现在的人们工作,生活还有精神压力等方面都会很大,所以有的时候就会找一些是释放的窗口。吸烟是现在男性和女性们的一种生活习惯,吸烟有害健康,其实及早戒烟是很正确的手段,那么如何戒烟呢,来看看戒烟茶吧。
戒烟药茶
药茶配方:绿茶、薄荷、藿香、甘草各10克,砂糖少许。
制作方法:把以上4味放在锅中煎煮,去矗取汁。
药茶配方:每日8次,连用3天。
药茶功效:能戒烟,并有清热解毒的作用。
戒烟花茶一
药茶配方:茶叶、金银花、菊花、艾叶、紫苏、荷叶、罗汉果各适量。
制作方法:把上面的东西全部放在杯子中,用沸水冲泡。
饮用方法:每日3攻。
药茶功效:有助于缓解吸烟引起的不适症状,如口干、多痰等。
戒烟花茶二
药茶配方:半枝莲、地龙、地榆各20克,绿茶适量。
制作方法:把以上物品,研磨成粉末。
饮用方法:早晚各取4克,用茶水送服。
药茶功效:有戒烟的神奇功效,并且还能缓解吸烟造成的不适症。
关于戒烟的茶,大家都学会泡制了吗,经常喝这样的茶对于想戒烟的人群来说还是有一定的作用的,而且还可以有效的缓解多痰口感等问题的出现,对于人们来说是不错的选择,想戒烟的你不妨试试吧。
饼干可以说是我们生活中非常常见的食品,可以快速缓解身体饥饿感,并且还是一款非常方便的休闲食品。但近期有研究显示,并不是所有的饼干都是有营养非常健康的,下面小编就为大家介绍几种不能多吃的饼干,希望大家以后要注意。
5种不能多吃的饼干
1.苏打饼干。苏打饼干中的纤维素含量非常低,并且基本不含有任何的B族维生素,并且苏打饼干是因酵母的原因散发出来的香味,饼干油脂含量非常低,不过因为在制作的过程中苏打饼干被添加了很多的小苏打,因此整体营养价值并不高。
2.威化饼干。威化饼干中的热量含量非常高,因为结构密度低,因此并没有被大家发觉。威化饼干的主要成分是小米粉、淀粉,但是威化饼中的奶油含量非常高,平均一小块威化饼干含60卡路里,因此为了保证大家身体不发胖,建议每次吃三块威化饼干即可。
3.曲奇饼干。曲奇饼干的主要特点是高糖、高油脂、低蛋白质。它成分内的糖以及油脂相比其他饼干都要高,因为曲奇饼干的成分主要是低筋粉,它的主要特点是蛋白质含量非常低,一般不足馒头的蛋白质含量。
4.全麦饼干。全麦饼干的营养,它的纤维素含量很高,但是因为纤维素口感较差,因此商家在制作过程中会添加一些油,但就会造成他的油脂含量变高。专家表示,虽然全麦饼干成分中写的很多,但其营养价值并不高。
5.夹心饼干。夹心饼干中间的成分是糖、油脂、果酱等等制作成分,并且为了保证它的色泽以及口感,会被添加较多的香精和色素,很少有真正的水果原料等等,虽然这些添加剂对身体营养并不大,但它的营养价值也不高,因此生活中建议大家夹心饼干不要吃太多。
上文中小编为大家介绍的五种食物是我们生活中非常常见的饼干,但因其特有性对身体的营养价值并不高,因此建议大家对其的食用量不要太高。另外,专家表示,饼干吃多了还会引起一定的心血管、皮肤病等问题,因此需要大家要注意。
不少人都曾经为低血糖而烦恼过,如果你出现了低血糖的发作,就要了解引起低血糖的原因是什么。但是引起低血糖的原因是多种多样的。微微健康网小编就来为你介绍一些引起低血糖的原因吧。
胰岛素无规律
有时,胰岛素用量差错也会导致低血糖。应检查你的早晨剂量和晚上剂量是否颠倒了。一定不要把短效和中效胰岛素弄混了。此外,还要确保你的胰岛素注射要与进餐时间协调。如果你容易患低血糖症,在注射胰岛素后不要等太长时间再进食。此外,在未把需要多加胰岛素的情况告诉医生之前不要自作主张多加量。应检查你的注射部位。如果你的注射部位开始肥大(脂肪细胞过分增长引起的凹凸不平),你的胰岛素吸收可能未达到预计标准。此外,如果你注入到正在锻炼的肌肉内,胰岛素的吸收要比预计的快,而且可能对降低血糖起作用。如果你正在执行强化胰岛素治疗计划,你就更容易得低血糖,因此也更需要经常地监测血糖。
营养
如果你跳过一餐不吃,或者在注射胰岛素之后吃得比平常少,则更容易出现低血糖症。此外,如果你在注射胰岛素之后推迟进餐时间太长,则容易患低血糖症。即使你不用胰岛素,如果你不按时进餐,也会引起低血糖的偶尔发作。请与医生谈谈,看看如何协调好进餐同治疗、注射胰岛素和日常活动的时间安排。
锻炼
进行任何事先未安排的锻炼,或者锻炼时间或锻炼强度比平常大,都会出现低血糖症。在锻炼时,一定要备有袋装的糖类零食。如果你在锻炼期间出现了什么早期警告征象,请不要再继续锻炼下去。停下来,如果能测血糖应测一下。如果你在过去的类似锻炼或活动中曾发生过低血糖,应事先做好安排,在活动之前、活动当中或活动之后(取决于发作的时间)应吃一些糖类零食。或者把胰岛素的注射时间进行一下调整,以适应你的锻炼活动。首先去看医生,听听医生的意见。
性生活
如果你在睡觉时或锻炼时容易出现低血糖症,那么你在性生活之后也会出现低血糖反应,尤其是在你子夜间做爱时。请教医生该如何调整性生活。因为有些低血糖症状,如出汗、呼吸加快、寒战和湿冷、以及发抖,是在性高潮期间自然发生的,因此在性活动中很难觉察出是否出现了低血糖反应。而且此时也不想停止性生活去测试血糖。所以,事先采取一些预防措施就显得特别重要。你可改变一下注射胰岛素的时间,或者在性生活之前或之后吃一些糖类零食。如果你想在性交之后测试一下,看看低血糖症对你来说成不成问题,那么你可以制订一项预防其今后再发生的计划。如果你在饮酒后进行性生活,则应格外注意。
对于刚刚生产的产妇来说,修养好身体固然是紧要的,因为这时候产妇的身体还比较虚弱,不能有过多的家务劳动,另外,刚出生的宝宝由于还不能吃其他的食物,最好是用母乳喂养一段时间,这时候对于产妇来说比较重要的就是要有足够的母乳可以喂养宝宝,那么怎样通过按摩的方式来通奶?
