急性肾衰竭早期表现
朱德说“锻炼身体要经常，要坚持，人和机器一样，经常运动才不能生锈。”养生，很多人只是听说但并未真正力行，我们不仅要知道养生，更要懂得养生。就饮食养生话题，您是如何看待的呢？养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理，为您提供急性肾衰竭早期表现，供您参考，希望能够帮助到大家。
二、急性肾衰竭如何护理三、急性肾衰竭吃什么好急性肾衰竭早期表现
1、急性肾衰竭的早期表现
1.1、神经系统
表现精神萎靡不振,头晕,头痛,记忆力减退,失眠,四肢麻木及痒痛式的“不安宁腿”综合症,并可有嗅觉异常、排尿困难等,严重者可昏迷。
1.2、消化系统
表现厌食、恶心、呕吐、腹泻、口有尿味,消化道出血等。
1.3、皮肤表现
干燥,脱屑,无光泽。并可有黑色素沉着致皮肤较黑,皮肤瘙痒,也可以有水肿、皮肤感染等。
1.4、心血管系统
常有高血压,心力衰竭,心悸,气喘不能平卧,心律失常,严重者可出现心包积液,甚至发生心包填塞。
1.5、免疫系统功能低下M.Ys630.CoM
易继发各种感染,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、皮肤疖肿、泌尿系统感染等。
1.6、呼吸系统
呼出的气体有尿味,可出现代谢性酸中毒的呼吸。所以如果患者长期的口中有异味的话,要及时的进行相关的检查,确保疾病能被尽早发现。
2、急性肾衰竭有什么并发症
2.1、感染
是最常见、最严重的急性肾衰竭的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。
2.2、心血管系统并发症
包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等,3.神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。
2.3、血液系统并发症
由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向。
2.4、电解质紊乱
代谢性酸中毒,可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒,是最危险急性肾衰竭的并发症之一。
3、急性肾衰竭如何治疗
3.1、少尿期的治疗
肾前性arf应注意及时纠正全身循环血流动力障碍,包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等,接触肾毒素物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量,密切监测尿量和肾功能变化。
3.2、利尿期的治疗
利尿期早期,肾小管功能和gfr尚未恢复,血肌酐、血钾和酸中毒仍继续升高,伴随着多尿,还可出现低钾和低钠血症等电解质紊乱,故应注意监测尿量、电解质和血压变成,及时纠正水、电解质紊乱,当血浆肌酐接近正常水平时,应增加饮食中蛋白质摄入量。
3.3、恢复期的治疗
此期肾共蒙日趋恢复正常,但可遗留营养不良,贫血和免疫力低下,少数病人遗留不可逆性肾共蒙损害应注意休息和加强营养,防治感染。
急性肾衰竭如何护理
1、限制入水量
消除水中毒,严格限制水人量,“量出为入”,宁少勿多,每日输液量=显性失水+不显性失水-内生水。每日测体重,使体重每日减轻0.5kg,中心静脉压在正常范围内。
2、饮食和营养
少尿期早期禁食蛋白质,三天后组织分解代谢减慢,可食少量蛋白质。给病人食用低蛋白、高糖、高维生素饮食。严格控制含钾的食物。
3、纠正电解质和酸中毒
纠正高钾血症,可采用禁钾、抗钾、转钾和排钾,纠正酸中毒补充碱性液。低钠血症的纠正关键是创控制水的入量。
4、预防感染
感染是急性肾衰的死亡原因之一,一般多发生肺、泌尿系统的感染,应注意消毒隔离,严格无菌操作,应用抗生素,但要特别避免使用对肾脏有毒性作用的药物。
急性肾衰竭吃什么好
1、低蛋白食物
急性肾衰竭这种疾病发生以后患者朋友们在日常饮食方面要注意尽量吃一些低蛋白的食物,因为这个时期患者肾脏功能处于明显减退的状态,因此,摄入了过多的高蛋白质食物会导致肾脏负担过重,从而会导致患者病情加重。
2、高维生素食物
患有急性肾衰竭的患者在治疗的过程中多吃一些高维生素食物对于这种疾病的治疗是非常有利的,这个时期患者身体的营养物质流失是非常严重的,因此,及时补充维生素会对治疗起到很好的辅助作用,患者要特别注意。
3、摄入一定的热量
对于患有急性肾衰竭的患者来说,在发病之后身体是非常虚弱的,因此,这个时期为了更好的治疗也需要个患者适合的出现一些有热量的食物,这样可以防止肾功能的进一步恶化,进而对于治疗会有一定帮助,大家一定要谨记。
4、少食多餐
急性肾衰竭发生以后患者肾脏器官会受到一定的损伤,而且消化系统也存在着受损的现象,患者在日常饮食方面尽量做到少食多餐,这样可以减小对肾脏以及消化系统的负担,而且患者应尽量吃一些容易消化的食物。
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急性肾衰竭原因
1、急性肾衰竭原因
1.1、血容量不足
消化道失液:如呕吐、腹泻。
各种原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有时两者共存,肾严重灌注不足,肾小球滤过率下降,肾小管变性及坏死,是常见急性肾衰竭的原因。
