的食物,像动物的脑子,骨髓,又或者是动物的内脏,蛋黄等食物,也不太适合有心绞痛的患者吃的,这类的食物胆固醇过多,经常的吃,那么会导致血浆中的胆固醇增加,诱发心绞痛加重的。
4、浓茶或者是咖啡,非常不建议饮用的,这类的饮品当中有大量的茶碱还有咖啡因,这会导致中枢神经有兴奋的情况,导致心律失常,心跳加速,导致心绞痛频繁发作,耽误治疗的效果,所以要注意一些的。
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1、老年人心绞痛的症状
肩痛
有的老年心绞痛患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。颈部疼痛为一侧或双侧出现跳痛或窜痛,多伴有精神紧张、心情烦躁。
牙痛
牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧为多,又查不出具体的病牙,且与酸、冷刺激无关,用止痛药亦无效。
头痛
头部一侧或双侧的跳痛,且伴有头晕感,往往在劳动时发生,休息3-5分钟则缓解。
咽喉
疼痛可表现为咽部或喉头部疼痛,可沿食管、气管向下放射,伴有窒息感,且咽喉无红肿,上消化道钡餐检查无异常。
耳痛
少数老年心绞痛患者表现为单侧耳痛,多伴有胸闷、心悸、血压增高。
2、老年人心绞痛病因
冠脉粥样硬化和冠脉痉挛是最常见的。
冠脉其他病变,如炎症、畸形等,而细小冠脉痉挛所致的心绞痛(微血管性心绞痛、X综合症)在老年人中罕见,多见于青年女性。
非冠脉病变所致的心肌缺血、如主动脉瓣狭窄和(或)关闭不全、二尖瓣脱垂、肥厚性心肌病。
其他疾病,如甲亢、重度贫血、血黏度增加等。劳累、激动、饱餐、受寒、急性循环衰竭仍然是老年心绞痛的诱因。
3、老年人心绞痛诊断要点
病史
心绞痛诊断不仅依赖于自觉症状,而且还要有心肌缺血的客观证据。多数心绞痛无特殊特征,临床容易疏忽体查。体查有无甲亢、贫血、主动脉瓣狭窄及肥厚性心肌病等,也有助于心绞痛的病因诊断。
心电图
发作时的心电图对诊断很有帮助(ST段下移为心内膜下心肌缺血,ST段抬高提示透壁性心肌缺血)但难以及时查到。
心脏超声
检查有室壁节段性运动减弱。
放射性核素
能现实心肌缺血的部位和范围。
冠脉造影能显示冠脉病变部位、严重程度及侧支循环建立情况。
老年人心绞痛不能吃什么
脂肪餐
大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等,可导致冠状动脉粥样硬化,冠脉管腔变窄,心肌缺血缺氧,从而诱发或加重心绞痛发作。
饮酒
长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液,可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作。
辛辣刺激性食物
辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛温燥烈,食用后经吸收进人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,诱发心绞痛患者发病。
富含胆固醇的食物
动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类(如墨鱼、鱿鱼等)及贝壳类(如蚌、蛏、蚬、蟹黄等)、鱼子,均富含胆固醇,经常食
忌食五:浓茶和浓咖啡
浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管,从而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心绞痛。
老年人心绞痛的日常注意
起居有常:应早睡早起,防止熬夜作业,临睡前不宜看严峻、恐惧的小说和电视。
身心愉快:精神严峻、心情动摇可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊慌、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性,调理个人的心情。
劳逸结合:应防止过重体力劳动或俄然用力,不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢,不然会引起心率加速,血压增高,诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。冰冷会使血管缩短,削减心肌供血而发作痛苦,应注意保暖。性日子时处于高度振奋,血液循环加速,全身需血量添加,而冠状动脉供血则相对缺乏,很容易发作心绞痛或心肌梗塞,故宜严厉控制。在心肌梗塞彻底康复后,房事宜操控在每月1～2次。
