左下壁心肌梗死这种症状是非常严重的一种疾病,会导致患者出现死亡的症状,主要是因为左下壁心肌梗死发作的时候应该影响到左循坏的血液流通,很容易引起患者出现缺氧的情况,而且会出现心肌绞痛等。对于左下壁心肌梗死的发病症状,我们可以来了解下面的内容,发现这种疾病应该要立即送医。
下壁心肌梗死的症状
1.先兆
半数以上患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能。
2.症状
疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同。但程度重,持续时间长,休息或硝酸甘油无效,可伴濒死感,少数人一开始就出现休克或急性心衰。
全身症状可有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等。发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右。
胃肠道症状可有恶心,呕吐和上腹胀痛,重症者有呃逆。
心律失常多发生在起病1~2周内,而以24小时内最多见。以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩。房室和束支传导阻滞亦较多。
低血压和休克休克多在起病后数小时至1周内发生,多为心源性的。
心力衰竭主要是急性左心衰竭。为梗死后心肌收缩力减弱或收缩不协调所致。
3.体征
心界扩大,心率快,心尖部第一心音减弱,可出现第四心音及奔马律,多在2~3天后有心包摩擦音。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音,为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致,可有各种心律失常。
以上就是下壁心肌梗死的症状的相关介绍,相信你也能快速而准确的将它与心肌梗死区分开来。在这里由衷希望患者朋友们能够早日摆脱病魔,拥抱健康的身体。
心脏的健康是人们始终关注的方面,因为心脏是每个人的核心器官之一,对生命的健康完整起到了极为重要的作用,心脏一旦患上了疾病就可能引起严重的问题,给人们的生命带来较大的破坏,例如,心肌梗死就是常见的问题之一,下面就来看看下壁心肌梗死的症状有哪些呢?
约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:
1。突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛
休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
2。少数患者无疼痛:一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
3。部分患者疼痛位于上腹部:可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。
4。神志障碍:可见于高龄患者。
5。全身症状:难以形容的不适、发热。
6。胃肠道症状:表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见。
7。心律失常:见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
8。心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
9。低血压、休克:急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压,大面积心肌梗死(梗死面积大于40%)时心排血量急剧减少,可引起心源性休克,收缩压80mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量减少(20ml/h)。
