二、胆囊切除手术几天出院三、胆囊切除有什么危害
胆囊切除手术是大手术吗
1、胆囊切除手术是大手术吗
胆囊切除手术在目前是属于一个很小的手术,腹腔镜通过皮肤就可以直入腹腔,也就是医生所说的打几个洞。20余年来,中国已开展40多类腹腔镜外科手术,病例已超过100多万。实际上胆囊切除方法有两种!不开膛破肚,看腹腔镜下如何做胆囊切除手术!LC正是借助了腹腔镜这一特殊仪器,成为目前最普遍的胆囊切除方法。
如果术中怀疑有胆管结石,手术期间会进行X射线扫描胆管成像。有时候,医生出于安全考虑,或发现胆管结石,而腹腔镜手术无法进行的情况下,医生会建议换成开腹手术。手术方式都是非常安全的,您大可不必担心!但是它们和所有外科手术一样,都会存在出血和感染等风险。具体的手术风险,医生会在术前谈话中详细告知。
2、胆囊切除手术的过程
腹部常规消毒,铺无菌手术巾。沿脐窝下缘做弧形切口,约10mm长,若下腹有过手术,可在脐上缘切开以避开原手术瘢痕,切开皮肤。
将腹腔镜放入,在腹腔镜的监视下进行各点的穿刺。一般在剑突下2cm穿刺放入10mm套管以备放电凝钩、施夹器等器械;在右锁骨中线肋缘下2cm或腹直肌外缘和腋前线肋缘下2cm各用5mm的套管针穿刺以放入冲洗器和胆囊固定抓钳。
在两钛夹之间用剪刀剪断,不能用电切或电凝以防热传导而损伤胆总管。而后在其后内方找到胆囊动脉,并置钛夹剪断。切断胆囊管后不能用力牵拉,以免拉断胆囊动脉,并注意胆囊的后支血管。仔细剥离胆囊,电凝或上钛夹止血。
检查腹腔内无积血和液体后拔出腹腔镜,打开套管的阀门排出腹腔内的二氧化化碳气体,然后拔出套管。在放置10mm套管的切口用细线做筋膜层缝合1或2针,将各切口用无菌胶膜闭合。
3、胆囊切除手术的指征
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:
胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;
急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;
经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;
无手术禁忌证,且能耐受手术者。
慢性胆囊炎伴有胆石者,诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。
如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。
胆囊切除手术几天出院
对于胆囊疾病择期手术的患者来说,办了住院手续后,花个一两天时间等待体检,遇到核磁共振等热门检查设备,3-5天的等待也很常见,检查过后等待排手术一两天,手术后,逐渐拔掉胃管、尿管,等待进食,简单恢复,大概又要花去两三天的时间,整个过程算下来至少要一周的时间。“这种情况在我们肝胆胰外科已经得到了彻底的颠覆,7月初开通胆囊手术快速康复通道以来,已经有十几个胆囊手术患者受益,从住院检查到手术,再到出院,只需要三天时间。
胆囊切除有什么危害
1、结肠癌发病率可能升高
近年来,许多学者发现一种现象和疑惑,即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分,欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍。
2、造成肝损害和结肠损害
目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性。而胆囊切除后次级胆酸增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后,会造成慢性肝损害和结肠损害,而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。
3、导致胆管损伤
