有关于中药的知识大家平时都对它有多少了解呢,中药是中国传统文化的瑰宝,虽然平时有的时候都要看西医吃西药但是重要它还是治疗效果不错的,那么中药治疗肝硬化的主要手段是什么这个问题很多人们对它都是很陌生的,但是随着患有肝硬化的这个疾病的人们越来越多,引起了大家的关注,接下来就讲一下中药治疗肝硬化的主要手段是什么?
1、运脾利湿,理气行水。主要针对的是水湿内阻型的患者。水湿内阻型多属肝硬化失代偿期腹水轻症状,常见症状有腹胀如鼓、按之坚满、或如蛙腹、两胁胀痛、胸闷纳呆、恶心欲吐、小便短少、大便溏薄、舌淡红、苔白腻或薄白等。
2、祛瘀通络,活血利水。主要针对的是淤血阻络型的患者。淤血阻络型多见于门静脉高压症明显患者者,患者有腹大坚满、按之不陷而硬、腹壁青筋显露、胁腹攻痛、唇色紫褐、大便色黑、小便短赤、舌质紫红或有瘀点、瘀斑、舌下静脉曲张、舌苔薄黄腻等症状。
3、疏肝健脾,兼以活血。这种方法主要是针对肝郁脾虚型的患者,肝郁脾虚型多属早期肝硬化患者,并有有胃纳减少、胸腹闷胀、两胁胀痛、嗳气不舒、四肢倦怠、乏力、便溏、面色萎黄、舌色或暗红或淡、舌体较胖等症状。
4、滋补肝肾,育阴利水。主要针对的是肝肾阴虚型的患者。肝肾阴虚型患者除水湿内阻症状外,尚有面色灰滞、形体消瘦、潮热心烦、手足心热、唇干口燥、失眠多梦、脉细无力等症状。
5、疏肝理气,活血消积。主要针对气滞血瘀型,这种症状常见于肝硬化代偿期以及肝硬化失代偿期患者,除消化道症状外,尚有肝脾肿大、压痛明显、质硬、面色晦暗或紫暗、有蜘蛛痣和肝掌等症状。
6、健脾温肾,化气行水。主要针对脾肾阳虚型的患者:脾肾阳虚型除水湿内阻症状外,尚有面色萎黄或苍白、畏寒肢冷、神疲乏力、小便清白、大便稀溏、下肢浮肿、脉沉细无力等症状。
上面讲述了有关中药治疗肝硬化的主要手段这么个情况,看了上面的详细的叙述希望大家对中药治疗疾病这个有基本的了解,现在中药对于一部分人来说人们对它的治病效果都是非常认可的,中药材治病的基本就是它不但可以治标而且也治本只是时间调理的比较慢一些,但是经过长时间人们还是比较信任中药有很大满意的。
囊肿可分单房和多房,一般以单房多见,生长缓慢。开始时囊肿质地柔软,按之有轻度波动感,迁延日久运动时可稍有不适。临床上用穿刺细胞学检查即可确诊。
腱鞘囊肿属中医学的筋结、筋瘤、聚筋、筋痹 范畴。中医理论认为,该病多因过度劳累,外伤筋脉,以致痰凝筋脉,或长久站立、扭伤等致筋脉不和,气血运行失畅,阻止筋脉络道而成。
针刺治疗时先将阿是穴(囊肿部)常规消毒,视囊肿大小选择长短适宜的粗一点的毫针,针身与局部正常皮肤呈30度角分别于囊肿周围的12点、3点、6点、9点位进针,针尖向囊肿中心刺(四针形成十字状)。注意应掌握毫针必须刺破囊肿之囊壁,深度以不超过囊肿下层之囊膜为度。进针后施以大幅度的提插捻转手法,直至针刺处有酸、麻、胀等针感后留针10分钟。起针时摇大针眼并采用快速将针取出不按压针眼的方法,令囊肿内的胶性黏液(呈透明糊状物)随之从针孔中向外流出,如果囊肿内的胶性黏液排出不畅,术者可用双手拇、食指用力掐挤囊肿务使黏液尽量排净,然后将消毒后的硬币紧贴放于囊肿壁上再用绷带扎紧(不可太紧,以免影响局部血液循环)。嘱患者针刺处勿沾水及不可过度用力,三天后取下绷带及硬币。若遇液体充满变硬时不必强加挤压,如法针刺2~5次即可使囊肿变软,继而囊肿即可逐渐缩小消失。一般1~3次即可治愈。治愈后如有复发,用同样方法治疗仍然有效。
