冠心病发作时怎么处理
“中医养生之道，不在求仙丹灵药，而首在养心调神，养心养性可称是养生之道的“道中之道”！”养生从历史上的玄虚传说，已经进入大众百姓视野，养生关系着每一个的生活质量。不同人群的养生这方面的知识您掌握多少呢？以下是养路上网站小编为大家精心整理的“冠心病发作时怎么处理”，但愿对您的养生带来帮助。
1、冠心病发作时怎么处理
让病人安静,此时病人心肌缺血,不要搬动病人,否则导致心脏的血大量流向肢体,使心肌更加缺血,病情恶化。
帮助病人舌下含服硝酸甘油1-2片,有条件可以吸氧。选择舌下含服法是使药以最快速度,抵达心脏的捷径。硝酸甘油有扩张心肌血管的作用,使血液大量回流心脏,营养心肌。
2、冠心病二期要怎么预防
冠心病二期的的预防应该是从饮食,锻炼,用药,危险因素控制等综合性的进行防治,尤其对已发生的冠心病患者而言,预防的目的就是改善症状,防止进展及复发。建议患者要多运动!
患者可以在患病的时候要适当的进行运动,不要因为病情的原因影响到自己,出门去人多的地方可以戴着口罩,以防吸入过多的灰尘,身体出现不适的时候要及时就诊,以免病情的恶化!
尽快送医院治疗。在送医院途中交通工具必须平稳。
3、冠心病患者能吃海参吗
海参本身是温热性食物,可以起到温中、助阳、散寒的作用。而得冠心病的患者,大部分都会有气血虚和阳虚的症状,这样的人会怕冷,容易消化不良。这都是体寒的症状。所以冠心病患者是可以吃海参等温热性的食物的。
冠心病有哪几大分类
1、隐匿型冠心病M.YS630.coM
这类的冠心病患者是有冠状动脉硬化的,但相对于其他种类的冠心病,隐匿型冠心病的病变较轻,有较好的侧支循环,患者有时并没有疼痛的症状。这类冠心病的症状不是很明显,不容易被发觉。
2、心绞痛型冠心病
许多冠心病患者往往会有胸痛、胸闷、心绞痛等症状,这是因为心脏缺血于缺氧造成的,是一种典型症状的冠心病。
3、心肌梗死型冠心病
这类冠心病患者是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,心肌由于持久地急性缺血而出现坏死的情况。
4、心力衰竭型冠心病
这类冠心病患者是由于心肌由于长期供血不足,造成心肌组织营养障碍和萎缩,导致纤维组织增生导致心力衰竭。
5、猝死型冠心病
冠心病的类型 冠心病如何预防 预防冠心病的方法这类冠心病患者在临床医学上较为少见。患者的血管可能没有发生粥样硬化,但是冠状动脉痉挛或栓塞,产生变异性心绞痛,心肌急性缺血,如果长时间痉挛或者栓塞,很容易造成患者的急性猝死。
冠心病患者可以怀孕吗
冠心病是指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。
有冠心病能否怀孕不能一概而论,关键要看是否有心肌缺血的表现。一般来说,在妊娠晚期,孕妇血管有可能发生痉挛,导致血压升高,因此,原有心脏病会因为怀孕而加重。如果冠心病女患者有明显的心肌缺血表现,如发生典型的心绞痛、运动后心电图提示明显心肌缺血、冠状动脉造影显示血管明显狭窄,就不建议生育了。如果没有症状,或仅有轻微的症状,检查不提示心肌缺血,可以怀孕,但应该在心内科医生和产科医生的共同监测下,同时服用降脂药、扩血管药和硝酸甘油等来保证母婴健康。
同时术后注意不抽烟、少饮酒、清淡饮食、适当运动、控制体重,以及控制本身不正常的血压、血脂或血糖。只有注意这些内容,才会减轻动脉硬化的程度,延缓动脉硬化的进展,也很有可能会逆化血管的硬化程度。
Ys630.com相关知识
1、冠心病发作什么症状
1.1、出现冠心病的症状时,患者容易劳累或者精神紧张,胸骨后或心前区闷痛,或紧缩性疼痛,痛楚感会向肩部以及臂部蔓延,持续时间一般为数分钟,自行休息后便可缓解;
1.2、冠心病患者体力活动容易出现胸闷、心悸以及气短,如果休息后自行缓解者,应该警惕是冠心病的早期症状;
1.3、冠心病的症状可能与运动相关,当人们参加完体育锻炼后,又头痛、牙痛以及腿痛等表现,最好到专科医院检查一下;
1.4、听到噪声、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者,也要怀疑这是冠心病的早期症状;
1.5、当夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气的症状,患者需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解很有可能是得了冠心病;
