胆囊切除患者很容易存在后遗症,而这些后遗症如果得不到有效的治疗控制,那么也会对健康造成非常大的威胁,容易引起反流性胃炎,食道炎或者是长期消化不良腹胀,甚至是容易引起胆总管结石。
1、胆囊切除后可能造成碱性反流性胃炎、食道炎:
正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的。胆囊切除术后因胆汁储备功能的丧失而导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,返流入胃的机会增多,导致了胆汁返流性胃炎和食道炎。我想上述两点就是因为没有胆囊后所产生的所谓“洪水泛滥”吧。
2、胆囊切除后可能引起消化不良,腹胀、腹泻:
胆囊除具备储存、浓缩和收缩等功能外,还具有复杂的化学功能和免疫功能。胆汁是由肝细胞分泌肝细胞每天分泌约800-1200ml胆汁,其中水分占97%。肝细胞分泌的胆汁经肝内外胆管沿胆囊管进入胆囊进行存储和浓缩。浓缩后的胆汁要比肝脏分泌胆汁浓缩30倍,并储存于胆囊。进食后,尤其进高脂肪食物,在迷走神经和胆囊收缩素的调节下,胆囊收缩排出胆汁进入十二指肠腔内参加消化。如果胆囊被切除,此时胆汁由肝细胞分泌而排出却无处可存,不管人体是否需要,胆汁只好持续不断的排入肠道。
胆汁的产生、流向及胆囊的作用还可以有这样一个通俗形象的比喻:胆汁好比长江的水、肝内外胆管好比长江、胆囊好比洞庭湖和鄱阳湖、Oddi’s括约肌好比吴淞口、十二指肠好比东海。由青藏高原溶化的水通过各种支流汇入长江上游,奔腾不息的流向吴淞口并汇入东海;洞庭湖和鄱阳湖为长江储存了约40%水量。胆囊不仅可以储存胆汁,还有浓缩胆汁的作用,把从肝内排出的胆汁储存于胆囊并浓缩,在需要的时候(也就是在吃高油脂的食物时)胆囊收缩,将浓缩的胆汁排出,帮助消化。我们在进餐时需要大量高浓度胆汁帮助消化,但此时体内无“富余胆汁”相助,从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏;造成身体消化不良、腹胀、腹泻、消瘦、面黄等。
3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高:
在治疗胆总管结石的过程中,可以发现切除胆囊病例组胆管结石发生率明显高于未切除胆囊组。虽然切除胆囊后去除了胆囊结石,却很有可能因此“招来”胆总管结石。一般人认为,没有胆囊了,结石无处可长而只好在胆管内生存。其实,胆囊结石的成因与胆管结石成因是不同的。但胆囊的存在直接影响胆管结石的形成。这是因为胆囊切除前,胆囊具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高,而胆囊切除后,胆汁酸盐明显减少,胆汁的浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,久而久之,容易造成胆固醇的积累,这样就容易形成结石。从“流体力学”的原理来讲是:在胆囊切除以后,胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而使胆总管内的胆汁流速变得缓慢并发生旋涡或涡流,而旋涡或涡流是形成胆石的重要学说。
现在很多人都患有胆结石,胆结石是需要及时手术治疗的,否则病情发作严重了就会引起胰腺炎会危及到患者的生命,胆囊切除手术后没有什么副作用,有的也只是对消化的一些影响。
1、其实,这种忧虑虽有一定道理
,但并不完全正确,因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器,不少高等动物,如马、鹿、象、鲸等,天生就没有胆囊,他们的生活与一些有胆囊的动物没有很大区别。有少数人,由于胆囊的胚胎发育异常,生下来就没有胆囊,但他们照样过着与正常人一样的生活。做了胆囊切除术,病人原来的症状随即消失,虽然失去了胆囊浓缩和贮存胆汁的功能,但对病人的消化和吸收功能并无较大影响。2、科学实验研究表明,
胆囊切除后病人的消化吸收功能与正常人相比,差别不大。胆固醇结石的病人在切除胆囊后,胆汁中胆汁酸的含量会慢慢增加,这样就能使手术前的过饱和胆汁逐步变成正常胆汁。因此,只要在切除胆囊时已将胆管结石完全取出,胆固醇结石就不会再复发。所以,胆囊切除后,对身体健康和消化吸收不会带来不利影响,没有必要担心顾虑。3、再者,胆囊切除后,胆管壁会增厚
,胆管的粘液腺会增多,胆管经常将胆汁排入十二指肠,以补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁功能,同时也不致于影响脂肪的消化和吸收,所以,手术后不必忌食荤油。如果人体摄入脂肪过少,对身体并无益处,反而对人体健康不利。当然,手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程,动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多,食物中脂肪含量也应逐渐增加,使身体有一个逐渐适应过程。很多人由于喝酒太多而让肝脏受到较大的损害,有的人甚至不得不切除掉一部分肝脏,这对于身体的健康来说会受到很大的影响。但是肝切除后遗症的问题也是要注意的,虽然肝具有再生的功效,但是在手术后因要注意并发症的发生,比如不规则的出血以及容易再次感染的情况等。
般不会有明显后遗症的,肝部分切除后这个有可能会再生的,肝脏不但能再生,而且是体内再生力最强的器官
术后并发症
出血、肝功能衰竭、膈下感染、胆汁瘘、胸腔积液等。
术后护理
1.