胆管损伤是胆道外科的非常疑难的并发症,是胆囊切除的最大缺陷。而内镜保胆取息肉是在胆囊腔内施行手术,根本不可能伤及胆囊周围器官,可以避免此并发症。
胆囊切除手术多久恢复
1、胆囊切除手术多久恢复
如果切除胆囊的话,采用开膛的方式是7天拆线,这是身体好的人的时间。老人可能时间长一天,但是如果是腹腔镜手术,三天就可以恢复了。
2、胆囊息肉的饮食注意
宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品,少吃高脂肪、高胆固醇食物。
多吃富含维生素A的食品,如胡萝卜、番茄等。维生素A能减少胆固醇结晶的形成。
增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例,以保证热量需要和利于肝糖原的生成。
减少纤维素含量,少渣饮食还可减少对胃肠的刺激。
增加进餐次数,以刺激胆汁分泌,减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。
3、胆囊息肉手术要多少钱
一般胆囊息肉的尺寸超过1厘米,才需要考虑进行手术治疗。一般胆囊息肉手术的费用差不多在三千元左右,不过,胆囊息肉手术的价格一般不是完全统一的,不同的地区不同的医院以及患者不同的病情,都是决定胆囊息肉手术价格的重要因素。
除此之外,专家指出,胆囊息肉严重时,大家千万不要心疼钱不及时手术,这样只会得不偿失。
胆囊息肉传染不传染呢
胆囊息肉简称胆息肉,是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,该疾病是不会传染的,它不属于传染性疾病,所以不会发生传染,大家在日常生活中要想预防该疾病的入侵,一定做好预防工作。
禁酒及含酒精类饮料:酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。
饮食要规律、早餐要吃好:规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
低胆固醇饮食;胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品。
胆囊息肉的治疗机理
1、矫正形成息肉胆汁,阻止息肉的生长与再生成。
2、改变病灶局部微环境,切断息肉营养供给,使瘤体从根部干枯、萎缩坏死“瘤亡蒂落”,通过体腔随大便排出体外。
3、活性成份附着瘤体表面,浸入息肉组织体内直接杀灭细胞,使其失活,不得复生。化腐生肌,修复基底组织,恢复胃、肠功能。
4、全面调整人体免疫功能,纠正机体失衡状态,通过激活和增强人体的免疫系统(包括体液免疫和细胞免疫)使其增加体液免疫对致息因子的监控,促进淋巴细胞、单核吞噬和巨噬细胞对息肉组织的吞噬作用,纠正胆囊致息内环境调节,调整致息与抑息基因至正常平衡状态,从而治愈胆囊息肉。该疗法以调整、逆转患者整体病态因素、平衡阴阳入手,可从根本上使胆囊息肉逐渐缩小、吸收,最终完全消失,从而达到彻底康复的目的。
做胆囊手术需要开刀吗
1、做胆囊切除手术需要开刀吗
现在做胆囊切除手术是不需要开刀的,采用的都是微创手术进行。
腹腔镜胆囊切除术是在电视腹腔镜直视下,利用特殊器械,通过腹壁小戳口在腹腔内施行胆囊切除术。它将现代高科技与传统外科技术相结合,是一种不用剖腹、切口小、痛苦轻、恢复快的手术。手术后腹壁有四个小切口,均可用创口贴粘合恢复,术后2-3天即可出院。
2、什么情况下需要做胆囊切除手术
对于合并有胆囊炎(出现临床症状或影像学发现炎症表现)的胆石症应该接受胆囊切除。胆囊炎分为急性和慢性两种,原则上都应手术切除胆囊。但随着微创手术的普及,腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术,成为治疗胆囊炎的首选术式。
由于急性胆囊炎发作时胆囊周围消肿、粘连存在,解剖层次不清晰,增加了腹腔镜手术的难度和手术风险,因此目前大多不主张在急性期行胆囊切除术,而采取保守治疗的方法使患者渡过急性炎症期,待炎症完全消退后(约在急性发作后1个月左右)再行腹腔镜胆囊切除术。对于保守治疗无法缓解的特殊病例,只好选择开腹胆囊切除术