通奶按摩手法
1. 用橄榄油或香油作按摩乳房的润肤油——如果有残留,孩子吃了也没问题。
2. 按摩的时候,可以让产妇坐着也可以让产妇躺着。注意,如果产妇坐着,按摩的
人要把产妇的乳房托起来再揉,以防乳房下垂。
3. 先把乳房用温而不烫的湿毛巾擦一下(注意揉之前一定不要热敷,以免乳房肿胀
,揉的时候乳腺容易受损),让产妇把奶泵一下,一般泵15-20分钟;或者如前文所示
,泵+宝宝吸——尽量排空乳房中的乳汁,才能开始按摩。(即使产妇堵奶,也要尽量
泵,泵一点儿是一点儿,排出奶来的乳腺是松的,按摩效果好。)
4. 手上抹上油开始按摩。按摩全过程中都要记住,不是使劲越大效果越好,使蛮劲
会伤到乳房、乳腺。
5. 手法一:用手掌根部,轻轻地转圈揉,就像我们北方人揉面团的动作。两个乳房
都要以顺时针按摩(以按摩者的角度看是顺时针),方向不能错。揉的时候不要用力太
大,下手不能太重,要悠着劲儿揉——产妇的乳房就像一个大柿子,如果用力太大,好
像摘柿子一样“揪”下来,会造成乳房下垂。
6. 手法二:将手虚握成拳,此时四个指头并列卷曲,用这四个指头的第二指关节揉
,这四个指关节在按摩的时候要来回动着,不是固定不动的。
7. 手法三:用大拇指交替顺着乳腺往乳头方向捋。如果乳房有硬块,就用大拇指交
替着,连揉带捋地把硬块往乳头方向擀。
8. 手法四:如果腋下有肿块,就用手心边揉边擀,往胸和乳头的方向捋。腋下肿块
会特别疼,手上动作要轻。
9. 手法五:两个手掌半握拳弓起来,拍一拍乳房,让乳房弹起来,给下奶的乳腺腾
出地方来,乳腺不挤,走奶才会顺畅。
10. 手法六:三个手指放在乳晕上,边揉边往乳头方向捋。
11. 手法七:用纸巾捏住乳头,上下左右抖一抖,晃一晃它。
12. 手法八:最后用两个手指往下摁住乳晕,捏着往上一挑,出奶眼就多了,可以
看到奶水出来了。
13. 完成手法一到八后,让产妇用温而不烫的湿毛巾把乳房擦洗干净去泵一次奶,
10-15分钟即可。
14. 再重复以上过程揉一次+泵一次奶,这一套按摩流程就完成了。
产妇一般经两三套按摩流程后就能打通奶。但是每个产妇的乳腺密集程度不一样,
有的需要按照以上流程多揉几次才通。下奶期间的产妇不必天天揉,而是要根据通奶的
具体情况来做。奶打通的标志是:出奶顺畅,乳房没有胀痛感,宝宝吸完或者泵完后乳
房软软的。奶打通了,妈妈全身都会觉得舒坦。
心率失常属于心血管疾病,它的致死率是很高的,世界卫生组织将心血管疾病、癌症还有交通事故并称为死亡三大杀手。由此可见心血管疾病的可怕,而心率失常是其中很重要的一种疾病,要积极治疗。
心率失常的病因复杂,它和大多数心血管疾病如高血压、心脏病等一样,有遗传因素也有外部感染等因素。遗传性心律失常通常是基因突变导致的,主要是激动传导的基因突变,如长(短)QT综合症等。
后天性心律失常以冠心病最为常见,它的主要病症是动脉硬化。后天性的心率不齐与内分泌失调、服用药物产生副作用等有关,也有可能是心脏或是胸腔手术留下的后遗症。但是研究有限,原因还在进一步查明中。
其实,不同性质、不同类型的心率失常疾病,症状是不同的。也就是说不同的心率失常疾病,临床表现各异,总结起来大概主要有以下几种:
1.冠状动脉供血不足。各种心律失常疾病都可引起冠状动脉的血流量减少。对于有冠心病并发症的病人来说,各种心律失常是能使心肌缺血的症状愈来愈严重的,主要的临床表现为心绞痛,气短,严重时可导致心肌梗死等。
2.脑动脉供血不足。各种心律失常对脑血流量的影响也是不同的。一般来说临床症状表现为脑供血不足,头昏脑涨,四肢无力,严重可导致中风、不能说话等。
3.肾动脉供血不足。心率失常也会使肾流量发生变化,主要症状为少尿,尿蛋白等
心率失常是心脏病中的一种,治疗不能马虎,要注意保持心情愉悦,不要慌张暴躁。想要根治疾病需要借助手术和仪器治疗,如心脏B超。药物治疗能起到遏制病情的作用,虽然不能根治,但也可以很好的控制病情。
按摩和伤科埋筋手法的一种。用手背部的近小指侧部分压按在一定的体表部位上,以腕部作前,后,左、右连续不断的滚动的方法。
滚法
用手掌尺侧面的背部及掌指关节背侧突起处,在操作部位做来回翻掌、旋转动作称滚法。
具有体表接触面积大、刺激力量强而且又十分柔和的特征。主要用于治疗运动系统和周围神经系统疾病。
滚法整个手法动作是由两部份协调来共同完成:一是由前臂的旋转;二是由腕关节的屈伸而组成的复合式手技动作。其受力部位以小鱼际肌至第五、第四掌骨的背侧。
(1)手法要领:
①前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。即前臂旋前时,腕关节一定要伸展,以小鱼际肌为着力部位。反之在前臂旋后时,腕关节一定要屈曲,以第五、第四掌骨的背侧为着力部位。如此在体表部位上产生持续不断的来回滚动[1]。其滚动频率每分钟约120~160次。
②躯体要正直。不要弯腰屈背,不得晃动身体。
③肩关节自然下垂,上臂与胸壁保持5~10厘米距离,上臂千万不要摆动。
④腕关节要放松,屈伸幅度要大,约120(屈腕约80,伸腕约40)。
⑤滚法突出是一滚字。忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压、及手背撞击体表治疗部位。
