脾的养生季节

2019-10-25 │ 脾的养生季节 脾的养生方法

健脾丸的功效与作用 健脾丸的注意事项 揪出脾功能亢进原因 如何治疗脾功能亢进

“笑一笑,十年少,笑口常开,健康常在。愁一愁,白了头,天天发愁,添病减寿。”随着生活的提升,养生已经成为社会性的关注焦点,身体是革命的本钱,我们需要掌握相关养生知识。如何避免关于养生常识的误区呢?急您所急,养生路上(ys630.com)小编为朋友们了收集和编辑了“健脾丸的功效与作用 健脾丸的注意事项 揪出脾功能亢进原因 如何治疗脾功能亢进”,但愿对您的养生带来帮助。

脾功能亢进是一种综合征,引起脾大原因有多种,如:传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。临床表现为脾大,血细胞减少可出现贫血,感染和出血倾向。脾切除后血象正常或接近正常,症状缓解。

脾亢与脾大有关,引起脾大的病因包括:

1.感染性疾病

传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。

2.免疫性疾病

特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、Felty综合征、系统性红斑狼疮及结节病等。

 3.淤血性疾病

充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、布-加综合征、肝硬化、门静脉或脾静脉血栓形成等。

4.血液系统疾病

(1)溶血性贫血 遗传性球形细胞增多症、地中海贫血及镰形细胞贫血等。

(2)浸润性脾大 各类急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生性疾病及脂质贮积病、恶性组织细胞病及淀粉样变性等。

5.脾的疾病

脾淋巴瘤、脾囊肿及脾血管瘤等。

6.原发性脾大

发病原因不明。

脾功能亢进诊断yS630.COM

1.脾大,肋下未触及脾者,脾区B型超声显像检查可供临床参考。

2.红细胞计数、白细胞计数或血小板可以单一或同时减少。

3.增生性骨髓象。

4.脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常。

脾功能亢进治疗

应治疗原发病,若不能收效而原发病允许,可以考虑脾切除。指征:①脾大造成明显压迫症状;②严重溶血性贫血;③血小板减少引起出血;④粒细胞极度减少并有反复感染史。

脾切除后继发性血小板增多症对于卧床或老年患者有引起血栓并发症的危险,去除了保护性滤血器官,幼年患者易发生血源性感染。所以对幼年、老年及长期卧床的患者切脾要特别慎重。近年来,随着血管介入技术的发展,一些患者可采用部分脾动脉栓塞(pSE)的办法来解决脾亢,其优点是既能控制脾亢,又能保留脾脏的部分功能。

健脾丸是根据明代王肯堂《证治准绳?类方》卷五中的“健脾丸”方加减而成的。

健脾丸的主要功效

健脾丸的主要功效为补脾益胃、理气运滞,用于脾胃须肉导致的脘腹胀满、食少便溏,是常用的消食导滞药。

健脾丸主要党参、白术(炒)、陈皮、枳实(炒)、山楂(炒)、麦芽(炒)组成。方中涌党参、白术补益脾胃以资运化;山楂、麦芽消食化滞;陈皮、枳实理气和胃。诸药合用,补脾益胃,理气运滞。