皮肤大量失液:见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。
第间隙失液:如大面积烧伤,腹膜炎,坏死性胰腺炎,大量液体进人第间隙引起严重血容量不足,导致肾衰竭。
过度利尿:利尿可引起失水失盐。
1.2、肾灌注不足
心血管疾病由于心排血量严重不足肾灌注不足见于:充血性心力衰竭。急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。心包填塞:此时体循环淤血,严重影响心排血量。肾动脉栓塞或血栓形成。大面积肺梗死。严重心律失常。
1.3、末梢血管扩张或感染中毒
末梢血管扩张或感染中毒,此时有效循环血量重新分布,见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。肾血管阻力增加见于大手术后及麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。
2、急性肾衰竭怎么治疗
积极的控制原发病因。患者出现了急性的肾损伤之后,我们应该及时的纠正可逆病因,如果是各种外伤严重、急性失血或者是心力衰竭的患者都应该进行相应的治疗,来纠正患者的休克、血容量的不足、控制传染等等,在第一时间得到控制,防止病情出现恶化。
维持体内的电解质、水以及酸碱的平衡。患者很容易出现水负荷、肺气肿的情况,严重的患者还会出现脑水肿。所以家属应当密切的观察患者的血压、体重、心肺以及体征的变化,如果患者出现异常,应当尽快的进行透析治疗。
控制感染。患者如果出现了感染的情况,应当及时使用阿莫西林胶囊这种药物来进行治疗。
透析治疗。透析治疗对于抢救急性肾衰竭的患者有很好的效果,重症病人用这种方法能够减少患者的死亡率。
3、急性肾衰竭会导致死亡吗
急性肾衰竭的病情发展迅速,医生难于在第一时间就患者的病情稳定下来,致死率比较高。急性肾衰竭跟慢性肾衰竭的病因也差别比较大,急性肾衰竭主要是因为患者突然受到某些比较严重的外伤或者是患者出现中毒的情况而导致肾衰竭。
急性肾衰竭有哪些类型
感染型急性肾功能衰竭
有的时候,真菌、细菌以及病毒的感染都可能造成患者的急性肾功能衰竭症状的发生。同时,这里面最容易引起疾病发生的是病毒性肺炎、脑炎或者肝炎等。
休克型急性肾功能衰竭
各种疾病导致的患者休克都有很大的可能导致患者的急性肾功能衰竭。常见的病因主要是有出血,还有人体的水电解质平衡失调。另外还有一点的可能病因是患者出现心源性循环衰竭。
挤压型急性肾功能衰竭
在急性肾衰竭的诱发因素中,挤压型急性肾功能衰竭是很常见也是很重要的一种类型。现在临床对它的研究还比较单一,主要认为是由患者遭受的严重挤压造成的。而他的致病因素等都比较复杂。
中毒型急性肾功能衰竭
易引起患者发生中毒现象,进而引发肾衰竭的物质主要有重金属物,例如汞。例外还有有机化合物,如敌敌畏,也会让人们间接的出现肾衰竭症状。毒蛇、毒草或者肾毒性药物也有可能导致该症状的发生。
溶血型急性肾功能衰竭
在输血过程中,不幸给病人输入了与患者血型不配的血或者是输入了大量的陈旧血,这样的情况下也很容易会造成患者的肾功能发生衰竭现象。
急性肾衰竭的早期症状
浓缩的蛋白管型堵塞远端肾小管:可能参与这种疾病急肾衰机制之一。
肾间质水肿:低蛋白血症可引起四面组织水肿,同样也会导致肾间质水肿,肾间质水肿压迫肾小管,使近端小管包曼囊静水压增高,GFR下降。
血液动力学改变:这种疾病常有低蛋白血症及血管病变,特别是老年患者多伴肾小动脉硬化,对血容量及血压下降格外敏感,故当急性失血、呕吐、腹泻所致体液遗失、外科损伤、腹水、大量利尿及使用抗高血压药物后,都能使血压进一步下降,导致肾贯注忽然减少,进而使肾小球滤过率降低,并因急性缺血后小管上皮细胞肿胀、变性及坏死,导致急性肾衰竭。
双侧肾静脉血栓形成。
血管收缩:部分患者在低蛋白血症时见肾素浓度增高,肾素使肾小动脉收缩,GFR下降。此种情况在老年人存在血管病变者多见。
常伴有肾小球上皮足突广泛融合,裂隙孔消逝,使有效滤过面积明显减少。
急性肾衰竭护理
1、急性肾衰竭护理
限制入水量:消除水中毒,严格限制水人量,“量出为入”,宁少勿多,每日输液量=显性失水+不显性失水-内生水。每日测体重,使体重每日减轻0.5kg,中心静脉压在正常范围内。
饮食和营养:少尿期早期禁食蛋白质,三天后组织分解代谢减慢,可食少量蛋白质。给病人食用低蛋白、高糖、高维生素饮食。严格控制含钾的食物。
纠正电解质和酸中毒:纠正高钾血症,可采用禁钾、抗钾、转钾和排钾,纠正酸中毒补充碱性液。低钠血症的纠正关键是创控制水的入量。
预防感染:感染是急性肾衰的死亡原因之一,一般多发生肺、泌尿系统的感染,应注意消毒隔离,严格无菌操作,应用抗生素,但要特别避免使用对肾脏有毒性作用的药物。
2、急性肾衰竭如何饮食
患者在身患肾衰竭的时候,很多的患者不知道自己应该怎麽去做,如何分辨那些对自身好或者不好的习惯,补充优质低蛋白。对于肾衰竭患者,可以多补充一些蛋白质等,有助于延缓肾衰竭。
基本原则是优质低蛋白饮食。其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要。为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。
