冠心病用药有哪些
大笑养心，抑郁“伤”心。注重养生，先要养心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。社会发展，人们越来越接受养生的理念，作好了养生我们的生活质量才更好。您是否正在关注不同人群的养生呢？下面的内容是养路上网站小编为大家整理的冠心病用药有哪些，但愿对您的养生带来帮助。
1、冠心病用药有哪些
中草药
其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。如何选择治疗冠心病的药物,要由有经验的医生来决定。只有正确选择治疗冠心病的药物,并坚持长期用药才能获得最大治疗效果。
硝酸酯类药物
本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。
调脂药物
目前提倡用他汀类药物,常用:洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非贝齐、烟酸等。
2、冠心病什么时候用药更合适
专家提醒:“冠心病发作一般都在清晨到上午这段时间。因为在上午,人体血液中的纤溶酶活性低,血液凝聚能力增强,肾上腺素分泌的量也较多,心跳往往加快,血压也会上升,这些因素均可诱发心肌梗死。因此,冠心病患者最好在早晨起床后立即服药,也就是在心肌梗死容易发作时间之前就服药,这样,对于治疗或预防冠心病都较为有效。”
3、冠心病患者的用药误区
不能正确认识病情,盲目用药
对于冠心病的患者来说,在用药的课问题上这是一个相对比较复杂的问题,因为每一种药物都有它严格的适应症、禁忌症,而且不同个体用药也不一样。有的患者常常嫌吃药太多,不按医嘱用药、自行停药或增加减少药量,有病况时用点药,没有病况时就随意停药或减少药量等,这是非常错误的做法。
过分在意副作用,不敢用药
的确是药三分毒,但是不吃药的话,病情更是得不到较好的控制的,很多的患者在看到其副作用之后,往往就不敢在服用药物了,其实药品说明书上,不良反应写得越详细,说明这个药物的药理学、药代学、药效学、毒理学试验和临床观察等做得越详细,疗效货真价实。有的把千分之一,甚至万分之一的副作用都列举出来,就是为了万一出现某些副作用,也好知道是不是服用这种药物导致的,及时停药就不会造成严重后果。
冠心病易发哪些人群
糖尿病患者
糖尿病的类型比较多,症状也比较复杂,而且并发症也是比较多的,冠心病就是其中一项,而且糖尿病的出现,和肥胖也是有关联的,而且肥胖也会导致冠心病。
长期久坐者
网络的不断发展,使人们越来越沉浸在虚拟的世界,而忘却了现实的生活,这些人会选择长期久坐,久坐看似是休息,其实是为冠心病的出现提供机会。
长期吸烟者
吸烟有害健康,较大的害处就是,烟草进入人体之后,会导致毒素在人体内残留,无法及时排除,后果就是为冠心病的出现做铺垫,长期吸烟会导致患者的突然死亡。
肾气亏损者
随着年龄的增长,脏气功能渐退,或未老而肾亏,命门火衰,不能温煦各脏腑,导致阳衰气滞,血行不畅,发生气虚血瘀;或肾阴亏乏,不能滋养脏腑之阴,也可导致阴虚血瘀。这也是此病的病因之一。
冠心病人生活要注意些什么
1、适当运动:适当的体育锻炼,合理的锻炼有助于心肌供血,增强心脏的耐受能力,但是如果患有心肌缺血的患者,不宜进行激烈运动,可以进行一些步行,体操,太极等。
2、合理饮食:合理的饮食习惯,平常的饮食需要多吃蔬菜,少吃肉,多吃水果,鱼或豆制品,不要多喝浓茶或咖啡。不能暴饮暴食,戒烟戒酒,才是上策。吸烟者的冠心病发病率比不吸烟这高3倍,酒精容易导致心脏病,加重冠心病。暴饮暴食者对身体消化有坏影响,尽量多吃容易消化的食物,保持排泄的正常。
