二、胆囊癌如何饮食三、如何预防胆囊癌
什么是胆囊癌
1、什么是胆囊癌呢
胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮组织的一种恶性肿瘤,胆囊癌是胆囊恶性肿瘤里最常见的一种,占整个消化道肿瘤的5%。胆囊癌好发于慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者,尤其是胆囊结石直径大于3公分;另外一种是合并有胆囊息肉,胆囊息肉往往是单发性、直径大于一公分、基底较宽,超声检测有血运。另外一些胆囊腺肌症,包括一些胰胆管合流异常的患者,都是胆囊癌的好发人群。
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见,根据国内报道仅占所有癌总数的1%左右。
2、胆囊癌有什么症状
2.1、腹痛
半数左右的胆囊癌患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻,食欲不振等症状,这些胆囊癌症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始,有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。
2.2、皮肤瘙痒
可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。
2.3、黄疸
胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的胆囊癌症状。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早,中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。
3、胆囊癌如何治疗
3.1、手术治疗
可采用切除肝门部胆管癌手术,肝门部胆管癌故息性手术,中下部胆管癌切除术等方法。
3.2、化疗
术中经胃网膜动脉插管至肝动脉,留置药物泵于皮下后,经药物泵给药,常用的化疗药为5-Fu,MMC。
3.3、放疗
术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等,根治性放疗剂量照射,对晚期胆管癌有一定的效果,可使癌细胞变性坏死和抑制其生长,可延长晚期胆管癌病人的生存期。
胆囊癌如何饮食
宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。
宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。
宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。
忌动物脂肪及油腻食物。忌暴饮暴食、饮食过饱。忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。忌坚硬、粘滞不易消化食物。
如何预防胆囊癌
40岁以上症状明显的胆囊炎,胆囊结石,特别是结石直径大于3cm,胆囊壁明显增厚萎缩,或“瓷化”者,应切除胆囊,曾因急性胆囊炎,胆囊结石,坏死而行胆囊造瘘者,若无禁忌,应争取早期切除胆囊。
合理饮食,它是防止胆囊癌的办法之一。鱼类及海产类食物有助于清胆利湿、溶解结石,能削减胆囊癌发病的风险。
胆囊癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁烟酒,多饮开水。
坚持愉快的心理状态,情绪因素对疾病的发展和胆囊癌治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人坚持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充沛发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。
适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复。静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。
胆囊癌晚期饮食
1、胆囊癌晚期饮食
1.1、宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鸡肫薏米、荞麦、鱼翅、豆腐渣、猴头菇等多种胆囊癌的饮食。
1.2、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:油菜、香椿、荞麦、绿豆、苦瓜、百合、芋艿、葱白、鲤鱼、水蛇、马兰头、黄颡鱼、地耳、海蜇、虾、泥鳅、针鱼。这些胆囊癌的饮食是比较常见的。