3、胆囊切除后如何调理
控制热量减体重 每餐应七八分饱(特别是晚餐),保持体重在理想范围内。超重,肥胖患者应该减肥。
手术后,由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能。所以,术后1~2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤,豆浆,藕粉,果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包,大米稀粥,豆腐羹,枣泥米糊以及面食类等。
逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后,饮食也应追求清淡,加强必要的营养补充,将有助于病人早日康复。
适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃,特别是术后3~6个月内,每天以4餐为好,少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点醋,因为醋会增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化。常饮茶,多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。
胆囊切除后吃什么好
1、山药大枣粥
用料:山药150克,大枣9枚,大米100克。
制法:将山药洗净,去皮,切成小块;大枣、大米去杂,洗净,备用。锅内加水适量,放入大枣、大米煮粥,五成熟时加入山药块,再煮至粥熟即成。
用法:每日1次-2次,可长期食用。
功效:山药有健脾益肺、滋肾固精等功效。大枣有补中益气、养胃健脾、养血安神等功效。
主治:脾胃虚弱所致的消化不良,胆囊切除术后腹胀、腹痛。
2、芋头肉丝粥
用料:鲜芋头100克,瘦猪肉60克,玉米面100克。
制法:将芋头去皮、洗净,切成小块;瘦猪肉切丝,备用。锅内加水适量,水开后,撒入玉米面(边撒边搅动,以防粘连),再加入肉丝共煮粥,五成熟时加入芋头块,再煮至粥熟即成。
用法:每日两次,可长期食用。
功效:芋头性平,味甘、辛,有调中益气、化痰和胃、软坚散结等功效。猪肉有滋补肾阴、滋养肝血、润泽皮肤等功效。玉米营养丰富,有调中健脑的功效。
主治:胆囊术后腹胀及消化不良诸症。
胆囊切除后要注意什么
不能暴饮暴食、大鱼大肉,避免高脂肪的、高胆固醇的食物;避免油炸、半生半熟的烧煮方法,并切尽量少用或者不用调味品。
烟、酒和辛辣刺激性的食物必须戒掉。切除胆囊的病人,身体还比较弱,消化功能也不是太强。一定要戒掉烟和酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏的负担,给身体带来新的危害。少食辛辣等刺激性强的食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。
在作息时间和程度上的要求不多,只要注意做到不要太劳累就可以。此外,还应注意随时保持大便通畅,不能积压和抑制。最后,应该注意规律的作息。
胆囊切除手术后能下地吗
1、胆囊切除手术后能下地吗
术后12h后,应鼓励患者下床做轻微的活动,以促进肠蠕动及胃肠功能恢复,减轻腹胀,防止并发症的发生。避免剧烈活动或搬动重物,以免损伤刀口部位的肌肉。
所以胆囊切除手术后12小时后就能下地。
2、胆囊结石不能吃什么
不宜多喝牛奶,牛奶中含的蛋白质绝大部分都是不易消化的酪蛋白,牛奶的脂肪球大,除不易被消化外,它所含的低价挥发性脂肪酸较多,对肠道有一定的刺激作用,而且,牛奶中的脂肪消化需要胆汁,所以饮用牛奶会加重胆囊负担,使病情加重。