③手指均需放松,任其自然,不要有意分开,也不要有意握紧。
(2)适用部位:颈项部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉较丰厚的部位。
(3)功效:舒筋活血,解痉止痛,松解粘连,滑利关节等。
(4)主治:风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症
伤科触诊方法之一。是诊断损伤疾病的一种主要手法。即用手仔细地触摸检查肢体受伤部位及其周围情况,并通过触摸以发现患者有无骨折或脱症,以及辨别骨折的类型,作为进行治疗的依据。
创伤性骨折主要原因
1. 直接暴力:如汽车撞击小腿导致胫腓骨?骨折;
2. 间接暴力:如突然跪倒时,股四头肌猛烈收缩导致髌骨骨折;
3. 积累性劳损:如远距离行军易致第二、三跖骨骨折。
诊断要点
1. 病史:有明确外伤史;
2. 体征:
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为短缩、成角或旋转。
(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音?或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。
3. X线检查:可见骨折线。
治疗原则
1. 复位 将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。
2. 固定? 将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下达到牢固愈合,是骨折愈合的关键。
3. 功能锻炼 在不影响固定的情况下,尽快的恢复患肢的活动。早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环、消除肿胀,减少肌萎缩、保持肌肉力量,防止骨质疏松、关节僵硬,促进骨折愈合,是恢复患肢功能的重要保证。
治疗方法
1. 保守治疗:如果骨折移位不明显,或经过手法复位后,可以通过石膏、夹板或持续牵引或等治疗维持骨折端的位置直至骨折愈合,则可以考虑保守治疗;但必需考虑保守治疗所致并发症的影响。如老年患者髋部骨折,无明显移位,保守治疗需卧床6-12周甚至更长的时间,治疗期间可能会出现坠积性肺炎、泌尿系统感染、压疮?等并发症,严重时可危及生命。
2. 手术治疗:通常为切开复位内固定术。以下情况需考虑切开复位:
1) 骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败;
2) 关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者;
3) 手法复位未能达到功能复位的标准,见严重影响患肢功能者;
4) 骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;
5) 多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部分行切开复位?。
常见并发症及处理
1.肿胀 外伤后局部出现肿胀,72小时后达到高峰,之后肿胀逐渐消退。出现肿胀后应抬高患肢,最好高于心脏平面,适当给予冰敷,促进肿胀消退。
2.石膏压迫 简单骨折行手法复位石膏固定?后,由于肢体肿胀逐渐加重,会出现石膏压迫,导致肢体末端如手指、脚趾等部位出现明显肿胀、淤青、麻木等情况,应及时到医疗机构松开减压,避免肢体压迫坏死。
3. 关节僵硬 患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节腔中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,并伴有关节周围软组织挛缩,致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
4. 肌肉萎缩 肢体一旦固定或缺乏运动就会发生肌肉萎缩,通过肌肉的主动搜索可以减轻肌肉萎缩的程度,具体方法为:如果关节可以活动,可以做肌肉的等长收缩(即肌肉用力但肢体不会产生动作)及等张收缩(肌肉用力且产生动作),如果关节被固定住,则可以进行等长收缩的锻炼。
5. 坠积性肺炎? 多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是大臂粉碎性骨折年老体弱和伴有慢性病的思者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励思者及早下床活动。
6. 褥疮 严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。
7. 下肢深静脉血栓形成 多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。应加强活动锻炼,同时可应用弹力袜、足底静脉泵等设备,预防其发生。
伤科正骨手法。就是将折断下垂的骨端用手或绳子向上,向外提出。以达到直接或间接完全复位的一种牵引手法。
提法
①提法,指代一个事物。例:这个提法有点不合理。那是什么提法?