1.3、宜食具有利胆通便作用的食物:无花果、芝麻、金针菜、胡桃、羊蹄菜、牛蒡根,海参。这也属于胆囊癌的饮食。
2、胆囊癌症状表现
2.1、消化道症状:大部分的胆囊癌患者会出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少的症状,这是由于胆囊功能不全,不能对脂肪物质进行消化所致。
2.2、右上腹疼痛:这主要是由于合并有胆囊结石,因而表现与胆囊结石胆囊炎相似的症状,以右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩部放射。
2.3、黄疸及皮肤瘙痒:往往在病程晚期出现,由于癌组织侵犯胆管或者转移肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致,肝脏分泌的胆汁不能顺利排入肠道,进而反流入血表现为皮肤粘膜黄染,多数伴有难以缓解的皮肤瘙痒,尤以夜间为重。
3、胆囊癌晚期的护理
3.1、心理护理
坚持愉快的心理状态,情绪因素对疾病的发展和胆囊癌治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人坚持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充沛发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。
3.2、静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。
3.3、鼓励病人做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合。
胆囊癌容易引发哪些并发症
1、胆囊癌的患者常常会出现体重迅速减低,并且身材消瘦的现象。这种症状在日常看来是非常正常的,但是伴随疾病的时候,应该对这种没有原因征兆的症状予以重视。在患病以来对体重的记录要明确,及时的发现其变化,随着体重上的变化,身体上也出现疲乏的现象,生活中常常显得无力,这种全身性的恶病质应该引起胆囊癌患者足够的重视。
2、胆囊癌的患者在定期进行全身检查的时候,有部分患者会在锁骨的部位发现肿块的转移,直至淋巴结的位置,并且能够清晰的触及肿块的转移走向。也有的患者会出现肿块向乳房等部位转移,因此,当肿块出现这种转移现象时,应该予以重视,避免并发症的出现。
3、胆囊癌患者如果治疗不够及时,便会使疾病发展到晚期,那么晚期患者会伴随更多的病痛折磨,尤其是来自于肝部以及消化道的影响。因为肿块的扩散,导致门脉压受到影响,并且出现腹水以及消化道出血的现象,这种全身性的症状也是诱发并发症的关键因素。
不同程度的胆囊癌应该怎么治疗
1、癌肿局限于胆囊壁浆膜层以下
早期胆囊癌发病隐匿,可伴发胆结石等症,当胆囊癌患者因胆结石手术时,可意外地从病理切片中发现有胆囊癌,且病变局限于胆囊壁的浆膜层以下,这类患者做胆囊切除已够,不必再进行扩大根治术,即使再作手术扩大根治范围也不一定能改变生存率和预后。
2、病变已侵犯浆膜层
已明确诊断为胆囊癌,且病变已侵犯浆膜层,无论有无局部转移,尚有可能作手术切除胆囊癌患者,可考虑进行扩大根治性胆囊切除术。
3、胆囊癌已扩散至胆管
如果胆囊癌已扩散至胆管,并有肝脏等多处转移灶,此时已不可能作根治术。这类胆囊癌患者可根据身体状况和病情选择姑息性手术以减轻症状,提高生活质量。受胆囊癌影响患者可能并发阻塞性黄疸,这种情况需做胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒的症状;对于产生幽门梗阻的患者则需做胃空肠吻合术等。
胆囊癌的早期症状
1、右上腹疼痛
大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状
绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。
3、右上腹肿块
病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。
4、黄疸
黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。皮肤黏膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
5、发热
25.9%的病人出现发热。多数病人出现消瘦,甚至出现恶病质。
胆囊癌的治疗方法
1、中药治疗
由于晚期患者的身体情况不是很好,手术,放化疗的方式都不能进行,只能是采取中药的治疗方式,可以提高患者的生活质量,延长患者的生存期,胆囊癌晚期的治疗中药见效时间慢,可以选择针对胆囊癌晚期效果明显的中成药。研究表明瑶医方药对胆囊癌有明显的一直作用,诱导胆囊癌细胞的分化与凋亡。对晚期的患者可以提高生活质量,减轻患者的痛苦。
2、手术治疗