忌辛辣刺激的食物,忌油腻、节五辛是胆结石患者的禁忌原则之一,胆囊炎、胆结石多属湿热所致,油腻、辛辣刺激可以助湿生热,故当忌。如:辣椒油、咖喱粉、花椒粉等。
3、胆囊结石有什么危害
形成胆囊癌,胆囊癌与胆囊结石是有直接的联系。胆囊癌的特点是误诊率很高,因为往往患者是在接受胆囊结石手术时,才被发现患上了胆囊癌,这时多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡。
引起胆囊结石的原因
1、有不良卫生习惯。感染肠道寄生虫者。进入胆道或胆道或胆囊内的蛔虫其死亡后的虫体或虫卵皆可形成结石。
2、与生活习惯有关。如爱静不爱动、肥胖症、妊娠后期的病人,因体力活动减少,腹壁松弛,内脏下垂,长期压迫胆管,使胆汁排泄不畅,胆囊肌张力减退,致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。
为什么会患上胆囊结石 引起胆囊结石的原因是什么 胆囊结石的危害有哪些声明:图片来源网络,如有侵权,敬请告知3、与胆囊的慢性炎症有关。胆囊黏膜因受浓缩的胆汁或返流的胰液刺激而发生炎症,其坏死脱落的黏膜和细菌、病毒等构成一个核心,促使胆固醇、胆红素沉积,久之形成结石。
3、盲目节食减肥。不食早餐,喜食甜食等,均可导致胆汁成分改变。胆汁易浓缩,胆固醇呈饱和状态,相互沉积而形成结石。
4、与某些物理因素有关。作胃手术易损伤支配胆囊运动的神经,使胆囊功能降低,胆汁淤积,久之形成结石。
5、胆固醇的代谢失调。妊娠晚期或产后的妇女及高脂肪饮食或糖尿病患者,其血中胆固醇含量均增高,胆汁中胆固醇含量也增高。此时若胆汁淤积,胆盐减少,则极易形成结石。
胆囊结石的检查方法
1、B超检查:B超检查是诊断胆囊结石的首选方法,可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常,但是受胃肠腔内气体干扰,常难以发现胆总管下段结石位。
2、CT检查:高度怀疑胆总管结石或肝内胆管结石,或者原因不明的肝内外胆管梗阻,经B超检查又不能明确诊断者可行CT检查,CT检查可以明确胆管梗阻的部位和原因,不受气体干扰。
3、经内镜逆行胰胆管造影:经内镜逆行胰胆管造影检查主要将造影剂注入胆道进行造影,可使整个胆管系统及胆囊清晰显影,同时可以发现胆管及胆囊内有无结石、胆管有无扩张、狭窄及其程度。
4、磁共振胰胆管造影:磁共振胰胆管造影可以清楚地显示胆石位置及胆管梗阻后扩张程度,对胆系梗阻的诊断可以取代经内镜逆行胰胆管造影。
5、经皮穿刺胆道造影:经皮穿刺胆道造影可以清楚地显示肝内外整个胆管系统,有助于判断肝内肝外各级胆管是否有梗阻以及梗阻的部位,适用于ERCp失败或不宜的情况下使用。
胆囊微创手术疼吗
1、胆囊微创手术疼吗
手术是不痛的。微创胆囊切除术属于微创手术,手术伤口小,失血少,对腹腔脏器的损害也少,而且病人卧床恢复期短,给病人减轻许多痛苦。相较于传统手术有明显的优势。
2、胆囊微创手术和传统手术的区别
2.1、传统的胆囊结石取出术,需要在腹部开一条很长的口子,会造成大量的手术出血,甚至会对内脏造成一定的损伤,但是辉创胆囊切除术,只需要在腹部开三个很小的口子就可以了,可以面对腹部内脏的损伤和大量出血。
2.2、传统手术由于手术伤口过大,需要很长的时间来进行恢复,而微创胆囊切除术手术伤口小,不需要长时间的卧床恢复时间,一般在手术后六个半个小时之内,麻醉效果一小时之后就可以下床活动。
2.3、传统手术手术伤口过大,会给别人带来巨大的痛苦,虽然在手术过程中应吗这样可以减轻痛苦,但是在手术后,病人会有很长的一段时间有疼痛感,但是微创胆囊切除术,手术伤口小,并且在手术时有药物麻醉,而手术后,又不会有长时间的疼痛感。
3、胆囊手术后要注意什么
3.1、手术后,由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,
胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能。所以,术后1~2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤、豆浆、藕粉、果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。
3.2、在术后1个月内,应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。有人认为,“病灶”除去后,就可以改变过去的低脂肪饮食了,这是错误的。胆囊切除后,将失去调节胆汁排入肠道的功能,对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物,那是力所不及的,会造成腹胀、腹泻及消化不良等。
胆囊的日常保护方法
1、胆的好坏首先跟饮食是分不开的,首先你必须合理膳食,绝对不要不吃早餐,彻底改变那些日常不良的习惯,多吃新鲜的蔬菜和水果,特别是喝一些新鲜果汁。最好不吃辛辣、油炸、膨化食品。
2、要注意劳逸结合,不要因为工作原因就过度劳累,尤其是夏天,不要暴晒在阳光下,注意避暑。能不熬夜尽量不要熬夜,充分的睡眠对胆汁的分泌也是有帮助的。
3、多喝水,一天保证8杯以上的饮水量,少喝隔夜水,温水适宜,不要太烫或者太凉,以免伤到胆和其他消化器官。
4、多做健身运动,保健操。早晚可以做好晨练和饭后轻运动,保持心情舒畅,不要易怒,不要生气。
胆囊保护吃什么食物
1、牛奶
每晚喝一杯牛奶或早餐时进食一个鸡蛋,可以促进胆囊进行定时收缩和排空,以减少胆汁在胆囊中的停留时间,加强胆囊的收缩功能,可以有效预防胆囊癌。但已经患有胆囊疾病的人要注意少吃此类食物,否则可能会诱发胆囊炎的急性发作。
2、无花果
果实中含有大量的果胶和维生素,果实吸水膨胀后,能吸附多种化学物质。所以食用无花果后,能使肠道各种有害物质被吸附,然后排出体外,能净化肠道,促进有益菌类增殖,抑制血糖上升,维持正常胆固醇含量,迅速排出有毒物质。
3、核桃
核桃含有丰富的亚油酸,可以抑制体内胆固醇的形成,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻止胆石的形成。核桃中还含有不饱和脂肪酸,可改善胆汁成分,有利于结石的排出。
胆囊切除手术有几种方法
1、胆囊切除手术有几种方法
胆结石手术的方法比较多,其中以传统开腹手术切除胆囊取石、开腹探查胆管取石、腹腔镜微小切口切除胆囊、腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石、双镜联合保胆取石术等多种胆囊手术。鉴于不同胆结石手术的方法有各自的优缺点及适应症,所以在具体选择必须结合患者身体特点。
2、胆囊息肉的偏方可信吗
胆囊息肉多是良性的病变,一般不会自行消失,目前也没有特别有效的治疗药物。不建议使用一些偏方,或是盲目用药等,以免影响身体的健康。可以暂时先观察治疗,并要定期进行复查。
胆囊息肉是常见的一种疾病,多是由于长期的饮食、生活习惯等因素导致的。主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。所以养成良好的饮食起居规律是非常重要的,不要长期熬夜。
3、胆囊息肉要治疗多少个疗程
在对胆囊息肉进行保守治疗的话,患者要注意选择正规的专科医院,在医生的指导下按疗程进行用药治疗,这种疾病的治疗,通常需要两到三个疗程,并且在治疗之后,要注意定期进行复查。
胆囊息肉的患者,如果再保守治疗效果不好的情况下,应该尽早的选择医院通过手术进行胆囊摘除,胆囊息肉这种疾病,在临床上具有比较高的恶变率,如果不及时治疗很有可能导致胆囊癌的发生。
如何预防胆囊息肉
1、禁酒及含酒精类饮料
酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。
2、饮食要规律、早餐要吃好
规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