按腹部大手术及麻醉后处理。2.
术后2~3天内禁食,胃肠减压,术后24小时内给氧吸入。3.
继续使用抗生素,以防感染。4.
在禁食期间每日输给葡萄糖液和生理盐水,保持水和电解质及酸碱平衡。5.
每日肌注或静脉滴注维生素B、C和K。6.
对切除半肝以上或合并肝硬化者,除术后积极加强保肝治疗外,术后2周内应适量补充血浆和白蛋白。7.
保持腹腔引流通畅。8.
术后适当给予镇痛药,并鼓励患者咳痰及早期活动。9.
术后8~10天拆除皮肤切口缝线。注意事项
出院后应定期复查,包括肝功能和B超检查。肝癌患者术后应长期坚持保肝和药物抗癌治疗。术后每3个月复查肝功能、B超、AFp及甲胎蛋白异质体,可以早期发现复发灶,并得到及时处理。
术后饮食
术后2~3天内禁食,肠功能恢复后,进低脂肪、高糖、高维生素饮食。先进流质饮食,以后逐步改为半流质饮食。
肾切除后遗症有哪些
1、肾切除后遗症之肾积水
其实一般情况下切除一个肾,是因为肾出现了重度的积水,受到了肾压迫的萎缩,最后可能会导致肾功能衰竭。在这种情况下,为了不影响到患者的生命,所以只能进行切除手术来切除严重积水的肾。
如果切除了一个肾后,另外一个肾功能基本上是属于正常的话,那这样子对生活基本是影响不到的,只要注意不要损害肾脏等药物,只要平时避免过重劳动就可以了,这样对于身体也不会有多大的影响的。
2、肾切除后遗症之腰酸背痛
可能有很多人切除肾后会有一段时间会出现腰酸背痛,这种情况可能是由于工作的问题,长时间的站都会出现这些症状的表现,所以为了不一样切除肾后留下的后遗症,最好是能保持充足的睡眠,避免劳累过度。
3、肾切除后遗症之尿素浓度则有升高
肾脏自皮质到髓质,组织间液的渗透浓度逐渐升高,到肾乳突处最高。髓袢各段通透性不同,髓袢降支对水容易透过,尿素较难,而氯化钠则极少能渗透,故水分不断向组织间透出,管腔内氯化钠浓度不断升高;而髓袢升支细段则对钠离子有高度通透性,对尿素有中度通透性,但水则不易透过。因此在升支管腔中,钠浓度逐渐降低,而尿素浓度则有升高。
4、肾切除后遗症之肾功能不全
总之,调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管,只有在肾功能严重衰退,滤过率极度减少时,肾小球也可影响水的排泄。影响肾稀释浓缩机能的因素很多,如抗利尿激素、慢性肾功能不全、利尿剂等。
肾切除后怎么护理
1、肾切除手术后患者在全身麻醉未清醒之前,应平卧并将头转向一侧,以防呕吐物误吸而窒息,一般需平卧2~3日,观察无并发症后才可下床活动。
2、肾切除术后不要随意揭开覆盖伤口的纱布,用手去触摸或用水去清洗伤口,以免伤口感染,如有感染迹象应及时治疗。
3、肾切除手术患者若有腹胀,可采用胃肠减压、肛管排气或在医生指导下服用中药。
4、肾切除术后3~5天内,患者常出现发热,体温可在38℃左右,可采取物理方法降温。
5、手术后应随时注意排尿情况,如24小时内尿量不到500ml,需警惕脱水或肾功能衰竭。
6、肾切除术后切口疼痛常在24小时内达到高峰,约持续48~72小时可自行缓解,若手术后4~5天切口仍然疼痛且逐渐加重时,应及时告知医生。