②刺法名。指针刺入穴位后向上抽提的方法。《针灸大全金针赋》:轻浮豆许曰提。《针灸问对》:欲 泻之时,以手捻针,慢慢伸提豆许,无得转动再出,每次提之,令细细吸气五口,故曰提以抽气。
③推拿手法名,正骨八法之一。见《急救痧证全集》卷上。捏住肌肤后,用力往上牵拉。常用在拿法或捏法的操作过程中,以加强手法的 刺激强度。 提有提起、提伸及牵引之意。用一手或双手或拇食指或辅以绳索将受伤后下陷之骨或关节提归原位,以利整复。多用于治疗锁骨、肋骨、鼻 骨等骨折及髋关节脱臼等
④ 提法:动宾短语,也可活用为名词或代词。提,v.可泛指一切不学习的行为,尤指玩游戏和看课外书。例:衰神又提去了?n.专指电脑 游戏,带游戏的电子词典和课外书,有大小法之分。
伤科正骨手法。有端正或端复原位的含义。主要用于骨伤和关节移位、脱症,医者用一手或双手握住伤部下端之骨,准确地进行端正复位。
特点:
相对于西医骨科,具有下面特点:
1.功能复位,相对于解剖复位,更强调功能上尽量接近伤前标准。
2.简、便、验、廉,成本相对低廉,器械不是特别昂贵,对医生要求很高。
3.动静结合,注重功能康复。
历史:
从我国医学分科的演变,可以看出中医骨伤科发生和发展的变化。
在周代,医学分为四门:食医(营养医)、疾医(内科)、疡医(外科)和兽医。疡医又分为:肿疡、溃疡、金疡和折疡,而骨伤科就直接包含后两疡,同时前两疡(肿疡、溃疡)中如骨肿瘤和骨的慢性感染与骨伤科也是有关系的,看来古代的疡医主要是指骨伤科了。
隋代太医署曾将骨伤科的治疗和教学任务一度归于按摩科中,并一直延续至唐代,说明骨伤科已首次升入太医院的教学殿堂。
宋代分为九科,其中疮肿兼折疡和金镞兼书禁二科系属于骨伤科范畴。
元代十三科有正骨兼金镞科。
明代十一科中将接骨科改为正骨科,而除去金镞。
清代为分为正骨科和伤科。
民国后,南方称伤骨科,北方称骨伤科。新中国成立后,直至近十几年才统称为骨伤科。
相关著作:
《五十二病方》描述了伤痉临床表现,是破伤风最早记载;应用水银膏治疗外伤感染,是水银用于外伤科最早记载。
《肘后救卒方》最早记载了下颌关节脱位手法整复手法;记载用竹夹板固定。
《诸病源候论》提出清创四要:清创要早,清创要彻底,要正确分层缝合,要正确包扎。
《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部伤科专著。
《世医得效方》记载了悬吊复位法用于治疗脊柱骨折。
新中国成立后,中医骨伤科学方面教学及经验著作大量涌现。
中医骨伤科学与中医药学关系:
从起源看,根据文字及古物研究,骨伤科起源可能先于其它医学学科,长时期的医疗实践也为骨伤科形成和独立创造了条件,为骨伤科理论形成奠定了良好基础。
但从分类来看,中医骨伤科仍是中医药学的一个重要组成部分,不过与其他内、外、妇、儿相比较,更具有其相对独立性。
因此,中医骨伤科学隶属于中医药学,属于中医药学理论体系中的一个分支,受中医药理论体
按摩和伤科理筋手法的一种。用手(双手或单手)握住受伤关节的远端,在向外拔伸时,突然作上下前后的摆动的方法。其活动幅度须在生理许可的范围内进行。常用手腰部或肩部。
抖法
以双手或单手握住受术者肢体远端,做小幅度的连续抖动,称为抖法。抖法常与牵引法结合应用而成牵抖复合手法。
【动作要领】以双手握住受术者上肢或下肢的远端,即上肢的腕部或下肢的足踝部,将被抖动的肢体抬高一定的角度(上肢坐位情况下向前外抬高约60,下肢在仰卧位情况下抬离床面约30)。两前臂同时施力,做连续的上下抖动,使抖动所产生的抖动波似波浪般地由肢体的远端传递到近端,被抖动的肢体、关节产生舒服感。
【要求及注意事项】
1.被抖动的肢体要自然伸直,并应使其肌肉处于最佳松弛状态。
2.抖动的幅度要小,频率要快。一般上肢抖动幅度应控制在2~3cm,频率约每分钟250次左右;下肢的抖动幅度可稍大,频率宜稍慢,约每分钟100次左右。
3.抖动时所产生的抖动波应由肢体远端传向近端。如传递不到位,是施力有误。
4.操作时不可屏气。有习惯性肩、肘、腕关节脱位者禁用。
【应用】
用于肩周炎、颈椎病、髋部伤筋及疲劳性四肢酸痛等病症。
抖法具有疏松肌筋的作用,操作及操作完毕后均有十分舒适的感觉,可作为推拿结束手法使用。主要适于四肢部,以上肢应用多见。
古称按蹻。是医生用自己的手或上肢协助病人进行被动的运动的一种医疗方法。具有调和气血,疏通经络,促进新陈代谢,提高抗病能力,改善局部血液循环和营养状态等作用。常用的手法有:按、摩、推、拿、揉、搯、搓、摇、滚、抖等方法。应用于关节炎、神经痛、软组织损伤和其它多种疾病。
详细解释
