慢性肾小球肾炎的症状
1、慢性肾小球肾炎的症状
本病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压,可出现眼底出血、渗出,甚至视盘水肿。有的患者可表现为大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈肾病综合征表现。
2、慢性肾小球肾炎的病理病因
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型:系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;膜性肾病;局灶节段性肾小球硬化。
3、慢性肾小球肾炎的危害
高血压,慢性肾小球肾炎多数病人会出现不同程度的高血压,有的患者会比较轻,也有的是中度。尿改变,尿异常是慢性肾小球肾炎最常出现的症状,如果尿量少于1000ml /日以下,可称为少尿,而且常伴有浮肿;对于肾小管损伤比较严重的患者,常会出现夜尿增多,尿量增多,但是水肿并不是很明显。严重的会出现脱水的情况。
慢性肾小球肾炎的治疗原则是什么
1、饮食蛋白的控制。肾功能不全的患者应及早采用低蛋白饮食,一般蛋白质摄入量限制在0.6~0.8g/(kg·d),并加用必需氨基酸,如开同(α-酮酸)。同时适当增加糖类,防止负氮平衡。如患者肾功能正常,而又有大量蛋白尿,则直放宽蛋白入量积极控制高血压。慢性肾炎时,健存肾单位处于代偿性高血液动力学状态,高血压可进一步加重病变。故应积极控制高血压,防止肾功能恶化。近年来,研究证实血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效。
2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。该药物除有肯定的降压疗效外,还可降低肾小球内压,有肯定的延缓肾功能恶化、降低尿蛋白和减轻肾小球硬化的作用。临床常用ACEI,如贝那普利。常见副作用有高血钾(特别是肾功能不全者)、皮疹、瘙痒、干咳、味觉减退,少见粒细胞减少。
慢性肾小球肾炎的饮食
1、慢性肾小球肾炎急性发作,水肿或高血压者应限制食盐入量,每日以2~4g为宜。高度水肿者应控制在每日2g以下,咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显着水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食,每日蛋白质应在60~80g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量,每日40g以下,供给富含必需氨基酸的优质蛋白,总热量应在0.146kJ/kg体重左右,饮食中注意补充营养及维生素。
2、要给予充足的维生素,尤其是补充维生素C,因为长期慢性肾炎的患者可有贫血,补充维 生 素C能增加铁的吸收,所以应选择食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜 、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。食欲差者可补充维生素C制剂。同时应多补充维 生素B和叶酸丰富的食物,。
慢性肾小球肾炎的症状
1、慢性肾小球肾炎的症状
1.1、尿中泡沫增多
慢性肾炎最早的改变是尿液。尿中泡沫增多,以较小的泡沫为主,并且相互联在一起,经历较长时间也不会消失,提示尿中有蛋白。当然,这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识,往往会忽视。
1.2、血尿
血尿是大部分慢性肾炎患者最常见的症状,当然,血尿的原因众多,肾炎只是其中之一。血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿,尿色呈洗肉水样,混浊且呈红色,有的患儿尿液中夹有血丝或者血块。
1.3、眼睑浮肿
慢性肾炎早期产生眼睑浮肿的主要原因是,使患者体内的水和钠增多,过多的水积在体内疏松组织里,而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显,活动后减退。