现代药理实验表明,健脾丸的作用主要有抗菌、抗胃溃疡、促进消化液分泌等。

(1)抗菌:党参、白术、陈皮、枳实、山楂均有抗菌作用。

(2)抗胃溃疡:党参、陈皮具抗胃溃疡作用。

(3)促进消化液分泌:白术、陈皮、枳实、山楂、麦芽具有促进消化液分泌的作用。

健脾丸的注意事项

1.忌食生冷油腻不易消化食物。

2.不适用于急性肠炎腹泻,主要表现为腹痛、水样大便频繁,或发烧。

3.不适用于口干、舌少津,或手足心热,脘腹作胀,不欲饮食。

4.服药三天症状无改善,或出现其他症状时,应立即停用并到医院诊治。

5.孕妇及哺乳期妇女慎用。

6.小儿用法用量,请咨询医师或药师。

7.对该药品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

8. 该药品性状发生改变时禁止使用。

9.儿童必须在成人监护下使用。

10. 请将该药品放在儿童不能接触的地方。

11. 如正在使用其他药品,使用该药品前请咨询医师或药师。

延伸阅读

红黑榜揭晓:归脾丸的新用途与副作用 健脾八珍糕的功效及适用人群


八珍糕是绍兴传统名点之一,历史悠久,清朝慈禧太后和乾隆皇帝都特别钟爱家这个健脾糕点。有补中益气,开胃健脾,肥儿消疳等功能。八珍糕是由茯苓、薏米、莲子、芡实、山药、白扁豆、炒麦芽、山楂、大米、糯米组成,具有补脾养胃的功效。现在国爱堂创新了八珍糕吃法,把八珍糕做成细胞破壁粉。经过破壁的八珍糕营养成分不仅极易被人体消化和吸收,同时在很大程度上减轻了脾胃的负担。现在教你如何用八珍糕破壁粉制作八珍糕小馒头。

健脾八珍糕的功效及适用人群

【追求美丽年轻的女性】八珍糕发明者,明朝御医陈实功用亲身经历说:服至百日,可轻身耐老。慈禧晚年更是每日食用八珍糕,对年轻女性来说,八珍糕可以消除色斑、粉刺、改善肤色,使皮肤光泽细腻。

【脾胃虚弱者】八珍糕调养脾胃的经典名方,许多专家推祟的山药薏米芡实粥和四宝粥等,都是由八珍糕延伸而来。中医说:脾胃为后天之本,气血生化之源。所以要想身体健康,必须先把脾胃调养好才行。

【日常养生人群】山药、薏米、芡实在《神农本草经》中都被尊为上品,经常食用有预防疾病、益智安神、延缓衰老的保健作用。

【需要补肾益精的人群】淮山药“健脾补虚,滋精固肾”,芡实是健脾补肾的绝佳首选,有腰膝疼痛、夜尿频多等肾虚症状的人群很适合用八珍糕调补。

【糖尿病人非常适用】八珍糕里没有加入任何糖分,淮山药和薏米都是降血糖的食疗佳品,长期食用有明显降血糖的作用。

【对于衰弱高龄的老人、先天不足的幼儿,还有那些身染重病的患者,病后虚弱者,长期腹泻者】都非常适用。八珍糕培补您的血气,血气充足了才有抵御病症的资本。

健脾八珍糕的注意事项

1.忌食生冷油腻不易消化食物。

2.不适用于急性肠炎腹泻,主要表现为腹痛、水样大便频繁,或发烧。

3.不适用于口干、舌少津,或手足心热,脘腹作胀,不欲饮食。

4.服药三天症状无改善,或出现其他症状时,应立即停用并到医院诊治。

5.孕妇及哺乳期妇女慎用。

6.小儿用法用量,请咨询医师或药师。

7.对该药品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

8. 该药品性状发生改变时禁止使用。

9.儿童必须在成人监护下使用。

10. 请将该药品放在儿童不能接触的地方。

11. 如正在使用其他药品,使用该药品前请咨询医师或药师。

归脾丸是一种常用中成药,由党参、白术、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、木香、当归、远志、甘草、茯苓、大枣、生姜共12味中药组成。具有健脾养心、益气补血的功效,适用于食少体倦、面色萎黄、健忘失眠、心悸及各种出血等症。

归脾丸还有不少新用途:

(1)神经衰弱。归脾丸治疗气血两虚的神经衰弱,每次9克,每日服药2次,1周为1个疗程,一般2个疗程即可好转,耳鸣、失眠及精神倦怠等症状明显得到改善。痊愈后,极少复发。

(2)窦性心动过缓及阵发性心动过速。归脾丸有抗心律失常的作用,具有明显的双向调节效应,可治疗气血两虚窦性心动过缓及阵发性心动过速。用法:每次9克,每日3次,1周为1个疗程,一般2个疗程即可好转或痊愈。

(3)更年期综合征。用归脾丸治疗气血两虚的妇女更年期综合征,有显著疗效。用法:每次9克,每日3次,半个月为1个疗程。

(4)脑外伤综合征。以归脾丸为主辅以西药,治疗脑外伤综合征。用法:每次9克,每日3次,半个月为1个疗程。

(5)冠心病。用归脾丸治疗气血两虚的冠心病,效果良好,服药20~30;~后,心慌、胸闷、胸痛等自觉症状消失,食欲明显增加,心电图显著改善。用法:每次9克,每日3次,半个月为1个疗程,一般1-2个疗程即可好转。

