老年性痴呆的诊断和治疗
“一笑烦恼跑，二笑怒气消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑乐逍遥。天天开口笑，寿比彭祖高。”养生也日渐被很多人提到了生活中的重要位置，养生已经不再是养身，同时也是养心。积极而有效的不同人群的养生是如何进行的呢？养路上网站小编特地为您收集整理“老年性痴呆的诊断和治疗”，大家不妨来参考。希望您能喜欢！
如果患者在意识清晰的情况下出现进行性的记忆下降、智能衰退、人格改变和定向障碍，而又没有发现能导致这些异常的躯体或神经系统疾患，可以作出老年性痴呆的诊断。但在任何时候都必须进行详细的体格检查、神经系统检查和相应的实验室检查，以免误诊。
老年性痴呆尚无特殊治疗。目前所采用的治疗方法主要是尽量减轻疾病过程中所出现的包括精神症状在内的各种症状，延缓痴呆的进一步发展。如果患者出现兴奋躁动和攻击行为，可给予抗精神病药物进行治疗。情绪抑郁者可用抗抑郁剂治疗，如用药物难以控制或有明显自杀倾向者可在密切观察下进行改良电抽搐治疗。
由于老年性痴呆患者大多体质差，肾功能减退，故极易造成药物在体内积蓄，产生严重的副作用。因此，药量应严加限制。用药时，应从小剂量开始，并且密切注意患者对药物的反应。药量应限制在一般成人剂量的l/3-1/2。如果患者在接受药物治疗后症状无改善，切勿盲目加药。当患者伴发精神症状时，应积极地进行治疗。对体质弱、食欲差的患者应适当补充维生素，保证足够的营养和注意水电解质平衡。虽然促进脑代谢的药物(如脑复康等)的疗效难以肯定，但也可试用之。除少数有明显兴奋躁动或有合并症或有反社会行为者需要住院治疗外，大多数的患者应在自己的家中接受治疗。
对大多的患者而言，实施正确的心理治疗和精心护理比药物治疗更为重要，特别是在疾病的早期，病情尚未充分发展时更是如此。虽然要使已丧失的记忆、理解、抽象思维等能力完全恢复正常是不可能的，但通过适当的心理治疗可合理地使用残存的脑功能，使患者的行为能维持在普通水平或社会允许的范围内。为改善或保持患者的记忆功能，可让患者读每天的报纸，看电视，听收音机，按规定的时间核对钟点，到附近熟悉的街上按列好的清单购买物品，鼓励患者自己料理自己的生活，做一些简单的家务劳动。
如果病情许可，可让患者适当参加社会活动和做一些手工劳动。如果患者存在定向障碍，可实施“定向治疗”，在门上或墙上等地方贴上醒目的标志或给予诸如时间、位置等简单的信号，以帮助患者正确定向。在治疗中，禁止独出心裁地随便改变患者已经熟悉了的生活环境。如果改变环境，应根据具体条件，对患者进行有计划的训练，或用简练、明确的词句反复介绍环境中的事物，以使患者的思想行为能尽快地适应环境的变化。患者家人对患者是否关心，是否配合治疗，直接关系到治疗的成败。不论任何人，在任何时候都不能放弃治疗，也不能对患者持厌恶或敌视的态度。
yS630.Com相关推荐
老年性痴呆症多发生在65岁以后，且女性多于男性，随着年龄增长，其发病率也逐渐增长。
中医认为，老年性痴呆多为年老体虚，五脏疲惫，肾阴亏乏，精血不足，心肾不足，髓海空虚，脑脉失养所为故步入花甲之年后，应注意养阴益肾，填精补髓，以改善记忆，增强智能，消除疲劳，以防止老年性痴呆的发生。可选用下列食疗方。
1.羊骨粥：羊骨1000克，大米100克，细盐少许，葱白2茎，生姜3片，莲米10克（研细）。将羊骨洗净，捶破，加水煎汤，以汤代水，加大米、莲米煮粥，待熟时调入细盐、葱白，生姜，早晚温热服食。可补肾填精，聪脑安神，壮骨生髓，适用于肾精亏乏，脾胃不足之老年性痴呆等。