2、慢性肾小球肾炎的病因
2.1、风邪外袭,内舍于肺。肺失宣降,水道不通,以致风遏水阻,风水相博,流溢肌肤,发为水肿。
2.2、肌肤因痈疡疮毒,未能消解消透,疮毒内归肺脾,导致水液代谢失常。溢于肌肤,成为水肿。
2.3、饮食及劳倦,损伤脾胃,脾气亏虚,水湿运化失司,水湿停聚,溢于肌肤而成水肿。
2.4、久病体虚,或久病损及脾吕,使脾肾功能低下,脾虚则水律不布,肾虚则固接无权。气化不利,轻则水肿,重则精气外溢,久不得愈。所以慢性肾炎治疗中脾肾功能强健均否是治疗成败的关键。
3、慢性肾小球肾炎中医治疗
3.1、肺肾气虚,水湿逗留治则:肺肾双补,益气利水。
方药:玉屏风散合防己黄芪汤加减。
黄芪、白术、防风、猪苓、茯苓、泽泻、陈葫芦、益母草、泽兰叶、白僵蚕、蝉蜕、甘草、随症加减:乏力甚者,加党参、黄精,以补气;腰酸甚者,加桑寄生、杜仲、狗脊,以补肾壮腰。
3.2、脾肾阳虚,水湿泛滥治则:温肾暖脾,化气利水。
方药:真武汤合实脾饮加减干姜、附子、草果、白术、茯苓、车前子(包煎)、泽泻、大腹皮、木瓜、木香、厚朴、甘草。
随症加减:乏力便搪者,加黄芪、党参、山药、薏苡仁,以益气健脾;腹胀尿少者,加陈葫芦,以利尿消肿;有胸水、腹水者,加黑白丑、椒目、葶苈子、桑白皮,以攻下逐水。
慢性肾小球肾炎的饮食护理
1、饮食要冷热适宜,最好选用微温和微凉的食品。
2、用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物。
3、选用生物价高的蛋白质,如蛋类、乳类、肉类等,以补充排泄损失。
4、根据肾功改变情况限制蛋白质,食盐和水分,少尿者还应限制高钾饮食。
5、水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。
6、对有贫血的病例,应选用富含蛋白质和铁的食物,如动物肝、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。
7、为控制血压,应限制盐的摄人,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
慢性肾小球肾炎危害
1、高血压,慢性肾小球肾炎多数病人会出现不同程度的高血压,有的患者会比较轻,也有的是中度。
2、尿改变,尿异常是慢性肾小球肾炎最常出现的症状,如果尿量少于1000ml /日以下,可称为少尿,而且常伴有浮肿;对于肾小管损伤比较严重的患者,常会出现夜尿增多,尿量增多,但是水肿并不是很明显。严重的会出现脱水的情况。
3、前驱症状:慢性肾小球肾炎的患者没有急性肾炎或是链球菌感染的病史,病因难以确定。
4、贫血:贫血与肾脏分泌的促红细胞减少有关。
5、患者起病方式不一,有的慢性肾小球肾炎的患者是由于检查时,发现的蛋白尿和高血压。但是多数的患者会出现头痛、高血压、乏力、贫血等临床症状。但也有少数的病人起病是比较急的,水肿和蛋白尿严重。
慢性肾小球肾炎的晚期症状
1、慢性肾小球肾炎的晚期症状
表现形式,水肿加重,慢性肾炎患儿的水肿由起初的眼睑浮肿,波及到身体的其他部位,可以是颜面、双下肢、甚至是全身。血尿蛋白尿加重,尿常规检查可检出中重度蛋白尿血尿。高血压,由于肾小球受损严重,长期的血液循环障碍导致了肾小球缺血缺氧。出现肾衰竭相关症状,儿童慢性肾炎患者发展到晚期,还会出现肾衰竭的相关症状如恶心、呕吐、怕冷、皮肤搔痒等儿童慢性肾炎的症状。
2、慢性肾小球肾炎的症状体征
慢性肾炎高血压型。除上述一般慢性肾炎共有的表现外,突出表现为持续性中等以上程度的高血压,而且对一般降压药物不甚敏感。常引起严重的眼底出血或絮状渗出,甚至视盘水肿,视力下降。慢性肾炎肾病型为慢性肾炎常见的一型。突出表现为大量蛋白尿(无选择性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超过3.5g/dl。高度水肿和血浆白蛋白降低,通常低于3g/dl,高胆固醇血症,超过250mg/dl。
3、慢性肾小球肾炎的病理病因
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。系膜增殖性肾炎。免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎。