(6)缺铁性贫血。归脾丸对气血两亏所致的贫血,如面色苍白、心悸气短、头昏头痛、体倦乏力、舌质淡、苔薄白、脉象细等症,亦有明显的效果。用法:每次9克,每日3次,半个月为1个疗程,一般1-2个疗程即可好转。

(7)胃十二指肠溃疡。归脾丸治疗胃十二指肠溃疡。用法:每次15克,开水冲服,每日3次,15天为1个疗程。

(8)顽固性失眠。应用归脾丸加味治疗气血两虚顽固性失眠。用法:每次9克,每日3次,半个月为1个疗程,一般1-2个疗程即可痊愈。

归脾丸的副作用有一下几点:

1、口干。感觉口中津液不足,但没有饮水要求,或饮水很少的表现。

2、鼻燥。鼻腔干燥。多因燥热伤肺,肺经热盛或胃热炽盛所致,亦有肺气虚而鼻干者。

3、便秘。服用人参归脾丸可能会造成大便次数减少,粪便干燥。偶有一过性消化道症状,皮肤干燥,肝功能异常,停药后症状可恢复。

同时,人参归脾丸的副作用还可能体现在消化道症状,一般还可能造成皮肤干燥,肝功能异常等。停止服用人参归脾丸后,人参归脾丸的副作用症状将消失。

患者在服用药物的时候需要严格按照药品说明书进行,当出现以上症状的时候不必惊慌,这是正常的生理反应。当出现严重的副作用时,就需要及时就医接受诊断了。

补锌能提高性功能吗 补锌的注意事项


锌元素是人体必需的微量元素,尤其对于男性来说,在荷尔蒙的分泌中有很大的影响,因为足够的荷尔蒙分泌需要足够的锌元素,那么补锌能提高性功能吗?关于补锌的注意事项应该了解。

补锌能提高性功能吗?

在一定程度上是可以的。

锌元素是合成男性荷尔蒙的重要元素,据美国临床调查发现,在一群介于20-31岁的男性中,其中每天摄入锌元素低的比每天摄入锌元素较高的男性,其体力及运动能力明显要差很多,可见锌元素对男性性能力方面的影响还是很大的。

【补锌的注意事项】

其实一般人都能从饮食中获取足够的锌元素,每个人每天的正常摄入量在8-12毫克之间,男性的需求量要比女性稍微高一点,大约在每天15-20毫克。

锌元素的来源也比较广,可以通过饮食,也可以通过综合维他命或者直接补充锌元素剂量。对于成长期间的孩子来说,因为挑食,很容易出现锌元素缺乏的问题,日常可以适当补充含锌的综合维他命或锌补充剂,及时预防锌缺乏问题。

【补锌的最佳食物来源】

牡蛎:海鲜食物中,牡蛎所含的锌元素的是极其丰富的,并且牡蛎的吃法也比较多,什么海蛎黄、蛋煎牡蛎等,喜欢怎么吃就怎么吃,不过对海鲜食物过敏的人就不要吃牡蛎来补锌了,用其它食物代替。

口蘑:口蘑也是补锌的食物来源之一,其中的植物蛋白也比较丰富,是素食补锌的好选择。平时将口蘑炒着吃或者炖汤喝都是不错的。

全谷制品:哪些是属于全谷制品,像小米等粗粮都是全谷制品,这类食物所含微量元素比较丰富,其中锌元素含量就相对丰富,生活中的饮食不能光吃精细粮食,粗粮适当吃对身体百益无一害。

花生:花生是补锌的一类坚果,价格适合,也容易获得。花生在日常是非常好的食材,可以炖汤,也可煎炸也可以制作各种小食,吃法丰富。

当然,除了以上四种食物外,还有其他不错的补锌食物。补锌的最佳来源还是食物,日常饮食营养均衡搭配很重要。

香砂养胃丸治疗胃炎服用注意事项 香砂养胃丸副作用有哪些


药品正常服用一般不会有什么副作用。西药的副作用一般会比中药大,香砂养胃丸作为一种中药,正常服用的话基本没有副作用,但是,药物在治病的同时,或多或少的会给人体带来一些副作用,会对人体产生一定的影响,那么,香砂养胃丸的副作用有哪些呢?