1.6、冠心病患者在性生活,或者用力排便的时候,容易出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适,当出现上述的症状时,就要引起警惕了;
2、冠心病发作怎么办
首先需要做的就是应该需要呼叫120进行急救。在次同时可以服用速效救心丸等等治疗冠心病的用药。而且冠心病在急性发作的时候,会感觉会有剧烈胸痛的现象、会出现大汗淋漓的现象,还有一部分会突然的心跳停止呼吸停止。如果患者遇到这样的情况,作为家属一定要镇定,应该对于患者进行及时有效的急救措施,不要做一些错误的急救措施反而容易会加速患者的死亡。
无论是心绞痛患者还是心肌梗死的患者,都应该需要即刻的停止所有的活动,患者这个时候可以坐下或者是进行相对的卧床休息,严禁进行奔走呼救的措施,或者是患者应该步行的到医院去。如果是到了室外的时候,患者可以在原地进行蹲下的休息。因为适当的静止活动能够相对的减少心脏负荷,能够及时的减少患者心肌的耗氧量,与此同时,患者还应该要相对的放松精神,不要情绪紧张和不安。
3、冠心病发作如何急救
第一步:用拳头有节奏地用力叩击其胸前左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2-3次。拳头抬起时离胸部20-30厘米,以掌握叩击的力量。叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主心跳,若脉搏仍未恢复应立即进行下一步抢救。
第二步:积极采取人工呼吸。在施行人工呼吸之前,应用最短的时间,迅速清理病人口腔中异物,如假牙、痰液及分泌物等,同时松解衣扣,去枕平卧,仰头抬颌,以利于气道通畅;操作者一手撑在患者耳后枕部,另一只手捏住双鼻孔,用口包住猝死者的口,用力吹气约800-1200毫升,应连续做4次口对口的人工呼吸,每5秒钟做1次;接着再做胸外心脏按压。
第三步:胸外心脏按压。抢救者位于患者右侧,两手掌重叠压在猝死者的胸骨中下1/3交界处,按压速率为80-100次/分,每次按压使胸骨下移约3-5厘米。
冠心病发作的诱因是什么
1、年龄因素
已过不惑之年的中年人往往是冠心病高发人群,五十以后进展较快,心肌梗塞与冠心病猝死的发病与年龄成正比。近年来,冠心病的发病亦有年轻化的趋势,大家不可疏忽防范。
2、职业因素
有些专家认为:职业因素是冠心病的致病因素。临床调查结果表明,脑力劳动者患冠心病几率远远大于体力劳动者,经常有紧迫感的工作更为容易诱发此病。
3、遗传因素
冠心病是有家族聚集性的,这是大家尽皆了解的。家族中有在年轻时易患本病者,其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。由此可见,凡是有家族病史的人们一定要做好冠心病的早期防治工作,一切理应防患于未然。
4、内分泌因素
内分泌紊乱者极易诱发冠心病,这一事实已被公认。另外,有资料表明,糖尿病病人发生冠心病的几率是非糖尿病者的两倍以上。
5、血压高因素
血压过高对于人们的危害是多种多样的,首先它是冠心病的诱病因素之一。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害,最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%～70%有高血压,高血压病人患本病者是血压正常者的四倍。
冠心病要注意什么
1、起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
2、身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
3、控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。
4、劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。
5、体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。
1、冠心病发作的症状是什么
1.1、胸部剧烈疼痛
冠心病发作后,患者会忽然感觉到胸部剧烈疼痛。突然出现胸前区的剧烈疼痛,多表现为绞榨式、紧缩样、压迫感、并伴随有恶心呕吐等症状,持续时间长,休息和含用硝酸甘油片,均不能得到缓解。
1.2、肩痛和下腹部疼痛