早春时节是一年之中人们最容易得病的时期之一。在我国民间,早已有“可度三九,难耐春寒”之说。从医学道理上分析,此时易患心肌梗死,与一些老病号一下子不能适应季节的变化,特别是气候由寒冷转向温暖的变化,有着密切的关系。因此,早春时节宜防心肌梗死。
我国大陆的春季天气特点为:时而冬冷,时而夏热,忽而干燥,忽而阴湿;气压亦时高时低,很不稳定。春天吹来的寒风,对人体的刺激很大,如果总是把春风当成送暖而疏忽大意的话,往往会由于这种寒冷的突然袭击而患感冒。在春季生活中,有的老年人由于患有冠心病,经不住气候的骤然变化而易突发心肌梗死。
医学研究认为,“倒春寒”的冷空气,是促发心绞痛的罪魁祸首。实验证明,当骤然吸入5℃-10℃的冷空气时,冠心病患者的心电图,往往会出现类似心绞痛的改变。
由于寒冷的刺激,心肌耗氧指数增加,交感神经兴奋,末梢血管收缩,外周阻力增加,左心室负荷加重,使心肌缺氧。另外,寒冷还可能激发冠状动脉痉挛。统计资料表明,有67%的心肌梗死病人发病与寒冷相关。
急性心肌梗死的识别
急性心肌梗死主要表现为突然发作的长时间(3分钟以上)压榨性胸痛。急性心肌梗死时的胸痛比心绞痛更严重,休息或含服硝酸甘油不缓解,常伴有出汗、恐惧、瀕死感。有的病人还可能出现腹痛、腹胀、恶心等症状。如果病人因大面积心肌梗死而发生左心功能不全,则常出现呼吸困难和端坐呼吸。有的病人还可能出现休克。
家庭急救措施
①卧床休息,保持环境安静。
②立即舌下含化硝酸甘油0.3〜0.5毫克或消心痛10毫克,症状不缓解者每3〜5分钟后再含化1次。
③如果家中有氧气,可间断或持续吸氧。
④迅速拨打120急救电话。120急救人员到达现场后,迅速做心电图可明确诊断。
⑤若适合做静脉溶栓治疗,应立即开始溶栓,以便争取尽早开通闭塞的冠状动脉,对缺血心肌行再灌注治疗,这比到达医院急诊室后再开始溶栓治疗相比,至少可提早30分钟,因此可避免更多的心肌发生坏死。
⑥如果病人胸痛持续不缓解,急救医护人员可肌注度冷丁、吗啡、可待因或罂粟碱;硝酸甘油0.3毫克或消心痛10毫克舌下含化,或硝酸甘油5〜10毫克加入200〜500毫升液体中静滴。
⑦迅速把病人送往设备条件和技术水平较好的医院。
心肌梗死是一种常见的疾病,属于冠心病的一种,对身体的健康有很大的危害,心肌梗死的症状有哪些?患了心肌梗死之后对身体的伤害很大,那么心肌梗死的护理怎么做?越来越多的人患有心肌梗死,心肌梗死的原因有哪些呢?
心肌梗死的症状
一、疼痛
疼痛是患者常见的一种症状,也是典型的症状。这种疼痛是一种放射性的疼痛,和心绞痛很像,但是疼痛的程度要比心绞痛更加的严重,患者常常是没有办法忍受的。疼痛的主要部位是胸骨后,有的时候上腹部也会出现疼痛的感觉,所以还是很难受的。
当疼痛感袭来的时候患者往往会出现大汗淋漓以及恐惧的感觉,这种疼痛感可能会持续半个小时,也有一些患者持续时间更久,正常的休息对于这种疼痛没有缓解的作用。
二、胃肠道症状
心梗也会导致胃肠道出现一定反应,主要有恶心呕吐的症状,也有少部分患者会出现腹泻的症状。
三、晕厥
心梗患者有时候会出现突然性晕厥,在急性下璧心梗的早期阶段更加容易出现这种现象。
四、心脏性哮喘
这种情况主要出现在广泛前壁心梗的患者身上,多数是以严重心律失常导致的,一般会出现在心肌梗死发病的二十四的个小时之内。
五、心力衰竭
心梗也会导致心力衰竭出现,主要是急性左心衰竭,这是因为心梗导致的收缩力减弱以及顺应性降低导致的,患者会出现呼吸困难、烦躁以及咳嗽的症状,严重的还可能会出现肺水肿等等。
六、脑缺血症状
心梗患者还会表现出脑缺血的症状,比如头晕、恶心、呕吐以及意识迟钝等现象,多数是因为心梗导致的心排血量看下降造成的,在脑动脉硬化患者身上更加常见。
心肌梗死的护理
1、嘱患者绝对卧床休息3-7天,严格限制探视,落实患者的生活护理。