香砂养胃丸是一种纯中药制剂,养胃丸,看药名应该就知道与胃部疾病有关,香砂养胃丸治疗胃部不适,减轻胃部疼痛,由厌食到想吃饭,停止呕吐,身体有劲,恢复正常活动能力, 成人在服用香砂养胃丸时,每天口服2次,每次吃一粒的药量

不少人在服药时会担心药物的副作用,香砂养胃丸正常服用是不会有什么副作用的,但是,以下人群或者禁忌人群要慎用,以防产生副作用。服药期间要以清淡的食物为主,不要吃重口味的食物,比如非常油腻的,生冷食物,海鲜等就不要吃;不要在抽烟,喝酒; 保持好的精神状态及心情,开朗乐观;有心脏病,肝病,肾病,高血压等疾病患者最好就不要服用,如果服用,也要咨询医师; 3天后一般就可以见药效,如果您服药后没有什么好转,就停止服药,去医院;已过保质期就不要服用;药物要放在高处或者儿童够不到的地方,以防儿童误食 ;服药期间,不要混合用药,这样很易引发不良反应。

香砂养胃丸副作用很小,正常服用几乎不会产生副作用。但是,如果您在服药时不按照医嘱或者自己随意服药,就有可能引发副作用。上述的可能引发副作用的各个方面,您在服药时最好仔细阅读说明书,牢记在心。

香砂养胃丸主要用于脾胃虚弱、气滞湿阻引起的消化不良、不思饮食、面色萎黄、嗳气呕吐、大便溏泄等症状。

根据香砂养胃丸方药组成,具有祛湿作用,添加枳实、厚朴、香附、豆蔻、藿香等中药,加强了行气、温中、化湿的作用药性更温热一些,偏于醒脾开胃,适用于脾胃虚寒引起的消化不良、胃部不适或隐痛、吐酸水,不思饮食等症状。

服用香砂养胃丸最好用温开水,服用期间不要吃生冷食物,因为生冷的东西能加重寒湿,不利于药效发挥。同时,因该药芳香温燥,如果出现胃部灼热、隐隐作痛、口干舌燥等热证表现,不宜服用本药。

另外,因脾胃虚寒引起恶心吐酸水时,服用香砂养胃丸可用姜汤送服,能加强降逆止呕的功效。

黑枣的功效与作用 食用黑枣的注意事项


黑枣在日常并不像红枣、冬枣那样常见,但是黑枣的功效与作用对人来说是非常有好处的。下面我们就来详细了解下关于吃黑枣的好处以及食用黑枣的注意事项。

【黑枣的功效与作用】

1、提高免疫力

黑枣同样富含维生素C,有助于提高人体免疫力,并可抑制癌细胞。不仅如此,如果维生素C和蛋白质结合会形成胶原蛋白,能够很好地维持我们血管的弹性,养护血管健康。

2、有效降低胆固醇

黑枣中所含的丰富果胶,她可以有效地阻止胆固醇和胆汁酸、消化酶以及肠黏膜的接触,还可以有效地阻断对胆固醇的吸收,降低胆固醇,防治各类心血管疾病。

3、消炎抗菌

黑枣中含有一种叫黄色素的天然物质,据了解,这种黄色素具有一定的消炎抗菌作用。

4、养血安神

黑枣中含有丰富的营养物质,其中碳水化合物可以补充大脑消耗的葡萄糖,缓解脑部因营养供给不足而出现的疲劳、头晕、注意力涣散等情况。黑枣非常适合血虚面色萎黄及心失所养、血虚脏躁者。