3、低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
常见的胆囊息肉检查方法
1、B超检查
这种胆囊息肉的检查中最为广泛使用的方法,由于具备无创伤等优点容易被患者接受。B超检查可以准确地显示息肉的大小、位置、数量以及胆囊壁的情况。有临床调查显示,B超对胆囊息肉的检出率为92.7%,特异性94.8%,假阳性5.2%,其检出的准确性明显高于CT,并且能清晰地显示息肉的部位、大小、数目及局部胆囊壁的变化,是一种简便可靠的胆囊息肉的检查方法。
2、三维超声成像
三维超声成像检查可以使胆囊具有立体感,有直视胆囊剖面的效果,可弥补二维显像某些不足,是常见的胆囊息肉的检查方法。该检查方法不仅可以观察胆囊息肉的大小形态,还可以分清息肉和胆囊壁的关系。尤其在胆囊后壁的息肉,二维显像不能清楚地分辨是否有蒂,以及蒂与胆囊壁附着的范围和深度,三维超声成像都可较好的解决上述问题。
3、内镜超声(EUS)
该检查方法是将超声微小探头安置在内镜顶端,探头为高频,将内镜插入消化道,进入十二指肠壶腹后此探头更接近胆囊,可以减少干扰或胆汁粘稠度等影响。早期胆囊癌绝大多数是在结石和息肉等病变的掩盖下发展,早期缺乏特征性声像图表现,所以鉴别很困难。而EUS检查可以观察息肉样病变与胆囊壁之间的关系,有助于鉴别诊断。
胆囊切除手术多长时间
1、胆囊切除手术多长时间
看具体情况。传统的胆囊切除术要在腹部切一个大伤口才能进行手术,手术后再对伤口进行缝合。由于伤口较大出血量较多,缝合的针数较多,伤口恢复速度慢,医生都会建议拆线前不要坐飞机,以免引起伤口崩裂。
一般需要进行缝合的手术都要至少7天才能拆线,而微型腹腔镜胆囊切除术,手术伤口及其微小,不存在缝合问题。
所以说,进行微型腹腔镜胆囊切除术不需要缝合,而且术后只需要6个小时就可以活动了,术后半个月就可以进行剧烈运动了。
2、胆囊切除手术的手术步骤
手术大体步骤:右侧肋缘下斜切口或右侧经腹直肌切口。探查。切除胆囊有两种方法,即顺行性切除法,是由胆囊管开始,由下向上剥离胆囊;逆行性切除法,如胆囊颈部粘连较重,周围结构不清,则从胆囊底部先将胆囊由胆囊床剥除后,再处理胆囊管。关闭腹腔。
3、胆囊切除手术的术前准备
麻醉方式
硬膜外麻醉或全麻。
术前准备
详细询问病史和系统的体格检查。
实验室检查和心、肺、肝、肾等重要脏器功能的评估。
检阅各项影像诊断资料以明确病变部位、性质、范围,为手术方案的设计提供依据。
预防性抗生素的应用。
伴随疾病的对症处理。
胆囊切除手术后护理
1、饮食调理多注意
一般来说,针对胆囊切除术后的老年人群,建议养成规律、低脂、低热量的膳食习惯,并提倡定量、定时的规律饮食方式。做到“五要”和“五忌”:要讲究饮食卫生,以防不洁食物;要多吃蔬菜瓜果;要强调饭菜用植物油烹调;要多吃些瘦肉、鸡、鱼和豆类制品等蛋白质,但需注意适量;要多吃能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆的食物,如山楂、乌梅、玉米须等。
忌吃含胆固醇高的食物,如动物内脏等;忌吃高脂肪食物,因它能引起胆囊收缩,如肥肉、猪油、油煎、油炸食品;忌暴饮暴食,因这样可促进胆汁分泌;忌辛辣刺激的食物;五忌烟、酒、油、茶和咖啡。
需要注意的是,肛门排气后,就可以开始进少量多次流质饮食。但开始最好不要喝甜汤,因为甜的东西容易产气而引起腹胀,然后再逐渐过渡到半流质饮食如稀粥,面条等,7-9天就可以吃软口饭了。
2、保持大便通畅
注意补充粗纤维食物,适当活动增加肠蠕动而疏通大便。如果出现3天以上不解大便的情况,可服一些轻泻剂(乳果糖等)。
3、坚持服用利胆药物如消炎利胆片、舒胆通、熊去氧胆酸胶囊等,具体用药请咨询专科医生。
胆囊切除的危害
1、结肠癌发病率可能升高
近年来,许多学者发现一种现象和疑惑,即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分,欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍。