给予低蛋白饮食应当个体化考虑,不同时期的患者蛋白的摄入量不同。高热量。肾衰竭患者还应该进行高热量饮食,要比平常人摄入的热量更多一些。每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少。
为了摄入足够的热量,可以多食用植物油和食糖。如果感觉饥饿,可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰,则要适当控制含糖物质的摄入量。
3、急性肾衰竭不能吃什么
3.1、茭白
俗称茭瓜。据现代分析研究,茭白中含草酸和难溶性草酸钙较多,因此,凡有泌尿系结石的人宜多吃、常吃茭白。
3.2、竹笋
性惊,味甘,能清热利水。但根据现代研究,由于竹笋中含有较多的难溶性草酸钙,这对慢性肾炎及肾功能不全者不利,所以应忌食。
3.3、生姜
性温热,味辛辣。生姜中的生姜素会刺激膀胱等泌尿系统的黏膜,从而能加重泌尿系统感染的炎症反应。所以,对患有泌尿系统感染的患者来说,无论是膀胱炎还是尿道炎,都不宜多吃生姜。
3.4、菠菜
味甘,性凉,有的地区认为它属“发物”食品。《医林纂要》中也认为:多食发疮。“清代食医王孟英曾指出:”病人忌之。“现代医学临床观察,部分肾炎患者吃菠菜后,可见到尿内管型或盐类结晶增多,尿色变浑。所以,患有肾病之人,就忌食或谨慎食用菠菜。
急性肾衰竭如何治疗
1、合并高血钾的治疗
除做好透析治疗准备外,应立即给予5%碳酸氢钠100ml～150ml静脉点滴;非糖尿病者给予50%葡萄糖100ml+胰岛素8U～12U静脉点滴;10%葡萄糖注射液40ml+10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉推注。
2、伴急性左心衰竭的治疗
可先行单纯超滤30min,脱水800ml～1000ml,之后转为常规透析并继续脱水。
3、合并消化道出血的治疗
尿毒症一方面引起血小板第3因子活力下降,血小板聚集和粘附力异常,可有出血倾向;另一方面可致胃肠道黏膜糜烂出血或诱发消化性溃疡出血,HD时可因使用抗凝药物加重消化道出血。由此可知对于此类病人应严格掌握血液透析适应证,积极控制原发病,加强抗感染,不宜搬动患者,尽可能作床旁透析。
急性肾衰竭要注意什么
1、关注病情
患者应时刻观察自身病情的变化。体温、呼吸、心率、血压等一旦出现变化应该立刻与医生联系。
2、避免接触伤肾的有害物质
患者在平时生活中要避免使用和接触对肾脏有害的物质。相关资料表明有50%以下的急性肾衰竭是因为患者接触有害物质和乱用药物引起的。所以肾衰竭患者在平时一定要特别注意,如果不慎发生误服药物或者接触了有害物质应及时就医采取治疗。
3、绝对卧床休息
保持安静,以减轻肾脏的负担,下肢水肿病人抬高下肢,对意识障碍者加床护栏,昏迷者按昏迷病人常规护理。当尿量增加、病情好转时,可逐渐增加活动量,以病人不感觉劳累为度。
4、皮肤及口腔护理
注意个人卫生,保持皮肤清洁。对卧床及身体虚弱病人,应定时翻身,防止压疮和肺部感染。加强口腔护理。
急性肾衰竭病因
1、急性肾衰竭病因
l.1、急性血容量不足
消化道失液:如呕吐、腹泻。
各种原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有时两者共存,肾严重灌注不足,肾小球滤过率下降,肾小管变性及坏死,是常见急性肾衰竭的原因。
皮肤大量失液:见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。
第三间隙失液:如大面积烧伤,腹膜炎,坏死性胰腺炎,大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足,导致肾衰竭。
过度利尿:利尿可引起失水、失盐。
1.2、心血管疾病
充血性心力衰竭。
急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。
心包填塞:此时体循环淤血,严重影响心排血量。
肾动脉栓塞或血栓形成。
大面积肺梗死。
严重心律失常。
1.3、末梢血管扩张或感染中毒
此时有效循环血量重新分布,见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。
1.4、肾血管阻力增加
见于大手术后及麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。
2、急性肾衰竭如何诊断
2.1、血液检查
有轻、中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升,如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快,可出现高钾血症(大于5.5mmol/l)。
血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈轻中度降低。血钠浓度正常或偏低,可有血钙降低、血磷升高。
2.2、尿液检查
尿量变化:少尿或无尿常提示ATN。
尿常规检查:外观多浑浊、尿色深。尿蛋白多为-～+,常以中、小分子蛋白为主。尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型,并可见少许红白细胞等,尿比重常在1.015以下。
2.3、影像学检查