【食用黑枣的注意事项】

1、一般人均可以食用黑枣,不过由于黑枣性寒,肠胃不大好的人要少吃。

2、也不大建议空腹大量食用黑枣,因为黑枣中富含了大量的鞣酸与果胶,如果空腹食用黑枣,这些成分可能会与胃酸发生反应,引起肠胃不适。

结语:黑枣具有一定的养生价值,平时可以将红枣、黑枣这类交替食用,营养补充更全面。

补脾吃什么?5大食物找回好“脾”气 健脾吃什么好?健脾胃的食物大放送


健脾,中医名词,指健运脾气的一种治法。适用于脾气虚弱,运化无力所致的脘腹胀满、大便溏泄、食欲不振、肢倦乏力等症。常用方药如参苓白术散.香砂六君子汤等。

健脾,也是补法之一。亦称补脾、益脾。治疗脾虚、运化功能减弱的方法。用于面色萎黄、疲倦乏力、少气懒言、食欲不振、食后腹胀、大便溏薄,舌淡苔白,脉缓弱等脾气虚弱证候。常用药如党参、莲子、白术、茯苓、山药、薏苡仁等。方如参苓白术散。

 脾胃关系,弄清主次做好防治

脾与胃是人体的主要消化器官,表里关系。胃主受纳、脾主运化,二者相互协调,分工合作,共同完成消化功能,因此中医称脾和胃为“后天之本”。

胃主“受纳”腐熟水谷。“受纳”指胃接受食物和盛纳食物,“腐熟”是指胃有初步消化食物之功能。经胃初步消化后的食物分为“清”、“浊”两部分。其清者即津液,由脾吸收运化送至全身各处。故有“脾为胃行其津液”之说。其浊者,由胃下行至小肠,再行进一步消化。

脾主运化,主要指消化、吸收、运输营养物质的过程,脾的主要功能之一是主管运输与消化。水谷入胃。经胃的初步消化之后,下送于脾,由脾再进一步消化与吸收。

脾胃同治,抓住方法解决问题

脾主运化,当脾出现问题时,造成胃部消化后的营养物质不能运输到身体各部,同时也不能反补营养给胃,脾病造成机体主症有:胃胀痛、食欲下降、消化不良等。胃主受纳,当胃出现问题时,容易出现脘痛,呕吐,嗳气,呃逆等症状。

由此可见,脾胃病的症状基本都是同时出现的,这也是我们平常“胃痛医胃”难以解决问题的所在。中医理论认为胃病属于脾胃病的范畴,在治疗胃病的同时也要解决脾病,真正的“脾胃同治”。

健脾益胃的食物主要有哪些

1、菊花茶 可消除眼睛浮肿及疲劳

性甘、味寒,具有散风热、平肝明目之功效。其含有17种氨基酸与维生素及铁、锌、铜、硒等微量元素。此外,菊花茶,也有舒缓神经的镇静效果,对于消除疲劳,提高睡眠品质有明显成效。

 2、玉米 粗粮中的保健佳品

粗粮中的保健佳品。玉米中的维生素含量非常高,是稻米、面粉的5~10倍。而其丰富的钙质,对于降血压很有帮助。

3、南瓜 健胃消食的高手

南瓜是健胃消食的高手,其所含果胶可以保护胃肠道黏膜免受粗糙食物的刺激,适合患有胃病的人食用。而且,南瓜所含成分还能帮助食物消化。

4、地瓜 补脾胃、益气力

地瓜具有补脾胃、益气力、宽肠胃的作用。宜于脾胃虚弱、形瘦乏力、纳少泄泻。多食易引起反酸烧心、胃肠道胀气。

脾虚吃什么?脾虚的人免疫能力差,脸色萎黄,长期处于亚健康状态下。那么脾虚吃什么好呢?吃什么可以补脾呢?下面小编就分门别类为您介绍一些补脾的食物。

最能补脾养脾的食物:

补脾食物:糯米

性温,味甘,有补脾益气的作用,脾虚者宜用之煮粥服食。唐·孙思邈说:“糯米,脾病宜食,益气止泄。”所谓脾病,乃指脾虚为病之义。《本经逢原》说得好:“糯米,益气补脾肺,但磨粉作稀糜,庶不黏滞。若作糕饼,性难运化,病人莫食。”

补脾食物:红薯

俗称甘薯、山芋。性平,味甘,有补脾和血、益气通便的作用。《随息居饮食谱》中说:“煮食补脾胃,益气力,御风寒,益颜色。”《纲目拾遗》认为番薯能“补中,暖胃,肥五脏”。脾虚之人,可用番薯当主粮,常食之。