亦作 按摩。 1.用手在人身上推、按、捏、揉,以促进血液循环,通经络,调整神经功能。《素问血气形志》:形数惊恐,经络不通,病生於不仁,治之以按摩醪药。《韩诗外传》卷十: 子同 药, 子明 灸阳, 子游 按摩。《医宗金鉴正骨心法要旨外治法》:按摩法:按者,谓以手往下抑之也。摩者,谓徐徐揉摩之也按其经络,以通郁闭之气;摩其壅聚,以散瘀结之肿,其患可愈。《百喻经师患脚付二弟子喻》:其师患脚,遣二弟子,人当一脚,随时按摩。 宋 陆游《闲中作》诗:呼童按摩罢,倚壁欠伸馀。
(2).指一般的揉摩。 周而复 《上海的早晨》第一部十: 赵得宝 怯痛地叫了一声,他的左手连忙去按摩着右胳臂。
中医学名词
概念
运用手、指的技巧,在人体皮肤、肌肉组织上连续动作来治病,这种方法,叫做按摩疗法。
中国史记上记载先秦时名医扁鹊,曾用按摩疗法,治疗虢太子的尸厥症。秦代到今已两千多年,可见按摩在中国已有悠久的历史了。中国最早的按摩专著,当推《黄帝按摩经》(十卷,见《汉书艺文志》),可惜早已失传。但现存的古典医书《黄帝内经》在许多地方谈到按摩:如《血气形志篇》、《异法方宜论》等。古代很早就已掌握用按摩疗法来治疗肢体麻痹不仁、痿症、厥症、湿症和寒热等症。
伤科触诊方法之一。是诊断损伤疾病的一种主要手法。即用手仔细地触摸检查肢体受伤部位及其周围情况,并通过触摸以发现患者有无骨折或脱症,以及辨别骨折的类型,作为进行治疗的依据。
创伤性骨折主要原因
1. 直接暴力:如汽车撞击小腿导致胫腓骨?骨折;
2. 间接暴力:如突然跪倒时,股四头肌猛烈收缩导致髌骨骨折;
3. 积累性劳损:如远距离行军易致第二、三跖骨骨折。
诊断要点
1. 病史:有明确外伤史;
2. 体征:
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为短缩、成角或旋转。
(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音?或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。
3. X线检查:可见骨折线。
治疗原则
1. 复位 将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。
2. 固定? 将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下达到牢固愈合,是骨折愈合的关键。
3. 功能锻炼 在不影响固定的情况下,尽快的恢复患肢的活动。早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环、消除肿胀,减少肌萎缩、保持肌肉力量,防止骨质疏松、关节僵硬,促进骨折愈合,是恢复患肢功能的重要保证。
治疗方法
1. 保守治疗:如果骨折移位不明显,或经过手法复位后,可以通过石膏、夹板或持续牵引或等治疗维持骨折端的位置直至骨折愈合,则可以考虑保守治疗;但必需考虑保守治疗所致并发症的影响。如老年患者髋部骨折,无明显移位,保守治疗需卧床6-12周甚至更长的时间,治疗期间可能会出现坠积性肺炎、泌尿系统感染、压疮?等并发症,严重时可危及生命。
2. 手术治疗:通常为切开复位内固定术。以下情况需考虑切开复位:
1) 骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败;
2) 关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者;
3) 手法复位未能达到功能复位的标准,见严重影响患肢功能者;
4) 骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;
5) 多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部分行切开复位?。
常见并发症及处理
1.肿胀 外伤后局部出现肿胀,72小时后达到高峰,之后肿胀逐渐消退。出现肿胀后应抬高患肢,最好高于心脏平面,适当给予冰敷,促进肿胀消退。
2.石膏压迫 简单骨折行手法复位石膏固定?后,由于肢体肿胀逐渐加重,会出现石膏压迫,导致肢体末端如手指、脚趾等部位出现明显肿胀、淤青、麻木等情况,应及时到医疗机构松开减压,避免肢体压迫坏死。
3. 关节僵硬 患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节腔中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,并伴有关节周围软组织挛缩,致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