以B型超声检查最为常用,急性肾衰竭时肾体积常增大、肾皮质可增厚,而慢性肾衰竭时肾体积常缩小、肾皮质变薄。
2.4、肾活检
对于临床表现符合ATN,但少尿期超过2周或病因不明,且肾功能3-6周仍不能恢复者,临床考虑存在其他导致急性肾损伤的严重肾实质疾病,均应尽早进行肾活检,以便早期明确病因诊断。
3、急性肾衰竭如何治疗
3.1、病因治疗
对于身患高血压、糖尿病肾病、肾小球肾炎等患者来说,在治疗肾衰方面一定要坚持长期合理的治疗才能达到有效的治疗效果,进行病因治疗对于疾病康复会有很大效果。
3.2、饮食治疗
对于肾衰患者来说,平时的饮食对于治疗疾病很关键。肾衰患者需要应用低蛋白、低磷饮食,单用或加用必需氨基酸或α-酮酸EAA/KA,可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。多数研究结果支持饮食治疗对延缓CRF 进展有效,但其效果在不同病因、不同阶段的CRF病人中有所差别。
3.3、其它方式治疗
积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等,很可能对治疗肾衰有一定作用,正在进一步研究中。
急性肾衰竭有什么症状
1、少尿期
少尿期一般持续1～2周,长者可达4～6周,持续时间越长,肾损害越重。持续少尿大于15天,或无尿大于10天者,预后不良。患儿可表现为全身水肿、高血压、肺水肿、脑水肿和心力衰竭,有时因水潴留可出现稀释性低钠血症。
2、消化系统
表现为食欲缺乏、恶心、呕吐和腹泻等,严重者出现消化道出血或黄疸,而消化道出血可加重氮质血症。
3、心血管系统
主要因水钠潴留所致,表现为高血压和心力衰竭,还可发生心律失常、心包炎等。
4、神经系统症状
可有嗜睡、神志混乱、焦虑不安、抽搐、昏迷和自主神经功能紊乱如多汗或皮肤干燥,还可表现为意识、行为、记忆、感觉、情感等多种功能障碍。
急性肾衰竭要注意什么
患者要留意卧床休息,不可劳累。长期卧床可能会加重水肿,因此患者可以适当进行床上或床旁运动,活动四肢,减轻水肿症状。
饮食调节。患者要以平淡流质或半流质饮食为主,还要酌情限制水分,钠盐,钾盐,早期还应限制蛋白质摄入。
维护水平衡。少尿期患者应严格计算24小时出入水量,24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。
在进行血液透析时,身体内会丢失部分蛋白质,因此很多患者会刻意多补充蛋白质。但是过多的摄入蛋白质会加重患者的氮质血症、高脂血症的发生,严重者还会危害生命,所以对于蛋白质的食用要适量。
对于血液透析治疗期间,很多患者会出现少尿症状,其体内的血钾、血钠水平也比正常人高出很多,如果再过量食用含钾、含钠食物,对于患者的生命安全有直接的影响,因此对于含钾、含钠食物的食用要注意。
急性肾衰竭的临床表现
1、急性肾衰竭的临床表现
少尿期:三低(钠、钙、pH降低)三高(钾、磷、肌酐升高)一水肿;尿毒症症状可有恶心、呕吐、胃肠道出血,呼吸困难、咳嗽、胸痛,高血压、心力衰竭,嗜睡、神志混乱、震颤和癫痫样发作,贫血和出血倾向等;感染依感染部位产生相应症状。
多尿期:肾功能并未能恢复,血尿素氮和肌酐仍可上升,且易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道出血等。
恢复期:血尿素氮和肌酐接近正常,尿量逐渐恢复正常,肾小球滤过功能多在3-12个月内恢复正常。
2、急性肾衰竭的病因
急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死,ATN),也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。随着发患者群及所处环境的不同,ATN的病因多种多样,ATN常有感染、导致有效循环容量下降或血压下降的各种因素、各种肾毒性药物等诱因,ATN发生的易感人群包括存在基础肾脏病、高血压、糖尿病、心血管疾病和高龄患者。
3、急性肾衰竭如何诊断
ARF的诊断依据为:GFR在短时间内(数小时至数日)下降50%以上或血肌酐上升超过50%即可诊断。如果尿量400ml/d,则为少尿型ARF;如果无少尿,则为非少尿型ARF。根据原发病因,GFR进行性下降,结合相应临床表现和实验室检查,ARF的诊断一般不难做出。
在鉴别诊断方面,首先应排除慢性肾功能不全基础上的急性肾衰竭,其次应除外肾前性和肾后性;确定为肾实质性后,尚应鉴别是肾小管、肾小球、肾血管或肾间质病变引起的急性肾衰竭。
急性肾衰竭如何预防
1、调养五脏:平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。
2、防止中毒:有关资料表明,急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
3、防治及时:一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能。若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止dic、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物,对预防本病发生有积极作用。
急性肾衰竭食疗方