2、造成肝损害和结肠损害
目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性。而胆囊切除后次级胆酸增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后,会造成慢性肝损害和结肠损害,而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。
3、导致胆管损伤
胆管损伤是胆道外科的非常疑难的并发症,是胆囊切除的最大缺陷。而内镜保胆取息肉是在胆囊腔内施行手术,根本不可能伤及胆囊周围器官,可以避免此并发症。
4、引发碱性反流性胃炎
正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的。胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃,使胃内pH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成。
胆囊炎微创手术后疼吗
1、胆囊炎微创手术后疼吗
胆囊炎微创手术后麻药失效后患者会有一些疼痛感,但一般一天后疼痛感就会减轻很多。术后如果疼痛厉害可让医生注射止痛药物。
微创胆囊切除术属于微创手术,手术伤口小,失血少,对腹腔脏器的损害也少,而且病人卧床恢复期短,给病人减轻许多痛苦。相较于传统手术有明显的优势。
传统手术手术伤口过大,会给别人带来巨大的痛苦,虽然在手术过程中应吗这样可以减轻痛苦,但是在手术后,病人会有很长的一段时间有疼痛感,但是微创胆囊切除术,手术伤口小,并且在手术时有药物麻醉,而手术后,又不会有长时间的疼痛感。
2、胆囊炎微创手术后如何护理
2.1、保持大便通畅
注意补充粗纤维食物,适当活动增加肠蠕动而疏通大便。如果出现3天以上不解大便的情况,可服一些轻泻剂(乳果糖等)。
2.2、坚持服用利胆药物
如消炎利胆片、舒胆通、熊去氧胆酸胶囊等,具体用药请咨询专科医生。
2.3、起居有规律,心情要舒畅,保持乐观
情绪的苦闷会使胆汁流出不畅。
2.4、坚持锻炼身体,增强体质
定期运动能降低胆固醇及疏通胆道,即便是身体完全恢复后也要注意劳逸结合,不要过度劳累。
2.5、维持引流管的清洁,注意引流情况
如有引流管,要注意维持管道的清洁,记录引流情况(包括引流液的颜色和量),定期到医院复诊。如果出现留置管周围腹痛、皮肤红肿渗出、引流液异常,均需及时就诊。
3、胆囊炎微创手术后几天可出院
首先微创胆囊切除术相对于传统的开放性手术,具有创伤小、出血少、恢复快等优势。一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天可出院,一周后基本恢复。
其次微创胆囊切除也即是腹腔镜胆囊切除,创伤小,术后恢复快,一般两三天即可出院,后遗症倒没有,需要注意饮食习惯。养成良好的饮食习惯,才能有效地避免胆囊的疾病反反复复的出现,也能养好身体。
胆囊炎微创手术后如何饮食
一般来说,针对胆囊切除术后的老年人群,建议养成规律、低脂、低热量的膳食习惯,并提倡定量、定时的规律饮食方式。做到“五要”和“五忌”:要讲究饮食卫生,以防不洁食物;要多吃蔬菜瓜果;要强调饭菜用植物油烹调;要多吃些瘦肉、鸡、鱼和豆类制品等蛋白质,但需注意适量;要多吃能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆的食物,如山楂、乌梅、玉米须等。
肛门排气后,就可以开始进少量多次流质饮食。但开始最好不要喝甜汤,因为甜的东西容易产气而引起腹胀,然后再逐渐过渡到半流质饮食如稀粥,面条等,7-9天就可以吃软口饭了。
胆囊炎的患者在手术之后的护理首先就要注意自己的饮食,可以选择紫苏菊花粥:紫苏25克,菊花15克,粳米50克,先将粳米煮八成熟,再将紫苏、菊花共同放入煮沸即可食用,每日1次。消炎利胆。还可以选择金桔山楂粥:金桔50克,山楂12克,粳米100克,先将粳米煮八成熟后,再放入金桔和山楂,煮熟软即可食用。每日1次,消炎化食。