这种治疗方法在中医针灸学中称为围刺法,多针围刺在囊肿病变局部,用以加强经脉间的横向联系,沟通局部各经脉、络脉、浮络、孙络和皮部间的联系,使局部气血旺盛,经气充盈,达到扶正祛邪、消痹止痛、软坚散结、滑利关节的目的。促使局部血液及淋巴循环,改善局部代谢和营养,使炎症吸收,肿胀消退,疼痛缓解,从而达到治愈腱鞘囊肿的目的。针刺治疗腱鞘囊肿具有见效快、无痛苦、无副作用、无瘢痕的优点。需要强调的是,针刺治疗腱鞘囊肿有着较好效果,但在施术的整个过程中应注意严格清毒,防止感染,还应嘱咐患者注意休息。患过这种病的人不论在康复治疗中还是康复后一定要避免过量的手工劳动,防止再度复发。
骨质疏松是老年人多发病之一。其中,绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松中最常见的一种,其患病率为30%~50%。因其发病缓慢,常被人们忽视,故有人称之为无声无息的流行病。但它的发展后果严重,轻者周身疼痛,重者会造成关节变形,甚至发生骨折。中医学把骨质疏松纳入骨痿骨痹骨枯等范畴。
为阐明针刺对去势大鼠骨质疏松模型雌激素含量及骨密度的影响,探讨针刺治疗骨质疏松的机理,研究人员将健康雌性SD大鼠32只随机分成4组:正常组、模型组、针刺组、西药组,各8只。除正常组外对其他组大鼠进行摘卵巢手术制造骨质疏松模型。针刺组采用30号针刺入双侧足三里、三阴交穴,连接电针,刺激频率为1~3Hz,波形为疏密波,波宽1ms,强度0.7~1.0mA,每日一次,每次电针持续20分钟;西药组灌服浓度为5%的尼尔雌醇,每只灌服5mL/周,其他时间灌服等量生理盐水;正常组和模型组每日同时灌服等量生理盐水。8周后摘眼球取血,取左侧股骨。采用双能X线骨密度仪测量大鼠股骨骨密度,采用ELISA法测定血清雌二醇含量。
结果显示,正常组、针刺组、西药组与模型组相比,骨密度显著增高(p0.01),血清雌二醇显著增高(p0.05),体重显著降低(p0.01)。正常组、西药组、针刺组之间骨密度及血清雌二醇无显著性差异(p0.05)。
据西京医院中医科王长海副教授介绍,骨质疏松的重要表现是骨量降低,骨量是评价骨丢失程度和药物防治效果的关键指标。世界卫生组织对骨质疏松的定义为:骨密度比同性别年轻成人的平均值低至少2.5个标准差。有研究表明,股骨颈骨密度每减少1个标准差其骨折危险性就增加2.6倍。此项研究结果表明,模型组股骨骨密度低于正常组,说明摘除卵巢后骨密度降低,明显增加了骨折的危险性,经针刺治疗后,骨密度明显高于模型组,降低了骨折的危险性。同时也证实了针刺疗法提高骨密度的作用和西药相近。
发生绝经后骨质疏松的一个重要原因就是由于雌激素的缺乏。我们的研究表明,模型组血清雌二醇低于正常组,经针刺治疗后,血清雌二醇明显高于模型组,说明针刺不仅能够降低过高的大鼠血清雌激素含量,而且能增加过低的血清雌激素水平,即针刺对雌激素有双向调节作用。研究结果还证实,针刺可明显降低大鼠体重,这为绝经后肥胖的针灸治疗提供了一定的实验依据。
