莫把老年人的抑郁当痴呆
心乱则百病生，心静则百病息。心静才是养生之本。生活越来越好，人们越来越注重养生，养生在于平日一点一滴的积累，而非一蹴而就！如何分辩关于不同人群的养生话题的对错呢？养路上网站小编为此仔细地整理了以下内容《莫把老年人的抑郁当痴呆》，供大家借鉴和使用，希望大家分享！
老年抑郁症和老年痴呆症，在老年人精神障碍发病率中分别排名第一和第二。然而有些时候，老年抑郁却被当成了老年痴呆，导致贻误病情、影响康复。二者如何鉴别？深圳市康宁医院老年精神科主任医师方亚明对记者作了介绍。
1、老年人中抑郁症，多过痴呆症
“抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一。”方亚明告诉记者，随着人均寿命的延长、社会老龄化的加快、老年性疾病发病率的逐渐增高，老年人抑郁症会变得更加常见。据世界卫生组织统计，在老年人口中，抑郁症老人约占7%—10%；在患有躯体疾病的老年人中，有一半伴有抑郁症。而世界各地老年人精神疾病调查显示，在老年人群体中，抑郁症是发病率最高的，其次是老年痴呆症。
方亚明指出，如果家中的老人经常情绪低落，失眠、健忘、吃饭没胃口，同时不愿参与各种活动，那么他有可能患上了老年抑郁症。老年抑郁症的高危人群包括孤处的老人、退休后感到失落的老人或者刚遭遇了生活中的哀伤事件的老人等。此外，在中风或心脏病患者中，有20%的人也会陷入抑郁的心理状态，而女性患抑郁症的比例是男性的两倍。
2、关注前期征兆以免误诊
方亚明告诉记者，老年抑郁症会给身心造成很大的伤害，但由于种种原因，抑郁症常被误诊，临床上常见一些老人在综合医院求诊了多次才来到精神科治疗，所以对老年抑郁症前期征兆的关注尤为重要。
方亚明指出，头痛、头昏，是老年抑郁症的常见征兆。如头痛可以表现为胀痛、钝痛或跳痛，但一般还能忍受；大多为紧张性头痛和非偏头痛性血管头痛，而且疼痛的部位没有特殊固定位置，因此这样的老人常感到头部这疼那疼。头昏则常表现为早晨起床后觉得头脑发涨或者头重脚轻，到了午间头昏的感受加重。方亚明说，约有一半以上的老年抑郁症患者会出现这种症状。
此外，出现睡眠问题：约有48%的抑郁症患者是以失眠为首见症状。
老年抑郁症的前期征兆还包括：多汗，遇到情绪激动或稍事活动便容易出汗，尤其是头部、躯干、手足部位多汗，甚至在热闹的场合多说些话也易出汗；心慌气短，患者表现得焦躁不安、情绪紧张、心悸心慌、胸闷气短，感觉呼吸不畅，常怀疑自己得了冠心病，平时周身倦怠无力，语气声调也低微无力；食欲减退，胃部感到饱、闷、打嗝，食而无味，饭后胃脘部胀痛，自觉腹中有气上冲，嘴里发腻，甚至感到恶心欲呕；周身疼痛，四肢、肩部、膝关节、背部、腰部疼痛酸楚，检查发现不到异常，然而总觉得浑身不适，双脚和小腿发凉，采取保暖措施和药物处理后仍不见效；眼花耳鸣，感到视物模糊，看书看报觉得两行字在相互移位或颤动，但眼科检查却又正常，休息或睡觉前、或者在一阵紧张嘈杂之后耳朵内会出现各种声音，患者因此烦躁不安，久治难愈。
方亚明说，如果出现以上这些征兆，就要警惕老人家可能患上了抑郁症。
3与老年痴呆症相区别