2.胡桃首乌炖猪脑：胡桃仁、何首乌各15克，天麻6克，猪脑1副，调味品适量。将天麻切片，首乌布包，猪脑去筋膜备用，锅中放清水，天麻，胡桃，首乌，文火炖沸后，下猪脑，煮至脑熟，去药包，调味服食。可以脏补脏，以形活形，养血补肾，育阴填精，适用于老年人五脏亏虚，髓海不充所引起的心悸，失眠，记忆下降，痴呆、健忘等。
3.鱼头炖冬菇：鲢鱼头1个，冬菇、肥肉，调味品各适量，人参粉3克。将鱼头切为两半，放入葱、姜、料酒腌2小时把肥肉片，鱼头，冬菇同放盆中，加清水，食盐适量，上笼蒸至30分钟左右，再放入黄瓜丝，葱花，香菜，味精姜末，香油参粉即成。可聪脑明目益智，适用于肾阴不足，髓海不充所致心悸，失眠，步态不稳，视物模糊，痴呆等。
4.猪脊髓甲鱼汤：猪脊髓200克，甲鱼1只，调味品适量。将甲鱼用沸水烫死，去甲壳，内脏，头、爪，猪脊髓洗净备用，将甲鱼肉与葱，姜同放锅中，武火烧沸后，改文火煮至甲鱼肉待熟时，下猪脊髓、煮沸、再下胡椒，味精、精盐、料酒等，煮熟服食。可补气血，填肾精，强腰脊，聪脑目，对老年性痴呆，脑动脉硬化，脑萎缩等，有良好的补益食疗作用。
5.牛肉胶冻：牛肉1公斤，黄酒250克，元肉15克。将牛肉洗净，切成小块，放锅中，加清水适量，武火烧沸后，转文火煎煮，每小时取肉汁一次，加清水再煮，如此反复四次，将四次所取肉汁约2000克用文火续煮至肉汁粘稠时，调入黄酒、元肉碎末、续煮至肉汁稠粘，停火候温装瓶，每晚温服1小杯。可益气养血，健脾开胃，适用于中老年人脾胃亏虚，心血不足，健忘失眠，体弱消瘦，纳食减少等。
6.白木耳炖肉：白木耳15克,精猪肉500克，大枣10枚。将木耳泡开，去根蒂、杂质、洗净，猪肉洗净切片，冰糖捣碎，大枣去核，同放锅中，加清水适量，武火烧沸后，转文火炖至白木耳熟透即成。可补胃益中，适用于脾胃亏虚所引起的虚劳百疾，眩晕，乏力，动则喘息，健忘，心悸，失眠，多梦等。
7.补脑宁神羹：猪脑（或牛、羊脑）2副，银耳，黑木耳各6克，香菇6朵，鹌鹑蛋3只，首乌汁2茶匙，精盐，味精等调味品各适量。将二耳，香菇发开，洗净，二耳切碎，香菇切丝，鹌鹑蛋煮熟，去壳备用，猪脑去筋膜，上锅蒸熟后切碎，同放入开水中煮透，下鹑蛋，首乌汁及调味品等，煮沸，加适量淀粉勾芡即成。可补脑明目，宁心安神，适用于肝肾亏虚，精血不足之眼目干涩，失眠多梦，记忆力下降，精力不集中等。
痴呆病人除出现智力衰退外，常可发生情绪变化，表现为忧郁、欣快、淡漠，行为散漫或不稳定，甚至出现暴怒等冲动行为，故痴呆者除需进行必要的药物治疗、护理、营养补充、智力训练和康复运动外，心理治疗对痴呆者也是不可缺少的部分。但痴呆者由于智能全面衰退，接受心理治疗比常人存在一定的难度，必需加倍的耐心和热情，用通俗易懂的语言反复指导，以及医护人员对痴呆病人一片赤诚之心去开启痴呆者迟钝麻木的心灵，以争取病人的合作和理解，避免情绪激动、波动或忧郁，鼓励病人振奋精神，树立信心，心情愉快，安度晚年。
当今世界上威胁老人生命的三大疾病是心血管病、脑血管病和癌症，随着人口老龄化，痴呆发病率相应增高，进入21世纪，人口老化更为明显，老年性痴呆也将明显增加，从而威胁到老人的生存，故老年性痴呆已为千家万户所关心，它不仅涉及到病人本身及其家庭，也影响到社会和经济发展等多方面因素，有人提出将老年性痴呆作为"世纪病"来攻克，可见其影响之广，涉及之深，加强老年人的保健意识，积极开展对老年性痴呆的病因研究和治疗探索，延缓和防治老年性痴呆的发生和发展已成为刻不容缓之事，开展老年医疗保健服务和老年医疗保健知识的普及应受到社会和政府的关心和重视。