针灸治疗中暑的记载,多见于明清的一些针灸书籍,以《针灸大成》、《杨敬斋针灸全书》、《针灸逢源》、《神灸经纶》等为多。
据病情进退,可辨为轻重二型。轻证中暑:症见头昏头痛、胸闷呕恶、高热汗闭、烦躁不安、脉洪数、舌苔黄腻。重证中暑:除上述症状外,如为暑热蒙心,尚见神昏喘促、转筋抽搐;如属气阴两伤,则现面色苍白、汗出气短、四肢厥冷、猝然昏迷、脉象虚细、质淡白等证候。治疗也可按以上两型分而治之。
(一)轻证中暑
1.治则:清泄暑热。
2.处方:内庭、曲池、内关、太阳。
3.方义:内庭为足阳明之荥,“荥主身热”(《难经》),曲池为手阳明之合,两穴合用可泄阳明之暑热;内关通于阴维,阴维之脉行腹里、贯胸膈,故能和胃止呕;太阳为经外奇穴,刺血清热,疏解头部昏痛。
4.治法:宜将病人迅速置于阴凉通风处,解开衣衫。先以三棱针点刺双侧太阳,挤去恶血,余穴均施凉泻法。留针至症状明显改善,留针期间亦须间断运针。
(二)重证中暑
暑热蒙心
1.治则:清热开窍止搐。
2.处方:水沟、百会、委中、十宣;转筋抽搐加阳陵泉、承山、后溪。
3.方义:暑热蒙心,清窍闭塞,取水沟、百会以醒脑通闭;委中,膀胱经合穴而属血郄,刺之可泄血分热毒;十宣更有泻热治神、调节阴阳之功。转筋抽搐乃热极动风之象,取筋会阳陵泉穴舒筋解痉;承山为止搐缓挛之验穴;后溪,通于督脉而和脑相维系,更有息风镇惊之效。
4.治法:先刺水沟,深刺至齿,针尖向上,施以泻法。委中、十宣均以三棱针泻血,余穴亦用泻法,强度宜适当加大。留针至神清搐止,须间断运针。
气阴两脱
1.治则:补气滋阴。
2.处方:气海、百会、太渊、复溜。
3.方义:气海为元气之海,灸之可大补元气;百会为诸阳之会,更能升阳固脱;太渊乃手太阴肺经原穴,本型为中暑之危重阶段,汗出脉绝,取此以滋肺阴固卫阳;复溜是足少阴肾经经穴,可补肾阴振肾气。四穴合用,内补肺肾之阴液,外固欲脱之卫阳。
4.治法:气海、百会施艾条雀啄法灸,持续下断,直至神志清醒。余穴用针刺,采用补法留针,其间须反复运针刺激。
此型病情危重,宜配合其他中西医疗法。
大便秘结不通,粪质干燥、坚硬,排便时间延长,常常数日一行,或虽有便意而排便困难者,称为便秘。便秘主要为大肠传导功能失常,粪便在肠内停留时间过久,水液被吸收,以致便质干燥难解。如常用泻药易造成药物依赖,针刺配合推拿治疗本病常能获得良效。
毫针
治法:疏调肠腑气机,导便通秘。取大肠经俞、募穴及下合穴为主。实秘针用泻法,虚秘针用补法,寒秘可加灸法。
选穴:大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。
热结者加合谷、内庭;气滞加中脘、太冲;气血虚弱者加脾俞、胃俞;寒秘者灸神阙、气海;老年人气津两虚者加气海、命门。
操作:主穴用毫针泻法,配穴用补虚泻实法操作;神阙、关元用灸法。
电针
选穴:①大横、下巨虚;②石门、支沟。
操作方法:通电10分钟~20分钟,采用疏密波。每日1次。两组穴位交替使用。
耳针
选穴:直肠、大肠、交感、皮质下。
操作方法:捻转中、强刺激,留针20分钟~30分钟,或用王不留行籽贴敷贴压。
穴位注射
选穴:天枢、支沟、归来、足三里。用生理盐水、新斯的明或维生素B1注射,每穴注射0.5毫升~1毫升,每日或隔日1次。