早期胆囊癌的治疗以手术切除为首选方案。只要患者一般情况许可,应尽可能争取手术切除病变的胆囊,并根据病理结果决定是否进行扩大的清除手术。一般认为当病变累及胆囊肌层时应该进行扩大清扫手术,包括切除胆囊床附近的肝脏组织及肝十二指肠韧带的软组织并对引流胆囊区域的淋巴结进行清扫,当怀疑有肝外胆道受累时可以考虑行肝外胆管切除。
3、化疗
化疗对胆囊癌的治疗不是很常用,化疗药物对胆囊癌不是很敏感。常用是化疗结合中药的治疗。化疗与中药结合,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效。人参皂苷Rh2在临床上是常用配合化疗治疗的,可以提高化疗的疗效,减少化疗的毒副作用。
4、放射治疗
胆囊癌对放疗有一定敏感性,早期病人手术后局部复发的机会较大,而且是造成死亡的主要原因,所以有作者主张根治术后也应进行放疗。一组Ⅳ期患者,手术中内照射治疗(IORT)结合术后外照射治疗(ERT),术中电子束主要照射肝切缘,肝十二指肠韧带等可能残存癌灶之处,术中给予一次剂量20~30Gy,疗效较好,3年累积生存率为10.1%,对照组则为0。
5、药物治疗
目前已知的化疗药物对胆囊癌的疗效均不理想,针对消化道肿瘤的药物可以做为选择参照。免疫增强类药物可做为胆囊癌的重要辅助治疗用药。
胆囊癌的发病原因
1、胆囊结石国内外学者普遍认为胆囊结石是重要的胆囊癌的发病原因之一
因为胆囊癌伴有胆囊结石的比例高达60%- 100%,而胆囊结石患者日后罹患胆囊癌者可达3%-14%,高出无结石者数倍,而且结石愈大,发生胆囊癌的危险性愈高。一般认为这与结石对胆囊粘膜的长期刺激或同时合并的慢性炎症导致胆囊粘膜增生,进而出现不典型增生和癌变有关。
2、胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症
胆囊原位癌和19%的浸润癌组织内有腺瘤成分,只提醒二者之间的关系;近年来很多资料已公认胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变,约有10%-30%的胆囊腺瘤可以演变成癌,特殊多见于直径大于12mm的腺瘤。有资料指出腺瘤癌的癌胚抗原表示与胆囊癌近似,存在同类抗原物质。胆囊腺肌瘤的表面,局限性覆盖含有粘液的粘膜中可有粘液细胞化生区,最易发生恶变。这也是比较常见的引起胆囊癌的原因。
胆囊癌的早期治疗
1、胆囊癌的早期治疗
一般来说,对于癌肿体积小、尚未发生扩散转移的早期胆囊癌,最为有效的治疗手段就是外科手术彻底切除癌灶,经手术切除后有超过六成的胆囊癌患者可获得5年生存率,对于部分术后辅助放、化疗或中医药治疗的患者,有效预防了胆囊癌的复发和转移,可获得更长的生存率。
早期胆囊癌患者的预后不仅与治疗方式有关,同时与患者机体的整体状况及身体机能也有密切的关系。全身一般状况好,没有其他的基础疾病,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,胆囊癌患者在积极治疗的同时还要加强饮食营养,多吃新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品,必要的情况下也可以服用一些具有补脾益肾作用的中药,来提高机体的免疫功能。
2、胆囊癌的早期症状有哪些
右上腹部疼痛
临床上的胆囊癌患者中,约有八成患者出现右上腹疼痛。痛感多为钝痛,在餐后会加重;偶尔也会出现绞痛,呈逐渐加重。
右上腹肿块
当肿瘤位于胆囊颈部,或合并的胆囊结石阻塞胆囊管时,可引起胆囊肿大和急性胆囊炎。如若右上腹出现表面高低不平、质地硬、不能活动的肿块时,就要及时做胆囊癌筛查。
黄疸
黄疸是胆囊癌最典型的症状,几乎所有胆囊癌患者都会出现不同程度的黄疸,主要表现为巩膜、皮肤变黄。这种黄疸表现为进行性加重,且多为无痛性,仅有少数患者呈波动性。
其他
部分患者可出现上消化道出血,当肿瘤侵犯结肠肝曲时,可出现消化道梗阻。肿瘤压迫门静脉时还可引起门静脉高压。还有些患者会出现体重减轻、恶心、呕吐等症状,因为比较常见,所以常被忽略。
临床上把黄疸、右上腹肿块、右上腹疼痛称为“三联征”,当这三种症状同时出现时,几乎可以判断是胆囊癌。
3、中医怎么治疗胆囊癌
中医治疗胆囊癌的时候会进行细致的辨证治疗,认为胆与肝为表里,秉春木之气,其性刚阳,内藏精汁,又为奇恒之腑,扼守消化要冲,其病多因郁化火,灼津为痰,结而成疾。由于湿热遏阻中焦,清阳失权,致脾失健运。治当开郁散结,清热化痰,健脾利湿。
胆囊癌术后怎么护理
1、一般护理。
在患者返回病房后,应严密的监测患者的生命体征,并予以严格记录。全麻患者应该进行持续的氧气吸入,并且要保持去枕平卧位,头偏向一侧避免窒息。在医生的指导下,适当进行翻身和皮肤护理,避免褥疮和感染的发生。
2、疼痛处理。
小血管撕裂、神经牵拉和疼痛释放和腹腔扩张有着密不可分的关系。一般情况下,若患者表示腹部疼痛,则常发现上腹部以上的疼痛,能够持续十个小时,在一天后症状可明显减轻。当患者出现这种情况时,不必予以特殊的治疗。
