老年性痴呆症多发生在65岁以后,且女性多于男性,随着年龄增长,其发病率也逐渐增长。
中医认为,老年性痴呆多为年老体虚,五脏疲惫,肾阴亏乏,精血不足,心肾不足,髓海空虚,脑脉失养所为故步入花甲之年后,应注意养阴益肾,填精补髓,以改善记忆,增强智能,消除疲劳,以防止老年性痴呆的发生。可选用下列食疗方。
1.羊骨粥:羊骨1000克,大米100克,细盐少许,葱白2茎,生姜3片,莲米10克(研细)。将羊骨洗净,捶破,加水煎汤,以汤代水,加大米、莲米煮粥,待熟时调入细盐、葱白,生姜,早晚温热服食。可补肾填精,聪脑安神,壮骨生髓,适用于肾精亏乏,脾胃不足之老年性痴呆等。
2.胡桃首乌炖猪脑:胡桃仁、何首乌各15克,天麻6克,猪脑1副,调味品适量。将天麻切片,首乌布包,猪脑去筋膜备用,锅中放清水,天麻,胡桃,首乌,文火炖沸后,下猪脑,煮至脑熟,去药包,调味服食。可以脏补脏,以形活形,养血补肾,育阴填精,适用于老年人五脏亏虚,髓海不充所引起的心悸,失眠,记忆下降,痴呆、健忘等。
3.鱼头炖冬菇:鲢鱼头1个,冬菇、肥肉,调味品各适量,人参粉3克。将鱼头切为两半,放入葱、姜、料酒腌2小时把肥肉片,鱼头,冬菇同放盆中,加清水,食盐适量,上笼蒸至30分钟左右,再放入黄瓜丝,葱花,香菜,味精姜末,香油参粉即成。可聪脑明目益智,适用于肾阴不足,髓海不充所致心悸,失眠,步态不稳,视物模糊,痴呆等。
4.猪脊髓甲鱼汤:猪脊髓200克,甲鱼1只,调味品适量。将甲鱼用沸水烫死,去甲壳,内脏,头、爪,猪脊髓洗净备用,将甲鱼肉与葱,姜同放锅中,武火烧沸后,改文火煮至甲鱼肉待熟时,下猪脊髓、煮沸、再下胡椒,味精、精盐、料酒等,煮熟服食。可补气血,填肾精,强腰脊,聪脑目,对老年性痴呆,脑动脉硬化,脑萎缩等,有良好的补益食疗作用。
5.牛肉胶冻:牛肉1公斤,黄酒250克,元肉15克。将牛肉洗净,切成小块,放锅中,加清水适量,武火烧沸后,转文火煎煮,每小时取肉汁一次,加清水再煮,如此反复四次,将四次所取肉汁约2000克用文火续煮至肉汁粘稠时,调入黄酒、元肉碎末、续煮至肉汁稠粘,停火候温装瓶,每晚温服1小杯。可益气养血,健脾开胃,适用于中老年人脾胃亏虚,心血不足,健忘失眠,体弱消瘦,纳食减少等。
6.白木耳炖肉:白木耳15克,精猪肉500克,大枣10枚。将木耳泡开,去根蒂、杂质、洗净,猪肉洗净切片,冰糖捣碎,大枣去核,同放锅中,加清水适量,武火烧沸后,转文火炖至白木耳熟透即成。可补胃益中,适用于脾胃亏虚所引起的虚劳百疾,眩晕,乏力,动则喘息,健忘,心悸,失眠,多梦等。
7.补脑宁神羹:猪脑(或牛、羊脑)2副,银耳,黑木耳各6克,香菇6朵,鹌鹑蛋3只,首乌汁2茶匙,精盐,味精等调味品各适量。将二耳,香菇发开,洗净,二耳切碎,香菇切丝,鹌鹑蛋煮熟,去壳备用,猪脑去筋膜,上锅蒸熟后切碎,同放入开水中煮透,下鹑蛋,首乌汁及调味品等,煮沸,加适量淀粉勾芡即成。可补脑明目,宁心安神,适用于肝肾亏虚,精血不足之眼目干涩,失眠多梦,记忆力下降,精力不集中等。
老年性痴呆又称为“阿尔茨海默病”。这个病是隐袭起病,患者不知不觉就得了病,说不清是从什么时候开始的。它是一种持续进行性的智能衰退,也就是说智能直线下降,每况愈下,其间没有缓解,病程约5-12年。
一、早期(1-3年)。首先出现的症状是近期记忆力减退,叫不出熟人的名字,“丢三落四”,什么事“扭头就忘”,如把水壶烧干,把饭烧糊了等等;而远期记忆力好,儿时的、多年以前的事情记得很清楚。由于视空间功能障碍,患者在陌生的环境中可迷路;定向困难;放东西不能准确判断物品的位置,易抓空或碰倒。早期虽能做熟悉的工作,但对任何新的要求都感到力不从心。情感淡漠和多疑。判断力差,概括能力丧失,注意力分散,购物不会算账或算错账等等。
二、中期(2-10年)。患者可出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。
1.失语:患者开始有用词困难,逐渐听不懂别人说话的意思,答非所问,自己经常说错话,内容逐渐空洞,“东拉西扯”,交谈能力下降。
2.失认:三分之一患者有视失认,面貌失认者不认识亲人和熟人的面孔,甚至把自己的女儿叫“妈”;自我认识不能,患者坐在镜子前与镜子中自己的影子说话,甚至问:“你是谁?”
