药物副作用，老人易中招
物质是健康的基础，精神是健康的支柱，运动是健康源泉，科学是健康的法宝！人类的发展历史中，养生观念不断更新，养生除带给我们好的身体，更有心灵的健康。怎么才能作好不同人群的养生呢？养路上网站小编特地为您收集整理“药物副作用，老人易中招”，欢迎大家与身边的朋友分享吧！
有些人认为，由于年轻人的代谢比较旺盛，一旦出现药物的副作用，比老人会更快地表现出来某报记者采访了卫生部北京医院药剂科主任胡欣后了解到，其实老人更容易出现副作用，而且发现时一般会更严重。
与年轻人相比，老人的肝肾功能、胃液分泌能力、整体的体液含量以及机体降解和排泄药物的能力都降低。即使用量不大，由于身体代谢药物的速度较慢，排出也较慢，可能造成药物在体内的积累，从而造成伤害。此外，老人各器官的功能发生衰退，敏感性下降，因此副作用常常发现较晚，一旦发现时，可能已经较为严重。为了避免药物副作用对老人造成较为严重的伤害，用药时需要注意以下几点。
同时服药最好不超过5种。胡欣告诉记者，同时使用2种药物的潜在药物相互作用发生率为6％，5种药物为50％。如果老人本身就需要服用多种药物，又碰上感冒、腹泻时，自己买药服用，可能造成药物种类超过5种，无形中增加了用药风险。这种情况下应当到医院就诊，在医生的指导下用药。
观察用药情况，发生跌倒时在医生指导下暂停用药。老人在用药期间应密切观察，一旦发生任何新的症状，都应考虑药物不良反应或病情进展。在发生跌倒、大小便失禁、不想活动等症状时，一些老人常认为是“自己老了，生活能力下降”，其实这时就应当关注近期服药情况，询问医生是否可能与药物有关。多数药物不良反应在停药后数天至3周内消失，但中、重度药物不良反应者应及时在医生的指导下停药或换药，并接受对症治疗。
选择合适的时间服药。许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化，比如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午等。举例来说，抗心绞痛药物的有效时间应能覆盖心绞痛发作的高峰时段：变异型心绞痛多在0点到6点发作，建议在睡前用长效钙拮抗剂；而劳力型心绞痛多在上午6时到12时发作，建议在晚上用β受体阻滞剂及钙拮抗剂。白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高。选择正确的时间服用，才能使药物起到治疗的作用，而避免积累在体内，发生一些副作用，如肝肾损害等。
胡欣建议，老人用药期间家人应关注其表现。老人有时觉得某些表现是由于“年龄大”引起的，没有及早关注，因此延误了治疗。老人在用药期间如果发现一些之前不常有的反应，也要及时和医生沟通。
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每年夏天，都有不少心脑血管病的老人被暑热夺去生命。现在又到了这个多事的季节，患有心脑血管病的老人度夏一定要当心了。前不久，70岁的王大爷午睡醒来感到浑身燥热、口渴难耐，便决定到不远的菜市场去买个西瓜。令人意想不到的是，当王大爷拎着西瓜，顶着烈日走在回家的路上时，却一头栽倒在地上。路人赶紧叫来120急救车把老人送进医院。虽经过医生全力抢救，王大爷还是停止了呼吸。原来，老人是因天热中暑、冠心病复发、心肌大面积坏死而引起的突发性死亡。
有资料显示，全世界每3例死亡者中，就有一例死因与心脏病和脑卒中有关。预计2020年，心肌梗死和脑卒中将从目前死因的第5位与第6位上升至第1位和第4位。作为人类健康头号杀手的心脑血管病，每到夏天和冬天还会更多地夺去老年人的生命。
有些药物可促使中暑发生