3、静脉补液。
根据患者病情的表现,应该适当的适当的给予患者定量的抗生素补充,以避免水电解质发生失衡状况。而且适当的经脉补液对手术后发生感染也有着一种抑制作用,所以补充足够量的液体是非常必要的。
4、伤口护理。
患者手术后,应该严格观察手术部位有无发生改变,若发生渗血渗液等不适症状时,应该及时的请医生进行观察,以避免发生感染。术后第三天可以进行常规的换药,并注意无菌操作,严防感染的发生。还应观察患者有无并发症等不适症状出现,如腹痛、腹胀等。
5、饮食护理。
当患者清醒后,应该根据医嘱,适当的给患者进行少量水的摄入,若没有不适症状发生,则可以进行清淡饮食,以高热量、高维生素以及高蛋白等有营养的食物为主。不仅能够增加身体的免疫力,还能够保证患者体质的尽快康复。
胆囊癌晚期能活多久
胆囊癌晚期能活多久主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期胆囊癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物,现在不少晚期患者都使用人中医中药三联平衡疗法来减轻治疗中的毒副作用,消炎止痛。
胆囊癌术后吃什么
1、胆囊癌术后吃什么
宜多吃具有抗胆囊炎、胆管癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。
宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。
宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。
食欲差的患者宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。
2、胆囊癌能治愈吗
一般来说,对于癌肿体积小、尚未发生扩散转移的早期胆囊癌,最为有效的治疗手段就是外科手术彻底切除癌灶,经手术切除后有超过六成的胆囊癌患者可获得5年生存率,对于部分术后辅助放、化疗或中医药治疗的患者,有效预防了胆囊癌的复发和转移,可获得更长的生存率。
早期胆囊癌患者的预后不仅与治疗方式有关,同时与患者机体的整体状况及身体机能也有密切的关系。全身一般状况好,没有其他的基础疾病,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,胆囊癌患者在积极治疗的同时还要加强饮食营养,多吃新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品,必要的情况下也可以服用一些具有补脾益肾作用的中药,来提高机体的免疫功能。
3、胆囊癌术后怎么护理
注意饮食的调节
胆囊癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物。
心理护理
情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充分发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。
静卧休息
静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。
鼓励病人做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合。
密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,防止合并症的发生。
胆囊癌症状有哪些
右上腹部疼痛
临床上的胆囊癌患者中,约有八成患者出现右上腹疼痛。
痛感多为钝痛,在餐后会加重;偶尔也会出现绞痛,呈逐渐加重。
右上腹肿块
当肿瘤位于胆囊颈部,或合并的胆囊结石阻塞胆囊管时,可引起胆囊肿大和急性胆囊炎。
如若右上腹出现表面高低不平、质地硬、不能活动的肿块时,就要及时做胆囊癌筛查。
黄疸
黄疸是胆囊癌最典型的症状,几乎所有胆囊癌患者都会出现不同程度的黄疸,主要表现为巩膜、皮肤变黄。
这种黄疸表现为进行性加重,且多为无痛性,仅有少数患者呈波动性。
其他
部分患者可出现上消化道出血,当肿瘤侵犯结肠肝曲时,可出现消化道梗阻。
肿瘤压迫门静脉时还可引起门静脉高压。
还有些患者会出现体重减轻、恶心、呕吐等症状,因为比较常见,所以常被忽略。
临床上把黄疸、右上腹肿块、右上腹疼痛称为“三联征”,当这三种症状同时出现时,几乎可以判断是胆囊癌。
胆囊癌高危人群有哪些
年龄超过六十岁的老年的胆囊炎患者,就会增加癌变的几率,患有胆囊癌的几率为70%。
年龄超过五十岁的女性也更容易患有胆囊癌,男女患有胆囊癌的几率是1:3。
家中有患有胆囊癌历史的人也有可能会患有胆囊癌,因为胆囊癌具有一定的遗传性。
有多发型的结石患者,那么就更有可能患有胆囊癌,结石的刺激在癌变的过程中非常的重要。