一些老年患者,在冠心病发作后会有肩痛和下腹疼痛。症状多不典型,无疼痛或仅轻微疼痛,也有疼痛不典型。可为肩部或上腹部疼痛,故易误诊为胃穿孔或急性胰腺炎等。高龄者可突然出现呼吸困难、紫绀、咳血等。
1.3、心悸、盗汗
冠心病紧急发作,患者还会出现四肢无力、心慌以及盗汗。发病时常有烦躁不安、面色苍白、冷汗淋漓、恐惧或有濒死感,急性心肌梗塞发病急,并发症多,极易导致猝死。
2、冠心病发作前有什么先兆
2.1、角膜老年环
一些老年的眼球角膜靠近巩膜的边沿部分有一圈白色或灰白色的混浊环,宽约1-2mm,医学上称之为角膜老年环。近年来医学研究发现,老年环是老年动脉硬化的先兆,可作为临床诊察动脉硬化的体征之一。研究发现,发生老年环的几乎都有不同程度的动脉硬化症,并且得了动脉硬化症的来年人都会发生老年环。
2.2、阳痿
医学研究目前发现,心脏病病人的阳痿发生率比健康人要高,其中有21%的病人有阳痿的现象。
2.3、牙痛
有些人会发生下牙痛,做一些诊断后发现得了冠心病,并且用治疗冠心病的药物治疗后下牙痛就会消失,专家以为下颌痛和下牙痛是冠心病发作的奇异先兆。男性在50岁左右就会发生即使是服用止痛药下牙痛也不会减轻,而口腔诊断也没有病症者,应该考虑冠心病,并及时到正规医院诊断,确认诊察。
2.4、耳垂皱褶
近年来,据国内外学者的调查和研究发现,患冠心病的人,耳垂上几乎都会有一条皱褶。
2.5、噪声、耳鸣
听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷;反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓。一些中老年冠心病患者在发病前会出现进行性加重的耳鸣。可见,出现耳鸣常常预示着冠心病的发生。
3、冠心病发作怎么办
让病人安静,此时病人心肌缺血,不要搬动病人,否则导致心脏的血大量流向肢体,使心肌更加缺血,病情恶化。
帮助病人舌下含服硝酸甘油1-2片,有条件可以吸氧。选择舌下含服法是使药以最快速度,抵达心脏的捷径。硝酸甘油有扩张心肌血管的作用,使血液大量回流心脏,营养心肌。
人工呼吸和胸外按压。一旦患者出现昏迷,心跳呼吸停止,家属应立即呼叫急救车。同时,要对病人进行心肺复苏,在心跳停止4分钟内是黄金抢救时间,一定要争分夺秒。人工呼吸和心脏按压比为2:30,胸外按压深度在5cm,频率在100次每分钟,人工呼吸潮气量700-1000ml。尽快送医院治疗。在送医院途中交通工具必须平稳。
冠心病吃什么好
1、洋葱
洋葱具有降低胆固醇的作用,能过让血液中的脂肪减少,所以洋葱是心脏的好朋友,吃洋葱有益于心脏的健康,对冠心病也有很多好处。
2、大蒜
大蒜是非常好的保健食品,大蒜能够带走对心脏有危害的胆固醇,能够降低能够造成心脏病的物质低密度脂蛋白,并且可以降低血小板的粘滞性,防止血液的凝固,能够预防血栓形成,每天吃点大蒜能够有效的预防冠心病。
3、茄子
茄子具有降低体内胆固醇吸收,并且可以将胆固醇裹带着排出体外,胆固醇是造成冠心病的罪魁祸首,胆固醇吸收的少了,冠心病就不会发生。
4、海产品
海产品能够降低体内的胆固醇,但是吃海产品的时候不要同时食用葵花籽油、玉米油以及豆油,因为这些油类能够降低海产品对细胞的保护作用。
冠心病要注意什么
对于冠心病患者,要注意避免食用冷饮。在高温的天气时,血管初一扩张的状态,在进食冷饮后,大多数患者的肠道会遭受刺激,并且导致血管收缩,血压飙升,可能出现心绞痛,心梗的症状。
糖类食物最好不要太多,虽然糖类是身体热能的主要来源,但是过多的糖类会转化成脂肪,导致体重上升,可以选用淀粉,玉米类多植物纤维的食品,少吃单糖。
忌脱水,一些人没有适当的饮水习惯,都是等到渴了才喝,对于中老年人,喝水不足导致血粘稠度上升,导致缺血,血管堵塞等,所以要养成良好的喝水习惯。
不能暴饮暴食,戒烟戒酒,才是上策。吸烟者的冠心病发病率比不吸烟这高3倍,酒精容易导致心脏病,加重冠心病。暴饮暴食者对身体消化有坏影响,尽量多吃容易消化的食物,保持排泄的正常。
冠心病是中老年人的常见病和多发病，是因冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛而引起的心肌氧供需失衡而导致心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病，属于缺血性心脏病。
炎热的夏天往往是冠心病的高发季节。气温高、湿度大，闷热难受，出汗明显增加，会造成血液粘度升高，体表的毛细血管扩张，也会增加心脏的负担。由于冠状动脉管腔变窄，血粘度增加，加上气象因素，患者就很容易发病或出现反应加重的情况。