家人一度怀疑70岁的王阿婆得了老年痴呆症。去年丈夫过世后，她就一直陷入悲伤，沉默寡言，也很少出门，总是感到不开心。她还变得特别健忘，出门不是忘带钱包就是忘带钥匙，还怪保姆偷了，因此跟保姆大发脾气，并把自己的房间加了锁，但她对外人则很讲礼貌。送去综合医院后，王阿婆被诊断为老年痴呆，但治疗了大半年，效果却不明显。后来被精神专科医生诊断为老年抑郁症，治疗仅两周后，病情就出现明显好转。
“老年人面临突然出现的重大精神刺激，在一段时间内出现情绪抑郁，这是正常现象，并非病态。但如果出现持久的抑郁症状、并且向严重的程度发展时，就要考虑到是否得了抑郁症。这时要特别注意与老年痴呆症相区别，以免贻误病情、影响康复。”方亚明说。
他解释，有些老年抑郁症患者的病情发展到严重阶段时，思维和动作都会受到抑制（尤其是思维抑制），会出现与老年痴呆症相类似的一些临床表现。老年抑郁症与老年痴呆症的鉴别，可以从以下几个方面进行。
首先是起病与病程不同：相较而言，老年抑郁症起病较快、发展迅速，而老年痴呆的起病、发展都较为缓慢。
从症状的持续性上：老年痴呆症患者的情绪变化多、不稳定，像年幼的孩子，不像老年抑郁症的抑郁状态会持续较久。
从智能角度上：老年抑郁症患者有时似乎会表现出智能上的障碍，但这种障碍是暂时性、部分性的，每次的智能检查结果都不相同；而老年痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。
是否有中枢神经系统的症状：老年抑郁症患者不会出现中枢神经系统的症状，脑CT检查结果也没有阳性发现；而老年痴呆患者的情况则相反，他们会有中枢神经系统的症状与体征，不少患者还有高血压、动脉硬化或者“小中风”的病史，脑部CT检查会发现不同程度的脑萎缩或（和）脑梗塞的表现。
抗抑郁药物效果不同：使用了抗抑郁药物后，老年抑郁症患者会开始康复，恢复到病前自如的神态；而抗抑郁药物对老年痴呆症患者起不到任何作用。不过需要注意的是，有一部分老年痴呆症患者在病程的早期也会出现一些抑郁症状，很像患了老年抑郁症，只是到了疾病的中晚期，老年痴呆症的真正面目才会充分表现出来。
老年妇女更要注意
防治抑郁症
“老年抑郁症患者大多性格内向，发病前就不爱交际，在发病后如果得不到家人、同事、朋友的理解或遭到误解，则可能难以摆脱抑郁的阴影，不利康复。因此，和睦温暖的家庭、适当的社会交往本身就是一帖良药，有助于老年抑郁症患者度过灰色的抑郁期。”方亚明说。
由于老年妇女患上抑郁症的比例可达25%，比老年男性要高出许多，因此方亚明强调：老年妇女防治抑郁症更为重要。他解释说，这是因为女性要经历哺乳期、怀孕期、绝经期等，在一生中比男性更容易受到激素分泌的影响，她们比男性更容易患上抑郁症，“而绝经期妇女如果患有更年期综合征，则她们中的绝大多数会出现程度不等的抑郁症状，倘若当时没有接受正确、彻底的治疗，往往又会拖成慢性抑郁症，到了老年时会反复发作，大大影响晚年的生活质量”。
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据北京市一项调查显示：在120多万60岁以上的老年人中，就有2000多人患有老年性痴呆症。随着老年人口的不断增加，这种病的患病率必呈上升趋势。