胆囊大结石患者随着但是体积的增加,那么就会增加胆囊癌的发生几率。
胆囊息肉改变的胆囊炎患者也更容易会患有胆囊癌。
65岁以上的女性如果患有了慢性胆囊炎,那么就有可能会出现癌变的几率。
慢性胆囊炎患者病程非常的长,并且容易反复的发作,那么这类人群也更容易患有胆囊癌。
胆囊颈部镶嵌结石或者是胆囊萎缩等胆囊病变患者,都有更大的几率患有胆囊癌。
胆囊癌晚期治疗方法
1、胆囊癌晚期的治疗方法
1.1、姑息性手术
对于无法根治的晚期胆囊癌病例,手术原则为减轻痛苦,提高生活质量。晚期胆囊癌较突出的问题是,由于癌肿侵犯胆道系统所导致的阻塞性黄胆。手术应尽量考虑作内引流,内引流方法有胆管空肠吻合术等,但由于局部癌肿浸润往往较深,尤其是伴有肝门部浸润者,胆肠内引流术常不易进行。
1.2、放射治疗
仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例。有报告表示,胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1%,而未加放疗者为0,一般放射剂量为40~50GY。术中放射即在切除病灶后,采用回旋加速器产生的电子束,给20~30GY的放射量。
1.3、化学治疗
胆囊癌对各种化疗药物均不敏感,很难观察其疗效,多用于术后辅助治疗。常用的药物有ADM、5-FU、MMC等。预后,胆囊癌的5年生存率甚低约2%~5%;80%以上的病人可死于1年之内。如胆囊癌仅侵及粘膜和粘膜下层,作胆囊切除术的预后较好,有人报道此组病人5年生存率可达40%~64%。故预后好坏关键在于早期诊断,及时治疗。
2、胆囊癌晚期怎样手术治疗
单纯胆囊切除术适用于NevinI期及UICCI期病变。这些病变一般因胆囊结石胆囊炎行胆囊切除后病理检查发现胆囊癌,如癌细胞局限于胆囊粘膜层,不必再行手术。如病理检查切缘浆膜阳性,应行再次手术切除浆膜和清除局部淋巴结。
胆囊癌根治性切除术适用于NevinⅡ、Ⅲ、IV期和UICCⅡ期病变。切除范围除胆囊外还包括距胆囊床2cm的肝楔形切除及胆囊引流区域的淋巴结清扫术,但切除肝IVb段(方叶)和V段更合理和符合解剖。
胆囊癌扩大根治术对NevinⅢ、Ⅳ期和uiccrrI、IVA期病变,国内、外均有越来越多成功手术治疗的报告,除根治性切除外,切除范围还包括右半肝或右三叶肝切除、胰十二指肠切除、肝动脉或(和)门静脉重建术,但手术创伤大。
3、胆囊癌晚期治疗要多少费用
专家介绍,胆囊癌晚期治疗费用根据不同患者身体情况及不同病情,选择治疗方法的不同,治疗费用也是不一样的,不同的胆囊癌患者治疗费用从几万到几十万不等。治疗胆囊癌的费用是多少对于不同的医院来说,收费标准也不一样,所以很难用一个确定的数字来表达。
对于胆囊癌患者来说,有不同的治疗方案,术治疗:胆囊癌的治疗以手术切除为首选方案,只要患者一般情况许可,应尽可能争取手术切除病变的胆囊,并根据病理结果决定是否进行扩大的清除手术。
中药的治疗方式,可以提高患者的生活质量,延长患者的生存期。对晚期的患者可以提高生活质量,减轻患者的痛苦,但是治疗过程缓慢,对晚期患者效果不是很明显。
对于胆囊癌晚期患者来说,采用中医保守治疗,对身体没有毒副作用,能帮助患者减轻痛苦,延长生命,并且中药治疗胆囊癌晚期费用也不贵。
胆囊癌晚期如何饮食
胆囊癌的饮食应多吃含维生素丰富的食物。维生素C和维生素A有阻止细胞恶变和防止癌细胞扩散的作用;维生素E具有促进正常细胞分裂,延迟细胞衰老的作用;维生素B1有增强病人食欲及降低放射治疗副反应的作用。胆囊癌的饮食应多吃些含维生素多的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、豆类及动物内脏等。
多吃易消化吸收的食物,消化吸收并含蛋白质丰富的食物。这类食物包括牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。这些食物不但有提高癌症患者机体抗癌能力的作用,还有调整癌症患者体内蛋白质代谢的作用。
应进食适量的糖类,以便为机体补充足够的热量。含糖丰富的食物包括蜂蜜、马铃薯等。必要时,病人可通过静脉注射葡萄糖的方法来纠正低血糖。
胆囊癌晚期如何护理
1、日常护理。日常生活中,胆囊癌患者应该以卧床休息为主,保证胆囊部位不被压迫的情况下,进行卧姿的调整,避免一个动作对皮肤造成磨损现象,建议以左侧卧或仰卧位为主。
2、心理护理。让胆囊癌患者保持积极乐观的态度,虽然到了晚期,但并不是无法医治的疾病,因此调整好精神状态有利于疾病的顺利治疗。
3、饮食护理。胆囊癌晚期的患者,应该在饮食方面有一份合理健康的计划,并且要根据病情以及医生的指导,摄入对疾病康复有帮助的食物。一定要禁忌辛辣、油腻以及烟酒等具有刺激性食物的摄入,以清淡饮食为主。
现在,越来越多的人开始重视饮食习惯的养成,因为合理、科学的饮食习惯是保证身体健康的基础。对于病人来说,更要重视饮食的合理搭配,现在就让我们来看一下胆囊癌饮食禁忌有哪些?