3.失用:患者不能做出平日熟悉的连续动作,如抽烟时不能按顺序抽出烟卷,叼上烟卷,划火柴,点烟;或不能做已熟练掌握的技能,如原来会骑车,病后不会了;不会使用任何工具甚至不会拿筷子或用勺吃饭。穿衣困难,分不清衣服的正反、上下和左右,顺序穿错或忘穿某一件。此时可在家或医院中找不到自己的房间、自己的床。表现过度活动的不安,频繁走动,如无目的地在室内来回走动,或半夜起床,到处乱摸,开门、关门、搬东西等。视力下降,四肢肌张力增高,有异常的屈曲姿势和震颤。
三、晚期(5-12年)。智力、语言、工作能力、生活自理能力均下降。谈话只能模仿别人的话,但不知其意;或反复重复自己所说的话,最后只能发出咕噜声直至哑口无言。卧床不起,大小便失禁,生活不能自理,四肢强直,运动不能,以致屈曲性瘫痪。对外界刺激无任何有意识的反应,表现为不动性缄默。多死于肺炎、泌尿系或褥疮感染。
当您怀疑自己或家人有痴呆的早期症状时,就应及时到医院的神经科、精神科、老年科及心理科、影像科等进行有关方面的检查。尤其是神经心理学方面的检查,如:韦氏智能检查,临床记忆量表,语言功能(听、说、读、写),认知、运动、视空间功能,情感、人格(焦虑、抑郁)等。上述检查在全国一些大中省会城市三级甲等医院的神经科都可以进行,早期诊断,及时治疗。
痴呆是大脑老化、萎缩、大脑皮质高级功能广泛损害所致的智能障碍。当一个人健忘即丢三落四变得频繁时,往往就会担心自己大脑是不是开始老化迟钝了,发展下去会痴呆。如果能预测自己将来会不会痴呆,那么,就可以有针对性地预防,持这样想法的人一定很多吧。
日本专家吉泽勋先生在多年临床体验和各种各样的调查结果的基础上制定了一种简易的“痴呆预知自测法”可供参考,现介绍如下:
吉泽勋认为在以下25种现象中如有15-25种现象符合你的情况,将来患痴呆症的可能性就极高;如有8-14种现象符合你的情况,也应及时引起重视了;如仅1-7种现象可令你对号入座,那么,暂且放心,但也不能麻痹大意。
1.几乎整天和衣躺着看电视。
2.无论什么兴趣爱好都没有。
3.没有一个可以亲密交谈的朋友。
4.平时讨厌外出,常闷在家里。
5.日常生活中没有属于自己干的工作或在家庭中不起什么作用。
6.不关心世事,不读书也不看报。
7.觉得活着也没什么意义。
8.身体懒得动,无精打彩。
9.讨厌说和听玩笑话。
10.有高血压或低血压。
11.平时净发牢骚或埋怨。
12.将“想死”做为口头禅。
13.被人说成神经过敏,过分认真。
14.这个那个过分忧虑。
15.经常焦躁易发脾气。
16.对任何事情都不会激动,无动于衷。
17.什么事若非亲自动手,便不放心。
18.不听别人的意见,固执己见。
19.沉默寡言。
20.配偶去世已有5年以上。
21.不轻易对人说“谢谢”。
22.老讲自己过去值得自豪的事。
23.对新的事物缺乏兴趣。
24.啥事都要以自己为中心,否则心不平。
25.对任何事都缺乏忍耐。
从上述种种现象看来,痴呆的原因,不仅仅是因脑血管障碍而引起卧床不起、运动机能低下、衰退等人体方面的原因,还有心理的、社会的原因,同样也不能忽视。
吉泽勋先生强调:“是由于各种各样的因素复合在一起,因而才产生痴呆。尤其因为退休、配偶的去世,感到生活没有意义等等造成的‘失落感’是一不可忽视的原因。”
他忠告大家,特别对老年人来说:为了不至于痴呆,对生活要充满热情,要有决心。
1.不要丧失经常向一切事物进行“积极地挑战”的精神。
2.每天保持适度的紧张感,即有所事事。
老年性痴呆是一种退行性神经病变,随着人口的老龄化其发病人数在不断上升。有资料表明,老年性痴呆已成为继心血管疾病、癌症、中风以后的第四大“杀手”,严重威胁老年人健康。老年性痴呆是人类至今尚无法战胜的疾病之一。但根据目前对老年性痴呆的研究成果表明,合理的饮食有助于预防和治疗老年性痴呆。