1、参元汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,桂圆肉功能养血安神;以人参6g加桂圆肉10枚,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。
2、参枣汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,红枣功能健脾和胃,以人参6g加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
3、喝粥治疗:小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱,经常服用;慢性肾功能衰竭病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。
4、桑椹蜜膏:桑椹有养血补肾作用,蜂蜜可润燥养血,以鲜桑椹100g(或干品500g),浓煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
5、五汁饮:鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰,鲜生地功能清热凉血,生甘蔗功能助脾健胃,以上诸品各500g,切碎,以消毒纱布拧汁,用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
肾衰竭主要表现
1、肾衰竭主要表现
1.1、水肿
对于急性肾衰竭的病情我们大家是不能够忽视的因为这种病情最容易导致患者出现水肿,大概90%的患者都会出现轻重不等的水肿状况,较轻的患者仅仅会出现眼睑红肿严重的患者会出现全身浮肿的状况,有些患者会出现胸部积水一提富水的状况非常严重,甚至会影响到患者的生命,所以要及时的采取治疗的手段。
1.2、高血压
急性肾衰竭的患者80%左右的患者都会出现高血压血压常常是中等程度的,偶尔可以发展成为,较为严重的高血压危象,同时患者的身体会持续高烧不退,逐渐转为慢性肾炎,而且生病表现出来的症状也是较为严重,甚至会有生命的危险。
1.3、全身症状
除了上述症状之外,患者还会出现全身不适尿频尿急腰痛乏力,部分患者可以出现感染的症状比如说咽喉疼痛身体发热皮肤溃疡等等,持续的时间也是比较长的而且危害性也是比较大。
2、肾衰竭怎么引起的
2.1、肾脏自身的病变
这类引发的肾衰竭约占慢性肾功能衰竭的70%以上。如各类慢性肾小球肾炎,肾病综合症,慢性间质性肾炎,肾结石,肾囊肿,肾动脉狭小,肾小管酸中毒等。
2.2、肾脏自身组织病变而引发的
关于肾衰竭的病因,现在还有很多的不同的说法,但是归根到底是由于肾脏自身组织病变而引发的,所以关于肾病患者朋友应该积极做好防范肾衰竭的出现,及时的治疗肾病。
2.3、导致肾衰竭的原因是由于下泌尿系阻塞
如前列腺肥大或肿瘤,尿道狭小,尿道结石,神经性膀胱功能障碍等,易造成继发感染,反复感染而引起慢性肾功能衰竭,约占1/5。
3、肾衰竭的并发症
3.1、感染是最常见、最严重的急性肾衰竭的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。
3.2、心血管系统并发症,包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。
3.3、神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。
3.4、专家指出,消化系统并发症表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等,出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。
肾衰竭的治疗偏方
附子半夏汤治肾衰竭肾衰:这种治疗肾衰竭的偏方的作用为温中散寒。临床当中主要用于治疗慢性肾衰竭,其中的药物成分主要要包括拉熟附子(先煎),姜半夏,生大黄(后下),紫苏,绿豆、落得打,六月雪,党参,川黄连,生甘草,炒白术。每日可使用1剂,水煎药物之后去渣,分2次服。
黄芪党参汤治慢性肾衰:这种治疗肾衰竭的偏方功效和作用是温肾活血,祛风清热。其中的药物包括了炙黄芪、怀山药、益母草、丹皮、五味子、巴戟天、潞党参、生地、五加皮、麦冬、水红花籽、山萸肉、泽泻、白茯苓、仙灵脾、苏叶、防风、蝉衣、水蛙、土鳖鱼。每日可使用1剂,水煎3次混合药汁后分3次服,连续使用1个月为1疗程。
肾衰竭如何预防
1、调养五脏
平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。
2、防止中毒
有关资料表明,20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
3、防治及时
一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能。若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物,对预防本病发生有积极作用。
急性肾衰竭的突出临床表现
1、急性肾衰竭的