1、胆囊癌“饮食禁忌症”
1、忌动物脂肪及油腻食物
2、忌暴饮暴食、饮食过饱。
3、忌坚硬、粘滞不易消化食物。
4、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
5、忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。
2、胆囊癌“饮食适应症”
1、食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。
2、宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。
3、宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、海参。
4、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。
慢性胆囊炎在老年人中都很常见,饮食控制是发作期治疗措施之一,也是平时保持胆汁排-泄通畅,减少急性发作的重要手段。那么胆囊癌患者吃什么好呢?下面这6种食物可以帮你远离胆囊癌。
胆囊癌患者吃什么好?
1、柿子椒
俗话说病从口入,确实不假,胆结石就是这样的一种疾病,由于过食高胆固醇或高脂肪的食物是导致胆结石的主要病因。因此不少人有这样的疑问:如果改变这种饮食习惯,是不是可以预防胆结石呢?改变饮食习惯确实是可以预防胆结石的,尤其是多吃以下几类食物对预防和治疗胆结石都有好处。
2、生姜
生姜是常用的祛病调味的佐料,其中所含的大量姜酚,能抑制前列腺素的分泌过多,减少胆汁中黏蛋白含量,不至于因黏蛋白过多而与胆汁中钙离子和胆红素结合,从而可以预防胆结石的形成。此外,生姜中含有较多的油树脂,有较强的利胆作用。因此,胆囊炎患者常吃些生姜大有益处。
3、核桃
专家介绍,在核桃中富含亚油酸,亚油酸有抑制体内胆固醇的形成的作用,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻止胆石的形成。核桃中还含有不饱和脂肪酸,可改善胆汁成分,有利于胆石的排出。
4、南瓜
早上喝两碗南瓜粥,粥内煮1个鸡蛋。中午吃几片蒸的南瓜,或者炒南瓜当菜肴。晚上也喝南瓜粥,吃点馒头,喝杯牛奶,其它菜肴也可以照常吃,但用动物油炒的菜和油腻食物最好不吃。吃南瓜时花样可多一些,大米、小米、玉米面、白面南瓜粥都可以,但不管什么粥,南瓜要占主要比重,南瓜要带皮一起食用。
5、黑木耳
黑木耳有促进消化系统中各种腺体分泌的特性,可润滑肝内、外胆管,促进胆石排出。剥脱、分化、侵蚀结石,使结石不断脱屑缩小,经管道排出。初发结石病患者,每天坚持1~2次黑木耳,疼痛、恶心、呕吐等症状可在短期内缓解,结石能在10天左右消失,对慢性坚固的结石,若长期坚持食用黑木耳,也可使结石变小。
6、绿豆
绿豆性寒味甘,具有清热解毒,利尿消肿的功效,可单用或与粳米、蒲公英等合用以治疗结石。绿豆粉或绿豆衣、绿豆芽皆可食用。
胆囊癌晚期如何治疗
1、胆囊癌晚期患者如何治疗
1.1、手术治疗
手术切除是早期胆囊癌治疗的首选方案。只要患者身体状况许可,应尽可能争取手术切除病变的胆囊,并根据病理结果决定是否进行扩大的清除手术。对于晚期胆囊癌患者的治疗则需要对患者的病情进行具体分析而定,一般认为伴有淋巴结转移的患者进行扩大切除手术其远期生存率无明显提高。
1.2、药物治疗
目前已知的化疗药物对胆囊癌的治疗效果均不理想,针对消化道肿瘤的药物可以做为选择参照。临床上一般采用免疫增强类药物作为胆囊癌的重要辅助治疗用药。
1.3、放射治疗
针对局部残余或者复发的病灶,通过放射治疗可以控制其生长速度,相对延长患者的生存时间。
2、胆囊癌晚期的中药方
2.1、中医治疗瘀滞型晚期胆囊癌
治法:疏肝理气,降逆止痛方药:柴胡10克,黄芩10克,枳壳12克,白芍15克,半夏12克,陈皮6克,三棱10克,莪术10克,白花蛇舌草18克,麦芽15克,大黄6克,白术10克。
2.2、中医治疗湿热型晚期胆囊癌
治法:胆囊癌中药清热利湿,舒肝理气方药:柴胡12克,黄芩10克,茵陈15克,大黄9克,半夏12克,郁金10克,金钱草15克,白花蛇舌草15克,枳壳12克,麦芽12克,栀子10克,陈皮6克,苍术12克。
3、胆囊癌晚期的治疗偏方
3.1、耳针
取交感、神门、肝、胆为主穴;出现休克者取涌泉、足三里、人中、十宣穴;或耳针取皮质下、内分泌、肾上腺等穴。
3.2、冰蟾皮穴位贴敷
用于止痛。药用鲜蟾皮(摘除时尽量不破坏毒腺)、冰片、大蒜(以独头蒜为佳)。
方法:大蒜横切,用其截面涂擦痛点及胆俞穴,以蒜汁均匀一层为度,面积直径约5-6厘米。再将冰片研末,均匀地撒在蟾皮表面(每个蟾皮撒冰片1克左右),然后将冰蟾皮外敷于涂有蒜汁的部位,用纱布外敷,胶布固定,日2次。