慢性肾小球肾炎怎么确诊呢
1、慢性肾炎的诊断标准为:尿常规尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有红细胞及管型(颗粒管型、透明管型)。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。血液检查常有轻、中度正色素性贫血,红细胞及血红蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血症,一般血清电解质无明显异常。
2、诊断标准 一般有:尿异常,小便色如浓茶或洗肉水、小便浑浊有泡沫、夜尿多中有泡沫。高血压,持续的中等程度以上的高血压,还可有头晕或头痛,眼底检查有视乳头水肿、眼底出血。这种情况可维持数年甚至数十年,最终因肾功能逐渐恶化而出现慢性肾衰表现。掌握了确诊慢性肾小球肾炎的方法,我们才能够判断自己自身,是不是出现了类似的问题,出现了问题我们男性朋友也不要有太大的心理压力。
复方肾炎片对慢性肾小球肾炎有效果吗
1、慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,是一种链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾炎发病少数为急性肾炎迁延不愈所致,绝大多数起病即为慢性。有些慢性肾炎患者过去有急性肾炎史,肾炎症状已消失多年,误认为已经痊愈,其实其患肾炎后肾脏受到损伤一直在继续缓慢进行,经若干年后,肾病受损伤程度越来越重,肾功能逐步下降,其肾炎的症状又复出现,而成为慢性肾小球肾炎。
2、复方肾炎片为糖衣片,除去糖衣显黄褐色至棕褐色;味苦。成份是丹参、黄芪、黄芩、茯苓、牵牛子、车前子、白茅根、芦根、黄精、半枝莲、蒲黄、益母草、菟丝子、茜草、山楂。其中茯苓利水渗湿,健脾化痰,宁心安神,败毒抗癌。药性平和,利湿而不伤正气。可治小便不利、水肿胀满、痰饮咳逆、呕逆、恶阻、泄泻、遗精、淋浊、惊悸、健忘等症。车前子清热利尿,凉血。
慢性肾小球肾炎初期症状
肾小球肾炎又称肾炎综合征(简称肾炎),是常见的肾脏病,指由于各种不同原因,发生于双侧肾脏肾小球的,临床表现为一组症候群的疾病。
1、慢性肾小球肾炎的早期症状:身体不适
由于毒素和废物在体内不断堆积,病人可能会感到浑身不适。会有一些症状出现在患者的身上,让患者感到不舒适。
2、慢性肾小球肾炎的早期症状:浮肿
一些病人会出现浮肿现象。尿量减少,尿频(特别在夜间)。手足踝浮肿。其它症状还有气短,眼睛四面肿胀。
3、慢性肾小球肾炎的早期症状:贫血
由于患者的肾脏功能遭受损害,人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲乏。
4、慢性肾小球肾炎的早期症状:血尿、尿液中泡沫增多
患者会出现血尿的症状,这是患者早期的症状,有的时候患者可以用肉眼看到,混浊的时候是呈红色的,多发于儿童患者,如果发现自身有不明原因的血尿时一定要及时的治疗,以免耽误病情。
患者还会出现尿液中泡沫增多的症状,多是以小泡沫为主,久久的都不能散去,这就说明患者的尿液中有蛋白的存在,如果没有很强的医学知识是很容易被忽略的,最好就是患者要及时的到医院进行检查。
慢性肾小球肾炎的发病机制
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)的发病有很多因素,如感染(如上呼吸道感染、消化道感染和泌尿道感染)、自身免疫功能紊乱(如系统性红斑狼疮)、某些药物(如青霉素、止痛药和某些中药)、食物(如海鲜导致的过敏)、遗传(如多囊肾、系统性红斑狼疮、IgA肾病)和环境(某些有机溶剂)等,其中免疫机制几乎参与了各种病因导致的发病过程。
免疫机制包括两种方式:体液免疫和细胞免疫。体液免疫主要是B淋巴细胞产生抗体,和外来的抗原或者自身的抗原结合形成免疫复合物,并且在肾脏沉积导致发病;细胞免疫则是T淋巴细胞或单核巨噬细胞侵犯肾脏,并触发免疫反应导致肾脏损伤。
与免疫机制密切相关的还有炎症反应,无论是体液免疫还是细胞免疫,在免疫反应过程中会产生大量的炎性细胞和炎性因子,在正常情况下,这些炎性细胞和炎性因子会杀灭外来的细菌和病毒,但在异常的情况下,它们杀灭自身的肾脏细胞,形成肾炎。