2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。
3、遵医嘱给予心电监护、吸氧、严密监测生命体征及病情变化。
4、控制疼痛,遵医嘱给予镇痛药。
5、保持大便通畅,避免用力大便。必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛。
6、溶栓治疗时应观察有无出血倾向。
7、行心血管介入治疗者按介入治疗术护理常规护理。
8、给予心理护理,保持情绪稳定。
心肌梗死的原因
1、 过度劳累
年纪比较大的人群,尤其是本身患有心脏病的人群,在平时的生活中一定要注意,不能过度的劳累。比如说负重上楼或者是进行一些剧烈的运动。中老年人群或者是心脏病患者过度劳累会导致心肌需要的氧气量增加,就会引发冠状动脉发生硬化,从而导致了心肌梗死。
2、 激动
大喜大悲是心脏病患者和中老年人群都不应该有的情绪。首先,大喜大悲会导致血压上升,突发脑梗死,同时,也会诱发心肌梗死。心脏病患者和上了年纪的人群,要注意情绪的平和。
3、 暴饮暴食
很多的心肌梗死的患者发病是在暴饮暴食之后,尤其是中老年朋友或者是心脏病患者。在食用了大量的高蛋白食物和高脂肪食物之后,身体的血液粘稠度会急剧的上升,就容易导致血栓,从而引发心肌梗死。所以平时的饮食要注意清淡,而且饮食的量也要有所控制。
4、 寒冷刺激
寒冷的冬季也是心肌梗死的高发季节,因为突然寒冷的刺激极易诱发心肌梗死。因此小编提醒大家,冬季要注意防寒保暖。
5、 便秘
过度用力的排便,而导致心肌梗死,这样的案例在临床上也不少见,这需要引起中老年人群的重视。
6、 吸烟、大量饮酒
中老年人群和心脏患者,要注意戒烟戒酒了。过量的烟酒是百害无一利的。吸烟和大量的饮酒会诱发心肌梗死。
结语:心肌梗死在近些年的发病率逐渐增加,上面给大家介绍了心肌梗死的症状,如果有了以上的症状一定要及时的就医,避免病情更加的严重。导致发病的原因也给大家介绍了,所以中老年人群或者是心脏病患者平时的生活中一定要避免这些因素。
(一)时间就是心肌,时间就是生命
病人发生急性心肌梗死的原因是心脏的冠状动脉被新形成的血栓突然堵塞了,由于此冠状动脉相应供血区的心肌得不到血液供应,心肌就会先发生缺血,随后因持续缺血而坏死。心肌梗死预后与梗死面积的大小有关,梗死面积越大,并发症越多,死亡率越高。
心肌梗死面积的大小除了与被堵塞冠状动脉所供应心肌的面积大小有关外,还与能否及时开通己闭塞的冠状动脉有关。闭塞的冠状动脉开通越早,缺血的时间越短,坏死的心肌就越少,病人的预后也就越好。所以说,时间就是心肌,时间就是生命。
(二)家庭自救和呼叫120急救
急性心肌梗死常表现为突然发生的心前区疼痛,其特点是疼痛时间长(大于半小时)、性质重、含硝酸甘油不缓解。老年人或糖尿病患者发生心肌梗死时,症状可以不典型,有的病人表现为放射性痛、情绪异常、心律失常、低血压、休克、心功能不全等。如果发现病人出现以上情况,要一方面安抚病人,给病人含化硝酸甘油,有条件者立即吸氧;同时立即打120急救电话,尽快将病人送往有条件的医院。
(三)溶栓治疗一尽早让堵塞的冠状动脉重新开通
急救医护人员到达家中后,会立即做心电图、测血压、心率、心律,检查心肺情况,如果您的病人适合溶栓,而来急救的120医生又劝病人进行溶栓治疗,那您千万不要犹豫,要立即开始溶栓治疗。在病人家中或在120急救车上开始溶栓(院前溶栓治疗)要比到达急诊室以后才开始溶栓治疗,至少争取30〜60分钟的时间,从而避免了梗死面积扩大和一部分心肌发生坏死,可以挽救更多的心肌,避免或减少出现并发症。
(四)介人和手术治疗——公认的堵塞冠状动脉再通方法
根据目前的认识,所有急性心肌梗死的病人,不论其心电图有何异常,也不论是否进行了溶栓治疗,都要根据病情需要,尽早做冠状动脉造影。然后决定是否需要介入治疗或手术。