1.1、少尿期症状:大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿(每日尿量50-400ml)或无尿。一般持续2-4周。可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦躁不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。水平衡失调,易产生过多的水潴溜;严重者导致心力衰竭,肺水肿或脑水肿。易继发呼吸系统及尿路感染。
1.2、多尿期症状:在多尿期初始,尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产物的蓄积仍存在。约4-5天后,血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水,应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1-3周。
1.3、康复期症状:尿量逐渐恢复正常,3-12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。
2、急性肾衰竭能治好吗
一般来说,只要能把病情控制住,那么急性肾衰竭是可以治好的。治疗急性肾衰竭时,首先要找到病因,积极治疗原发病,为了避免脱水和电解质的紊乱,我们可以适当的补充水分和电解质,可以有效改善肾功能。治疗急性肾衰竭的方法主要是药物治疗和透析治疗。经过一段时间的治疗后,大部分患者的肾功能都能恢复正常,有少部分人会转变成慢性肾衰竭。
3、肾功能衰竭分期
肾功能衰竭分期一共分为四期。第一期为肾功能代偿期,一般无明显症状。第二期为肾功能不全期,此时的患者会觉得身体乏力,食欲下降,晚上起夜的次数增加,还会出现轻度的贫血。第三期为肾功能衰竭期,此时的患者会出现贫血的症状,还会出现代谢性酸中毒,以及脱水和电解质紊乱的情况。第四期为尿毒症终末期,此时的患者会出现明显的酸中毒症状,甚至会出现昏迷。
急性肾衰竭的治疗
1、积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素
对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和控制感染等。
2、维持机体的水、电解质和酸碱平衡
3、控制感染
一旦出现感染迹象,应积极使用有效抗生素治疗,可根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物,并按eGFR调整剂量。
4、血液净化治疗
血液净化在急性肾衰竭的救治中起到关键的作用,常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果,近年来连续性肾脏替代疗法(CRRT)的应用,是其死亡率大大下降。
5、恢复期治疗
多尿开始时由于肾小球滤过率尚未完全恢复,仍应注意维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病和防止各种并发症。大量利尿后要防止脱水及电解质的丢失,要及时补充。根据肾功能恢复情况逐渐减少透析次数直至停止透析。
如何预防急性肾衰竭
1、维持液体量的平衡,此时的输液量都是经过认真计算确定的。
2、您的摄入和排出都会认真测量记录,每天都会要求称体重。
3、监控血压变化。每天都会测量几次血压。
4、会经常抽血进行检验,监控电解质的变化。
5、进行饮食定量。每天摄入的糖水化合物至少要求在100克左右,而蛋白质会受到一定的限制。
6、谨慎用药。您的每一种用药都会经过认真地对比和考虑,确保不会加重肾脏负担。含有镁离子的药物往往会被停止使用。同时,用药的剂量也会经过一定的调整,可能与正常人不同。
急性肾衰竭如何护理
1、急性肾衰竭如何护理
1.1、西药给药护理:应用西药治疗慢性肾衰时要尽量避免肾毒性药物,如氨基甙类(庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)、万古霉素等,必须应用时要注意根据肾功能减量。抗生素和降压药对于较重的慢性肾衰最好选用双排道(既可从肾脏排出,也可从其他途径排泄)的药物,如头孢哌酮,菌必治、福辛普利、苯那普利等。甲氰咪呱可抑制肾小管排泌肌酐,故一般少用,必须应用时可用其换代产品如雷尼替丁、洛赛克等。具体内容请见慢性肾衰治疗部分。
1.2、中药给药护理:中药治疗慢性肾衰要注意辨证实施护理措施,同时也要注意少用或不用对肾脏有损害的中药或中成药。
1.3、口腔护理:慢性肾衰患者由于湿毒浊邪的刺激,易现尿毒症口糜、溃疡,影响进食,严重者张口困难,可用2%黄芩水、银花甘草水,含漱,次数不限。并涂以溃疡散、冰硼散,以促使疮面愈合。
2、急性肾衰竭会导致哪些症状
2.1、消化系统症状:急性肾衰竭症状病情急剧恶化,可导致食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者可发生消化道出血。
2.2、呼吸系统症状:急性肾衰竭除感染的并发症外,因过度容量负荷,尚可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等急性肾衰竭症状。
2.3、循环系统症状:急性肾衰竭症状多因尿少和未控制饮水,以致体液过多,出现高血压及心力衰竭、肺水肿表现。
3、哪些人容易患上急性肾功能衰竭呢
3.1、原发性肾小球肾炎患者
