我们都知道婴儿软骨发育不全对其本身的成长发育往往会带来很大的负面影响,是整个家庭的担忧所在,但是事实是很多人多软骨发育不全的知识了解的并不仔细,很难有及时的应对,那么到底软骨发育不全的临床表现和治疗手段有哪些呢?今天就让我们来看一下吧!

软骨发育不全又称胎儿型软骨营养障碍、软骨营养障碍性侏儒等。是一种由于软骨内骨化缺陷的先天性发育异常,主要影响长骨,临床表现为特殊类型的侏儒-短肢型侏儒。智力及体力发育良好。

临床表现

出生时即可发现患儿的躯干与四肢不成比例,头颅大而四肢短小,躯干长度正常。肢体近端受累甚于远端,如股骨较胫、腓骨,肱骨较尺、桡骨更为短缩,这一特征随年龄增长更加明显,逐渐形成侏儒畸形。面部特征为鼻梁塌陷、下颌突出及前额宽大。中指与环指不能并拢,称三叉戟手。可有肘关节屈曲挛缩及桡骨头脱位,下肢短而弯曲呈弓形,肌肉尤显臃肿。脊柱长度正常,但在婴儿期即可有胸椎后凸畸形。婴儿期枕骨大孔狭窄在患儿中也比较常见,主要症状为腰腿痛及间歇性跛行。智力一般不受影响。

治疗

生长激素对部分病例有效。少数医疗中心正在评估人类生长激素对这类患儿的作用。腿部增长手术能使一些患者的身高增加。然而,这类手术需要一个较长的治疗时间,并且会有许多并发症。

1.软骨发育不全患儿通常需要安放中耳导水管,这有助于预防由于频繁的耳部感染所引起的听力丧失。

2.由于牙齿排列拥挤引起的牙科问题可能需要格外护理,安矫正器和拔掉多余的牙。

3.患儿常常在幼儿期就开始超重。因为超重可能进一步加重骨骼问题,因此应该得到营养指导以便预防肥胖症的发生。

4.易因腰椎椎管狭窄或椎间盘突出引起腰痛,甚至下肢瘫痪,需做椎板切除减压术或腰椎间盘摘除术。

5.对枕骨大孔狭窄并有脑干及脊髓受压者,应行后路枕骨大孔减压以防发生猝死。如存在Chiari畸形或脑积水,也应根据病情给予相应处理,如减压或分流手术等。

6.胸腰骶支具对预防和治疗胸、腰椎后凸畸形的发生有一定作用,一些学者主张在小儿开始能坐时即应穿戴TLSO直至2岁,如支具治疗无效,后凸畸形加重或5岁时后凸超过40°。则应行脊柱融合术。

7.腓骨相对于胫骨过度生长时,可导致下肢成角畸形及膝内翻,对症状明显或影响外观者可行胫骨截骨术。也有人报道采用腓骨骨骺融合术纠正下肢成角畸形,但作用尚不肯定。

由此可见,虽然软骨发育不全对婴儿的成长有很大的负面影响,但却并不是不可治疗的,所以在日常生活中家长如果遇到相同的情况,不要紧张,应及时到医院就诊,再根据婴儿具体情况进行相应治疗,为孩子的成长发育做出改变。

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口腔癌有哪些临床表现?这5种临床表现,需引起警惕


口腔癌有哪些临床表现?口腔癌的临床表现是高度可变的,包括溃疡,红色或白色区域,肿块或裂隙。检查后必须触摸病变,以检测硬化和固定到更深的组织。

一、舌部病变

在患有口腔鳞状细胞癌的患者中,可能需要及早注意晚期龋齿,牙周病或根尖周病变,特别是如果要使用放射治疗。口腔癌病变最常见的部位包括舌头,主要是侧面和腹外侧面,以及口底, 但是,所有领域都应该仔细审查。口腔癌的一个常见部位是舌头的后部,粗略检查可能会遗漏,因此,需要特别注意确保仔细检查。

二、口底病变

口底是癌症的第二常见口内部位,更常见的是与白斑相关。大多数癌症发生在口腔前部,是一种很快溃烂的硬结肿块,导致言语紊乱。

三、溃疡

肺泡或牙龈癌可以表现为外生性肿块或持续性溃疡。即使在没有放射线照相变化的情况下,溃疡也会侵入下面的牙槽骨,相邻的牙齿可能会松动。颊粘膜癌多见于连合处或后磨牙区。大多数是溃疡性肿块,有些出现在念珠菌性白斑病中。持续超过3周的任何单个病变,特别是如果红色,溃疡或肿块,特别是口腔硬结,应该加以重视并且建立口腔癌的组织病理学诊断。

四、第二原发性肿瘤

第二原发性肿瘤是多达10-15%的口腔癌患者中存在的另外的原发性癌,并且最常见于患有牙龈,口底,舌侧或颊癌的患者的口腔中。第二原发性肿瘤也可存在于上呼吸消化道的其他地方。

五、淋巴癌

淋巴结检查是至关重要的,并且可以指示一般检查和可能的内窥镜检查以检测转移或第二原发性肿瘤。30-80%的口腔癌患者在出现颈部淋巴结时有转移。口腔癌主要局部转移到局部淋巴结,主要发生在前颈部。之后,可能会发生肺部,肝脏或骨骼的传播。

任何慢性口腔病变都应该引起警惕,尤其是在老年患者中发现,病变出现时固定于下层组织,近期外观变化,伴有淋巴结肿大,或无明显病变对病变的解释。检查整个粘膜,因为可能存在广泛的发育异常的粘膜或第二原发肿瘤。

早期发现和治疗是口腔癌诊断的目标,因为这可以显着提高口腔癌患者存活率。早期口腔癌患者可能不会疼痛,然而,癌症后期可能会导致疼痛和言语和吞咽困难。

左心衰的临床表现有哪些呢?


我们都知道左心衰会给患者正常生活节奏带来很大程度的影响,但是很多人并不了解左心衰的临床表现,往往不能在早期及时辨认进行最及时的治疗,那么到底左心衰的临床表现都有哪些呢?有什么我们需要特别注意的地方呢?一起往下看吧:

1.症状

(1)程度不同的呼吸困难

1)劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左房压力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

2)端坐呼吸肺淤血达到一定的程度时,患者不能平卧,因平卧时回心血量增多且横膈上抬,呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。

3)夜间阵发性呼吸困难患者已入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快。重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外,夜间迷走神经张力增加,小支气管收缩,横膈高位,肺活量减少等也是促发因素。

4)急性肺水肿是“心源性哮喘”的进一步发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式。

(2)咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血丝。长期慢性淤血肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支,在支气管黏膜下形成扩张的血管,此种血管一旦破裂可引起大咯血。

(3)乏力、疲倦、头晕、心慌这些是心排血量不足,器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的主要症状。

(4)少尿及肾功能损害症状严重的左心衰竭血液进行再分配时,首先是肾的血流量明显减少,患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。

2.体征

(1)肺部湿性啰音由于肺毛细血管压增高,液体可渗出到肺泡而出现湿性啰音。随着病情的由轻到重,肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。患者如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多。

(2)心脏体征除基础心脏病的固有体征外,慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。

通过上面的介绍,我们可以发现左心衰虽然会给病患带来很多不好的影响,但同时它也有着很多特有的临床表现,所以在平常的生活中根据上述的介绍,进行相关的辨认,一旦发现及时治疗,避免出现因为延误治疗影响病患的情况。

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