右下肢深静脉血栓是发病率比较高的一种疾病,这种疾病常常会影响我们的正常出行。但是很多人并不知道该怎么治疗,今天借助这个机会,小编就为大家详细的讲讲该怎么治疗。一起来看吧。

介入支架治疗的效果差,通畅率低。手术架桥或转流的效果同样很差,且存在手术风险。中医中药治疗仍缺乏循证医学的支持。因此,治疗的目的主要是控制或缓解下肢静脉血栓后遗症的症状、促进深静脉管腔再通。如果B超复查发现下肢深静脉已经完全再通,这时还必须做CT了解髂静脉通畅情况,如果髂静脉也排除闭塞狭窄,病人又有小腿溃疡的情况下,则可以做下肢浅静脉和交通支离断手术。仅仅存在下肢水肿或小腿色素沉着的情况,一般采用保守治疗。下肢深静脉血栓发生后如果没有再通,该如何治疗下肢深静脉压力梯度变化是从上至下逐步增加的,而压力治疗就是通过消除这种压力而达到治疗目的。常用的压力治疗方法分为,间歇性充气泵压迫治疗,带压力梯度的弹力袜。间歇性充气泵压迫治疗的效果优于弹力袜。

每天间歇性充气泵压迫治疗两次,每次15分钟以上,气泵压迫治疗后穿戴压力中级以上的弹力袜。口服爱脉朗一天一次,每次两片。有急性血栓形成的病人需要使用肝素和华法林,行抗凝治疗。每6个月复查深静脉B超了解再通情况,一年后复查髂静脉CT。

以上就是右下肢深静脉血栓的治疗方法,大家在今后的生活中,应当多注意自己的身体保健事项。如果发现自己的身体出现了异样的状况,还是应该及时前往医院就医。

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上肢静脉血栓的治疗方法


上肢静脉血栓是现代人比较常见的一种疾病,这和平时不锻炼身体有着密切的联系,上肢静脉血栓治疗的不及时,很容易导致上肢失去知觉。那么该怎么应对上肢静脉血栓呢,接下来就和小编一起来看看吧。

一、抗凝和纤溶

腋-锁骨下静脉血栓形成确诊后,则应采用抗凝和纤溶治疗。虽然全身给药效果良好,但大多数学者主张,将溶栓导管置于血栓内注入溶栓药物,以取得更好的效果。可经臂静脉或股静脉插入导管,做诊断性静脉造影,然后输入溶栓药物。临床广泛应用的溶栓药物首推尿激酶,首次剂量为3000U/h,然后再以3000U/(kg·h)做持续灌注,同时给肝素500U/h,直至血栓消融为止。一般需要12~24h,但有些患者的血栓在数小时内即溶解。血栓消散后即停用尿激酶,将肝素增加为1000U/h,使用3~5天后改用华法林5~10mg/d;如做各种静脉修复术,术中肝素剂量为100U/kg,并同时使用低分子右旋糖酐50ml,以后以每小时15~20ml持续灌注48h。术后给双嘧达莫(75mg/d)和华法林(5~10mg/d),使凝血酶原时间维持在15~20s或国际正常比值1.7~2.0,出院后维持2~3个月。

二、第1肋切除和静脉松解术  

手术途径包括经锁骨下、经腋和经锁骨上3种,常用的是经锁骨下途径。操作方法:患者平卧,肩部垫高。于锁骨下做一长约3cm的切口,显露胸大肌并切断胸小肌腱。切开肋锁韧带和锁骨下肌以游离锁骨下静脉。于第1肋中点下方分离一小段肋间肌,仔细游离第1肋和胸膜间的组织,避免损伤胸膜。将第1肋和肋间肌向前方分离到肋软骨处,向后分离到肋颈,注意保护胸长神经。依次横断前、中斜角肌后,在第1肋中点将肋骨剪断,再用咬骨钳切除肋骨,向后仅保留2cm左右的残端,向前切除部分肋软骨,以完成静脉松解术。

三、锁骨下静脉转流术

锁骨下静脉严重狭窄或闭塞,而不能采用补片成形或球囊扩张成形术时,可做各种静脉转流术,如锁骨下-上腔静脉搭桥术、锁骨下-颈外静脉转流术、头静脉交叉转流术、腋-颈内静脉转流术等。一般认为,以颈内静脉移位术操作最简便、效果较好。具体方法为经锁骨下途径,显露并解剖锁骨下静脉,另于锁骨上和颌骨下方做横切口,游离颈内静脉,在其进入颅骨处切断,远端结扎,近心端倒转,经锁骨后通道与锁骨下静脉做端-侧吻合。

以上就是应对上肢静脉血栓的方法。患了上肢静脉血栓的时候,不要太过于紧张,保持心情愉悦,积极的应对疾病。如果病情很严重还是应及时前往医院就医。

该怎么预防深静脉血栓?