胆囊炎微创手术后不能吃什么
忌吃含胆固醇高的食物,如动物内脏等;忌吃高脂肪食物,因它能引起胆囊收缩,如肥肉、猪油、油煎、油炸食品;忌暴饮暴食,因这样可促进胆汁分泌;忌辛辣刺激的食物;五忌烟、酒、油、茶和咖啡。
要限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右,随病情好转可略为增加,以改善菜肴色、香、味而刺激食欲。忌用油腻、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等。
胆结石需要切除胆囊吗
1、胆结石需要切除胆囊吗
其实胆结石并不是一种治疗起来很难的疾病,这种疾病只需要把结石排出体内就可以了。目前临床上最为主流的治疗方法就是声波碎石,这种手术的原理是通过超声波技术将结石打碎然后慢慢的将结石排出体外,对于结石不是很大的人来说,可以通过药物的方式来化解结石,甚至连手术都不需要。
2、得了胆结石的饮食疗法
胆结石的饮食疗法首先多补充高纤维、高维生素食物。 胆结石患者日常饮食中要补充高纤维的食物如蔬菜、水果、谷物等;多补充维生素K,如菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
胆结石的饮食疗法其次要禁食产生气体的食物。 胆结石患者日常饮食中需要禁止食用容易产生气体的食物,这些食物包含马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料。
3、哪些人群易患胆结石
长期低脂饮食的人群易患胆结石。很多女性为了减肥就低脂饮食,如不吃肉食,牛奶也选取低脂奶。殊不知低脂饮食会影响身体对营养的吸收,造成胆汁缺乏而营养不良,长期下来就患胆结石了。
喜爱甜食或过量摄入含糖量高的食物的人也易患胆结石。如精制的大米、面粉等会加速胆固醇的累积,过多的糖分又会转化为脂肪,使人发胖,增加形成结石的危险。
胆结石是会传染吗
胆结石一般是不会传染的。胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。国人吃得愈来愈好,使得胆结石得以轻易缠身而不自觉。国人应注意平日的饮食,限制动物性脂肪摄取,并保持体重。更重要的是要做定期健康检查。胆囊X光摄影是诊断胆结石最有用的方法,目前腹部超音波检查是最常用而又无痛的方法,利用音波的回声反射来测定有否结石,以达到早期治疗的目的。
由于胆结石和体质及饮食息息相关,若您自觉是罹患的高危险群或西化饮食的爱好者。一旦出现症状时,都必须提高警觉。胆结石的日常对应之道勤作日常生活型态的自我检讨,是健康的第一步。
用于治疗胆结石的土方法
1、金银花、蒲公英、金钱草各25克,柴胡、青皮、克陈皮、石斛各20克,白芍15克,连翘15克,黄芩10克,三棱10克,水煎服,每日1剂,日服2次。有舒肝解毒化石之效,适用于肝胆气郁、湿热蕴结型的胆结石患者。
2、金钱草30克,茵陈12~24克,大黄5~20克,黄连、黄柏、黄芩、木香各6~12克、法夏、西党、郁金各12克,猫爪草9~24克,甘草6克,用水煎服,每日1剂,日服2次。有清热、疏肝、理气、通里之效。适用于肝郁气滞、湿热蕴结型胆结石。
3、绿茶适量,晒干研沫,沸开水冲,趁热连茶沫一起饮下,每天晨起空腹和睡前各饮一次,其他时间随时可服,初服时每次2茶匙,每天服5次,约2天后,改为每次1茶匙,每日4次,能够治疗胆结石。
4、吊南瓜蔓100克,洗净切碎,放入热水瓶中,用开水浸泡,当茶饮用。每天泡一热水瓶,平时和吃饭时均可饮用,一天喝一瓶,每天换药重泡,连喝3~4天。
5、核桃仁120克,纯香油30~60克。煎炒后,拌冰糖90克,一日分3次服用。
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