冠心病患者在夏季的日常生活中一定要注意以下几点
1.注意补充水分：夏季出汗多，需多饮水，白开水为佳。
2.注意锻炼：夏日锻炼一要注意时间的选择，最适宜锻炼的时间应为气温较凉爽的傍晚。因为傍晚时，不仅凉爽而且紫外线峰值较低，也是心血管功能最稳定的时间。
3.忌贪凉饮冷：冠心病患者若过于贪凉饮冷，非常容易诱发心脏刺激。
4.要坚持复查：对病情稳定的患者要坚持每两周复查一次。对病情有变、感觉不舒服的要及时就诊。平时要随身携带一些急救药品，以备不时之需。
5.日常吸氧：患者如能每天坚持吸氧一小时，可以有效纠正缺氧，改善症状，减少发作次数，关键时刻更能为挽救生命取得宝贵时间。
1、冠心病发作的急救措施
休息
无论是心绞痛还是心肌梗死,患者首先应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外,应原地蹲下休息。因为静止可以减少心脏的负荷,从而减少心肌耗氧量,延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时,精神应放松,不要过分紧张。如在冬季野外发病时应注意保暖。
通畅呼吸
顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即开窗通风,保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领,及时清除其口腔内的呕吐物,以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者,避免过度紧张造成气道痉挛,引起窒息。有条件可立即经鼻给氧。
硝酸甘油
有冠心病病史者应常备急救药物。一旦心绞痛发作,可立即舌下含服硝酸甘油1片,约在1～2分钟内就能奏效,作用持续约半小时。或含服消心痛1～2片,一般5分钟奏效,持续作用2小时。
2、冠心病的诱因
冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
3、冠心病症状
典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
冠心病如何预防
1、不吸烟;
2、保持血压正常稳定,理想血压是120/80mmHg。高血压的防治措施包括保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钾,钙和镁摄入,以及在医生指导下服用降压药。
3、维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药。
4、避免精神紧张。
5、运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,减少高血脂和高血压,冠心病的发生。
6、维持血糖正常,防治糖尿病。
7、对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人,建议长期服心血康防止冠心病的发生。
冠心病的危害
冠状动脉树长期硬化情况下,最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血。发生缺血的原因主要由于冠状动脉供血和心肌需血之间的矛盾。慢性供血量不足主要由于严重狭窄或闭塞所致;急性供血量不足则主要由于血管的痉挛或斑块破裂,诱发管腔内血栓形成导致管腔的突然狭窄加重或闭塞。如果临时发生的供需矛盾所致的心肌缺血可以在短时间内解除,在临床上则表现为心绞痛。如果短时间(大都超过30分钟)内无法解除时,导致相应冠状动脉下游远端灌注区的心肌坏死,临床上则表现为急性心肌梗死。慢性缺血一般都是由于冠状动脉慢性固定性严重狭窄或闭塞所引起,慢性缺血情况下,由于心脏对于缺血逐渐地得到了适应,或侧支循环的代偿性增粗,供血得到了部分代偿,从而一般不会发生心绞痛和心肌梗死。心绞痛可分为稳定性和不稳定性两种。稳定性心绞痛一般不会诱发急性心肌梗死,不稳定性心绞痛则容易发生急性心肌梗死。
1、冠心病怎么检查
血常规:冠心病患者需要长期服用B-受体阻滞剂,硝酸酯、调脂药、抗血小板药等多种药物,有可能影响白细胞、血小板及血红蛋白等,故冠心病患者要复查血常规。
尿常规:冠心病患者多合并高血压、糖尿病等,这些疾病都可造成肾脏损害,出现蛋白尿等,加之药物的影响,因此要检测尿常规,了解有无肾脏损害的发生。