每年夏天，随着气温的升高，老年人中暑事件时常发生。主要原因是由于老年人的体温调节中枢不敏感，平衡失调，身体各组织功能失控。如果天热时房间通风不好，出汗后没有及时补充水分，往往会使老人体内水电解质发生紊乱而引起中暑。对于患有心脑血管病的老人来说，长期服用抗胆碱药物、β受体阻滞剂、抗组胺药物、利尿剂、安定类药物等，则会进一步加重中暑的可能与症状。其主要表现为：发热、头痛、烦躁不安、口渴、体温升高、呼吸加快、心动过速等，严重的还会带来休克、昏迷、弥漫性血管内凝血、黄疸、急性肾功能衰竭、心肌坏死等。由于中暑后老人病情发展非常快，常常还没来得及抢救就失去了生命。
老年人中暑应就地救治
高温时老人一旦发生以上中暑症状，可采取以下措施：
1.药物降温。体温在40℃以下者可口服解热药，如去痛片、阿司匹林、人丹、十滴水等。
2.物理降温。迅速帮老人脱离高温环境，到荫凉处后可用凉水、湿毛巾、冰块等敷于老人的额头、脖子、双腋窝下、腹股沟等处。有条件最好能进空调房间进行降温。
3.给氧。患有心脑血管病的老人，中暑后供氧器官功能会明显下降，组织供氧减少。此时最好把老人安排到空气流通的环境里，必要时需给老人吸氧。
4.治疗并发症。中暑后的老人，需特别注意心脑血管等并发症的发生，一旦休克、心衰，其危险性更大。
5.重症患者必须到医院对症处理，注射冬眠合剂，伴有呼吸衰竭者应注射呼吸兴奋剂，周围循环衰竭者应补充葡萄糖或生理盐水，以补充能量和丢失的水分。
夏天老人要三注意
1.饮食要合理。夏季老人饮水量过少、出汗过多可导致血容量减少，血液粘稠，流动缓慢。饮食方面吃得过少易引起营养不良，降低免疫力，吃过多过饱则会增加消化道血流而减少脑部血流量，引发动脉粥样硬化症，带来心肌损伤。因此，保证合理的饮食对于患有心脑血管疾病的老人来说是非常重要的。
建议：老人夏天三餐以清淡素食为主(可适量少吃些鱼)，及时饮水以补充消耗的水分。绿茶、牛奶、豆浆、蜂蜜、果汁等均可适量饮用。
2.运动宜适量。由于老年人身体状态的个体差异很大，所以运动量、运动强度、运动时间、运动频率要因人而异。运动最适宜的温度是4℃-30℃。夏天温度较高，习惯早起的老人常常趁早晨凉爽时外出锻炼。事实上，国外有学者测定，上午6时至9时是冠心病和脑出血发病率最多的时期，比11点以后多3倍多。
建议：老人运动要根据个人的身体状况而定，要循序渐进、坚持持久。散步、慢跑、游泳等均有利于提高老人的心肺功能。此外，老人可进行有意识地控制呼吸频率和深度，这种呼吸不仅能有效地提高肺活量，还可改善脑供血。
3.防护意识要加强。健康老人在运动前应先做检查，在运动中做好测评，最好在康复科医生的指导下，给自己定一个运动处方。已患有心脑血管疾病的老人需加强家庭防护意识，要在康复科医生的指导下，在家人的陪同下，在家中进行锻炼。另外老人身上最好随时携带有关药物，并配备招之即来的急救人员，最大限度地降低老人发病后的死亡率，以保证老人的生活质量。
夏天，当温度超过37℃时，老人一定要保护好自己，尤其是患有心脑血管等慢性疾病的老人更应呆在相对凉爽的屋子里，少到阳光直射的地方。出汗后要多饮水，以及时补充流失的水分。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈部气管的两侧。它能够摄取碘，合成甲状腺素，对人体的生理功能、新陈代谢活动发挥着调节作用。甲亢是起因于甲状腺素过度分泌而引起的一种病症，发病或缓或急，多在数周至数月内甲状腺逐渐肿大。
一般病人常有低热、心慌、乏力、多食易饥、烦躁易怒、消瘦、容易出汗、眼球突出、大便次数增多等症候，多见于中青年女性。由于老年人的甲状腺随年龄的增长而逐渐萎缩，其功能也有所降低。患甲亢后，虽然甲状腺素的分泌增加，但血液对甲状腺素的结合力下降，机体组织对甲状腺素的反应能力减弱。
因此，老年人“甲亢”与青年患者在临床表现上有所区别。通常，上述多食善饥、神经紧张兴奋及甲状腺明显肿大等特征的症候多不明显，往往被忽视，还易于造成误诊。一般来说，老年人甲亢通常有如下3种临床表现特点：
1.以心脏症状为主，容易并发器质性心脏病。在大量的甲状腺激素作用下，心脏的负担加重，导致病情加重，但很少有心动过速，而是出现心房扑动、心房颤动等多种心律失常;也可呈现心力衰竭的症状;有的表现为频发心绞痛，甚至心肌梗死。据统计，在40岁以上的甲亢病人中，有1/3左右伴有甲亢性心脏病，5%的病人伴有心房颤动。易被误诊为心脏方面的疾病，结果却忽视了“甲亢”的存在，耽误了治疗。