4. 肌肉萎缩 肢体一旦固定或缺乏运动就会发生肌肉萎缩,通过肌肉的主动搜索可以减轻肌肉萎缩的程度,具体方法为:如果关节可以活动,可以做肌肉的等长收缩(即肌肉用力但肢体不会产生动作)及等张收缩(肌肉用力且产生动作),如果关节被固定住,则可以进行等长收缩的锻炼。
5. 坠积性肺炎? 多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是大臂粉碎性骨折年老体弱和伴有慢性病的思者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励思者及早下床活动。
6. 褥疮 严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。
7. 下肢深静脉血栓形成 多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。应加强活动锻炼,同时可应用弹力袜、足底静脉泵等设备,预防其发生。
古代正骨的一种方法。用于治疗腰部扭挫伤及椎间盘脱出。就是让病人两足分别站在三层砖上(即迭砖),同时两手向上高举紧握住悬挂高处的绳索(即矾索)。这时医生手扶病人腰部,由助手分三次抽去上、中,下三层的砖。用以牵引脊骨,促使复位。
正骨简介
正骨:中医指用推、拽、按、捺等手法治疗骨折、脱臼等疾病。
正骨,为专科名,是诊治损伤的专科,也是古代医学十三科之一,亦有称为伤科或骨伤科的。其对象主要是外力作用所致的骨、关节和软组织的损伤,但也包括同类原因引致的体内脏器损伤。
正字在此作动名词。即整治因骨关节损伤使肢体变形复原位的一门科学技术 。元代官方医疗制度中设有正骨兼金镞科。因此,元代以正骨专长的医学家危亦林在其《世医得效方》卷十八设有正骨兼金镞科以专门论述骨关节损伤及金刃所伤疾病之脉因证治。《医宗金鉴正骨心法要诀》指出:今之正骨科,即古跌打损伤之证也。
正骨主要分为骨折和脱位,骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分地或完全地断裂的一种疾病。
其主要临床表现为:骨折部有局限性疼痛和压痛,局部肿胀和出现瘀斑,肢体功能部位或完全丧失,完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动;脱位就是相互接触的骨头(通常指关节)因受外力作用,使其脱离原位,不能再正常发挥作用。脱位还可能是先天性的,或者是类风湿性关节炎的并发症。关节曾经受过伤的人,易发生脱位。
治疗措施
整复
正骨就是运用熟练的手法,使移位的骨折端正确地复位并治疗软组织损伤的一种疗术。因此,在施行手法整复时,首先要做好骨折的检查和诊断。在此基础上,通过眼观、手摸和心会才能达到手随心转,使骨折整复的目的。
直接暴力或间接暴力作用于肢体或躯干,使局部的骨骼发生骨折。由于该部受力大小,所持体位的不同及肌肉的收缩等,可造成各种类型的骨折,因骨折的类型不同,整复手法亦不同。如完全骨折,用拢按法对接;凹陷型骨折,用提推法使陷者复起;粉碎性骨折,用捏挤法复位;螺旋型骨折,用旋按法衔接;凸起型骨折,用展按法平复;尾椎骨等嵌入型骨折,用钩提按捺和伸压展法整复;肱骨内外 髁等之青枝骨折,用蹭推捏挤法复位;对于骨折断端重叠移位而缩短者,则按欲合先离,离而复合的原则进行整复。在施术前轻轻地按压和按摩伤部,使收缩的肌肉放松,疼痛缓解,尔后用拔伸牵引的方法,使重叠的骨折断端复位;对向侧移位者可用提摇按推法复位;对于两根骨并列的部位发生骨折,则用扣挤分骨法使断端分离,然而用夹挤法复位。在正骨过程中,除运用恰当、熟练的手法外,治疗必须及时,动作要果敢、细致,准确而敏捷。如果施术时用力过大,就会有损伤骨软组织的危险;力量过小则达不到复位的目的。施术时,要正确运用手技,力求一次完成整复。反复多次施术,非但有损骨折断端,对愈合亦有不良影响,而且会给患者带来较多痛苦。施术越早越好。四肢骨折,宜于伤后半小时内进行。此时伤肢麻木,尚未发生严重水肿,患部张力小,疼痛轻微,是最佳正整时期。如果局部肿胀严重,或皮肤破裂等,需要经过适当治疗,待肿胀消退,皮肤愈合,筋肉痉挛松懈后,再行手法整复。但要防止延误治疗,以免人为地造成陈旧性骨折。
固定
正骨固定的目的,在于强化整复后的效果和局部的相对稳定,以加速骨折的愈合。固定的范围要适宜。太大,会影响伤肢活动;太小,达不到固定的目的,伤肢长期固定不动,则气血运行受阻,易产生肌肉萎缩,关节僵硬,骨质疏松,延缓骨折愈合等不良后果。如系横形骨折,整复固定后沿骨干轴线推挤,若下肢骨则除推挤外,可使其踩地,这样可测知是否已正确复位,且利于连结。对于初次未能整 复,或者移位骨折,可运用以动治动的方法,再行拔伸、摇动后整复固定予以矫正。对长骨骨折采用三点包扎固定法。三点加压的作用,有利于骨折段的轴线对正,既能使骨折的肢体达到解剖复位,又可解决因肢体动静矛盾所造成的伤肢功能障碍。骨折断端对接良好,肢体功能恢复。x线显示骨痂通过骨折线,骨折线已基本模糊,即可解除固定。