便潜血:冠心病患者需要长期服用阿司匹林,植入支架的患者还要联合应用氯吡格雷,因此有消化道出血的风险,尤其是对原来就合并消化道疾病如溃疡病的患者以及有饮酒史的患者,除注意消化道症状和观察有无黑便外,定期复查便潜血,防止发生消化道大出血。
心电图:定期复查心电图,可及早发现有无新的心肌缺血、心律失常等情况。尤其在患者有症状时,更应及时复查。
2、冠心病的病因
高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
3、冠心病的症状
因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
冠心病饮食注意
1、控制膳食总热量,以维持正常体重为度,40岁以上者尤应预防发胖。正常体重的简单计算法为:体重指数B心肌梗塞=体重(kg)/身高(m)↑2,一般以20～24为正常范围,或以腰围为标准,一般以女性≥80cm,男性≥85cm为超标。
2、超过正常标准体重者,应减少每日进食的总热量,食用低脂(脂肪摄入量不超过总热量的30%,其中动物性脂肪不超过10%)、低胆固醇(每日不超过200mg)膳食,并限制酒和蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。
4、年过40岁者即使血脂无异常,也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物,如:肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏,猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物,如鱼、禽肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等为宜。
5、已确诊有冠状动脉粥样硬化者,严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐。
冠心病用什么药
1、硝酸酯类药物
患上冠心病怎么治疗才能好?硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等均是目前治疗冠心病时常用的硝酸酯类药物。其中硝酸甘油、硝酸甘油气雾剂对心绞痛的发作有很好的缓解作用。
2、抗血栓药物
抗血小板和抗凝药物是抗血栓药物治冠心病时常用的。抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等,能够很好的抑制血小板的聚集,避免出现血栓堵塞血管的情况发生,其中以阿司匹林为首选。抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等,可用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期,以及介入疗法的治疗中。
3、纤溶药物
此类药物主要包括链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,在治疗冠心病时能够起到溶解血栓,使血流恢复的作用。
1、冠心病为什么叫冠心病
冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性脏病,又称为缺血性心脏病。此病在国内平均患病率约为6.49%,且患病率随着年龄增长而增加。它的发病机理目前不是完全清楚,当冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,血栓形成加重管腔阻塞,引起营养心脏的冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。它是指由于冠状动脉粥样硬化,使冠状动脉血管狭窄,或由于冠状动脉粥样硬化及其它原因导致冠状动脉痉挛而使供应心肌的血液减少,使心肌缺血缺氧而产生的心脏病。冠状动脉是由主动脉根部发出的一支专门供应心脏血液的血管,它的病变直接影响着心脏。
2、冠心病的病因
高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
3、冠心病的临床表现
因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
冠心病如何预防