7、术后根据临床情况和化验检查结果,对非蛋白氮增高、酸中毒、水和电解质紊乱等情况应及时采取治疗措施。
8、术后如进食量少,需由静脉补液。
9、如病情需要,肾切除术后应按肿瘤性质及时进行放射治疗或抗癌药物治疗。
肾切除后吃什么好
肾切除术后吃什么主要还看病情发展及痊愈的情况,现在饮食要清淡,低蛋白,低脂肪,低盐做到,还要注意休息不要劳累,但也可以稍微活动一些。
肾切除患者饮食,应清淡,忌油腻,不食用油炸食物,限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。可间歇适当进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。
高维生素摄入。肾病患者常伴有维生素缺乏,这一方面与饮食限制有关,另一方面与疾病使代谢异常有关。因而患者饮食上应注意富含维生素,尤其是B族维生素和维生素C,叶酸等。这些维生素大多存于水果蔬菜中,如西红柿,油菜,韭菜,柑橘,山楂等,应在每日饮食中添加新鲜蔬菜和水果。
肠道刺激性食物如咖啡、茶等,要戒烟戒酒。由于使用环孢素的患者中7%可能发生痛风,因此应少食用高嘌呤类如海鲜类、动物内脏等。注意不要过于劳累,注意休息,保持心情愉快。
目前患有眼部疾病的人越来越多,眼睛是人体最重要的器官。但是如果眼睛出现近视、远视、闪光、等疾病要进行手术的时候大家一定要考虑好。其实任何手术都是会有不同程度的后遗症的。应该选择正规的医院进行治疗,不要选择小的不卫生的小诊所进行眼部手术。当然好的医院治疗后后遗症会非常低。
眼睛手术后因个人体质所出现的问题也是不一样的,多数会出现眼部胀痛,眼部增生、角膜炎等后遗症。所以在做完眼睛手术后不要揉眼睛、不要用刺激的化妆品、注意休息,这样会降低后遗症的发生。
如何预防近视眼后遗症:
严格掌握适应证,大家知道,无论什么手术都有一个适应证问题,不是所有的近视眼都可以行手术治疗的,有的不需要或不适合做近视眼手术,如眼底有病变,玻璃体混浊,严重的不规则散光等,做近视眼手术不但不能增加视力,反而带来许多并发症。
良好的护理条件及安静舒适的病房设施对预防并发症也是不可缺少的,如护理不当碰伤术眼,术后双眼包扎发生摔床或换药时污染伤口而发生感染等。
病人充分的思想准备,术中、术后积极配合治疗是保证手术成功的又一重要环节。如思想准备不足,术中过分紧张,或活动头部则可造成并发症的发生。
术者要有丰富的显微手术经验,经过严格的显微手术训练,熟悉手术用的显微器械,并熟悉各类屈光不正的角膜及眼球的情况,并能在手术中应付各种意外的情况,妥善处理各类问题,预防和减少并发症的发生。
确实有效的球后麻醉,是保证手术成功的重要环节。麻醉不充分,术中病人疼痛或眼轮匝肌收缩,眼球运动等,均会造成意外的并发症发生。
术前检查要准确无误,如角膜曲率、角膜厚度的测量,散瞳验光以确定屈光度数等,这些检查应十分准确,否则在计算手术量、切口深度及数量方面会出现很大差异,手术中容易发生切口过深,角膜穿孔,术后不规则散光等并发症。
眼睛手术会避免剧烈运动,应该打些消炎针和服用些药物都有助于眼部的恢复。不能抽烟饮酒、不能让眼睛过度的疲劳、注意自己的个人卫生,饮食清淡合理膳食,这样都会减少后遗症的。
饮食养生
运动养生