3、坚持服药:除了注意以上问题以外,冠心病患者一定要坚持按时按量服药,切不可自行减药、停药。
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1、高血压并冠心病用药
1.1、危险因素处理:除控制血压外,还包括戒烟、严格控制血糖、运动锻炼、降脂,以及肥胖者减轻体重。如无禁忌证,需应用他汀类药物以及抗血小板药物。
1.2、稳定性冠心病,并可降低血压,降低病死率。
1.3、其他药物:对高血压伴心绞痛很有效的药物。
不管是服用那种药物,患者都要谨遵医嘱,身体有任何的不适应及时就医。
2、高血压冠心病的症状
2.1、早期高血压心脏病症状多不典型,常在临床检查时发现左室扩大,或辅助检查发现左室肥厚和(或)扩大,而病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适,如心悸,头痛等。
2.2、随着高血压病程进展,心功能逐渐减退,病人可有心慌,气短症状,并常在体力活动后加重,有时可有平卧时发生干咳,憋气症状。若伴有心律失常,如心房纤颤,期前收缩等,病人可有心悸,胸闷等症状。
2.3、当病人体格检查时可发现脉搏洪大,心尖搏动增强,主动脉瓣区第二心音亢进;在左心室扩大阶段,心尖搏动向左下移位,呈抬举样心尖搏动,心浊音界向左下扩大,心尖部第一心音增强,可闻及收缩期吹风样杂音。
3、高血压冠心病的原因
3.1、抽烟
烟草里包含多类致病因子,特别是尼古丁与CO,可以引发冠状动脉痉挛,加速冠状动脉粥样硬化,还可以促使高密度脂蛋白下降。据调查,抽烟者冠心病发病率比不抽烟者高2.3倍;心性猝死抽烟者比不抽烟者高五倍～十倍。假如一个人同时具备以上三种不利因素,即同时患高血压、高胆固醇血症和抽烟,则其冠心病发病率要比无以上三种不利因素者高十六倍。
3.2、糖尿病
糖尿病病人冠心病死亡率比无糖尿病者高二倍～三倍,其危险性女士明显高于男性,即女士糖尿病病人更容易发生冠心病。
3.3、喝酒
少许喝酒可以使高密度脂蛋白升高对心血管有一定保护作用,假如每天饮白酒超过五十毫升时,胆固醇开始上升,高密度脂蛋白下降,冠心病发病率随之升高。
高血压冠心病的饮食禁忌
1、限制总热量,避免肥胖:热量的摄入视年龄,性别、劳动强度和体重来决定。使体重控制于略低于标准体重。
2、保证足够的蛋白质供应:选用优质蛋白质食物,如鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶、瘦猪肉等。
3、限制食物脂肪和胆固醇:饮食中宜采用植物油、瘦肉、及牛奶等。
4、提倡进食复合糖、控制精制糖:选用淀粉,糙米、玉米等植物纤维多的食物,少进食单糖,如蔗糖、果糖等。
5、保证足够数量的维生素:多采用绿叶蔬菜和新鲜水果。
6、保证足够数量的矿物质和微量元素。
7、减少食盐摄入量。
高血压并冠心病的预防
1、早上不宜剧烈运动
清晨是心血管疾病的高发时间,这是因为早晨人体的交感神经兴奋性较高,而交感神经兴奋时会引起小血管的收缩,导致血压升高。严重时就引起心肌缺血。如果此时运动过于剧烈的话,会加速上述事件的进程,从而促进冠心病等心脑血管并发症的发生。
2、早发现早治疗
早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病有关的疾病,尽可能消除和控制这些危险因素,对预防冠心病是十分重要的。
3、多食膳食纤维