3.3、胆囊癌疼痛剧烈者
采用穴位封闭疗法,用维生素B12500毫克、维生素B1100毫克、2%利多卡因3毫升混合,取足三里、阳陵泉穴封闭。
胆囊癌晚期如何护理
1、注意饮食的调节
养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。胆囊癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。
2、心理护理
坚持愉快的心理状态,情绪因素对疾病的发展和胆囊癌治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人坚持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充沛发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。
3、静卧休息
应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。鼓励病人做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合。
胆囊癌晚期如何饮食
应进食适量的糖类,以便为机体补充足够的热量。含糖丰富的食物包括蜂蜜、马铃薯等。必要时,病人可通过静脉注射葡萄糖的方法来纠正低血糖。
应多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及芥菜等。
应多吃含维生素丰富的食物。维生素C和维生素A有阻止细胞恶变和防止癌细胞扩散的作用;维生素E具有促进正常细胞分裂,延迟细胞衰老的作用;维生素B1有增强病人食欲及降低放射治疗副反应的作用。胆囊癌病人应多吃些含维生素多的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、豆类及动物内脏等。
宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。
宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。
宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。
胆囊癌患者出现什么症状
1、胆囊癌出现什么症状
右上腹疼痛:此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
消化道症状:绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊分泌功能降低,不能对脂肪物质进行消化所致。
黄疸:黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。皮肤黏膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
发热:25.9%的病人出现发热。多数病人出现消瘦、乏力,甚至出现恶病质。
右上腹肿块:病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。
2、胆囊癌如何诊断
2.1、B超检查
B超检查简便,无损伤可反复使用,其诊断准确率达90%以上,为诊断胆囊疾病的首选检查方法。随着仪器的不断换代,目前不但可以明确地观察到胆囊病变的大小,而且通过对病变组织血流的观察有助于判定是否有癌变的发生,并且可以观察到是否有明显的淋巴结转移及肝脏是否受累,有经验的检查者甚至可以判定病变累及到胆囊的哪一层。
2.2、CT扫描
CT扫描对早期胆囊癌的诊断不如超声检查。但对于已经超声检查发现高度可疑胆囊癌的患者,增强的CT检查是有必要的。在增强扫描时一般均可见到病变组织有丰富的血供。如果肿瘤侵犯肝脏或有相关的淋巴结转移多能在CT影像下显示。
2.3、核磁共振检查(MRI)
MRI一般不做为胆囊癌的首选或者必要检查项目,只是在需要判定病变是否累及肝脏或者当患者出现梗阻性黄疸时可以考虑做MRI。其准确率与CT相似,但具有无射线损伤的优点,可以多次重复检查。
2.4、实验室检查
当胆囊病变出现癌变时一般会伴随着肿瘤标记物水平的升高。检查血清肿瘤标记物(CEA、Ca125、Ca19-9、Ca724、Ca153等)是否升高有助于对胆囊癌进行定性诊断,但早期的癌变可能并不表现出升高,或者当合并有其它消化道疾病及某些肿瘤时该检查会有假阳性结果出现。
3、胆囊癌如何治疗
3.1、分期治疗