原发性肾小球肾炎有多种类型,其中以慢性肾小球肾炎导致慢性肾功能衰竭最为常见。慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)确切病因仍不明,起病隐袭,病程较长,临床表现呈多样化,可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等,并有不同程度的肾功能减退,病情时轻时重,逐渐发展为慢性肾衰。
3.2、糖尿病和肾病患者
随着我国人口老龄化,人民生活方式及饮食结构的改变,糖尿病的患病人数近几年迅速增加。在糖尿病的众多并发症中,肾脏损害是广大医生及患者最容易忽视的。糖尿病肾病是糖尿病最主要并发症之一,特别是在患糖尿病5年以上其发病率较高,表现为肾脏体积增大,肾小球滤过功能增加,由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿,血肌酐升高,肾功能减退等,终至终末期肾衰竭。
急性肾功能衰竭要吃什么食物
1、低钾低钠食物。尿量少或透析次数少、血钾高的急性肾衰竭患者,往往会因为高钾引发心律失常、猝死,所以必须严格控制钾的摄入,少吃含钾高的食物,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高的患者,还应控制钠的摄入。
2、低蛋白食物。由于急性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率降低,急性肾衰竭原因是什么,肾脏排泄代谢废物的能力减退,导致蛋白质分解代谢后的废弃物会留在血液中,对健康不利。
3、低磷高钙食物。急性肾衰患者到最后基本都会出现高磷低钙的情况,所以要控制磷的摄入,多补充钙和维生素,防止出现肾性骨病。
急性肾功能衰竭预防
1、调养五脏
平素起居饮食有节,讲究卫生避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣厚味以免滋生湿热;调畅情志保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼提高机体防御能力。
2、防止中毒
有关资料表明20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物,若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
3、防治及时
一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生应及早治疗,注意扩充血容量纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。恢复循环功能若发现本病将要发生应早期采取措施。
急性肾衰竭的护理
1、急性肾衰竭要注意病情观察的护理
注意观察尿量、色、质、少尿期应每小时测量尿量,严格记录; 尿失禁、昏迷者可插尿管、接尿袋,以利标本观察、收集、化验。
监测血钾,血钾高于正常值时,应禁食含钾高的食物,如橘子、 香蕉、蘑菇、山楂、枣等,并密切注意患者心律、心率的变化。
监测生命体征,尤其注意血压变化,如出现高血压应及时采取措施。
需透析治疗的患者,按血液透析或腹膜透析的护理常规。
2、急性肾衰竭要注意饮食上的护理
限制入水量:消除水中毒,严格限制水人量,“量出为入”,宁少勿多,每日输液量=显性失水+不显性失水-内生水。每日测体重,使体重每日减轻0.5kg,中心静脉压在正常范围内。
饮食和营养:少尿期早期禁食蛋白质,三天后组织分解代谢减慢,可食少量蛋白质。给病人食用低蛋白、高糖、高维生素饮食。严格控制含钾的食物。
恢复期护理:恢复期时间较长,大约l～2年,注意营养补充,给高热量、高维生素、富含蛋白质饮食。避免使用对肾脏有害的药物,防止外伤、疲劳、感染、妊娠等。以促进早日恢复,防止形成慢性肾衰。以上这些内容希望能对大家有所帮助。
3、急性肾衰竭要注意心理护理
随着生物医学模式向生理-心理-社会医学模式的转化,良好的心理护理在一定程度上帮助患者缓解紧张情绪,有助于转危为安。扩大患者与外界交流的愿望和能力,增强患者治愈生理疾病和恢复美好生活的信心,为急性肾功能衰竭患者更好的配合医生和护理工作人员进行生理疾病治疗尽快康复创造良好的条件。
急性肾衰竭吃什么好
1、低蛋白食物
急性肾衰竭这种疾病发生以后患者朋友们在日常饮食方面要注意尽量吃一些低蛋白的食物,因为这个时期患者肾脏功能处于明显减退的状态,因此,摄入了过多的高蛋白质食物会导致肾脏负担过重,从而会导致患者病情加重。
2、高维生素食物
患有急性肾衰竭的患者在治疗的过程中多吃一些高维生素食物对于这种疾病的治疗是非常有利的,这个时期患者身体的营养物质流失是非常严重的,因此,及时补充维生素会对治疗起到很好的辅助作用,患者要特别注意。
3、摄入一定的热量
对于患有急性肾衰竭的患者来说,在发病之后身体是非常虚弱的,因此,这个时期为了更好的治疗也需要个患者适合的出现一些有热量的食物,这样可以防止肾功能的进一步恶化,进而对于治疗会有一定帮助,大家一定要谨记。
4、少食多餐
急性肾衰竭发生以后患者肾脏器官会受到一定的损伤,而且消化系统也存在着受损的现象,患者在日常饮食方面尽量做到少食多餐,这样可以减小对肾脏以及消化系统的负担,而且患者应尽量吃一些容易消化的食物。
急性肾衰竭要注意什么