膳食纤维对减肥及预防肿瘤(结肠癌、乳腺癌、胃癌等)、便秘等方面有着不可替代的作用。但目前平均每人日膳食纤维摄入量为13g,远低于推荐的25g/天。如果我们每天仅仅通过饮食补充膳食纤维,那么我们每天需要吃5斤左右的水果蔬菜才能达到人体必需的量。
1、高血压冠心病的用药
1.1、高血压合并冠心病心功能不全者,选用钙拮抗剂和转换酶抑制剂,此类药既可降压,又可改善心功能。长期应用可持续逆转高血压造成的左室肥厚,而后者是导致心衰,心肌缺血,严重心律失常,甚至猝死的高危因素。而利尿剂因可使30%高血压患者血钾降低,易引起室性心律失常,使冠心病的猝死人数增加,且可引起血糖、血脂增高,加速动脉粥样硬化,故一般情况下不用。
1.2、高血压合并心律失常者,应选择不影响窦房结功能的药物,如硝酸甘油、硝苯吡啶,慎用减慢心律的药物,如异搏定、甲基多巴、可乐宁等;合并心动过速时选用异搏定、氨酰心安等,慎用肼苯哒嗪、呱乙啶。
1.3、高血压合并冠心病心肌梗塞时,目前认为急性心肌梗塞早期使用小剂量转换酶抑制剂,可防止心梗后心脏结构变化引起的心功能不全,改善病人生活质量。β阻滞剂可有预防心源性猝死和再梗塞的发生,从而可降低心肌梗塞后病人的死亡率。
2、高血压冠心病的病因
冠状动脉粥样硬化是多种原因共同作用的疾病,高血压是其中极重要的因素。研究表明收缩压每升高10mmHg,发生心肌梗死的风险可增加31%,60%~70%的冠状动脉粥样硬化者患有高血压,而高血压患者发生冠脉粥样硬化较血压正常者高出3~4倍。高血压可以加速及恶化冠状动脉发生粥样硬化病变,造成心肌耗氧量的增加而加剧冠心病发展,可发生心绞痛,重者可致急性心肌梗死、心脏性猝死的发生。
3、高血压冠心病的表现
稳定型心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,其特点为:通常在体力劳动或情绪激动后发生压迫、发闷或紧缩性疼痛,主要在胸骨体中上段,常放射到左肩和左肩内。心绞痛出现后常逐步加重,3~5分钟内渐消失,舌下含服硝酸甘油能在几分钟内缓解。不稳定型心绞痛的部位、性质和稳定型类似,但在休息状态下也可发作,硝酸类药物缓解作用减弱。
高血压冠心病的预防
戒烟或不吸烟:因烟中含尼古丁,吸入后使血液中的“儿茶酚胺”分泌增多,这种物质会使心跳加快、周围血管收缩、血管内膜损伤、血压升高、冠状动脉痉挛,导致心肌耗氧量增加,诱发心绞痛。吸烟对冠状动脉有很大害处,因此,高血压病人不宜吸烟,吸烟者应戒烟。
生活起居:生活要有规律,切忌熬夜,避免经常过夜生活,保证夜间充分的睡眠和良好的睡眠质量,保证每日午睡半小时,平时不要搓麻将,晚上临睡前少看惊险或紧张的影视剧。早上早起,养成良好的生活习惯,少喝浓茶和咖啡。
心理平衡:避免过分紧张和情绪激动,保持心情愉快、情绪稳定,尽量避免不良刺激,加强自我控制能力,不宜狂喜、盛怒、过哀、大乐,保持心理平衡,以防血压升高和导致冠状动脉痉挛。
高血压冠心病的降压原则
高血压合并冠心病患者分为5个阶段,每个阶段都有明确的降压目标。归纳起来,有三个核心原则:
1、降压治疗应缓慢进行,降压过快会导致症状加重,并使重要脏器特别是大脑出现供血不足。当然,高血压急症除外。
2、舒张压不应降得太低,不宜低于60毫米汞柱,太低会加重心肌的缺血缺氧。
3、降压的目标是130/80毫米汞柱。对慢性稳定性心绞痛合并心衰者,可将血压降到120/80毫米汞柱。
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