2.以消化系统的表现为主，病人通常感到食欲不振、纳差、厌食、腹泻、便秘、或腹泻与便秘交替。很多人认为是慢性消化系统或慢性结肠炎等。由于进食少，消耗多，一般体重都有明显的下降，有的病人短时间内可下降10~20公斤，常被怀疑患了恶性肿瘤。
3.以精神症状为主，有的老年人甲亢以焦虑、神经过敏、易激动、失眠等交感神经兴奋为主要表现，这在女性中多见，容易误诊为更年期综合征、神经衰弱等病。反之，有的老年人甲亢又可以表现为表情淡漠，反应迟钝，面容憔悴，称为淡漠型甲亢，这是甲亢中的一种特殊类型，容易误诊为老年忧郁症。
此外，有的老年人甲亢以低血钾和肌肉麻痹为主要表现，容易误诊为低血钾肌麻痹。因此，当老年人出现心动过速、心房颤动、体重急剧下降，极度厌食或精神抑郁等情况时，要想到甲亢的可能，尽快地到医院做甲状腺功能检查。
有些老年人由于生理上和心理上的日益衰老，感到自己从此不能再与青壮年相比，就容易产生一种嫉妒心理。
老人“处处不如人”的惶恐心理油然而生，容易使他们或者对青壮年的“年龄尚少”发生嫉妒;或者对同性别的老年人和青壮年人在“仪表美”方面的优越天赋有所嫉妒;或者对儿子与媳妇、女儿与女婿所流露的过分“亲昵”有所嫉妒;或者对其他家庭在政治、经济收入、生活条件、子女成才等方面的明显优势产生嫉妒。
同时，由于嫉妒是一种人对人的态度方面的消极因素，持有这种嫉妒心理的老年人，往往也不肯服老，不让幼贤，论资排辈，技术保守，不愿“青出于蓝而胜于蓝”，不愿别人胜过自己。这种异常的心理，既不利于社会的安定，家庭的团结，也无益于老年人本身的身心健康。老年人应该从积极的角度来认识老、病、衰这一人生的自然规律，用科学的态度来正确对待别人，也正确地估计自己。
提示：常有嫉妒心理的老人，还要注意防止嫉妒心理演变为病态的嫉妒妄想。周围的人则应该体谅他们，除了以真诚的态度来帮助这些老人克服前述消极心理外，最好不要当着老年人的面显示自己的某些优势以及对配偶或自己的子女表示出过分的亲热和关心。
宋大爷退休后依然坚持登山运动，可是近半年爬到半山腰就上气不接下气，全身一点儿力气都没有了。其实他才只有63岁。放慢速度爬也不行。最近一次竟栽倒在山坡上。伙伴们把他送到医院急诊检查抢救，最后的结论是“贫血”引发运动晕厥。宋大爷的贫血晕厥，震动了小区的老人，他们纷纷到医院去查血。结果在40多位老人中，发现2人重度贫血，6人中度贫血，而轻度贫血几乎占半数。重度贫血的2人中，1人查出胃癌，另一人为再生障碍性贫血。老人为何会贫血呢？原因有：
造血功能衰退
人的血液成分是在不断更新的，红细胞大约能活100多天，白细胞只能活几天、十几天。血细胞更新换代的任务主要靠骨髓的造血功能来完成。人的造血功能也随着人的老化在衰退，骨髓中能造血的红骨髓逐渐退化为不能造血的黄骨髓，到80岁时仅为壮年期的30%。
造血原料不足
由于老年人牙齿咀嚼不力、胃肠消化欠佳，造成营养不良，造血所需的蛋白质、铁、叶酸、维生素B12等原材料就会缺乏。
生血因子减少
胃老化，胃分泌的内因子不足，影响维生素B12吸收；老人睾丸素分泌减少，红细胞生成素随之下降，导致血红蛋白不足，都会导致贫血。
抑制因素增加
老人接受的环境污染增加，特别是老人病多，用药亦多，而不少药物都有抑制造血的副作用。最容易引起造血障碍的药物有细胞毒药物，抗菌素特别是氯(合)霉素、解热镇痛药、抗惊厥、抗糖尿病、抗甲状腺药、抗肿瘤药和免疫抑制剂等。
血液破坏加速
免疫器官衰退，免疫功能失调，失去自我识别能力，往往把自身正常的血细胞当成异己，加以破坏，结果造成自身免疫性溶血性贫血。
潜伏隐匿出血
消化性溃疡、溃疡性结肠炎及胃肠息肉、癌瘤的隐匿性失血；肾病的隐性血尿；老年女性的子宫、宫颈病变的少量失血等都可能是引起贫血的原因。
以下八类药老年人要慎用.