按摩
正骨按摩是蒙医正骨的一种独特疗术。也是正骨辅助治疗手段之一。骨折的阶段的不同,所用之按摩手法亦异。计有:
初期按摩:骨折后一周内,由于局部软组织、血管和淋巴管等受到不同程度的损伤,故导致血、希拉热亢盛,出现瘀血、疼痛、肿胀等症状。对此,宜采取化仁瘀消肿手法。即每日在夹板固定的空隙和上上段,喷激白酒进行蹭摩;衬垫处实行按摩;伤肢施行向心捋摩;疼痛部位则要用嵌摩法;伤肢邻近 关节采用掐摩法;另外,有关穴位辅以搓摩。上述按摩,有助于改善血行,促进新陈代谢,加快骨折愈合。
中期按摩:经过初期综合治疗,骨折部位基本得到稳定,筋腱舒展,肿消痛止。根据肾藏精,精生髓,髓养骨及肝生血,血养筋的理论,在此时期,应以补肾益肝健骨为主要治疗原则。因此,按摩时宜取肝、脾、心、肾、肺等穴位。先喷激白酒,用大拇指进行抖摩或搓摩;用手掌沿脊柱向上推摩或按摩;或横向蹭摩,以进一步改善血液流通,加速骨折愈合。
后期按摩:经过初、中期治疗骨痂基本形成,骨折完全愈合。但由于内损外伤,长期卧床,往往导致三根平衡失调,气血虚弱,关节僵滞,肌肉萎缩等。此时,除继续进行中期按摩外,尚应在胃、大肠、膀胱等有关穴位上喷以白酒,施搓摩、抖摩、推摩法;对局部则进行按摩、蹭摩;对患肢肌肉,则施行抟摩、拿摩、搓摩;对患肢关节采取揉摩、摇摩、展摩法;对患肢指(趾),则采用曳摩法。通过上述按摩,可 使伤肢气血畅通,强骨健筋,恢复功能。
按摩方法:由轻到重,范围略宽,操作要细致。对瘦弱者,手法宜轻而缓;对健壮者稍重而快。但必须注意保持患部稳定。喷酒按摩法是据血受养于食物精华;血随气行的观点而创用的。既能防止伤热内陷,筋腱拘紧,又能加快骨折愈合和肢体功能恢复。
按摩和伤科埋筋手法的一种。用手背部的近小指侧部分压按在一定的体表部位上,以腕部作前,后,左、右连续不断的滚动的方法。
滚法
用手掌尺侧面的背部及掌指关节背侧突起处,在操作部位做来回翻掌、旋转动作称滚法。
具有体表接触面积大、刺激力量强而且又十分柔和的特征。主要用于治疗运动系统和周围神经系统疾病。
滚法整个手法动作是由两部份协调来共同完成:一是由前臂的旋转;二是由腕关节的屈伸而组成的复合式手技动作。其受力部位以小鱼际肌至第五、第四掌骨的背侧。
(1)手法要领:
①前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。即前臂旋前时,腕关节一定要伸展,以小鱼际肌为着力部位。反之在前臂旋后时,腕关节一定要屈曲,以第五、第四掌骨的背侧为着力部位。如此在体表部位上产生持续不断的来回滚动[1]。其滚动频率每分钟约120~160次。
②躯体要正直。不要弯腰屈背,不得晃动身体。
③肩关节自然下垂,上臂与胸壁保持5~10厘米距离,上臂千万不要摆动。
④腕关节要放松,屈伸幅度要大,约120(屈腕约80,伸腕约40)。
⑤滚法突出是一滚字。忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压、及手背撞击体表治疗部位。
③手指均需放松,任其自然,不要有意分开,也不要有意握紧。
(2)适用部位:颈项部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉较丰厚的部位。
(3)功效:舒筋活血,解痉止痛,松解粘连,滑利关节等。
(4)主治:风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症
按摩和伤科理筋手法的一种。即用手拇指甲搯在主治的穴位上,予以一定程度压按的方法。
保健按摩
保健按摩是指医者运用按摩手法,在人体的适当部位进行操作所产生的刺激信息通过反射方式对人体的神经体液调整功能施以影响,从而达到消除疲劳,调节体内信息,增强体质,健美防衰,延年益寿的目的。
保健按摩施术手法很多,如常用的表面按摩法、揉捏池颈法、棉布摩擦法、背腰部的法、拍打法、四肢抽抖法等,它动作轻柔,运用灵活,便于操作,使用范围甚广,不论男女老幼、体质强弱、有无病症,均可采用不同的施术手法,进行保健按摩。
随着市场经济的发展和人们物质生活水平的逐步提高及人们的健康的需要,各种保健按摩服务行业应运而生。如国内的保健按摩、小儿保健按摩、美容按摩、减肥按摩、国外还有旅游按摩、情景按摩、宠物按摩等。现代保健按摩许多借助按摩器械,广泛用于家庭生活中!