推拿疗法
1.腰背部及腰骶部按法、擦法,先以按法施术于腰背悬枢、命门及腰骶部八髎穴,至局部温热,再配以擦法,使温热感向腹部放射。
2.一指禅推天枢、中脘,分别以一指禅法推中脘、天枢,得气为度,每穴3分钟~5分钟。
3.摩腹,大小同施,以大为主,先大后小,采用顺时针泻法,致肠蠕动加快为佳,操作10分钟。
4.腹部掌颤神阙,以掌颤法施术于神阙穴10分钟,使力达病所,手法力度及频率可变换施。
(一)取穴
常用穴:足三里、筋缩、脾俞、中脘。
备用穴:胃俞、内关、关元、三阴交、天枢、下脘、合谷。
(二)治法
针灸应在常规治疗的基础上进行。以常用穴为主,适当加备用穴,中脘、胃俞宜配合应用。足三里,采用“气至病所”手法,使针感传导入腹,余穴亦最好能激发出气至针感。均采用泻法,以提插捻转手法,持续运针20~30分钟,刺激强度可由弱到强。背部输穴,亦可接通电针仪,疏密波,强度以病人能耐受的最大刺激量为宜,通电30分钟。针后,艾卷雀吸法灸腹部穴位和三阴交穴,每穴15分钟左右,至皮肤潮红,暖气入腹。也可用红外线腹部照射15分钟。每日针灸1~2次。
(三)疗效评价
以针灸为主治疗89例,全部获愈(1~7,9)。
电针加穴位注射
(一)取穴
常用穴:上脘透中脘、承满、足三里。
备用穴:下腹痛加三阴交,脾胃虚弱加脾俞、胃俞,失眠加太阳、安眠。
(二)治法
常用穴均取,据症加备用穴。首先将毫针刺入穴位,提插捻转平补平泻,针后接通电针仪,用疏密波,频率14~16次/分,强度以患者耐受为宜。出针后选1~2穴,以当归注射液,每穴注入2毫升。每日1次,10次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治42例,结果痊愈38例,无效4例,总有效率为90.5%(10)。
主要参考文献
(1)黄德洲。穴位刺激疗法治疗胃扭转二例。新医药学杂志1976;9:35。
(2)解放军161医院理疗科。电针、红外线照射治疗胃翻转4例。中华理疗杂志1980;3(2):98。
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辨证治疗:
主穴:四神聪、神门、三阴交
1.心脾两虚
【诊断要点】不易入睡,入睡后易醒,多梦;心悸,健忘,头晕,肢倦乏力,腹胀,便溏,面白无华;苔薄白,舌质淡,脉细弱。
【处方】心俞、脾俞、足三里
2.阴虚火旺
【诊断要点】心烦不寐,或稍入睡即醒;头晕,耳鸣,腰酸膝软,遗精,健忘,手足心热,口干咽燥;舌质红,脉细数。
【处方】太溪、大棱、肾俞、心俞
3.肝郁化火
【诊断要点】烦躁易怒,难以入睡;头晕头痛,胸胁胀痛,口苦,目赤;舌质红,苔黄,脉弦数。
【处方】肝俞 大陵 行间
4.胃腑失和
【诊断要点】睡眠不实;胸膈满闷,脘腹胀满,嗳腐吞酸;苔厚腻,脉滑。
【处方】中脘 足三里 内关
5.心胆气虚
【诊断要点】失眠多梦,易惊醒,胆怯心悸;善惊易怒,气短倦怠;舌质淡,脉弦细。
【处方】心俞、胆俞、阳陵泉、丘墟
其它疗法:
1.耳穴贴压:皮质下、交感、心、肝、脾、内分泌、神门。
2.皮肤针:沿头、背部督脉、膀胱经轻度叩刺,以皮肤潮红为度,每日或隔日一次,10次为一疗程。