慢性肾小球肾炎的护理措施
1、注意休息,避免过于劳累。防止受凉感冒或上呼吸道感染。
2、有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染。这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。
3、浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0。6克(每瓶牛奶约含6克蛋白质,每只蛋约含6克蛋白质,每50克米饭约含4克植物蛋白质)。
4、有水肿、高血压和心功能不全者,应进低盐饮食,每天摄盐应少于5克(1钱),约一粒蚕豆大小。
5、避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。
6、经常检查尿液,如尿中红细胞每高倍视野超过10个,要卧床休息。
慢性肾小球肾炎早期症状
1、慢性肾炎的早期症状之身体不适
由于毒素和废物在体内不断堆积,病人可能会感到浑身不适。会有一些症状出现在患者的身上,让患者感到不舒适。
2、慢性肾炎的早期症状之浮肿
一些病人会出现浮肿现象。尿量减少,尿频(特别在夜间)。手足踝浮肿。其它症状还有气短,眼睛四面肿胀。
3、慢性肾炎的早期症状之贫血
由于患者的肾脏功能遭受损害,人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲乏。
4、慢性肾炎的早期症状之尿液
身体发出的一些肾病早期症状可以帮助我们提高警惕。
4.1、泡沫尿增多。
4.2、尿色发红或尿液检查红细胞增多。
4.3、夜尿次数增多,如果一晚排尿超过3次,就要引起注意。
4.4、眼睑和下肢经常浮肿,可能是肾炎的早期表现。
4.5、血压升高,高压超过140毫米汞柱,低压超过90毫米汞柱。
4.6、尿频、尿急、尿痛也可能是慢性肾病的早期信号。
如果发现以上症状,就要及时到正规医院就诊,可以通过尿常规、尿蛋白(或白蛋白)定量、血肌酐和肾超声检查等进行排查。
慢性肾炎的食疗方法
1、空心菜糯米粥。空心菜叶30克,糯米30克,盐、味精、麻油适量。将糯米淘净沥干炒黄,煮成粥。放入洗净的空心菜叶烫熟,加适量盐、味精、麻油,搅匀即可食用。每日2次,可早晚服用,能补中益气,清热凉血,解毒利尿。可用于膀胱炎、尿道炎所致的尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、小便色深或黄赤。
2、海金砂薏仁粥。海金砂15克,薏仁90克,白糖适量。将海金砂加水适量,煎取汁一碗,加入淘净的薏仁的水适量入锅内,煮粥三碗,再与药计一碗混合均匀,加白糖适量。可作主食服用,能健脾利水,通淋,排石。适用于慢性肾炎、肾结石、尿道结石告等疾病患者作食疗。
3、青小豆粥。青小豆500克,通草30克,小麦500克。用水4000毫升煮通草1000毫升。去渣取汁后,加入淘净的青小豆和小麦中煮粥,至豆、麦皆熟时停火。每日2-3次,可作主食服用,健脾益胃、去热利湿,可用于慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征引起的水肿腰痛等。
慢性肾炎的日常护理
1、慢性肾炎患者要劳逸结合:在日常工作中,不管是体力还是脑力劳动,肾炎患者都不要过度疲劳,应当要加休息,否则会增加代谢不正常,也会增加肾功能的负担,以至损害肾脏。
2、患者禁忌私自乱服用消炎镇痛药:例如感冒药和抗生素,在使用消炎镇痛药物之前,必须要在相关医师指导下进行服用,因为不当地使用这些药物直接伤肾功能,导致肾功能异常。
3、患者朋友应该注意情绪的调节:专家告诉慢性肾炎的患者,一定要树立要与疾病作斗争的信心,因为慢性肾炎的病情缓慢延绵,因此要保持治疗的决心与信心;再者,脾气暴躁、忧虑重重都会造成肝脏的损伤,影响分泌系统混乱失调,同时直接损伤肾功能。
4、患者应该肾病饮食上引起注意:不合理的饮食往往更容易加重慢性肾炎病患者的肾脏负担,引发肾功能的进一步损伤,导致病情持续恶化进展。根据慢性肾炎的特点,要求患者应该进行合理的肾病饮食。
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