口腔癌有哪些临床表现?口腔癌的临床表现是高度可变的,包括溃疡,红色或白色区域,肿块或裂隙。检查后必须触摸病变,以检测硬化和固定到更深的组织。
一、舌部病变
在患有口腔鳞状细胞癌的患者中,可能需要及早注意晚期龋齿,牙周病或根尖周病变,特别是如果要使用放射治疗。口腔癌病变最常见的部位包括舌头,主要是侧面和腹外侧面,以及口底, 但是,所有领域都应该仔细审查。口腔癌的一个常见部位是舌头的后部,粗略检查可能会遗漏,因此,需要特别注意确保仔细检查。
二、口底病变
口底是癌症的第二常见口内部位,更常见的是与白斑相关。大多数癌症发生在口腔前部,是一种很快溃烂的硬结肿块,导致言语紊乱。
三、溃疡
肺泡或牙龈癌可以表现为外生性肿块或持续性溃疡。即使在没有放射线照相变化的情况下,溃疡也会侵入下面的牙槽骨,相邻的牙齿可能会松动。颊粘膜癌多见于连合处或后磨牙区。大多数是溃疡性肿块,有些出现在念珠菌性白斑病中。持续超过3周的任何单个病变,特别是如果红色,溃疡或肿块,特别是口腔硬结,应该加以重视并且建立口腔癌的组织病理学诊断。
四、第二原发性肿瘤
第二原发性肿瘤是多达10-15%的口腔癌患者中存在的另外的原发性癌,并且最常见于患有牙龈,口底,舌侧或颊癌的患者的口腔中。第二原发性肿瘤也可存在于上呼吸消化道的其他地方。
五、淋巴癌
淋巴结检查是至关重要的,并且可以指示一般检查和可能的内窥镜检查以检测转移或第二原发性肿瘤。30-80%的口腔癌患者在出现颈部淋巴结时有转移。口腔癌主要局部转移到局部淋巴结,主要发生在前颈部。之后,可能会发生肺部,肝脏或骨骼的传播。
任何慢性口腔病变都应该引起警惕,尤其是在老年患者中发现,病变出现时固定于下层组织,近期外观变化,伴有淋巴结肿大,或无明显病变对病变的解释。检查整个粘膜,因为可能存在广泛的发育异常的粘膜或第二原发肿瘤。
早期发现和治疗是口腔癌诊断的目标,因为这可以显着提高口腔癌患者存活率。早期口腔癌患者可能不会疼痛,然而,癌症后期可能会导致疼痛和言语和吞咽困难。
我们都知道左心衰会给患者正常生活节奏带来很大程度的影响,但是很多人并不了解左心衰的临床表现,往往不能在早期及时辨认进行最及时的治疗,那么到底左心衰的临床表现都有哪些呢?有什么我们需要特别注意的地方呢?一起往下看吧:
1.症状
(1)程度不同的呼吸困难
1)劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左房压力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。
2)端坐呼吸肺淤血达到一定的程度时,患者不能平卧,因平卧时回心血量增多且横膈上抬,呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。
3)夜间阵发性呼吸困难患者已入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快。重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外,夜间迷走神经张力增加,小支气管收缩,横膈高位,肺活量减少等也是促发因素。
4)急性肺水肿是“心源性哮喘”的进一步发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式。
(2)咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血丝。长期慢性淤血肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支,在支气管黏膜下形成扩张的血管,此种血管一旦破裂可引起大咯血。
(3)乏力、疲倦、头晕、心慌这些是心排血量不足,器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的主要症状。
(4)少尿及肾功能损害症状严重的左心衰竭血液进行再分配时,首先是肾的血流量明显减少,患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。
2.体征
(1)肺部湿性啰音由于肺毛细血管压增高,液体可渗出到肺泡而出现湿性啰音。随着病情的由轻到重,肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。患者如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多。
(2)心脏体征除基础心脏病的固有体征外,慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。
通过上面的介绍,我们可以发现左心衰虽然会给病患带来很多不好的影响,但同时它也有着很多特有的临床表现,所以在平常的生活中根据上述的介绍,进行相关的辨认,一旦发现及时治疗,避免出现因为延误治疗影响病患的情况。
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