选穴:百会穴。
方法:使用32号1.5寸毫针,常规消毒后,将针快速刺入帽状腱膜下,然后再将针向前顶穴方向平行刺入1.2寸左右。施抽气法,即用爆发力向外速提,但速提时针最好不动,至多提出一分许,连续3次后再缓慢地将针进至原处。行针2分钟,使针留滞24小时。隔日1次,3次为一疗程,疗程间休息1天,连用3个疗程。
主治:顽固性失眠症。
疗效:任彦红等运用上述方法治疗54例,结果治愈率达85.2%,有效率为100%。
(2)水五针法
选穴:主穴为百会、四神聪穴。配穴:心脾两虚型配心俞、脾俞、三阴交;心胆气虚型配心俞、胆俞、阳陵泉;心肾不交型配心俞、太溪;肝郁气滞型配肝俞、太冲。
方法:患者安静仰卧,取百会穴,常规消毒,医者立于患者头前,拇食指持32号毫针以15°夹角,逆督脉循行方向,沿头皮与颅骨骨膜间快速进针,平针刺1寸左右。四神聪穴与百会穴进针方向及深度均相同,即逆督脉循行方向,深度要求在1寸左右。留针30分钟,每隔10 分钟行针1次,以捻转手法为主,配穴均不留针。隔日1次,10次为一疗程,连用三个疗程,疗程间休息3~5日。
主治:各种失眠症。
疗效:孙红共运用上法治疗150例,结果痊愈率为84%,总有效率为97.33%。
(3)针刺配合涌泉贴敷法
选穴:百会穴、四神聪穴。
方法:首选百会穴,向前横刺,进针1寸,施均匀快速左右捻转手法,持续2分钟,间隔10分钟,再行前法,反复3次,令患者带针48小时。百会起针后,继针刺四神聪,均向前横刺,进针1寸,以提插手法,做到轻、匀、快,操作2分钟,间隔10分钟,再施前法,反复3次,令患者带针24小时。起针后再针百会如前法。9天为一疗程。贴敷法:选涌泉穴,取珍珠粉、朱砂粉、大黄粉、五味子粉适量混匀,每次3g用鲜竹沥调成糊状,均分两份,集中涂于5 cm×5cm大小的医用胶布上,贴于左右涌泉穴,每晚睡前贴1次,连用9天为一疗程。
主治:重症失眠症。
疗效:李汉友等运用上述方法共治168例患者,结果一疗程治愈者占50.6%,二疗程治愈者占41.1%,总有效率为91.7%。
(4)调肝安神针刺法
选穴:主穴取内关、三阴交、太冲、神庭、四神聪。随证配穴:肝风内动者加风池、风府;痰湿内盛者加中脘、天枢;阴虚火旺者加太溪、侠溪;心脾气虚者加心俞、气海、足三里。
方法:酌情补泻,或平补平泻,留30分钟,每日1次,10次为一疗程,连续二个疗程。
主治:中风后不寐症。
疗效:蔡朗运用上述方法共治45例,结果总有效率达91.1%。
(5)针灸法
选穴:主穴为申脉、照海(均两侧)。配穴为心脾两虚者加百会;心肾不交者加涌泉(双侧);肝火上扰者加行间(双)、风池(双)。
方法:选用26~28号长1~1.5寸毫针。申脉穴进针时针与皮肤成45°角,斜向内向下刺入1寸许。照海穴以同样角度,斜向外下方刺入1.2寸许。行间穴垂直进针0.5寸许。风池穴进针时针尖向看对侧眼球方向刺入1寸许。运用提插和捻转相结合的补泻手法。申脉穴用泻法,照海穴用补法,行间穴用泻法,风池穴用平补平泻法而且提插幅度宜小。每穴留针40 分钟,每10分钟行针1次。百会穴和涌泉穴用艾条行温和灸法,每次灸一侧涌泉,每次30分钟,每天灸两次(包括睡前施灸一次)。治疗时间均选下午2~6点之间。每天1次,10天次一疗程,疗程间隔2~3天,连用1~6个疗程。