 补脾食物:粳米

性平,味甘,有补脾益气之功。《食鉴本草》即有记载:“粳米,皆能补脾,益五脏,壮气力,止泄痢,惟粳米之功为第一。”《本草经疏》亦云:“粳米即人所常食米,为五谷之长,人相赖以为命者也。其味甘而淡,其性平而无毒,虽专主脾胃,而五脏生气,血脉精髓,因之以充溢,周身筋骨肌肉皮肤

 补脾食物:薏苡仁

俗称苡仁米、六谷米。有补脾健胃的作用。明·李时珍说它“能健脾益胃”。《本草经疏》也有“味甘能入脾补脾”的记载。脾虚者宜用苡仁米同粳米煮粥服食,相得益彰。

 补脾食物:白扁豆

性平,味甘,能补脾胃虚弱。《本草纲目》中说:“白扁豆其性温平,得乎中和,脾之谷也。止泄泻,暖脾胃。”《本草求真》还解释道:“扁豆如何补脾?盖脾喜甘,扁豆得味之甘,故能于脾而有益也。”《会约医镜》认为:扁豆“炒用健脾止泻”。对于脾虚呕逆,食少久泄、小儿脾虚疳积、妇女脾虚带下者,最宜食之。或炒熟食用,或用白扁豆煮粥服食,均有裨益。

补脾的3个食疗偏方推荐

莲子山药粥:莲子30克,山药80克,粳米50克。将莲子去心,与山药、粳米、水共煮粥食用。此方适用于消瘦、食欲不振的脾胃虚弱患儿。

红枣小米粥:红枣10个,小米30克,先将小米清洗后,放入锅内用小火炒至略黄,然后加红枣及水适量,用大火烧开后再改用小火熬成粥食用。此方适用于消化不良伴有厌食的脾胃虚弱患儿

麦冬沙参扁豆粥:沙参、麦冬各10克,扁豆15克,粳米50克。将沙参、麦冬加水煮20分钟取汁,用此汁液与粳米、扁豆共煮粥食用。此方适用于手足心热、大便干的脾胃虚弱患儿。

脾破裂的症状 脾破裂的治疗方法 脾气虚证应注意与胃气虚证鉴别


脾气虚证是指脾气不足,失其健运所表现的证候。多因饮食不节,劳累过度,久病耗伤脾气所致“脾气虚”一词出于《内经》 ,如《灵枢·天年》篇中有“七十岁,脾气虚,皮肤枯”的论述。其后历代医家对脾气虚证进行深入研究及发挥,指出脾主运化,是气血生化之源,为后天之本。若先天禀赋不足,或素体脾胃虚弱;或后天失于调养,或饮食不节,饥饱失常,或劳倦过度,忧思日久,损伤脾胃;或年老体衰,或大病,久病之后,元气未复,失于调养,均可使脾气亏虚,运化功能失常,导致气血生化乏源,形成脾气虚证。

脾气虚临床表现

脘腹胀满,食后为甚,口不知味,甚至不思饮食,大便溏薄,精神不振,形体消瘦,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄或白,或肢体浮肿,舌淡苔白,脉缓软无力。这些表现体现了两个方面的病理变化:一为脾脏运化功能的减弱,脾失健运,精微不布,水湿内生,故纳少腹胀,便溏;脾虚失运,水湿泛滥,故肢体浮肿。二为气血生化不足,脾主四肢肌肉,脾气不足,肢体失养,故肢体倦怠;气血亏虚,中气不足,故精神不振,少气懒言,形体消瘦,面色萎黄。不同年龄,脾气虚证的临床表现有所不同:婴幼儿童脾气虚证,多表现为消化不良,呕吐,肚腹胀大,身体消瘦,面色萎黄;年老体弱或大病久病者见脾气虚证,多表现为身体沉重,四肢无力,倦怠嗜卧,或消瘦乏力,语声低微,面色萎黄。

脾气虚证应注意与胃气虚证鉴别:

⑴脾胃属土,同居中焦,共同完成饮食物的消化、吸收与输布,所以脾气虚与胃气虚证主要表现在消化机能异常,两者同为虚证,皆可见到面色萎黄,倦怠懒言,舌淡苔白。

⑵脾气虚证,健运失职,以食后腹胀、大便溏薄、水肿为特点。有脾失健运的证候:食少、腹胀、便溏。

⑶胃气虚证,受纳腐熟功能减弱,胃失和降以胃脘隐痛,食欲不振,消化不良,嗳气呕恶为特征。

审证要点

⑴有饮食失调、劳倦、思虑伤神,久病体虚之病理基础。

⑵有脾失健运的证候:食少、腹胀、便溏。

⑶有气虚证候:神疲乏力、气短懒言、舌淡、脉无力。

⑷可有水湿积聚证候:浮肿、形体肥胖。

脾气虚针灸疗法

1.针刺:取穴内关、中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元、建里等,每日或隔日针刺1次,用补法或平补平泻法。轮流取穴。对小儿疳积,用三棱针点刺中指第一指节掌面,以稍出血或黄包粘液为宜。4天1次,5次为1疗程。

2.灸法:取穴中脘、足三里、神阙、胃俞、脾俞等。用艾条或隔姜灸,日1次。

3.耳针:取交感、神门、肺、胃配十二指肠等穴。每次选2~3穴,隔日1次。

脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,有下胸壁、腹壁和膈肌的保护。外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%,已有病理改变(门脉高压症、血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等)的脾脏更容易损伤破裂。脾破裂分为外伤性破裂和自发性破裂。脾损伤分级:Ⅰ级 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,术中见脾裂伤长度≤5.0,深度≤1.0厘米;Ⅱ级 脾裂伤长度5.0,深度1.0厘米,但脾门未累及,或脾段血管受累;Ⅲ级 脾破裂伤及脾门部或脾部分离断,或脾叶血管受累;Ⅳ级 脾广泛破裂,或脾蒂、脾动静脉主干受累。

脾破裂临床表现

脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主,病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外,无其他明显体征,不易诊断。随时间的推移,出血量越来越多,出现休克前期表现,继而发生休克。血液对腹膜的刺激出现腹痛,始于左上腹,慢慢涉及全腹,仍以左上腹明显,同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛,深呼吸时疼痛加重,此即Kehr征。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低,提示有内出血。

 脾破裂检查

1.B型超声检查

这是一种常用的无创检查,能显示破碎的脾脏,较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。

 2.CT检查

能清楚地显示脾脏的形态,对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。同时可发现腹腔内多脏器伤。

3.核素扫描

可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤,方法安全,因扫描所需药物限制,不常用。

 4.选择性腹腔动脉造影

这是一种侵入性检查,操作复杂,有一定危险性。但诊断脾破裂的准确性高,能显示脾脏受损动脉和实质的部位。仅用于伤情稳定而其他方法未能明确诊断的闭合性损伤。

脾破裂治疗

脾破裂的处理原则以手术为主,但应根据损伤的程度和当时的条件,尽可能采用不同的手术方式,全部或部分地保留脾脏;如果脾脏损伤累及脾蒂,保脾手术成功的机会极小。下列手术方式可根据损伤的具体情况选用:

1.脾修补术

适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血,效果不满意者采用修补术。手术的关键步骤是充分游离脾脏,使之能提出至切口外,用无损伤血管钳或手指控制脾蒂血流,用1~0细羊肠线或3~0丝线缝扎活动性出血点再缝合修补裂口。修补后的针眼渗血可用热盐水纱布压迫或敷以止血剂直至出血完全停止。

2.部分脾切除术

适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织失去活力,部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。手术在充分游离脾脏、控制脾蒂的情况下,切除失去活力的脾组织,分别结扎或缝扎出血点,切面渗血用止血剂贴敷及热盐水纱布压迫直至完全停止,最后用带蒂大网膜覆盖。

3.全脾切除术

适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。

术前准备对抢救伴休克的患者有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。若快速输入600~800毫升血液,血压和脉搏仍无改善者,提示仍有继续活动性出血,需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。控制活动性出血后,血压和脉搏就能很快改善,为进一步手术治疗创造了条件。在血源困难的情况下,可收集腹腔内积血,经过滤后回输补充血容量。

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