但目前我国的情况是:大多数病人及其家属都惧怕介人或手术治疗。这一方面与经济条件有关,但更重要的是怕介入或手术治疗不安全。实际上介入或手术治疗是相当安全的;比如,只是釆用药物治疗的病人,死亡率要高达8%〜10%,而釆用介入治疗的死亡率不到1%;急性心肌梗死合并心源性休克只釆用药物治疗,病人的死亡率高达80%。而手术治疗病人的死亡率为18%,挽救了75%病人的生命。
(五)是釆用溶栓治疗还是介入治疗
研究表明:在冠状动脉完全闭塞后30分钟之内,不管釆用什么方法开通闭塞血管,都可以阻止心肌梗死的发生。急性心肌梗死症状发生2小时内,是治疗的黄金时间。院前溶栓开始时间比入院后溶栓平均提前约1小时,死亡率降低17%。在发病2小时内溶栓或院前溶栓,其疗效可能与直接介入治疗的疗效相当;因为在急性心肌梗死发病2小时内被堵塞冠状动脉的血栓为新血栓,对溶栓剂的溶栓治疗反应好;而在急性心肌梗死症状发作2〜3小时,直接介入治疗的效果明显优于溶栓治疗。
(六)一定要到技术条件好的医院去治疗
急性心肌梗死病人都要到有条件的医院去进行治疗。急性心肌梗死的治疗原则是:保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理严重心律失常和各种并发症;治疗方法是:
对症治疗:
①休息:卧床休息1周,保持环境安静。
②吸氧:间断或持续吸氧。
③监测:监测心电图、血压、呼吸、心率和心律等。
④护理:进食不宜过饱,保持大便通畅,第一周卧床休息,第二周帮助病人逐渐离床活动,第三至四周到室外慢走。
⑤解除疼痛使用硝酸甘油舌下含化或硝酸甘油静滴。病情需要又有条件者可给予哌替啶(度冷丁)、吗啡。
⑥消除心律失常。
⑦治疗低血压和休克。
⑥治疗心力衰竭。
基础治疗:
尽早用β阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体掊抗剂、抗凝和抗血小板治疗、他汀类调血脂药物。
(七)最好到有心外科专业的医院去治疗
急性心肌梗死的并发症有室间隔穿孔、肺栓塞和体循环栓塞和梗死后综合征等。有些并发症死亡率极高,要争取尽早手术治疗。所以,急性心肌梗死病人最好到有心外科专业的医院去治疗,以备急需。
(八)恢复期怎样治疗
对于急性心肌梗死恢复期表现为心律失常、心力衰竭等并发症的病人,可按有关处理原则进行治疗。对于无并发症的急性心肌梗死患者,只要无禁忌证,均应服用阿司匹林抗凝治疗,常规给予β阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂及他汀类降脂治疗,不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂的病人,应给予血管紧张素II受体拮抗剂。必要时应行冠脉造影,以决定是否需要介入或手术治疗。
(九)是否还能重返原来的工作岗位
在急性心肌梗死后的头6个月内,大约有75%病人可恢复工作。仍有心功能减退或心律失常的病人,应先安心治病,不要急于返回工作岗位。病情好转后也应避免回到原来高强度、高危险性的工作岗位上去,必要时应调整工作。
(十)怎样防止心肌梗死再次发作
既然发生了心肌梗死,就不但说明这个人的某一根冠状动脉粥样硬化程度己相当严重,也提示其他的冠状动脉也有程度不一的病变。所以,发生过心肌梗死的病人最好在出院前做一次冠状动脉造影,以了解自己冠状动脉病变的情况,做到心中有数。有少数年轻人心肌梗死后做冠状动脉造影,结果发现冠状动脉是正常的或病变较轻,这些病人发生心肌梗死可能与冠状动脉痉挛有关。那就要戒烟限酒,防治高血压、高脂血症,建议服用小剂量阿司匹林。全部急性心肌梗死后的病人,都要常规服用阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻断剂和他汀类调脂药物。同时要认真防治各种心血管疾病危险因素,这叫做冠心病的二级预防。
饮食养生
运动养生