夜间的时候就会觉得自己的后背疼痛,这大部分的人们都是由于肩胛骨部位疼痛而牵连到自己的后背也跟着一起疼痛,一般都是由于肌肉劳损以后而引起的一种慢性疾病,想要完全治愈就要学会坚持,不要再去提一些重物,就连体力劳动的工作都是要减少进行,这是可以改善自己后背疼痛的方法。
肩后部疼痛住往连及胛背,称肩背痛。肩背痛患者很多,大都为肩背局部骨或软组织疾病所致。也可能是肿瘤转移至肩部。因此,临床上治疗后背部疼痛不能肩痛医肩,背痛医背,盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治疗方法,使患者失去最佳治疗时机。常见原因为肩背局部骨或软组织疾病引起,脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛,呼吸系统疾病引起的肩背部疼痛等。
1、呼吸系统疾病
呼吸系统疾病引起的肩背部疼痛,其部位一般在后背、侧背部或肩胛部,常见的疾病有胸膜粘连、肺癌及结核等。
鉴别要点:
(1)肩背部疼痛多伴有呼吸系统症状与体征。
(2)呼吸时肩背部疼痛加剧。
(3)脊椎检查无病变、运动不受限、局部无压痛。
(4)胸部影像学检查可见肺或胸膜病变。
2、循环系统疾病
心血管疾病引起的肩背部疼痛。以心绞痛、心肌梗死最常见。
鉴别要点:
(1)疼痛部位多位于胸骨后或心前区,可向肩部放射。
(2)常因体力活动而诱发或加剧,休息后好转。
(3)疼痛常为短暂一过性,应用血管扩张药、吸氧后疼痛可迅速减轻或消失。(4)发作时检查心电图可发现心肌缺血改变。
3、消化系统疾病
消化系统疾病引起的肩背部疼痛,常见的有胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。鉴别要点:(1)疼痛一般有固定部位。如胆绞痛常牵涉至右胸背部;胰腺疾病常牵涉至左腰背部;胃及十二指肠肿瘤或穿透性溃疡常牵涉至后背中部。
若是在吃饭以后发现自己后背有些疼痛就要去做个检查,有些人就是由于肩部疼痛而牵连到的背部疼痛,特别是在经过剧烈撞击,或者是摔伤以后就会使得这种疼痛变得更加的严重,还有一部分的患者是由于病理性疼痛,这就是由于疾病而引起,特别是在季节变换的时候会使得疼痛加剧。
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛、或刀割样痛,且呈持续性。气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常后半夜痛醒,不能入睡,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用可引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。
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