体育锻炼:运动应根据各人的身体条件、兴趣爱好挑选,如打太极拳、乒乓球、健身操、练功十八法等。力所能及,使全身气血流转,减轻心脏担负。
1、老年人心绞痛的护理
1.1、日常护理
1.1.1、发作时立刻停止所以活动,一般休息后症状即可缓解;缓解期一般不需卧床休息;不稳定型心绞痛者,应卧床休息,并密切观察。合理的运动锻炼可促进侧支循环的建立,提高体力活动的耐受量而改善症状,最大活动量以不发生心绞痛症状为度,要避免竞赛活动及屏气用力动作。
1.1.2、减少和避免诱因,不吸烟,不受凉等。
1.1.3、饮食:给予低热量、低脂肪、低胆固醇和高纤维的食物,要避免饱食,禁烟酒,保持排便通畅。
1.2、用药护理
1.2.1、硝酸酯类药物:心绞痛频繁者给予硝酸甘油静滴,但应控制滴速,家人不可随意调节,以防低血压发生。
1.2.2、中药辅助治疗:对于早期心绞痛患者要注意改善患者的饮食情况多食水果、蔬菜以及富含高蛋白、高纤维和不饱和脂肪酸饮食则可减少心血管事件的发生,戒除烟酒等有害因子。
1.3、心理护理
保持情绪稳定,解除心理压力。
2、导致老年人心绞痛的原因
2.1、年龄过大
老年人由于到了某个年龄段,其各项身体机能都出现退化现象,是冠状动脉粥样硬化常见于老年人的原因,心绞痛是冠心病的典型症状之一。
2.2、饮食习惯不良
有些老人总喜欢食肥甘厚味,盐摄入过多,不按规律进食,过饱过饥,嗜食烟酒,加上本来老年人肠胃消化不如从前,容易引发心绞痛。
2.3、发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪
发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪都会诱发老年人心绞痛发作,因此老年人要保持心情平和,避免过分激动等不良刺激。
3、老年人心绞痛的检查
3.1、心电图(ECG)心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检查方法,常用的静息心电图、动态心电图(Holter监测)和负荷心电图3种。
3.2、超声心电图:
3.2.1、二维超声心动图(2DE)运动试验:检测方法:以静息时室壁收缩运动正常者为对象,按Balke方案的活动平板试验进行,运动后即刻(1～2min)作2DE,以出现一过性室壁运动异常为阳性。
3.2.2、药物负荷:老年病人或无运动能力不能完成额定运动量者,或运动所致呼吸加速影响图像质量时可行药物负荷。
3.3、放射性核素心肌灌注显像(ECT)放射性核素心肌灌注显像方法有静息心肌灌注显像和负荷试验两种,后者分为运动负荷试验和药物负荷试验。
3.4、冠状动脉造影(CAG)和心室造影上述的病史、临床症状及各项无创性检查方法,对冠心病的诊断及病情估价有极其重要的价值。
老年人心绞痛的用药原则
1、分型治疗
对于劳力型心绞痛患者,应首选β受体阻滞剂(如心得安等),这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩,从而降低心肌耗氧量,使心肌的血氧供应恢复平衡。
2、剂量个体化
目前治疗心绞痛普遍存在的问题就是用药剂量偏小和千篇一律。其实,抗心绞痛药物的剂量范围较宽,病人的个体差异也较大,因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加,直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。
3、合理用药
心绞痛治疗时要考虑其是否伴有合并症,如伴有房颤、心动过速,可选用心得安,如伴有心动过缓,可选用消心痛、硝苯吡啶等,合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。
4、注意服药时间
心绞痛患者一般习惯于早饭后服药,这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时,此时冠状动脉的张力比下午高,因而易引起血管收缩,使心股供血量降低,因此,心绞痛病人应在起床前服药,以免发生不测。
老年人心绞痛如何预防
1、适当的体育锻炼以提高心肌的功能,促进冠状动脉侧支循环的形成。
2、尽量避免诱发心绞痛发作的因素,如吸烟、饮酒、情绪激动等。
3、劳逸结合。
4、合理的营养,少用高脂肪食物。
5、预防和积极治疗诱发心绞痛的疾病,如高血压、肥胖症、糖尿病等。
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