深静脉血栓的病症非常明显,并且病情加重的很快之治愈起来难度也很大,那么该怎么预防深静脉血栓呢,今天借助这个机会,就和小编一起来看看该怎么预防深静脉血栓吧。

静脉血栓栓塞症(VTE)是一种严重的威胁生命的疾病,临床包括深静脉血栓和肺血栓栓塞症。肺血栓栓塞症系指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,即通常所称肺栓塞,二者是同一疾病病程的两个不同阶段。在美国等西方国家,VTE的发病率在心血管疾病中居第3位。有数据显示,10%的医院死亡是由VTE导致的。在欧州,每年有超过50万人死于VTE,这个数量超过了AIDS、前列腺癌、乳腺癌和高速公路意外事故导致死亡人数的总和。在第19届长城国际心脏病学会议上, 胡大一教授称,VTE不仅在西方国家多见,而且在中国及亚洲国家也很常见。相当数量的VTE高危患者由于没有采取恰当的预防措施,在出院后发展成为VTE,严重时发生猝死。在第一次患VTE的患者中,50-75%存在明确的危险因素。VTE的危险因素包括,手术创伤、卧床、肿瘤治疗(激素、化疗或放疗),高龄、心脏或呼吸衰竭,肾病综合征、肥胖、吸烟、静脉曲张、遗传性或获得性血栓形成倾向等,这些危险因素通常合并存在。事实上,VTE是可预防的。经过预防,其发病率会大大降低。常见的预防措施.在骨科,胸科大手术前常规给予小剂量抗凝药物;大手术术后患者及时翻身拍背,按摩下肢,小手术患者应当及早下床活动,如遇到突发的单侧肢体肿胀应当及时到医院就诊等等。事实上向群众以及基层医务人员普及血栓病的相关知识也是至关重要的。

以上就是深静脉血栓的预防方法。深静脉血栓的病症还是很明显的,大家应该多注意自身身体平时的保健保养,身体出现异样不要掉以轻心。定期去医院做体检。

深静脉血栓的表现是哪些呢?


对于一些疾病人们在平时的生活中或许有很多都没有碰到过也不了解它的具体情况,但是随着社会的发展现在人们的疾病都有很多,有关于深静脉血栓的表现是哪些呢这个问题引起了很多人们的关注,现在这个疾病很多人们都有发生,所以作为他们的家属都非常的关心这方面的知识,每个疾病的发生都有一些表现那么深静脉血栓的表现是哪些呢?

1.症状

最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成的患者,局部感疼痛,行走时加剧。轻者局部仅感沉重,站立时症状加重。

2.体征

体检有以下几个特征:

①患肢肿胀肿胀的发展程度,须依据每天用卷带尺精确的测量,并与健侧下肢对照粗细才可靠,单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值,小腿肿胀严重时,常致组织张力增高;

②压痛静脉血栓部位常有压痛。因此,下肢应检查小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉;

③Homans征将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激小腿血全静脉而引起;④浅静脉曲张深静脉阻塞可引起浅静脉压升高,发病1、2周后可见浅静脉曲张。

1、早期表现为小腿肚疼痛,尤其在足背曲时疼痛加重。同时小腿肚的肌肉有压痛。

2、出现足部及小腿的肿胀,也会伴有皮服颜色加深,这是静脉血不能及时回流造成。

随着深静脉血栓的发展,下肢肿胀程度会越来越重,肿胀的范围也会越来越大,最后会有整条下肢包括大腿的肿胀。

3、随着下肢肿胀程度的加重,下肢皮肤变为深紫色,继续发展可能变为苍白色,肢体极度肿胀。

深静脉内的血栓一旦脱落就会回流到右心,然后进入肺动脉,造成肺栓塞,严重时有生命危险。根据目前的研究,深静脉血栓导致肺栓塞的机会比我们想象的要高得多,有很多没有明显的症状,但其反复发生的特点容易造成多发肺实变,最后导致肺功能衰竭。

上面给大家讲述了有关于静脉血栓的表现是哪些的情况希望这些知识可以让大家对它有所认识和了解,当我们身边患有这些疾病的患者们的时候我们大家都要给他们帮助,告诉他们有关于这些表现让他们多加注意观察自己的身体,对于他们的康复是一个极大的帮助,有时间的话咱们还是可以上网搜集一些关于这方面的医学资料,好好的保养好自己的身体吧!

下肢浅静脉血栓有什么并发症?


往往人们得了一个疾病的情况下就会担心它有什么并发症,或许有一些人都不懂这些知识,有关于下肢浅静脉血栓有什么并发症这个问题,很多人们对这个都不是很了解,相对应的如果得了这个疾病的话,如果不加紧时间治疗那么它的危害是非常大的,那么今天我们就给大家讲述一下有关于下肢浅静脉血栓有什么并发症呢?