治疗胆囊癌主要取决于是否及时采用了一个合适的理想的治疗方案。笼统来说,胆囊癌好的治疗方案是考虑到患者全身状况和肿瘤分期,然后结合中西医进行科学的综合治疗。对于肿块较小,尚未发生扩撒转移的早期胆囊癌而言,手术是最有效的治疗办法,胆囊切除术是早期胆囊癌的主要手术方式,经手术切除后的胆囊癌患者5年生存率非常高。
3.2、手术治疗
胆囊癌病人主要治疗方法为手术治疗,然而大多数病人在手术时发现其癌肿已不可能被切除或仅能做姑息切除。一般手术方式分为3种类型。
胆囊癌已扩散至胆管,并有肝脏多处转移灶,此时已不可能作手术。这类病人可作一些姑息性手术,以减轻症状,提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻,则作胃空肠吻合术等。
胆囊癌的高危人群
1、慢性胆囊炎,尤其是合并胆囊结石的患者:结石大于3公分,部分患者往往临床症状不是很严重,可能只是在餐后出现右上腹的不适;
2、单发的胆囊息肉:单发直径超过一公分,或者是基底较宽的,超声提示胆囊息肉有血运的;
3、胰胆管合流异常;
4、40岁以上女性体型偏胖、多次妊娠生产的;每6个月复查超声,对高危人群进行积极的随访。
胆囊癌如何预防
饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。
富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石,应该多吃。
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。
薏米是一种极具有营养价值的食物。薏米具有明显利水消肿的功效,所以特别受到脸部容易浮肿朋友的喜爱。再加上越来越多的人了解了薏米其它独特的药物性,这就使得薏米越来越受到欢迎,也就有人到处寻找薏米购为己有,那么到哪里可以买到具有这么有功效的薏米呢?
一般实体药店和超市或一些粮油店均有卖,比较大型的网上商店,也能买到质量有保证的药品,也能买到薏米。随着网上经济的发展,网上购买东西安全有保障,并且更便宜。
薏米的作用:
1、有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效,为常用的利水渗湿药。
2、用于头发:它具有营养头发、防止脱发,并使头发光滑柔软的作用。
3、用于皮肤:使皮肤光滑,减少皱纹,消除色素斑点的功效。对面部粉刺及皮肤粗糙有明显的疗效,另外,它还对紫外线有吸收能力,其提炼物加入化妆品中还可达到防晒和防紫外线的效果。
4、此外,薏仁算是榖物的一种,以水煮软或炒熟,比较有利于肠胃的吸收,身体常觉疲倦没力气的人,可以多吃。薏仁中含有丰富的蛋白质分解酵素,能使皮肤角质软化,对皮肤赘疣、粗糙不光滑者,长期服用也有疗效。
现在的市场那么大,各种商品应有尽有,而薏米也是常见的食材,很方便购买,从以上介绍的内容可以得知,薏米的功效还是非常多的,通过了解薏米的相关作用之后,相信适合很多朋友食用对身体进行改善调理。
如今,人们越来越重视食疗的作用了。生活中很多食材有药食同源的特性,而且安全,没有任何毒副作用,通过食疗来养生保健,对于疾病的治愈有很积极的意义。那么饮食与胆囊癌的关系是什么呢?
1.胆囊癌患者应多吃易消化吸收并含蛋白质丰富的食物。这类食物包括牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。这些食物不但有提高癌症患者机体抗癌能力的作用,还有调整癌症患者体内蛋白质代谢的作用。
2、胆囊癌患者应进食适量的糖类,以便为机体补充足够的热量。含糖丰富的食物包括蜂蜜、马铃薯等。必要时,病人可通过静脉注射葡萄糖的方法来纠正低血糖。
3、胆囊癌患者应多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及芥菜等。
4、胆囊癌患者应多吃含维生素丰富的食物。维生素C和维生素A有阻止细胞恶变和防止癌细胞扩散的作用;维生素E具有促进正常细胞分裂,延迟细胞衰老的作用;维生素B1有增强病人食欲及降低放射治疗副反应的作用。胆囊癌病人应多吃些含维生素多的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、豆类及动物内脏等。胆囊癌患者有的饮食情况不是很好的,可以配合中药的治疗改善患者的饮食状况,中药如人参皂苷Rh2是可以提高患者的免疫力,提高食欲,主要是它对肿瘤细胞是有直接的抑制作用,诱导癌细胞的分化与凋亡,它能抑制肿瘤血管和淋巴管的生成,进而抑制肿瘤复发和转移。
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