1、调整饮食结构
冬季气候寒冷,人们一般喝水较少,容易使血液浓缩,加重心脏负担。冠心病患者在寒冷季节要多喝开水,并多进食一些容易消化和富含营养的清淡食物,如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。避免进食过饱,不要吃肥肉,少吃动物内脏,更不要喝大量酒,特别是烈性酒来御寒,以免加重心脏负担。当然,逢年过节喝适量葡萄酒倒未尝不可。
2、适当按需进补
冠心病患者在进补问题上,应遵循“可补可不补者一般不补,能食补者不要药补”的原则。部分体质虚弱、大病初愈的冠心病患者可适当选用党参、黄芪、附子、桂枝、人参、何首乌、枸杞子、天麻、冬虫夏草等中药,以及羊肉、银耳、核桃、鹌鹑蛋、山药等食物来进补。心肌梗死患者的体温比正常人要低1℃～2℃,在冬天会有怕冷、四肢不温、精神萎靡等症状,可选用红参、附子、肉桂、当归、干姜、桂圆、核桃肉等温阳的补品进补。
3、保持大便通畅
排便过于用力会使腹内压力增高,回心血流量增加,心脏负荷加重,容易诱发心绞痛和心肌梗死。冠心病患者应养成良好的排便习惯,平时应有意识地多吃一些含纤维(尤其是粗纤维)较多的食物,如绿叶蔬菜、水果、五谷杂粮等。一旦发生便秘,切不可强行排便,而应该通过饮食或者药物来改善。此外,不少人喜欢在大便时读书、看报,这其实是一种很不好的习惯,容易形成习惯性便秘,冠心病患者尤应避免。
冠心病食疗方
韭白粥
韭白30克,粳米100克韭白洗净,粳米淘净韭白、粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥每日两次,早、晚餐食用。
玉米粉粥
玉米粉50克,粳米100克粳米洗净,玉米粉放入大碗内,加冷水调稀粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米九成熟,将玉米粉糊倒入,边倒边搅,继续用文火煮至玉米烂成粥每日两次,早、晚餐食用。
木耳烧豆腐
取15克的黑木耳以及60克的豆腐,并且将两者进行清洗干净。然而将食用油倒入锅中进行加热,油热后先加入豆腐,待豆腐煎制十几分钟之后再加入木耳,最后加入一些所需要的调味料进行调味即可。
1、冠心病疼痛的一般护理
1.1、伴高血压者应经常监测血压(血压食品)情况,及时调整药物,使血压控制在理想水平,一般要求血压140/90毫米汞柱。
1.2、心肌梗塞的发生。剧烈的心绞痛,如持续时间较长,未见缓解者,应高度警惕心肌梗塞可能。必须立即去医院急诊为妥。
1.3、心绞痛发作。胸骨后压榨性绞痛伴(或)胸闷出冷汗,并向左上肢,颈部,颌下,肩背放射,应立即停止活动并将硝酸甘油(油食品)片1-2片含于舌下,如10-15分钟内仍不缓解或反复发作,应去医院急诊。
2、冠心病疼痛的饮食调理
平日饮食宜清淡,尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳赂、黄油等;平日烧菜尽可能用植物油,食盐宜少,糖也少吃;食物以素食及豆制品为主,即多食素菜、水果、豆制品等;蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。
3、冠心病疼痛的心理调节
保持情绪的稳定,精神放松,可以大大减少冠心病的发生。冠心病者,应心胸开阔,定期检查,注意病情变化。如心绞痛急性发作,应当地休息,服药治疗。必要时吸氧,心情紧张者服安定辅助治疗。
4、冠心病疼痛的日常注意
生活细节方面,减少不良的嗜好,对预防冠心病大有裨益。平素生活要有规律。适当的体育锻炼不但能预防肥胖,改善心肺功能,增强应变能力;还能减少高脂血症、糖尿病、高血压、高粘血症和血栓形成的发生。锻炼的方式因人而异,一般以太极拳、散步、气功操为宜。
冠心病吃什么食物
1、豆类:豆类食物特别是黄豆含有大量的亚麻二烯酸,能降低胆固醇和血液的粘滞性。把黄豆泡上一夜,然后晾干放在塑料袋中冰冻起来,随时可做各种菜,如煮豆、炒豆、豆汤等。此外经常吃些豆芽、豆腐以及豆制品可保护心脏。
2、纤维类食物:纤维与降低胆固醇的药物有着同样作用,特别能保护心脏。
3、海产品:能够降低胆固醇,但吃鱼时,要限制玉米油、葵花子油和豆油的摄入,因为这些油会抵消鱼对细胞的保护作用。
4、茄子:它能够限制人体从油食中吸取胆固醇,并能把肠内过多的胆固醇裹在一起带出体外。
5、大蒜:蒜是保健食物,它能带走有损心脏的胆固醇;蒜能降低引起心脏病的物质低密度脂蛋白;还能够降低血小板的粘滞性,阻止血液的凝固,预防血栓的形成。每天至少吃1至3瓣大蒜,最好是未经加工或未除蒜味的大蒜,这对冠心病有预防作用。