(一)肺栓塞

肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低误诊率和病死率高。据文献报道,美国每年发生肺栓塞65万人,死于肺栓塞者达24万人了;英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人,因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢静脉血栓,尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。肺栓塞典型症状为呼吸困难胸痛咳嗽咯血三大体征。为肺啰音肺动脉瓣区第二音亢进奔马律,因此,临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入下腔。

静脉滤器是一种金属丝制成的器械,通过特殊的输送装置放入下腔静脉,以拦截血流中较大血栓,避免随血流进入肺动脉,造成致死性肺栓塞。但安置滤器可发生滤器移位阻塞出血等并发症,且费用较高,故临床上要严格掌握其适应症以下情况可考虑安置滤器:

①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症

②抗凝治疗仍有肺栓塞者

③动脉血栓摘除术或肺动脉血栓内膜剥脱术

④首次肺栓塞后残留DVT

⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成下腔静脉滤器置入途径应选择健侧,若双侧髂股静脉血栓,则应选择经右侧颈内静脉置入。

(二)出血

溶栓治疗中最主要的并发症是出血,特别应警惕胃肠道颅内出血,因此溶栓治疗前应检查血型血红蛋白血小板及凝血功能;药量的调整通常以凝血酶原时间(pT)和部分凝血酶原时间(ApTT),维持在正常值的2~2.5倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向,如血管穿刺点皮肤牙龈等部位观察有无肉眼,血尿及镜下血尿,有无腹痛黑便等情况;如有穿刺部位出血,可压迫止血严重的大出血应终止溶栓,并输血或血浆对症治疗。对于出血性并发症,应指导病人自我观察及预防,如牙龈出血鼻腔出血皮肤粘膜出血出现黑便等,嘱病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;选用软毛牙刷刷牙,动作轻柔,以免引起不必要的创伤;饮食宜清淡宜消化,以免食物损伤消化道,多次富含纤维素的食物,保持大便通畅。

(三)血栓形成后综合征

是最常见最重要的并发症,在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至消失或者黏附于管壁,导致继发性深静脉瓣膜功能不全,即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年,主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳(静脉性跛行),静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化,重者形成局部溃疡,影响患者生活质量。有报导称下肢静脉血栓形成患者遵照医嘱,出院后穿弹力袜,口服抗凝药物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3个月至半年,避免久站久坐,休息时抬高患肢,一般很少发生血栓形成后综合征。对于已发生血栓形成后综合征的患者,若有瓣膜关闭不全的可采用瓣膜修补术,手术时操作应轻巧,避免损伤静脉。术中用脉冲电极刺激小腿肌肉增加收缩促进回流,术后鼓励病人足和趾经常主动活动,均取得满意疗效。

上面给大家叙述了有关下肢浅静脉血栓有什么变化的医学知识,相信大家看过之后也应该对这个疾病,有所了解和掌握那么患有此疾病的患者们就要加紧时间治疗了不要耽误治疗的最佳时期而且还有这么多的并发症是相当比较痛苦的,平时生活中患者的家属也应该多关心患者的身体发展健康情况有助于患者早日康复,避免一些并发症的发生。

股静脉血栓的病因?


血栓是是一个词大家听了都会色变的,因为大家都知道血栓带来的后果有多严重。前几日前去看望朋友的父亲,他之前患了股静脉血栓,经过治疗已经恢复了。接下来让我们来看看股静脉血栓的病因吧。

股静脉血栓又称深静脉血栓,是指血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病,在我国也呈逐年上升的趋势,本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理,一些血栓可能会脱落,造成患者的肺,脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生,造成长期病痛,影响生活和工作能力。

许多静脉血栓起源于血流缓慢的部位,如小腿腓肠肌静脉丛,静脉瓣袋等,临床上发现肢体制动或长期卧床的患者容易形成静脉血栓,这些都提示血流缓慢是血栓形成的因素之一,与脉冲型血流相比,静态的流线型血流容易在静脉瓣袋底部造成严重的低氧状态,缺氧使内皮细胞吸引白细胞黏附并释放细胞因子,继而损伤静脉内皮层,血流淤滞造成活化的凝血因子积聚,并不断消耗抗凝物质,凝血-抗凝平衡被打破,从而导致静脉血栓形成,因此血流淤滞是血栓形成的又一因素。

血液中活化的凝血因子在血栓形成过程中起着重要的作用,被激活的凝血因子沿内源性和外源性凝血途径激活凝血酶原,使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,最终形成血栓,如没有活化的凝血因子,即使存在血流淤滞和血管损伤,血栓仍不会形成,同样单有活化的凝血因子,也无法形成血栓,活化的凝血因子很快会被机体清除,因此静脉血栓是在多因素作用下形成的,而血液成分的改变是血栓形成的最重要因素,体内凝血-抗凝-纤溶3个系统在正常情况下处于平衡状态,任何使凝血功能增强,抗凝-纤溶作用抑制的因素都将促使血栓形成。

即使股静脉血栓是很严重的一种疾病,但是当我们查处患有该疾病的时候我们应该保持乐观积极地心态去面对,尽早的去医院配合医生治疗还是有很大希望可以治愈的。

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