敬老、爱老为我国传统美德，让全社会都来关心痴呆老人，帮助痴呆老人，对老年性痴呆病人开展生活、医疗保健等社区一条龙服务，使痴呆老人生活起居有助，医疗保健有方，娱乐活动有伴，摆脱孤独无援，悲观忧伤的心态，在精神上、物质上得到全社会的有力支持，身心愉快地度过晚年，含笑九泉。健康长寿是古今中外长期来热切关注的问题。人类对大脑以及老年性痴呆的探索已经历了漫长的道路，但大脑的思维、记忆之谜，至今尚未揭开。21世纪人人健康，提高智力和生活质量，为全人类共同追求的目标。随着科技兴国和医学科学尤其是脑科学的不断发展，对老年性痴呆的攻克将为时不远，愿科技之光为老年性痴呆带来美好的明天。
许多人特别是中老年朋友可能都有这样的经历，一过50岁，就觉得记忆不行了，以前看一眼、听一次就能记住的东西，现在特别爱忘。虽然有时觉得该想点办法，可常常是一句“老了，脑子不行了”之后，便不会太在意了。也许您不知道，这样有时会耽误大事，本可以早发现、早治疗的老年性痴呆却错过了最佳的防治时机。
美国前总统里根是个最典型的例子。在90年代初，里根就有记忆下降的征兆，比如忘记刚说过的话。有次聊天中他女儿说起里根演过一个电影角色，里根却怎么也想不起来。不出一年，里根就被诊断为老年性痴呆，可已过了疾病的早期。最后，他除了认识夫人南希外，谁也不认识了，甚至不记得自己担任过两届美国总统。随着医学的发展，我们现在已经有药物能够对老年性痴呆进行治疗，并有望在疾病早期用药来延缓疾病的发展。
老年性痴呆是常见的一种能够引起记忆力、计算力、语言和认知思维能力等智能障碍的神经变性疾病，记忆力下降是其核心症状。老年性痴呆通常起病缓慢，最初表现一般不很明显，以后在5-10年内病情逐渐加重直到死亡。
本病临床上可分为早、中、晚三期。早期表现一般是忘性大，通常也能进行正常的社会交往，所以经常不被病人和家属注意。此时老人突出的症状是记忆（尤其是短期记忆）障碍，病人总爱忘记刚发生过的事情，而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚。家属有时还会误认为病人记忆力不错。具体表现举例如下：
1.随做随忘，丢三落四。做菜时已放过盐了，却不知道放过没有；明明锁了门出去，半路上却又觉得门没锁；上街去买菜，忘了拿篮子或钱；本来去接孙子另带买瓶醋，孙子接回来了醋却没有买。
2.词不达意，唠里唠叨。本来想表达一种意思，说出来却是另外一种意思，对一件事总是反复不停地说。
3.忘记熟人的名字。走在街上，明明是老熟人却叫不出对方的名字。
4.多疑猜忌。自己东西找不到了，总怀疑别人。
5.情感冷漠。对什么事都不感兴趣，甚至对过去很感兴趣的事情也觉得索然寡味。
6.计算力下降。上街买菜，挺简单的账算起来很费力，甚至根本不会算了。
值得注意的是，在老年性痴呆早期，尽管有明显的记忆力下降，语言空洞，概括和计算能力有损害，但仍有不少病人能继续工作，这是由于在做很熟悉的工作，只有向他提出新的要求时，其工作无能才被发现。有一位高中物理特级教师高老师，在退休前一年，就有同事反映其讲课质量比过去差，他则认为同事嫉妒自己。此时，这位特级教师的儿子办了一所私立学校，于是高老师退休到私立学校任教，继续教物理。同学们反映很多，说高老师讲课经常将已说过的话翻来覆去地说，同学提问经常回答不出来。高老师的儿子不得不亲自调查其父亲的讲课能力，结果在医院高老师被医师诊断为老年性痴呆。医师说，其实在两年前高老师就丢三落四，而且常常叫不出老同事的名字，那时就该到医院看病。