冠心病的药膳食疗方
1、豆腐浆粥。原料:豆浆汁500克 粳米50克 砂糖或细盐适量。
制作:将豆浆汁、粳米同入砂锅内,煮至粥稠,以表面有粥油为度,加入砂糖或细盐即可食用。
用法:每日早晚餐,温热食。
2、蜜饯山楂。原料:生山楂500克 蜂蜜250克。
制作:将生山楂洗净,去果柄、果核,放在铝锅内,加水适量,煎煮至七成熟烂、水将耗干时加入蜂蜜,再以小火煮熟透收汁即可。待冷,放入瓶罐中贮存备用。
用法:每日3次,每次15～30克。
3、菊花山楂茶。原料:菊花生山楂各15～20克。
制作:水煎或开水冲浸。
用法:每日1剂,代茶饮用。
1、冠心病的常规治疗
1.1、内科治疗:治疗冠心病的方法包括基本治疗和药物治疗,基本治疗以合理饮食,适量体力活动,增强体质,防止肥胖,纠正血脂,血压、血糖异常为主。
1.2、介入治疗:介入治疗是近年来开展的比较先进的治疗冠心病的方法,主要针对药物治疗不能控制的冠心病患者,方法主要有经皮腔内冠状动脉成行术、冠状动脉内斑块旋切术、冠状动脉支架安置术等。
1.3、外科治疗:外科治疗冠心病的方法主要是冠状动脉搭桥手术,桥血管常采用自身的大隐静脉、内如动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、腹壁下动脉等。其适应征主要有:左冠状动脉主干狭窄、冠状血管多支病变、顽固性心绞痛经内科治疗无效,不适合行介入治疗者。
1.4、手术治疗:体外循环下冠状动脉旁路移植术是目前比较常用的治疗冠心病的方法。不同的方法针对不同的病人,但是对于冠心病的患者,坚持用药是最根本。
2、冠心病的日常保健
冠心病患者在冬天要保证充足的睡眠,每天不应少于8小时。需要指出的是,冠心病患者饭后不可立即就寝,因为饭后迷走神经活动增强,会使心跳减慢,有诱发心跳骤停的潜在危险。就寝时间最好在饭后2～3小时。就寝时,适宜的睡姿应是右侧卧位、双腿稍屈曲。因为心脏在胸腔偏左位,两肺位于其左右,仰卧和左侧卧位对心脏跳动不利。醒来后,必须先在床上躺一会儿,待“醒透”后再起床,避免心绞痛发作。半夜醒来时,不要急于起床,应先在床上躺半分钟,再坐半分钟,双腿下垂床沿半分钟,然后下地。
3、冠心病的饮食调理
冠心病患者在进补问题上,应遵循“可补可不补者一般不补,能食补者不要药补”的原则。部分体质虚弱、大病初愈的冠心病患者可适当选用合适的中药,以及羊肉、银耳、核桃、鹌鹑蛋、山药等食物来进补。心肌梗死患者的体温比正常人要低1℃～2℃,在冬天会有怕冷、四肢不温、精神萎靡等症状,可选用红参、附子、肉桂、当归、干姜、桂圆、核桃肉等温阳的补品进补。
冠心病的食疗食谱
1、绿豆粥:绿豆适量北粳米100克。
制作:先将绿豆洗净,后以温水浸泡2小时,然后与粳米同入砂锅内,加水1000克,煮至豆烂米开汤稠。
用法:每日2～3次顿服,夏季可当冷饮频食之。
宜忌:脾胃虚寒腹泻者不宜食用,一般不宜冬季食用。
2、玉米粉粥。原料:玉米粉粳米各适量。
制作:将玉米粉加适量冷水调和,将粳米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。
用法:可供早晚餐温热服。
3、豆浆粥。原料:豆浆汁500克粳米50克砂糖或细盐适量。
制作:将豆浆汁、粳米同入砂锅内煮至粥稠,以表面有粥油为度,加入砂糖或细盐即可食用。
用法:每日早晚餐温热食。
冠心病要做什么检查
1、心电图:心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现:急性期有异常Q波、S-T段抬高。亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。慢性或陈旧性期(3～6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上,则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置,则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
2、心电图负荷试验:包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
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