主治:失眠症。
疗效:刘清林运用上述方法共治疗42例,结果治愈率占85.7%,总有效率为100%。
(6)辨证针刺法
选穴:心脾两虚选心、肝、脾、肺、肾、胃、胆俞,均为双侧;脑髓失调选印堂、百会、安眠(双);心血不足选脾俞、足三里、隐白、神门,皆为双侧;心肾不交选三阴交、太溪、心俞、肾俞、神门,皆为双侧;胃失和降选足三里、丰隆、胃俞,皆取双侧,四神聪;肝胆郁热选风池、丘墟、行间、期门、神门皆取双侧。
方法:根据虚实辨证情况,采用补法或泻法,或平补平泻法,不留针或留针10分钟,每日1 次,6次为一疗程。
主治:各种失眠症。
疗效:吴学章运用上述方法治疗120例患者,结果治愈率为67.5%,总有效率为92.5%。
(7)背俞穴挑治法
选穴:取心俞、脾俞、肾俞为主穴。肝气不疏加肝俞(均双)。
方法:常规消毒,用三棱针刺至皮下组织,连续挑动组织纤维并挑断数根,挤出少量乳白色浆液,干棉球压迫,纱布固定。每次取一侧,双侧交替使用,每周1次,3次为一疗程。
主治:顽固性失眠症。
疗效:田在高等运用上述方法治疗82例患者,结果总有效率达100%。
针灸美容,就是运用针刺、艾灸的方法,补益脏腑,消肿散结,调理气血,从而减轻或消除影响容貌的某些生理或病理性疾患,进而达到强身健体、延缓衰老、美容养颜的目的。
针灸美容可分为针刺和艾灸两大类。针刺常用毫针、耳针和梅花针,而艾灸则分为直接灸和间接灸,直接灸是用艾条在离皮肤有一定距离(约1--3cm)处灸,间接灸则多用隔姜灸法。
针刺美容原则
(1)用针要领
美容保健,施针宜和缓,刺激强度宜适中,不宜过力。一般来说,留针不宜过久,得气后即可出针,针刺深度也应因人而宜,对年老体衰者,进针不宜过深;形体肥胖者则可适当深刺。
(2)取穴配穴
由于针刺美容的最大特点是在于全身调整,因此,必须局部与全身取穴相结合,方有较好疗效。局部取穴可以通过活络,改善循环,促进表皮细胞新陈代谢以消除斑点、斑疵,并能增强肌肉弹性,而全身取穴则着重于平衡脏腑,调节各系统的功能以达到美容的目的。
单穴与组穴:临床证实可选用单穴,亦可用几个穴位为一组进行,若增强某一方面机能者,可用单穴,以突出其效用;与调理整体机能者,可选用一组穴位,以增强效果。
近穴与远穴:近穴,即进端取穴,是指选用带改善皮肤的局部来美容的取穴方法。远端取穴是指选取远离颜面部位的穴位方法,不仅能防治局部病症,而且能防治本经循环所涉及的距离较远的部位的组织器官和脏腑的病症,有的甚至有影响全身的作用。
(3)禁忌
凡遇过饥、过饱、醉酒、大怒、大惊、劳累过度等情况,不宜针刺,孕妇产妇不宜针刺。
除皱防皱的穴位:
主穴:丝竹空、攒竹、太阳、巨、迎香、颊车、翳风。
配穴:中脘、合谷、曲池、足三里。
针法:主穴每次3个,配穴每次1--2个,前者用泻法,后者用补法。
说明:本组穴位配伍特点是近端取穴与远端取穴相结合。即从局部角度出发,在易出现皱纹处就近取穴,又从脏腑气穴整体调理着眼,选取阳明经穴,两者配合,相得益彰。
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