运动按摩
体育与卫生相结合,两者必将相互促进和发展,按摩在体育运动中的应用,也就随之发展,并逐渐形成了运动按摩。
运动按摩是以调整和保护运动员良好的竞技状态,增进和发展运动员潜在体能,达到运动成绩为其目的。近年来,国内外的一些实践表明,它为创造优异的运动成绩所起的作用和意义已越来越显得重要了。
1.运动前按摩
体育运动一般分为运动训练和运动竞赛,在这些活动之前进行的按摩,称为运动前按摩。它能促使人体的神经、肌肉、关节、内脏器官和心理情绪动员起来,以适应即将面对的运动的和心理的负担,从而预防伤病菌,提高体力,发挥积极的作用。
2.训练前按摩
运动训练前的按摩,要求帮助运动员提高训练作业的能力;帮助促进身体素质的发展,有得于预防疾病,促进人体各系统的器官都动员起来,以适应即将参加的运动活动。在具体操作上,必须根据运动项目的特点,以及运动员的个体特点进行。一些能量消耗较多的运动项目,中长跑、游泳、自行车、篮球、足球、排球等,如采用按摩的方法,来代替需要消耗部分能量的准备活动,这就为运动提供了更多的能量。
3.赛前按摩
运动竞赛前的按摩,名赛前按摩。通常在起赛前 15 ~30 分钟完成。有时,当运动员在接到竞赛的通
知时,就出现了赛前状态,有的人会出现不良情况,需要进行医学处理,这就是说,需要在竞赛前若干天就进行按摩。例如,竞赛前,运动员过分紧张,晚上不易入睡或入睡后多梦易醒,或恶梦不安等,影响运动员的睡眠休息。由于夜不得眠,出现白昼精神不振,烦躁不安,食欲不佳等症状。这将影响运动员参加竞赛时所必须的良好竞技状态。出现这种情况时,就应该进行镇静安眠的按摩。
若失眠的时间较长,症状更剧的运动员,在用上法按摩之外,还要按摩气冲穴,掐、揉神门穴,掐行间穴等。所有这些刺激,用力都不要过重,以有轻微酸胀感为度。通常要进行 20 分钟,或更长的时间。起赛前状态,运动员在起赛前过度兴奋,坐立不安,情绪激动,脉搏升高,呼吸迫促,甚至出现多尿,动作的准确性和协调性也受到不良影响,其结果是妨碍运动技术水平的充分发挥。
按摩和伤科理筋手法的一种。用两手固定住某一关节部位的两端(主要是颈,肩,肘,腕,膝,踝等较大的关节),并从两端摇动关节部,作回旋运动,以加强关节的活动能力。
摇法
①针刺手法名。指出针时摇动针体的方法。《针经指南》列为十四法之一:摇者,凡泻时欲出针,必须动摇而出是也。用于泻法。本法源于《灵枢官能》:摇大其穴。
②推拿手法名。见《诸病源候论风痹候》。是活动关节的方法。《保赤推拿法》:摇者,或于四肢及颈腰部关节。有调和气血、滑利关节等作用。缓慢地摇动又称运法,大幅度地转摇又称盘法。
摇法
使关节产生被动性的环形运动,称为摇法。根据部位不同,又分为颈部摇法、肩关节摇法、髋关节摇法、踝关节摇法。
[动作要领]
(1)头颈部摇法,病人取坐位,术者立于一侧,一手扶住病人头顶,另一手托其下颌双手相对用力作同一方向的环形运动,使病人头颈得以环转摇动。肩关节摇法,患者坐位,术者以一手扶住病人肩部,另一手托握住病人腕部或肘部,然后摇动肩关节,使之做顺时针或逆时针旋转运动。髋关节摇法,患者仰卧,术者以一手握其踝部,另一手扶按在其膝部,使病人屈膝屈髋,此时术者双手协调动作,使髋关节做环形运动。
(2)踝关节摇法:病人仰卧,术者一手托住患者足跟,另一手握住踝趾关节处,使踝关节做顺时针或逆时针环转运动。
[作用]
具有滑利关节,疏筋通络,预防和解除粘连,改善关节运动功能等作用。
[适用部位]
本法主要适用于四肢关节、颈项、腰部等。
[临床应用]
常用于颈椎病、落枕、肩周炎、四肢关节扭挫伤等各关节疼痛屈伸不利等症。
按摩保健是一种通过按摩手法按摩相应的穴位达到的效果,不同的按摩手法按摩不同不同的穴位就有不同的功效,你知道按摩也可以补肾吗?按摩哪些地方可以养肾呢?
按摩手法
按摩耳部补肾十法
穴位按摩1、拎耳屏:
双手合指放在耳屏内侧后,用食指、拇指提拉耳屏,自内向外提拉。手法由轻到重,牵拉的力量以不痛为限。每次3-5分钟。此法可治疗头痛、头昏、神经衰弱、耳鸣等疾病。
穴位按摩2、扫外耳:
以双手把耳朵由后向前扫,这时会听到擦擦声。每次20下,每日数次。只要长期坚持,必能强肾健身。
穴位按摩3、拔双耳:
两食指伸直,分别伸入两耳孔,旋转180度,反复3次后,立即拔出,耳中啪啪鸣响,一般拔3-6次。此法可使听觉灵敏,并有健脑之功。
穴位按摩4、鸣天鼓:
两掌分别紧贴于耳部,掌心将耳孔盖严,用拇指和小指固定,其余三指一起或分指交错扣击头后枕骨部,即脑户、风府、哑门穴,耳中咚咚鸣响如击鼓。
该方法有提神醒脑、宁眩聪耳之功效,不仅可作为日常养生保健之法,而且对中老年人常见的耳鸣、眩晕、失眠、头痛、神经衰弱等病有良好的疗效。
穴位按摩5、摩耳轮:
以食指贴耳廓内层,拇指贴耳廓外层,不分凹凸高低处,相对捏揉。如果发觉痛点或结带不舒服处,表示对应的器官或肢体有病变的可能,适度多多捏揉可治病。日久,痛点消失说明局部病变有好转。
此法不拘遍数,做2~5分钟,以耳部感到发热为止。耳轮处主要有颈椎、腰椎、胸椎、腰骶椎、肩、肘等穴的反应区。
此法有健脑、强肾、聪耳、明目之功。可防治阳痿、尿频、便秘、腰腿痛、颈椎病、心慌、胸闷、头痛、头昏等疾病。
饮食养生
运动养生