大脑神经细胞的活动需要足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪酸、卵磷脂、胆碱、维生素、微量元素等。为了获得这些营养素,就必须保持膳食平衡。要做到平衡膳食,就需要在每天的饮食安排中注意下列问题。
适量的主食 主食中主要含碳水化合物,也就是俗称的糖类。糖类提供大脑活动需要的能量――葡萄糖。主食摄入太少,人体就要动用蛋白质或脂肪酸,把它们转换生成葡萄糖加以利用,这样一方面造成蛋白质的浪费,另一方面会加重机体的负担。主食可以选择米、面、粗粮,以及一些淀粉类食物如红薯、山药、南瓜、土豆等。老年人全天主食的量可根据每人自己的活动量食用4-6两,其中一半最好是粗粮和杂粮。
充足的副食 副食是蛋白质、维生素和微量元素的主要来源。可选择蛋类,奶类、鱼虾类,瘦肉类如瘦猪肉、牛肉、禽肉等。蛋黄中含有丰富的卵磷脂和胆碱,鱼类含有丰富的必需脂肪酸,这些营养物质对于维持正常的脑功能具有重要作用。每天至少食用一袋牛奶(250毫升左右),可食用1个鸡蛋,其他如鱼虾、肉类可食用2-3两。
必须的豆类和豆制品 豆类中含有的蛋白质、钙、异黄酮等成分对预防和治疗与老年性痴呆密切相关疾病如心脑血管疾病、高血压、高脂血症、糖尿病等有重要作用。此外,豆制品尤其发酵的豆制品如红腐乳、豆豉等含有丰富的维生素B12。最近,有学者发现维生素B12尚有降低发生老年性痴呆病危险的奇妙作用。有人指出60岁以上的老人即使没有贫血也应该适当补充维生素B12,预防不可逆的神经细胞损害,从而减少痴呆症发病。提倡每天食用豆制品如3~4两豆腐、豆浆或豆腐脑,适量的红腐乳、豆豉等。
丰富的蔬菜和水果 研究已经证明,老年性痴呆的发生与人体内发生的过氧化损伤脑神经细胞有关。蔬菜和水果中含有丰富的维生素和微量元素以及一些抗氧化物质,例如蔬菜和水果中的维生素C、β-胡萝卜素、番茄红素以及一些多酚类物质具有很强的抗氧化作用,能够清除体内自由基,防治痴呆。因此,非常鼓励老年人多食用新鲜蔬菜和水果。每天至少食用1斤蔬菜,至少2个品种,最好3个品种。每天可食用水果3~4两,最好有2个品种。
合适的烹调油 一般人都知道不宜食用过量的动物油脂和植物油。动物油脂含有较高的饱和脂肪酸,食用过多可造成高脂血症、动脉粥样硬化;植物油含有丰富的多不饱和脂肪酸,摄入过多的植物油而同时没有摄入足够的抗氧化剂,可诱发脂质过氧化造成组织细胞损害,对脑细胞的损伤可加重老年性痴呆的发生和发展。长期食用过量的烹调油(包括动物油和植物油)可诱发肥胖、糖尿病、高脂血症等疾病,这些疾病又是老年性痴呆的诱发因素。因此,“油多不坏菜”的说法是没有道理的。每天适宜的烹调油用量为20~25克。可根据情况选择橄榄油、茶籽油、加拿大菜籽油、花生油、豆油、葵花籽油等。
限制食盐 高血压与老年性痴呆的发生密切相关。而食盐摄入过多则使发生高血压的危险性增加。要预防或延缓痴呆的进展,必须控制高血压,当然要限制食盐的食用量。每天食盐的摄入量最好控制在5克以内。
补充必要的维生素和微量元素 前面提及一些维生素和微量元素对于预防和控制老年性痴呆具有重要的作用。当由于某些原因不能从食物中摄取充足的维生素和微量元素时,就应考虑适当补充多种维生素和微量元素复合制剂。
戒除烟酒 吸烟和酗酒(烈性白酒)严重危害健康,对于已经有痴呆先兆或表现的老年人来说,更是雪上加霜。但是,有研究指出,适量饮用红葡萄酒(50毫升以内)可有助于预防和控制老年性痴呆。
拒绝铝盐 最常见的用铝盐制作的食物有用明矾制作的粉丝、油条等。据文献报道,老年性痴呆的发生与过量摄入铝盐相关,因此应当限制铝盐的摄入,同时不用铝制炊具。另外,最好少吃用易拉罐和铝制薄膜包装的食品。
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