维持期病人绝对卧床休息,保持安静,以减轻肾脏的负担,下肢水肿病人抬高下肢,对意识障碍者加床护栏,昏迷者按昏迷病人常规护理。当尿量增加、病情好转时,可逐渐增加活动量,以病人不感觉劳累为度。
皮肤及口腔护理 注意个人卫生,保持皮肤清洁。对卧床及身体虚弱病人,应定时翻身,防止压疮和肺部感染。加强口腔护理。
预防感染:此期病人极度虚弱、免疫力低下,易发生感染,仍应注意无菌操作及抗生素的使用。
控制液量:多尿期尿量逐渐增多,在早期补液量为出水量的l/2或1/3,按照“量出为人”的原则,而在后期要密切观察和监测,要防止脱水。
什么是急性肾衰竭
1、什么是急性肾衰竭
急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降,引起氮质废物体内储留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,所导致各系统并发症的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者,也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者,突然肾功能急剧恶化。2005年急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)网络(AKIN)将急性肾衰竭命名为急性肾损伤(AKI):肾功能(肾小球滤过功能)突然(48小时以内)下降,表现为血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dl(≥26.5μmol/l),或者增加≥50%(达到基线值的1.5倍),或者尿量0.5ml/(kg.h)持续超过6小时(排出梗阻性肾病或脱水状态)。AKI概念的提出与诊断分期,对危重症ARF的早期诊断与早期干预,改善患者预后,均有其积极意义。
2、急性肾衰竭有哪些症状
少尿期少尿期一般持续1-2周,长者可达4-6周,持续时间越长,肾损害越重,持续少尿大于5天,或无尿大于10天者,预后不不良。少尿期的系统症状有:
水钠潴留,水中毒患儿可表现为全身水肿、高血压、肺水肿、脑水肿和心力衰竭,有时因水潴留可出现稀释性低钠血症。
电解质紊乱常见高钾、高镁、高磷、低钙、低钠和低氯血症。
代谢性酸中毒表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、呼吸深快、食欲不振、和甚至昏迷、血pH值降低。
尿毒症因肾排泄障碍使各种毒性物质在体内积聚四,可出现全身各系统中毒症状。其严重程度与血中尿素氮及肌酐增高的浓度相一致。
感染感染是ARF最为常见的并发症,以呼吸道和尿路感染多间,致病菌进以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌最多见。
3、急性肾衰竭怎么治疗
少尿期的治疗
肾前性arf应注意及时纠正全身循环血流动力障碍,包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等,接触肾毒素物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量,密切监测尿量和肾功能变化。
利尿期的治疗
利尿期早期,肾小管功能和gfr尚未恢复,血肌酐、血钾和酸中毒仍继续升高,伴随着多尿,还可出现低钾和低钠血症等电解质紊乱,故应注意监测尿量、电解质和血压变成,及时纠正水、电解质紊乱,当血浆肌酐接近正常水平时,应增加饮食中蛋白质摄入量。
恢复期的治疗
此期肾共蒙日趋恢复正常,但可遗留营养不良,贫血和免疫力低下,少数病人遗留不可逆性肾共蒙损害应注意休息和加强营养,防治感染。
急性肾衰竭的常见类型
休克型急性肾功能衰竭
各种病因引起的休克均可导致急性肾功能衰竭。常见的病因有出血、水电解质平衡失调、心源性循环衰竭等。
感染型急性肾功能衰竭
细菌、病毒、霉菌的感染都可并发急性肾功能衰竭。易引起急性肾功能衰竭的病毒感染主要有病毒性肺炎、脑炎、肝炎和流行性出血热等。细菌性感染特别是革兰氏阴性感染容易引起急性肾衰。
挤压型急性肾功能衰竭
是由于严重挤压伤引起的。其致病因素及临床过程极为复杂。它是临床上常见和重要的一种类型。
溶血型急性肾功能衰竭
血型不配合的输血,输大量陈旧血,机械性溶血都可并发急性肾功能衰竭。主要发病原理是弥漫性血管内凝血。
中毒型急性肾功能衰竭
引起急性肾衰的毒物种类很多,可归纳为以下四类:重金属化合物如汞。有机化合物如DDT、敌敌畏等。生物毒物如蛇毒和毒蕈等。肾毒性药物如肾毒性抗菌素。
急性肾衰竭怎么护理
1、少尿期的护理
严格限制液体人量。
做好口腔及皮肤护理,严格执行无菌操作。
遵医嘱监测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等。
做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备工作。
2、多尿期的护理
准确记录出人量,特别是尿量。
做好保护性隔离。室内空气要新鲜,避免与易感人群接触,严格控制探视人员,各种介人性操作要严格执行无菌操作原则。
3、恢复期的护理
避免劳累和一切加重肾脏负担的因素,如高血压等。
遵医嘱给药,指导病人匆乱用药物。
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