老年性痴呆多发生在65岁以上的老年人中。围绕患者大脑皮质萎缩而出现的一系列性格、情感、智能和行为的异常，最常见是记忆力和计算力的障碍。随着病情的发展，患者将变得自私、易怒、放荡、冷淡、懒散、挥霍、偷盗，甚至丧失伦理道德和对家庭、社会的责任感。有的不知饥饱，大小便失禁以至完全丧失工作与生活能力。例如：某退休女教师，67岁。四年前丈夫去逝后，脑子日渐反应迟钝，记忆力减退，常呆坐不语，记不得子女的容貌与年龄，对家中来客或子女出差与归来无动于衷。生活自理困难，蓬头垢面，穿衣不知上下正反，常将两只袜子套在一只脚上，无故摔东西、打人、拾脏东西吃，不知饥饱，分不清早晚上，大小便于裤中。这位女教师的表现就是典型的老年痴呆症状。
老年性痴呆，不仅威胁老年人晚年的健康与幸福，也给家庭带来极大的烦恼和困难。本病的病因至今未明，故无特殊疗法。因此，必须从中青年开始预防。预防的关键是保护大脑血管，积极防治心身疾病如：坚持锻炼身体；培养乐观开朗的性格，情趣广泛、善于社交等良好的心理特征；生活规律、睡眠充足；注意营养，多摄入蛋白质及含维生素A、B、C、E的食物如：牛奶、豆制品、新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼、蛋、粗纤维食品等；多看书，勤用脑；不沾烟酒；不用铝制品餐具；经常保持心情舒畅，家庭和睦，夫妻恩爱；适当补充钙质等。
患者大多数均在家疗养，由亲人照顾。在护理上注意：请专人照顾，防止跌伤，卧床患者应定时翻身，被褥保持干燥、防止褥疮；饮食以易消化的流质为主，适当注意营养，常陪患者到室外活动、晒太阳等。
老年人由于身体各个器官都开始出现衰老，身体变得脆弱。一些日常生活中身体的小小异常的表现常常被您忽略，但事实上，它们却是您身体疾病的“信号灯”。
在美国南卡罗来那大学医学院副院长阿迈拉博士的研究报告中，她为一些经常发生在老年人身上的变化列出了可能的解释：
精神状态的改变：
这是“一种普遍的疾病、药物中毒或者心理损伤的预兆。”阿迈拉博士说。持续数天或者数星期的精神功能的退化经常是服药的改变或者接受麻醉的后果。
摔倒：
很多疾病都有可能引发老人摔倒。它们是：心脏病、骨质疏松症、眩晕、脑血管渗漏、听觉或者视觉丧失、大小便失禁、甚至还有害怕会摔倒的想法。药物中的有毒成分是普遍原因。人们特别要当心对神经有特殊作用的药物如镇静剂，降血压药物，还有可能引起低血糖的药物。
头昏眼花：
很多疾病，如贫血、不正常的心率、药物中毒、抑郁症、感染、耳病、眼疾、中风、心肌梗塞、脑癌或者仅仅是耳朵里堵满了耳屎，都会引发这个症状。
食欲减少：
这可能是心脏衰竭的征兆，或者也是肺炎的开始，还有抑郁症或者仅仅是感到孤独。
精神错乱：
除了药物中毒之外，精神错乱的原因还有脱水、血液中氧含量过低、没有治愈的贫血，营养不良、感染和未治愈的甲状腺疾病。其它因素包括视觉和听觉减退。
大小便失禁：
老年人出现大小便失禁的现象时，一定要把原因调查清楚：因为失禁还是有可能治好的。其原因有：尿路感染、运动太少和新陈代谢失常。此外利尿剂和镇静剂也会导致失禁。
身体机能受损：
贫血、甲状腺疾病、感染、心脏功能不足或者肺容量减少都会导致人身体机能受损。恢复课程能让老年患者恢复生命活力。
抑郁症：
抑郁症在老年人中是最常见的精神疾病。阿迈拉博士列出了很多导致抑郁症的条件：酗酒、像痴呆一样思维混乱、中风、癌症、关节炎、髋骨骨折、心脏病、慢性肺病和帕金森氏症。抑郁症还和丧偶、残疾或者过于关心他人有关。
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