中期老年性痴呆病人，则远记忆和近记忆都明显受损，如忘记用了多年的电话号码，记不住自己哪年结婚。有些老人表现出明显的性格和行为改变，如以前脾气温和、为人宽厚，现在变得脾气暴躁、心胸狭小；以前脾气很坏，现在却特别听话。多数病人表现为对周围的事情不感兴趣，缺乏热情，不能完成已经习惯了的工作。有些病人表现为不安，如无目的地在室内走来走去，或半夜起床到处乱摸，开门关门搬东西等。有些病人走得稍远一点就有可能迷路，有的甚至在很熟悉的环境中迷路。
到晚期，病人不认识周围环境，不知年月和季节，算10以内的加减法都有困难，日常生活需要照顾，最多只能记起自己或配偶等一两个人的名字。
老年性痴呆的早期发现与早期治疗，可以以较小的费用，取得较好的效果。因此当你身边的老人出现记忆力减退、反应迟钝、丢三落四、神情淡漠、唠叨多疑等现象时，不要以为是正常的老态，应及时找专业医师诊治。
老年性痴呆又称为“阿尔茨海默病”。这个病是隐袭起病，患者不知不觉就得了病，说不清是从什么时候开始的。它是一种持续进行性的智能衰退，也就是说智能直线下降，每况愈下，其间没有缓解，病程约5-12年。
一、早期（1-3年）。首先出现的症状是近期记忆力减退，叫不出熟人的名字，“丢三落四”，什么事“扭头就忘”，如把水壶烧干，把饭烧糊了等等；而远期记忆力好，儿时的、多年以前的事情记得很清楚。由于视空间功能障碍，患者在陌生的环境中可迷路；定向困难；放东西不能准确判断物品的位置，易抓空或碰倒。早期虽能做熟悉的工作，但对任何新的要求都感到力不从心。情感淡漠和多疑。判断力差，概括能力丧失，注意力分散，购物不会算账或算错账等等。
二、中期（2-10年）。患者可出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。
1.失语：患者开始有用词困难，逐渐听不懂别人说话的意思，答非所问，自己经常说错话，内容逐渐空洞，“东拉西扯”，交谈能力下降。
2.失认：三分之一患者有视失认，面貌失认者不认识亲人和熟人的面孔，甚至把自己的女儿叫“妈”；自我认识不能，患者坐在镜子前与镜子中自己的影子说话，甚至问：“你是谁？”
3.失用：患者不能做出平日熟悉的连续动作，如抽烟时不能按顺序抽出烟卷，叼上烟卷，划火柴，点烟；或不能做已熟练掌握的技能，如原来会骑车，病后不会了；不会使用任何工具甚至不会拿筷子或用勺吃饭。穿衣困难，分不清衣服的正反、上下和左右，顺序穿错或忘穿某一件。此时可在家或医院中找不到自己的房间、自己的床。表现过度活动的不安，频繁走动，如无目的地在室内来回走动，或半夜起床，到处乱摸，开门、关门、搬东西等。视力下降，四肢肌张力增高，有异常的屈曲姿势和震颤。
三、晚期（5-12年）。智力、语言、工作能力、生活自理能力均下降。谈话只能模仿别人的话，但不知其意；或反复重复自己所说的话，最后只能发出咕噜声直至哑口无言。卧床不起，大小便失禁，生活不能自理，四肢强直，运动不能，以致屈曲性瘫痪。对外界刺激无任何有意识的反应，表现为不动性缄默。多死于肺炎、泌尿系或褥疮感染。
当您怀疑自己或家人有痴呆的早期症状时，就应及时到医院的神经科、精神科、老年科及心理科、影像科等进行有关方面的检查。尤其是神经心理学方面的检查，如：韦氏智能检查，临床记忆量表，语言功能（听、说、读、写），认知、运动、视空间功能，情感、人格（焦虑、抑郁）等。上述检查在全国一些大中省会城市三级甲等医院的神经科都可以进行，早期诊断，及时治疗。
感谢阅读养生路上网养生人群频道的《老年性痴呆的诊断和治疗》一文，本文由我们优质撰写和整理而成，希望在您养生路上能帮上忙，也同时希望您继续阅读我们为您精心准备的“养生和治疗的区别”专题。
饮食养生
运动养生