激素类药物：老年人对因激素类药物引起的肌肉萎缩和骨质疏松特别敏感，并且停药后也不能恢复。绝经后的老年妇女服用激素类药物，极易引起骨质疏松，尤其不宜服用。
胃复安：又名灭吐灵，是治疗恶心、呕吐等胃肠道症状的常用药物，毒性较低，一般只有1%的病人出现毒副反应。但是老年人，特别是糖尿病病人，服后易出现神经系统不良反应，表现为急性阵发性肌张力障碍。不良反应表现十分复杂，发病时神态古怪多变、易被误认，故老年人不用为宜。
安定类药物：为临床常用药。小剂量有镇静抗焦虑作用。长期连续使用，即使是常用量，也会很快产生依赖性和成瘾性，并随之出现耐药性。有心动过缓、低血压、视物模糊、青光眼及重症肌无力的老年人应禁用。
氨茶碱：为松弛支气管平滑肌的药物，对缓解支气管痉挛，减轻粘膜充血水肿疗效显著。但有些老年人服用后可很快出现中毒症状，表现为烦躁呕吐、忧郁、记忆力减退、定向力差、心律紊乱、血压骤然降低等。肌内注射时，可引起注射部位剧烈疼痛。静脉注射，则可能兴奋心脏，引起心律失常、惊厥直至死亡，故老年人宜慎用。
抗生素及抗酸药：据美国波士顿老年人营养研究中心报道，老年人若长期服用广谱抗生素和抗酸药，容易出现巨幼红细胞性贫血，故不宜长期服用这两类药物。
心得安：有低血压、心动过缓、哮喘、心功能不全的病人不宜服用。
苯巴比妥类药物：肝肾功能不全的病人及老年人容易产生毒性反应，表现为头晕头胀，步态不稳，反应迟钝，严重者出现意识模糊。
咳必清：咳必清有选择性地抑制呼吸中枢、局部麻醉和阿托品样作用。止咳作用明显，为强镇咳药。而强镇咳药不利于排痰，可致呼吸道大量痰液滞留，造成呼吸道阻塞或继发感染，加重病情，不利病人康复，因此，多痰病人不宜服用。
睡眠应该是一种无意识的愉快状态。
就算睡的时间短，而第二天起床能够很有精神，就表示有好的睡眠‘品质’，但是如果在睡了很久之后仍然觉得很累，就表示睡眠质量很差。
如果睡眠的发生和维持发生障碍，致使睡眠的质和量不能满足个体的生理需要，引起患者白天感到精力不足、注意力涣散，工作效力低下的症状，并感到疲惫。从而引起个体健康问题的产生，就必须进行及时治疗，以保证生活质量。
失眠药物治疗的原则
药物选择既要考虑失眠症的特点，又要考虑药物的副反应：半衰期短的药物(如三唑仑、咪唑安定)对入睡困难很有效，但容易形成依赖性和撤药综合征;半衰期长的药物(如氟安定、安定、硝基安定等)对入睡困难和维持睡眠困难都有效，但次日的残留作用多如头痛、头晕、记忆力减退、嗜睡等。因此，正确诊断、选择合适药品、制定个性化给药方案是确保失眠症药物治疗安全、有效、经济、合理的基础。
失眠治疗的药物进展
1.苯二氮卓类：在20世纪60年代开始使用。主要特征有：
⑴非选择性拮抗γ-氨基丁酸苯二氮卓(GABA—BZDA)复合受体，具有镇静、肌松和抗惊厥的三重作用;
⑵通过改变睡眠结构延长总睡眠时间，缩短睡眠潜伏期;
⑶不良反应及并发症较明确，包括：日间困倦、认知和精神运动损害、失眠反弹及戒断综合征;⑷长期大量使用会产生耐受性和依赖性。
2.非苯二氮卓类催眠药：出现于20世纪80年代，主要特征有：
⑴由于选择性拮抗(GABA—BZDA)复合受体，故仅有催眠而无镇静、肌松和抗惊厥作用;
⑵不影响健康者的正常睡眠结构，可改善或者的睡眠结构;
⑶治疗量内一般不产生失眠反弹和戒断综合征。
文飞(右佐匹克隆)，化学成分为右佐匹克隆，由天士力集团药物研究院开发研制。具有:30分钟内快速诱导入睡;减少觉醒次数、增加总睡眠时间，提高睡眠质量;不良反应少，长期服用无耐受、体内无蓄积等特点，是新一代非苯二氮卓类催眠药。
能够减少觉醒次数，是每个失眠都梦寐以求的享受睡眠的期许，而快速入睡，且增加睡眠总量就能为我们享受高质量的生活打下良好的基础!
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